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当期目录

2021年 第41卷 第5期 刊出日期:2021-05-28
基础研究
DHA对人牙龈成纤维细胞生物学活性及炎症因子表达的作用
孙梦君 周可聪 夏一如 谢玉峰 束蓉
口腔医学. 2021, 41(5):  385-390. 
摘要 ( 129 )   PDF  
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目的 探索二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生物学活性及炎症因子表达的作用。方法 分别采用活死细胞染色法、荧光染色法、流式细胞术观察DHA对细胞活性、细胞形态、细胞周期的影响;DHA预处理HGFs后,利用牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)或热灭活P.gingivalis刺激细胞,定量PCR和ELISA观察白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-1β基因和蛋白表达的变化;通过定量PCR和Western blot检测DHA对血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)基因和蛋白表达的作用。结果 200 μmol/L DHA可降低HGFs的细胞活性,但100 μmol/L DHA不影响细胞活性及形态,对细胞周期也无明显影响(P>0.05);DHA可抑制P.gingivalis LPS或热灭活P.gingivalis诱导HGFs表达的IL-6、IL-8、IL-1β mRNA以及IL-6、IL-8蛋白(P<0.05),并可显著上调HGFs表达的HO-1 mRNA及蛋白(P<0.05)。结论 DHA可显著抑制HGFs的炎症因子表达,并且不影响其生物学活性,其抗炎作用可能与HO-1上调相关。
赤芍的抑菌作用及其防治慢性牙周炎的机制研究
龚怡 吴泽钰 王琛 赵今
口腔医学. 2021, 41(5):  391-397. 
摘要 ( 97 )   PDF  
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目的 研究赤芍提取物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)和伴放线聚集杆菌(Actinobacillus Actinomycetes,A.a)的抑菌作用,并通过网络药理学方法分析赤芍防治慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的潜在分子机制和药理活性。方法 采用倍比稀释法测定赤芍提取物对3种牙周致病菌(P.g、F.n、A.a)的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC)。借助TCMSP数据库获取赤芍化学成分及作用靶点,通过Genecards等数据库获取CP疾病靶点,韦恩分析取交集。利用Cytoscape 3.7.2软件构建赤芍防治CP的“成分-靶点-疾病”网络,采用STRING数据库构建蛋白互作网络(Protein protein interaction network,PPI network),并进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。结果 赤芍提取物对P.g、F.n、A.a的MIC分别为2.0、4.0、4.0 g/L,MBC分别为4.0、8.0、8.0 g/L。分析获得赤芍活性成分29个,CP疾病靶点2 132个,交集靶点89个。赤芍治疗CP的主要活性成分有黄芩苷、鞣花酸等,关键靶点包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等。GO富集分析得到蛋白质异构化活性等126个GO条目,KEGG富集分析得到丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,MAPK)等110条通路。结论 赤芍提取物对3种牙周致病菌均有不同程度的抑菌作用,初步阐述了赤芍的主要成分、作用靶点和相关通路在防治CP中具有重要的研究价值,为进一步深入临床研究提供实验依据和理论支持。
川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的影响
朱珠 张玮
口腔医学. 2021, 41(5):  398-402. 
摘要 ( 134 )   PDF  
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目的 探讨川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的作用及影响。方法 配制浓度为1×10-8~1×10-3 mol/L的川续断皂苷Ⅵ药物溶液,用细胞计数试剂盒8检测其对小鼠成肌细胞的细胞毒性和增殖能力。然后用碱性磷酸酶活性分析确定促进其成骨分化的最佳浓度。最后采用免疫印迹分析、实时定量PCR和茜素红染色观察成骨分化效果。结果 实验结果表明,1×10-3、1×10-4 mol/L川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞有明显的毒性作用(P<0.01)。1×10-8~1×10-5 mol/L对细胞增殖无明显作用。1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ促进小鼠成肌细胞成骨分化作用最为明显(P<0.01)。与对照组相比,1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ组的ALP、Runx2、Ocn和Col1α1的mRNA及蛋白表达量均明显升高(P<0.05),茜素红染色也显示有更多的钙结节形成。结论 1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ能明显促进小鼠成肌细胞的成骨分化,但对其增殖无明显影响。
2种不同粘接水门汀对树脂类冠修复材料和全瓷托槽剪切粘接力的影响
陈唯然 林捷 郑志强 钟萍萍
口腔医学. 2021, 41(5):  403-406. 
