目的 采用meta分析的方法评价主动自锁托槽与被动自锁托槽摩擦力的大小。方法 检索Pubmed、荷兰医学文摘(Embase)、Google文献检索、中国期刊网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)数据库,搜集从建库至2011年9月公开发表的关于主动、被动自锁托槽摩擦力的随机对照实验。利用Revman4.2软件及Stata 7.0软件对纳入meta分析的研究进行定量分析,以评价主动、被动自锁托槽与不锈钢丝结合时滑动摩擦力的大小。结果 有6项研究适合做meta分析。结果显示:主动、被动自锁托槽在与圆丝结合时,摩擦力的大小没有统计学差异;而与不锈钢方丝结合时主动自锁托槽的摩擦力大于被动自锁托槽,差异具有统计学意义。结论 在矫治初期,主动、被动自锁托槽摩擦力没有统计学差异,而在矫治后期,主动自锁托槽摩擦力大于被动自锁托槽。

目的 探索凝胶注模成型技术结合玻璃渗透技术应用于牙科氧化锆增韧氧化铝(ZTA)全瓷材料制作的可行性。方法 ①利用凝胶注模成型技术制备氧化锆增韧氧化铝陶瓷,经过1 150℃、1 200℃、1 250℃半烧结;采用干压成型法制备陶瓷素坯,1 200℃半烧结。测试4组样品的烧结线收缩率、烧结后孔隙率及孔径分布。②将上述4组样品与Tyszblat专利为基础的优化玻璃料在1 150℃条件下进行玻璃渗透20 min;另外将1 200℃凝胶组素坯分别渗透20 min、40 min、60 min。测定各组样本的渗透深度。结果 ①1 250℃凝胶组渗透深度明显小于1 150℃凝胶组和1 200℃凝胶组,而1 150℃凝胶组渗透后形变较大;1 200℃干压组的孔隙率和孔径明显小于3组凝胶注模成型样本。②随着渗透时间的延长,渗透深度逐渐增加,渗透锋面也随时间延长变得不平整,而渗透时间与渗透深度的平方成正比。结论 凝胶注模成型的ZTA陶瓷能够进行较好的玻璃渗透,具有应用于牙科全瓷修复体制作的潜力。

目的 应用颊部岛状皮瓣修复口腔肿瘤根治性切除术后软组织缺损,并对其临床效果进行评定。方法 选择2006.07—2011.07口腔癌症患者23例,其中男13例,女10例,全部行病灶根治切除及颈淋巴清扫术,同期应用颊部岛状皮瓣修复舌、口底及其邻近组织缺损,皮瓣面积最大为10.4 cm×5.0 cm,最小为7.5 cm×3.5 cm,供区伤口直接拉拢缝合。术后观察皮瓣的成活、修复区外形及口腔与舌功能的恢复情况。结果 23例皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后外形满意,功能恢复良好,无明显面部畸形。结论 颊部岛状皮瓣是修复口腔内软组织缺损较为理想的组织瓣。

目的 研究评价松质骨基质(CBM)作为细胞载体应用于牙周组织工程的可行性及意义。方法 将体外培养的犬自体牙周膜细胞(PDLCs)接种到CBM三维支架上,扫描电镜观察PDLCs在CBM支架上的生长、附着情况;同时,将PDLCs/CBM复合植入动物牙周组织缺损,以空白组及仅植入CBM组为对照组,术后8周观察评价其牙周组织的再生情况。结果 扫描电镜显示PDLCs在CBM上伸展充分,生长旺盛,而CBM具有良好的多孔网状结构。动物实验结果可见PDLCs/CBM复合植入组较对照组有更多的新生牙骨质、新生牙周膜和新生牙槽骨生成,缺损处牙周组织几近完全再生,且未见上皮长入。结论 CBM可作为细胞载体用于牙周组织工程研究,有望用作牙周组织工程的支架材料。

目的 通过对深圳地区4～6岁乳牙期中国南方汉族儿童牙牙合模型的纵向资料测量,研究其牙弓宽度及长度的生长发育规律。方法 在深圳市某幼儿园随机抽取4岁乳牙期汉族儿童75名,连续3年定期追踪,收集其模型,最终合格者16名(男孩10名,女孩6名),获得模型48副,进行牙弓宽度和长度测量,对测量结果进行方差分析。结果 从4岁到6岁,男孩上颌乳尖牙间牙列宽度(arch width of C,AWC)增长0.15 cm,下颌增长0.13 cm,女孩上颌增长0.09 cm,下颌增长0.12 cm,男孩上颌第二乳磨牙间牙列宽度(arch width of E,AWE)增长0.15 cm,女孩上颌增长0.08 cm,下颌增长0.14 cm;女孩前牙间牙弓长度(arch length of C,ALC)上颌减小0.07 cm,下颌减小0.08 cm,男孩上颌全牙列牙弓长度(arch length of E,ALE)减小0.14cm,均具统计学意义(P<0.05)。男孩下颌AWE,上下颌ALC,下颌ALE及女孩ALE无统计学差异(P>0.05)。结论 4岁到6岁的生长变化中,乳牙列牙弓的宽度随年龄的增长而逐渐增宽,长度随年龄的增长有缩短的趋势。

