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当期目录

2017年 第37卷 第8期 刊出日期:2017-08-28
述评
椅旁CAD/CAM修复材料分类和新进展
刘诗铭 刘峰
口腔医学. 2017, 37(8):  673-677. 
摘要 ( 527 )   PDF  
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[摘要]椅旁CAD/CAM修复材料的快速发展为修复治疗提供了更多方式。其材料按成分可分为传统玻璃陶瓷、加强型玻璃陶瓷、复合物陶瓷、快速结晶氧化锆以及聚合物等。随着数字化技术的发展,目前椅旁修复材料不仅可以用于制作常规单牙修复体、三单位固定桥,还可用于制作种植手术导板以及种植体上部结构。本文将回顾椅旁CAD/CAM修复材料特性并重点介绍近年来材料方面的新进展。
基础研究
DLK1对人牙髓干细胞增殖和成牙本质分化的影响
吴津津 周鹏 祁胜财 陈富波 汪饶饶
口腔医学. 2017, 37(8):  678-685. 
摘要 ( 593 )   PDF  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
[摘要] 目的 研究DLK1在人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖分化中的作用。方法 用免疫组织化学分析法来检测小鼠上颌第一磨牙中DLK1的表达。构建重组慢病毒使DLK1在hDPSCs中稳定过表达,用CCK8法和EdU核素渗入法分别检测hDPSCs的细胞活力和增殖;hDPSCs进行成牙本质细胞向分化诱导后,通过ALP活性分析、ALP和茜素红染色,以及ALP、DSPP、DMP1等矿化相关基因的表达,研究hDPSCs的成牙本质细胞向的分化。结果 DLK1在小鼠上颌第一磨牙的成牙本质细胞和牙髓细胞中高表达,而且正常hDPSCs在成牙本质细胞向分化诱导14 d后,ALP蛋白水平增长1.6倍,DSPP增长1.16倍,DMP1增长1.42倍,DLK1增长1.54倍。hDPSCs中过表达DLK1后,相比于对照组增加了1.7倍,显著促进了细胞增殖,却抑制了其成牙本质细胞向分化。结论 DLK1在牙齿发育中发挥重要作用,DLK1过表达促进hDPSCs的增殖,但抑制其成牙本质细胞向分化。
人牙髓干细胞体外诱导分化为平滑肌细胞的研究
王鹏程 孙旭 郝泽良 张蒙 唐路
口腔医学. 2017, 37(8):  686-692. 
摘要 ( 416 )   PDF  
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[摘要] 目的 探究人牙髓干细胞(dental pulp stem cells, DPSC)向人平滑肌细胞(smooth muscle cell, SMC)分化的体外诱导方法。方法 体外分离SMC,获取SMC的条件培养液 (conditional medium, CM)。通过比较,筛选出SMC体外诱导培养液的最佳配方和浓度。体外诱导DPSC向SMC分化,通过形态学观察以及SMC表面标记物基因和蛋白表达进行检测。结果 在含有转换生长因子β-1 (transforming growth factor β-1, TGF-β1)和SMC-CM 的SMC体外诱导培养液作用下 14 d,DPSC分化为成熟的SMC样细胞。结论 DPSC有潜能分化为成熟的SMC样细胞,为平滑肌组织工程再生种子细胞的选择提供了一种新的、无创伤、无伦理道德问题的细胞来源。
microRNA-145调控大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究
沈树平 陆亚倩 郑旸 张玮 朱庆萍
口腔医学. 2017, 37(8):  693-697. 
摘要 ( 720 )   PDF  
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[摘要] 目的 探讨microRNA-145在大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用。方法取3周龄雄性大鼠胫骨骨髓间充质干细胞,分为阴性对照组与microRNA-145下调组,分别感染慢病毒,观察microRNA-145对大鼠骨髓间充质干细胞在细胞增殖、细胞周期、凋亡和成骨分化方面的影响。结果 microRNA-145下调表达组(pLv3-(anti)miR-145)与阴性对照组(pLv3-Negative control)相比,大鼠骨髓间充质干细胞的增殖、细胞周期和凋亡无统计学差异(P>0.05);microRNA-145下调表达组成骨相关基因Sema3A、OPG、Runx2及Osterix/SP7表达均明显高于阴性对照组,且microRNA-145下调组茜素红染色范围也大于阴性对照组。结论 microRNA-145下调表达可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,但对其细胞增殖、细胞周期和凋亡无明显影响。
RNA复制子诱导人牙源性多潜能干细胞的研究
谭小兵 徐静舒 郭宇 肖艳 戴青原
口腔医学. 2017, 37(8):  698-702. 