摘要 ( 152 )   PDF  
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目的 评价两种不同粘接水门汀对树脂类冠修复材料和全瓷托槽剪切粘接力的影响。方法 选用2种水门汀Transbond XT和RelyX Ultimate,将上颌前磨牙全瓷托槽Inspire Ice与4种树脂类冠修复材料粘接。试件冷热循环5 000次后测量断裂载荷(N),并观察破坏形态。结果 单因素方差分析结果F=4.52(P<0.001),显示粘接条件对陶瓷托槽和树脂类冠修复材料的剪切粘接力影响具有统计学意义。其中Lava Ultimate+Transbond XT组和Lava Ultimate+ RelyX Ultimate+托槽喷砂组分别为(325.10±135.54)N和(304.71±35.71)N,较其他组高,Lava Ultimate+ Transbond XT+托槽喷砂组最低,为(118.12±57.58)N。结论 树脂基陶瓷材料Lava Ultimate和全瓷托槽的剪切粘接力较暂时冠修复材料高。全瓷托槽未喷砂时,正畸全瓷托槽粘接水门汀Transbond XT和修复用水门汀RelyX Ultimate的粘接力未见明显区别,喷砂后全瓷托槽失去固位小球,RelyX Ultimate有更高的粘接力。
DHA对牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导巨噬细胞炎症的抑制作用
刘艳群 李保胜 李雨阳 刘玉洁 王昊阳 张震阳 孟维艳
口腔医学. 2021, 41(5):  407-412. 
摘要 ( 103 )   PDF  
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目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)对牙龈卟啉单胞菌(P.g)脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞炎症的抑制作用。方法 用CCK-8方法检测DHA对P.g-LPS诱导的小鼠单核/巨噬细胞系RAW264.7细胞的毒性。将P.g-LPS与RAW264.7细胞共培养24 h后,更换含有DHA的培养基培养24 h,实时荧光逆转录定量PCR(qRT-PCR)检测RAW264.7细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)mRNA的表达。酶联免疫吸附实验检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌。用DCFH-DA方法检测RAW264.7细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生。结果 1 mg/L的P.g LPS对巨噬细胞无毒性作用(P>0.05),浓度≥100 μmol/L的DHA对P.g-LPS诱导的RAW264.7细胞有明显毒性作用(P<0.05);P.g-LPS组TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达显著高于阴性对照组(P<0.05);25、50、75 μmol/L的DHA减少TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA的表达和TNF-α、IL-6的合成(P<0.05);P.g-LPS组ROS产生增多,25、50、75 μmol/L的DHA减少ROS的产生(P<0.05),抑制程度呈浓度依赖性。结论 DHA能够有效抑制P.g-LPS诱发的巨噬细胞炎症反应。
载银锌介孔钙硅纳米粒子根管密封性能的研究
李铭铭 周杨 冷迪雅 王莹 吴大明 李谨
口腔医学. 2021, 41(5):  413-417. 