目的 高钉帽磁性附着体义齿在下颌牙槽嵴低平患者中的临床应用观察。方法 对15例下颌牙槽嵴低平患者采用高钉帽磁性附着体可摘义齿修复并进行2年的随访观察。结果 高钉帽磁性附着体可摘义齿修复患者的基牙牙槽骨吸收少,基牙松动度改变小,满意度高。结论 对于下颌低平牙槽嵴患者且基牙牙周情况良好的患者,高钉帽磁性附着体可摘义齿是一种较好的修复方式。

目的 比较激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法获得的钴铬金属基底冠的金瓷结合力。方法 制作不同方法获得的试件共4组,每组各10件,每个试件均为直径9.5 mm,高9.0 mm的圆柱体。将SLM试件设为实验组,铸造试件设为对照组,分别烧结:VITA瓷粉和Noritake Tizz瓷粉。用万能测试机对各试件进行剪切式(平移式)实验以及电子探针波普分析。结果 进行卡方检验。结果 SLM-VITA实验组[(45.8±2.11)Mpa]金瓷结合力显著大于铸造-VITA对照组[(38.7±3.86)Mpa],SLM-Tizz实验组[(27.5±1.95)Mpa]金瓷结合力显著大于铸造-Tizz瓷粉对照组[(25.2±2.65)Mpa]。电子探针波普分析可见Cr-Si桥界结合良好。结论 激光熔覆技术制作钴铬金属基底冠的金瓷结合力优于传统铸造法钴铬合金基底冠的金瓷结合力。

目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值。方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值。结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症。结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用。

目的 探讨游离股前外侧(anterolateral thigh flaps,ALT)穿支皮瓣在头颈部肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值。方法 回顾分析2010年1月—2011年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科,口腔颌面外科,采用ALT穿支皮瓣游离移植修复23例头颈部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌13例、颊癌3例、腭癌3例、口底癌2例、口咽癌2例。结果 23例皮瓣中,22例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为95.7%。患者下肢运动均未受影响,81.0%(17/21)的患者对供区外观满意,有38.1%(8/21)的患者感觉供区皮肤麻木,81.0%(17/21)的患者可以正常进食,85.8%(18/21)的患者发音可以被理解,3例患者不影响发音。结论 游离ALT穿支皮瓣是修复头颈部肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣。其血运可靠,可切取面积大,对供区、受区影响较小,患者容易接受。

目的 评价西吡氯铵口含片局部治疗复发性阿弗他溃疡(轻型)的疗效。方法 本研究采用随机、阳性药物对照、单中心临床研究的方法,将74例复发性阿弗他溃疡患者分成试验组即西吡氯铵口含片组(37例),对照组即华素片组(37例),含化,疗程为7 d。分别于初诊时(第1天)、首次用药后第7天,记录溃疡疼痛指数、平均溃疡期、溃疡面积、受试者使用印象。数据采用EpiData 3.0软件输入,SAS 8.2软件分析。结果 2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度均较治疗前有显著改善,2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度之间无显著差异,但试验组溃疡愈合天数较对照组短(P<0.05)。结论 西吡氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡(轻型),能有效减轻溃疡造成的疼痛,促进溃疡快速愈合,无明显不良反应,且与对照组即华素片组比较,能明显缩短溃疡的愈合期。

目的 研究加入生物活性玻璃的树脂水门汀在人工唾液中的生物活性。方法 将生物活性玻璃表面硅烷化,按比例与树脂水门汀混合均匀,放入配置好的人工唾液中分别浸泡3,7,14和28 d来检测其生物活性。结果 扫描电镜/能谱仪(SEM/EDS)对材料的微观形貌进行分析后发现,在人工唾液中浸泡3 d材料的表面已经有矿化的磷灰石沉积,并且随着浸泡时间的增加而增厚。结论 将生物活性玻璃添加入树脂水门汀后在人工唾液中具有较强的生物活性,可以提高树脂水门汀的生物性能。

目的 探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反牙合的机制。方法 37例3.5～5.0岁乳前牙反牙合患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用牙合垫式可摘矫治器,19例。结果 导弓式可摘矫治器戴用组反牙合纠正快于牙合垫矫治器组,经t检验P<0.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较牙合垫式可摘矫治器组明显。结论 导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反牙合的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间。