摘要 ( 500 )   PDF  
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[摘要] 目的 研究一种高效安全的人诱导性多潜能干细胞(Induced pluripotent stem cells,iPSCs)重编程新体系,为牙源性组织再生提供安全的干细胞来源。方法体外培养人根尖乳头干细胞(Stem cells from apical papilla,SCAP),Simplicon RNA复制子为载体,人重组玻连蛋白作为底物,将人SCAP重编程为iPSCs。免疫荧光染色检测iPSCs特异性标记物的表达,畸胎瘤形成实验检测iPSCs分化能力,RT-PCR确认其外源性基因序列的沉默。计算人SCAP-iPSCs的重编程效率。结果人SCAP-iPSCs具备典型的ES样克隆形态,Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4均为染色阳性。iPSCs植入SCID小鼠体内6周形成畸胎瘤,HE染色显示包含所有三胚层来源组织,RT-PCR显示人SCAP-iPSCs特异性表达干细胞标记物,不再表达外源性基因序列。重编程效率为0.17%~0.20%。结论结果得到的人SCAP-iPSCs安全性能和诱导效率较高,是理想的牙源性组织再生的干细胞来源。
临床研究
正畸固定矫治牙釉质脱矿的危险因素分析
王荣艳 吴祥冰 高桂林 龚中坚 於俊 朱金晓
口腔医学. 2017, 37(8):  703-706. 
摘要 ( 568 )   PDF  
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[摘要] 目的 分析正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的相关危险因素。方法对161例正畸固定矫治患者矫正过程中和矫正结束后进行牙釉质脱矿情况检查和问卷调查。Log-rank Test统计分析患者性别、年龄、口腔卫生维护方法和饮食习惯在牙釉质脱矿发病率的差异;Logistic回归分析导致牙釉质脱矿的危险因素。结果161例患者的3 619颗牙中有75例患者的328颗牙发生了牙釉质脱矿,其发病率分别为46.6%和9.1%;患者的年龄(P=0.038)、每日刷牙频率(P=0.001)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.015)在牙釉质脱矿发病率上存在统计学差异;而患者性别、是否使用正畸牙刷、是否使用含氟牙膏、是否使用漱口水在牙釉质脱矿发病率方面无统计学差异;Logistic回归分析证实每日刷牙频率(P=0.005)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.026)是影响正畸固定矫治患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素。结论牙釉质脱矿是正畸固定矫治一个常见的并发症;合理的控制甜食或碳酸饮料摄入、足够的刷牙次数和刷牙时间是防治牙釉质脱矿的重要措施。
基础研究
富血小板血浆对干细胞增殖及分化作用的研究
谭金娣 陈福扬 史欣 赵芳 姜建平 胡伟平
口腔医学. 2017, 37(8):  703-705. 
摘要 ( 294 )   PDF  
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[摘要]干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器官。然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的热点问题。富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)是自体全血经离心后得到的,含有大量血小板和少量的其他血细胞,PRP中含有的生长因子,如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子和转化生长因子等可共同作用于干细胞,影响干细胞的增殖和分化。而且PRP还能克服异源性排斥的缺陷,并且价格低廉,生物安全性高,并发症少。因此了解PRP对干细胞增殖及分化具有重要的意义。
临床研究
个别正常牙合与骨性Ⅲ类错牙合颞下颌关节的CBCT对比分析
苑芳连 刘志杰 张苗苗 陈立艳
口腔医学. 2017, 37(8):  707-711. 
摘要 ( 471 )   PDF  
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[摘要] 目的 探讨哈尔滨地区个别正常牙合与骨性Ⅲ类错牙合青年患者颞下颌关节CBCT影像的差异性。方法选取颞下颌关节健康的个别正常牙合志愿者及高角骨性Ⅲ类错牙合患者各40例,两组样本均为哈尔滨地区青年人(年龄为20~28岁)。获取两组牙尖交错位的颞下颌关节CBCT影像,采用Mimics16.0和Simplant O&O软件对颞下颌关节的位置形态进行测量,用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类错牙合组和个别正常牙合组测量结果比较有8个测量项目有明显差异(P<0.05),分别为MI指数、髁突相对位置、髁突半径值、关节窝深、髁突指数、关节窝指数、两侧关节窝外径、两侧髁突长轴夹角。结论哈尔滨地区骨性Ⅲ类错牙合患者与正常牙合人群颞下颌关节位置形态具有差异。
改良铸瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体修复的临床研究
曹桂珍
口腔医学. 2017, 37(8):  715-719. 