摘要 ( 136 )   PDF  
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目的 评价载银锌介孔钙硅纳米粒子(silver and zinc incorporated mesoporous calcium-silicate nanoparticles, Ag-Zn-MCSNs)作为根管封闭剂的理化性能及根管密封性能。方法 测定MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs(Ag∶Zn=1∶1,物质的量比)、AH-Plus糊剂的pH值、溶解度及流动性。单根恒牙根管预备后,以MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs、AH-Plus作为根管封闭剂,热牙胶技术充填根管。利用粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E. faecalis)(ATCC 29212)渗漏法评估根管密封性能,Micro-CT扫描评估根管充填的空隙率。结果 4种纳米材料糊剂均为强碱性,溶解度小,具有良好的流动性(P<0.05);Ag-MCSNs组的渗漏样本最少(25%),其次是Ag-Zn-MCSNs和AH-Plus组(35%),MCSNs组最多(50%)(P>0.05);实验组的平均空隙率为2.09%,根尖段空隙率最高,其次是根中段和根上段(P<0.05)。结论 MCSNs糊剂具有良好的流动性,Ag-MCSNs和Ag-Zn-MCSNs显著减少E. faecalis渗漏,根管密封性能良好。
临床研究
骨性Ⅱ类青少年Twin-Block 矫治后气道和下颌骨变化的相关性研究
王玉华 王林 王威 王珊 赵春洋
口腔医学. 2021, 41(5):  418-423. 
摘要 ( 129 )   PDF  
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目的 探讨 Twin-Block功能矫治器矫治后的安氏Ⅱ类下颌后缩青少年患者上气道变化与下颌骨变化之间的相关性。方法 选择使用Twin-Block 治疗安氏Ⅱ类下颌后缩青少年Forty例作为研究组,不矫治或仅戴用前庭盾的骨性Ⅱ类青少年20例作为对照组。研究组治疗前后拍摄 CBCT,对照组两次CBCT拍摄间隔1年左右。利用 Dolphin 软件对收集的数据进行三维重建,测量上气道及下颌骨研究指标,对两者变化量进行Pearson相关性分析。结果 下颌骨位置变化与上气道变化无明显相关关系(P>0.05),下颌骨长度(r=0.351)、下颌体长度(r=0.382)、前面高(r=0.355)及后面高(r=0.321)的变化量与LR-硬腭变化量显著正相关(P<0.05)。结论 Twin-Block功能矫治器在促进青少年的下颌骨生长发育的同时,增大腭咽横径,扩大上气道容积。
不同垂直面型骨性Ⅲ类患者切牙牙槽骨骨量的研究
朱伟豪 娄姝 潘永初
口腔医学. 2021, 41(5):  424-429. 
摘要 ( 121 )   PDF  
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目的 通过CBCT数据测量不同垂直面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的切牙根周牙槽骨面积、根尖区牙槽骨厚度和牙槽嵴高度,评估牙槽骨骨量的差异。方法 选取110例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的CBCT资料,根据下颌平面角(GOGN-SN)和面高比(FHI)将患者分为3组:长面型组(23例),均面型组(51例)和短面型组(36例)。分别测量各组上下切牙根周颊侧和舌侧牙槽骨面积(BA/LA)、根尖颊侧和舌侧牙槽骨厚度(BW/LW)以及颊侧和舌侧牙槽嵴高度(BH/LH),并对测量数据进行统计分析。结果 长面型组BA和BW小于均面型组和短面型组(P<0.001),而LW在3组中最大(P<0.001)。BA和BW与GOGN*SN呈负相关,而与FHI呈正相关,LW与GOGN*SN呈正相关,与FHI呈负相关。结论 不同垂直面型骨性Ⅲ类患者上下切牙根周牙槽骨骨量有差异,长面型患者的上下切牙颊侧牙槽骨面积和根尖颊侧牙槽骨厚度均较小,而根尖舌侧牙槽骨厚度较大,此差异与下颌平面角和面高比存在显著相关性。
螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的效果评价
王华
口腔医学. 2021, 41(5):  430-434. 
摘要 ( 123 )   PDF  
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目的 评估螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的前牙反牙合患者的疗效及机制。方法 选择乳牙期或替牙期早期上颌前段牙弓发育不足前牙反牙合患者20例,采用带螺旋扩大器的上颌牙合垫矫治器进行上颌前方扩弓矫治。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行符号秩和检验。结果 经过约5个月的矫治,所有患者的前牙反牙合均得到纠正。治疗后SNA、SNPr、U1-NA、U1-PNS、Wits值及上颌牙弓长度均有显著增加(P<0.05)。结论 螺旋簧前方扩弓器可以快速纠正乳牙期或替牙期前牙反牙合,显著增加上颌基骨长度及牙弓长度。
成人骨性Ⅲ类水平型偏颌患者牙颌三维对称性分析
张凯莉 谭晓明 刘东旭
口腔医学. 2021, 41(5):  435-439. 