目的 评价三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、磷酸锌水门汀(ZPC)和银汞合金(amalgam)应用于髓室底穿孔修补的临床疗效。方法 选取髓底穿孔的患牙50颗,随机分成3组,均做严密的根管治疗,之后分别用MTA、ZPC、银汞合金修补髓空底,3组均定期复查,观察临床效果及X线片结果。结果 经过1年后复查,MTA修补髓室底穿孔效果明显高于ZPC和银汞合金(P<0.05)。结论 MTA作为一种新型生物材料,具有良好的封闭性,组织相容性和生物活性,是修补髓室底穿孔良好修复材料,同时提高牙齿保存率,在临床广泛应用。

目的 运用支架式快速扩弓器进行前方牵引,评价其软硬组织发生的变化。方法 15例替牙期患儿,年龄9～11岁,先进行快速扩弓1～2周,然后行前方牵引,治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果 快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。结论 在替牙期前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错可获得较多的骨骼变化,侧貌改善明显。

目的 探讨微波配合肿痛安胶囊局部治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床应用效果。方法 将160例ROU患者随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组患者采用微波配合肿痛安胶囊局部应用治疗,而对照组则采用口服维生素类等传统方法治疗。对治疗情况进行了1年的临床观察,从局部疗效和总体疗效两方面进行了评价。结果 按总体疗效评价标准,治疗组总有效率为95.0%,对照组72.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01),从局部疗效标准比较,2组间也有统计学意义(P<0.01)。结论 微波配合肿痛安胶囊局部治疗ROU具有较好的临床疗效,操作简便,易于推广。

三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA),是一种被广泛应用于口腔领域的新型生物材料。它具备良好的生物相容性、边缘封闭性和生物活性,可用于儿童口腔治疗中的活髓切断术、根尖诱导成形术和盖髓术等。该文就MTA在儿童口腔治疗中的应用作一综述。

近等原子比的镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)因具有特殊的形状记忆效应以及超弹性,多年来一直作为口腔正畸矫治弓丝材料应用于临床。由于镍钛基合金材料含有大量镍元素,在口腔环境中可能会由于金属腐蚀作用析出镍离子,对局部组织有致敏甚至致癌的危害。本文回顾NiTi-SMA生物相容性相关历史文献,总结该合金的表面腐蚀、细胞毒性、基因毒性等方面的研究进展,并指出NiTi-SMA表面处理的必要性。

目的 探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中对术后复发和Frey综合征发生的影响。方法 225例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组。保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅰ组)135例,未保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅱ组)90例。术后6～12个月通过调查问卷和碘-淀粉实验对Frey综合征的发生分别进行主观评价和客观评价;术后4～7年对肿瘤复发情况进行随访。结果 Ⅰ组和Ⅱ组Frey综合征的主观评价发生率分别为20.74%(28/135)和41.11%(37/90)(P﹤0.05);客观评价发生率分别为34.82%(47/135)和62.22%(56/90)(P﹤0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为2.96%(4/135)和3.33%(3/90),经统计学处理无显著性差异(P﹥0.05)。结论 在腮腺肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的有效方法,保留腮腺咬肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的术后复发。

目的 临床评价应用迷你(MS)种植体修复前牙区窄小牙槽嵴部位牙列缺损的临床疗效。方法 选择2008年1月—2009年12月在我院种植中心接受前牙区窄小牙槽嵴部位种植MS种植体的患者39例,共42颗种植体,其中男18例、女21例,年龄25～55岁。术后每3个月复查1次,观察MS种植体植入后种植体周围软组织愈合情况、骨结合及骨吸收的多少等。连续观察1～2年。结果 42颗MS种植体未发现有松动或脱落,MS种植体周围软组织稳定、愈合良好,未见发生种植体周围组织病变。种植义齿修复后外形良好,患者满意。结论 MS种植体用于修复前牙区窄小牙槽嵴部位的临床疗效良好,值得推广。

目的 探讨外伤性腮腺瘘的临床特征及治疗原则,评价其疗效。方法 对2007—2011年间本院口腔颌面外科收治的11例外伤性腮腺瘘患者的临床资料进行分析和经验总结。结果 本组所有病例均未发生伤口感染。5例患者经局部缝扎、加压包扎治愈;3例经导管吻合、1例行导管改道后治愈;2例行局部缝扎、加压包扎未愈后,改行放疗后治愈。结论 对外伤性腮腺瘘患者应仔细检查腺体及导管损伤情况,根据不同伤情采用不同治疗方法,可获得满意治疗效果。

目的 探索改善固位形不良的可摘局部义齿基牙固位力的简便方法。方法 对需选作可摘局部义齿基牙的锥形牙、短冠牙的牙冠以可见光固化复合树脂进行改形构塑固位倒凹,对充填体边缘及义齿使用时固位力的满意度进行1～3年不等的调查。结果 所有充填体边缘均密合;选用锻丝卡环的固位力均良好,而选用铸造卡环的固位力消失较快。结论 复合树脂对固位形不良的可摘局部义齿基牙进行改形并结合锻丝卡环的应用可获得满意的临床效果。