摘要 ( 416 )   PDF  
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[摘要] 目的 探讨IPS e.max Press全瓷改良高嵌体修复根管治疗后牙的临床效果。方法 选择179例患者的182颗根管治疗后牙为观察对象,采用IPS e.max press全瓷改良高嵌体修复。6~48个月后进行回访检查,采用改良USPHS评估标准进行修复体质量分级评估,Kaplan-Meier方法做统计学分析。结果4例修复体的边缘嵴处发生局部崩瓷,未影响邻接关系,观察期结束时,修复体完整性均未发生进一步损坏。未观察到彻底失败的病例。KaplanMeier估计修复体4年的功能性生存率为100%,完全性修复率97.8%(SE=0.01)。根据改良USPHS评估标准,大多数病例的修复体质量达到临床优良的等级,无临床不满意或差的病例。结论IPS e.max Press全瓷改良高嵌体可作为后牙根管治疗后牙体修复的一种可靠的修复方式。
青年上颌中切牙切端半透明特征的调查研究
李文良 吴修团 谢柳蓉 庞博 韦颂观 陈慧鸿 廖红兵
口腔医学. 2017, 37(8):  720-723. 
摘要 ( 476 )   PDF  
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[摘要] 目的 分析青年上颌中切牙切端半透明的形态特征。方法采集234颗青年上颌中切牙的数码影像资料,利用尼康捕影工匠软件分析上颌中切牙的切端半透明的形态特征。结果青年上颌中切牙的切端半透明特征可以分为五种类型。云雾型出现的概率最高,占50.85%。其次是斑状型占18.38%。而分叶型占11.11%,梳状型占10.26%,不规则型占9.40%。五种类型在性别差异上无统计学意义,且同一个体的左右两侧中切牙在切端半透明类型上存在较高对称性。结论上颌中切牙切端半透明的形态特征存在不同类型,具有一定的分布规律。
21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿演进
王昱苏 徐晶
口腔医学. 2017, 37(8):  724-728. 
摘要 ( 496 )   PDF  
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[摘要] 目的 探讨21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿。方法 选择两本高影响力SCI牙髓病学期刊《International Endodontic Journal》和《Journal of Endodontics》,对其2001—2016年发表的论文进行文献计量和可视化分析,得出牙髓病学领域高水平研究论文的国家、研究机构、高产作者及关键词共现。通过共词分析,得出该领域研究热点和前沿。结果 2001年以来,牙髓病学两本期刊发文最多的国家是美国,巴西圣保罗大学居机构第一,Siqueira JF以97篇发文量居所有作者之首。通过共词分析,发现牙髓病学热门研究领域包括:细菌感染、根管消毒药物、根管封闭材料、根管预备器械、牙髓根尖周病诊断、牙髓组织工程等。近期可重点关注牙髓再生组织工程、自调节根管锉、CBCT诊断及在牙体解剖的应用等。结论 应用CiteSpace可视化图谱分析软件可简捷的实现对某领域文献的计量分析,有助于把握学科热点和前沿。
上前牙全瓷冠贴面修复前后患者心理状况变化的研究
臧爱平 张延晓 徐庆 杨梅
口腔医学. 2017, 37(8):  729-732. 
摘要 ( 671 )   PDF  
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[摘要] 目的 评价上前牙美容修复治疗后患者的心理状况变化。方法 选择来我院以美容为主诉要求的适合并接受瓷贴面和全瓷冠治疗的患者78例(男29例、女49例),治疗后对患者进行满意度调查。采用SCL-90问卷对患者初诊时及修复治疗3个月后的心理状况进行研究分析,Spss 13.0软件对所获资料进行均数比较、配对t检验和两独立样本t检验。结果 患者对瓷贴面和全瓷冠修复效果的主观满意度分别为97.8%和100.0%。上前牙美容修复患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神症状均数均高于正常。美容修复3个月后,患者心理状况得到了有效改善,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执改善具有显著性(P<0.05);其中人际关系敏感、抑郁和焦虑改善效果女性好于男性(P<0.05)。结论 瓷贴面和全瓷冠修复具有良好的主观疗效, 患者的心理状况较正常人心理状况差,治疗后心理状况得到明显改善。
病案分析
口腔黏膜线状IgA大疱性皮病1例
尹艳娇 郭明 王茜 丁欣欣 葛翘诚 吴佩玲
口腔医学. 2017, 37(8):  733-735. 