摘要 ( 144 )   PDF  
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目的 基于CBCT数据分析成人骨性Ⅲ类水平型偏颌患者偏斜侧与非偏斜侧的牙颌对称性。方法 选取成人骨性Ⅲ类水平型偏颌患者31例(男10例,女21例),年龄(20.58±3.31)岁,对患者进行计算机断层扫描,获取DICOM数据,导入Mimics 21.0软件三维重建,选择牙齿及上下颌骨标志点进行测量,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 偏斜侧上下6转矩及UP、UF、Mx、LC、LF、LW、Go、Ag点到CMSP的距离大于非偏斜侧(P<0.05);LF、LW、Go、Ag点到FHP、CP的距离均小于非偏斜侧(P<0.05);偏斜侧髁突单位长度、颏单位长度、髁突内外径长度、下颌体总长度及升支高度均小于对侧(P<0.05)。结论 该类偏颌患者上颌存在牙齿及基骨的水平向代偿;偏斜侧下颌骨位置相对于颅上颌复合体更向上、向外、向后;髁突单位及颏单位可能在下颌体的不对称生长中起作用。
3D打印截骨导板辅助赝复体术中修复Brown Ⅱ类缺损的精准度评价
柳慧芬 王育新 王洋 吴国锋 闫翔 谢思静 杨旭东
口腔医学. 2021, 41(5):  440-444. 
摘要 ( 159 )   PDF  
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目的 设计制作3D打印截骨导板用于赝复体术中修复Brown Ⅱ类缺损,评价其临床应用的精准度。方法 8例因肿瘤致Brown Ⅱ类缺损患者纳入研究,术前设计制作3D打印截骨导板及赝复体,术中在截骨导板引导下完成手术,即刻戴入赝复体修复缺损,将术前虚拟计划与术后CBCT融合,对整体及局部区域行偏差分析评价手术精准度。应用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果 随访期间8例患者肿瘤均未复发,实际手术与虚拟手术最大偏差为(5.26±0.58)mm,平均偏差(1.10±0.25)mm,整体及局部区域差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印截骨导板辅助下的Brown Ⅱ类缺损修复术取得较好的手术精准度,为上颌骨同期修复重建提供了保证,赝复体术中修复Brown Ⅱ类缺损取得了良好的临床效果。
理论髁突距的研究及其在颌骨复位重建中的初步应用
庄海 张金灿 张怡雯 尤莹 朱榴宁 卜寿山
口腔医学. 2021, 41(5):  445-449. 
摘要 ( 167 )   PDF  
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目的 通过对颌骨解剖标志的三维测量分析获得理论髁突距(TCoD),用于颌骨复位重建中确定下颌骨宽度。方法 收集100例正常颌骨CBCT数据,将Dicom数据导入Mimics中,重建后对6个骨性标志进行标记,并获得12个线性和角度变量。通过Spss软件对数据进行统计分析,获得TCoD。通过10例下颌骨折病例的回顾分析验证可行性。并在临床中指导1例下颌骨骨折复位。结果 不同性别、个体角度变量的差异通常小于长度变量,升支高度和下颌角的总体变异系数(COV)最大。但是,关节窝距(FoD)与髁突距(CoD)具有高度的一致性,50岁以下CoD等于FoD(P>0.05)。并且CoD与FoD之差与年龄存在线性关系(P<0.05),因此在50岁以上的患者可以通过修正获得TCoD。通过10例骨折患者术后回顾分析,TCoD与FoD相比更接近术后髁突距。1例下颌骨粉碎性骨折的无牙颌患者,进行术前虚拟手术通过TCoD对下颌骨复位重建进行指导和验证,获得满意效果。结论 理论髁突距可以作为确定下颌骨宽度的理想参数。
综述
正畸骨皮质切开术加速牙移动机制的研究进展
许丽琦 张晨星 林军
口腔医学. 2021, 41(5):  455-460. 