摘要 ( 465 )   PDF  
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[摘要] 患者男,51岁。双侧上前牙唇侧牙龈破溃2个月,加重1周。病理诊断为类天疱疮。直接免疫荧光显示真表皮交界处IgA带状沉积,IgG、C3、IgM阴性。确诊为线状IgA大疱性皮病,给予糖皮质激素及沙利度胺联合治疗,取得良好效果。
综述
口腔种植失败后治疗方案选择的研究进展
刘逢佳 何福明
口腔医学. 2017, 37(8):  736-741. 
摘要 ( 522 )   PDF  
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[摘要] 种植义齿是修复牙列缺损、缺失的有效手段之一,同时种植失败病例也不可避免。种植失败后如何选择治疗方案受主观因素及客观因素影响,具体方案呈现多样化。本文基于50余篇文献对目前口腔种植失败后可行治疗方案、适用性及其优缺点等作出梳理,以期为临床实践提供若干指导。
手术先行治疗牙颌面畸形的研究进展
纪映辰 康非吾
口腔医学. 2017, 37(8):  742-745. 
摘要 ( 538 )   PDF  
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[摘要]近年来,治疗牙颌面畸形不再局限于传统正畸先行方案。另一种替代方案“手术先行”因具有缩短疗程、患者满意度高、术后立即改善面部外观等优点,逐渐广泛应用于临床。其中,疗程的缩短为正颌正畸领域关注热点。鉴于此,本文旨在将近年来国内外关于手术先行治疗牙颌面畸形的临床研究及正颌术后加速正畸牙移动现象作一综述。
bFGF调控DPSCs迁移、增殖和分化的研究进展
刘亚楠 李祥伟 孙宏晨
口腔医学. 2017, 37(8):  746-750. 
摘要 ( 514 )   PDF  
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[摘要] 碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF or FGF-2)是一种强丝裂原,可促进中胚层和神经外胚层来源细胞有丝分裂,进而促进组织修复和再生。牙髓干细胞(Dental pulp stem cells, DPSCs)具有高度增殖、自我更新和多向分化潜能,被认为是牙组织工程的理想种子细胞之一,在牙髓组织修复和再生方面具有广阔应用前景。近来研究发现bFGF调控DPSCs迁移、增殖和分化。本文对其研究进展进行综述。
硬组织矿化中1型胶原蛋白作用的研究进展
郑波 顾新华
口腔医学. 2017, 37(8):  751-754. 
摘要 ( 756 )   PDF  
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[摘要] 人体硬组织矿化过程中无机矿物在生物大分子蛋白,多糖等的诱导作用下沉积在胶原纤维中,形成矿化胶原。胶原在生物矿化的不同阶段有十分重要的作用。矿化的类型和程度影响骨和牙本质的质和量进而影响其在生物体内相应的功能。因此, 重建矿化胶原的等级机构和深入理解Ⅰ型胶原蛋白在生物矿化中作用可以为揭示生物矿化机理,制备新型骨牙修复材料以及骨组织工程和牙再生研究提供有益的启示。本文就Ⅰ型胶原蛋白在硬组织矿化中作用研究进展作一综述。
牙源性干细胞在牙槽骨再生领域的研究进展
李晓明 袁长永 刘宗响 王鹏来
口腔医学. 2017, 37(8):  755-759. 
摘要 ( 613 )   PDF  
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[摘要] 目前所采用的骨增量技术均存在各自的不足,骨组织工程的出现为牙槽骨再生提供了新的治疗方法。研究证实,多种牙源性干细胞具有易于获取、自我更新能力强、成骨分化潜力大、免疫原性低等特点,成为骨再生治疗的重要种子细胞来源。本文就牙槽骨再生中牙源性干细胞的研究进展作一综述。
多层螺旋CT评价腭大孔和腭小孔的研究进展
林禹 曹代荣
口腔医学. 2017, 37(8):  760-763. 
摘要 ( 540 )   PDF  
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[摘要]上颌骨的腭大孔和腭小孔位置深在,结构复杂,内有重要血管和神经穿行。其被视为口腔颌面外科工作的重点和难点。多层螺旋CT通过连续层面薄层成像,结合多平面重组、容积再现等三维重建技术和CT血管造影技术,可有效评价腭大孔区和腭小孔区的正常解剖、毗邻结构和病变特征。
数字化牙颌模型的建立方法
毛智 王秋玉 李雷 刘一儒 朱宪春
口腔医学. 2017, 37(8):  764-768. 
摘要 ( 376 )   PDF  
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[摘要] 数字化牙颌模型是发展数字化口腔临床医学的基础之一。目前建立牙颌模型的方法根据牙颌数据三维扫描对象的不同,可以分类为直接法和间接法,两种方法各自包含着多种技术方法。本文就直接法和间接法中目前临床常用的技术方法进行综述。