摘要 ( 139 )   PDF  
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正畸骨皮质切开术作为一种外科手段,可在正畸治疗过程中通过安全有效的方法加速牙移动,对健康正畸有着重要的临床意义。在微创前提下有效加速牙移动是目前临床热点之一。该文就正畸骨皮质切开术的起源、临床进展、正畸牙移动的生物学基础以及其加速牙移动的机制进行综述。
无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的研究进展
刘玲霞 关雨欣 武秀萍
口腔医学. 2021, 41(5):  456-460. 
摘要 ( 142 )   PDF  
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无托槽隐形矫治器在实现所有类型牙齿移动上,推磨牙向远中的效率最高。但临床中容易出现磨牙远中倾斜,支抗丧失等问题。该文就隐形矫治推磨牙向远中的适应证、临床疗效、远移效率、支抗设计等4个方面进行综述,为临床提供参考。
下颌运动轨迹分析在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望
陈晓雨 唐雯 谢理哲 李青奕 严斌
口腔医学. 2021, 41(5):  461-464. 
摘要 ( 143 )   PDF  
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近年来,颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder,TMD)患病率越来越高,且病因复杂。下颌运动轨迹观测能够针对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的运动能力及协调性进行诊断分析,广泛应用于口腔正畸、修复及外科治疗过程中,对TMD的诊断分析及疗效评定具有重要参考价值。
牙周炎和胎膜早破的关系及其炎症介质的研究进展
齐帅 林晓萍
口腔医学. 2021, 41(5):  465-469. 
摘要 ( 116 )   PDF  
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牙周炎是一种慢性感染性疾病,通常伴有局部或全身的炎症介质变化或免疫环境紊乱,在临床上与多种全身性疾病密切相关。胎膜早破是一种以羊膜内感染为主要因素的疾病,最终以胎膜胶原蛋白破坏,胎膜弱化破裂为结局。近年来,研究者们发现牙周炎和胎膜早破存在一定的相关性,但其中具体的相关机制尚不清楚。该文搜集资料并归纳了与二者相关的多种因素,如微生物、炎症因子和氧化应激等,以求为二者相关性的机制提供一定参考。
角蛋白的生物学功能及其在口腔疾病中的研究进展
臧文丽 李佳博 潘亚萍
口腔医学. 2021, 41(5):  470-474. 
摘要 ( 107 )   PDF  
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角蛋白(keratin,K)是细胞骨架蛋白中间丝家族的成员之一,主要分布在上皮细胞胞质中。角蛋白具有多种生物学功能,不仅能够维持上皮细胞的完整性,还通过调节上皮细胞凋亡、增殖、迁移以及免疫炎症反应,参与炎症和肿瘤疾病的发生和发展,成为多种炎症和肿瘤疾病早期诊断和预后判断的分子标志和治疗靶点。近年来,角蛋白在口腔疾病中的研究逐渐增多,该文就角蛋白的生物学功能及其在口腔疾病中的研究进展作一综述。
牙种植体形态结构设计的研究进展
杜巧琳 顾新华
口腔医学. 2021, 41(5):  475-480. 
摘要 ( 151 )   PDF  
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种植体的初期稳定性和边缘骨水平与周围骨结合密切相关,是临床诊疗中获得较高存活率和成功率的关键因素。牙种植体形态和结构设计包括种植体外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计、直径和长度、与基台的连接方式等,这些设计会对初期稳定性和边缘骨水平产生不同的影响,从而影响种植体-骨界面的整体稳定性。该文就牙种植体形态结构设计的研究进展进行综述,为临床医生在诊疗过程中选择合适的种植体提供一定帮助。