目的探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)对体外培养的鼠胚髁突软骨内成骨的影响。方法体外解剖分离鼠胚髁突,行外植体培养,通过组织学、免疫组化等方法观察PTHrP对体外培养的髁突外植体软骨内成骨的影响。结果髁突外植体在无血清半固态培养系统中能正常发育。加入人PTHrP(1-34)后,实验组髁突长度的增加较对照组明显,两组间差异有显著性(P<0.05);组织学及免疫组化染色显示:加入人PTHrP(1-34)后培养的髁突外植体增殖层和肥大软骨细胞层明显增厚,同时Ⅱ及Ⅹ型胶原在增殖层和肥大软骨细胞层中表达增强。结论PTHrP可刺激髁突外植体软骨增殖层和肥大层软骨细胞的增殖,促进髁突软骨内成骨的形成。?

目的对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的机制。方法选用骨性Ⅲ类错牙合畸形患者15例采用0.56mm×0.64mm的直丝弓托槽系统治疗。测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较。结果由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°。结论MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及牙合平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限。

目的制备高效价的兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清。方法合成鼠Nav1.8钠通道C末端短肽;用该短肽免疫兔获得抗血清;利用硫酸铵盐析法对抗血清进行纯化获得粗提的抗体;琼脂糖凝胶双扩实验测定抗体效价。结果经免疫得到了兔抗鼠Nav1.8多克隆抗血清;免疫组化表明兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清在三叉神经痛患者患支神经中有表达。结论兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清可用以代替人类抗Nav1.8多克隆抗血清用于三叉神经痛的检测。

目的回顾性总结分析伴有先天缺牙的错牙合畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法。方法选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析。结果缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性。7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意。结论对伴有先天缺牙的错牙合畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错牙合采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果。

目的观察镧奶、氟奶、钙奶再矿化液对人工龋表层下脱矿的再矿化作用及再矿化的形成机制。方法利用扫描电镜观察镧奶、氟奶、钙奶处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果。结果与对照组相比,所有矿化液均有促进再矿化的作用,镧奶组釉质表面有规则、疏松的矿物沉积并结晶化。氟奶组有明显的规则均匀的矿物沉积。钙奶组表面有不规则、疏松的矿物沉积。对照组没有明显的再矿化现象。结论氟奶的再矿化效果优于镧奶和钙奶。

目的观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果。方法观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析。结果经过0.5~1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意。结论高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察。

目的比较吸烟与非吸烟牙周炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶(EA-p)水平的变化。方法选择慢性牙周炎患者41例,共146个探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)≥4mm、附着丧失(AL)≥2mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个。同时选择牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血,牙龈指数(GI)≤1,PD≤3mm,AL≤1mm的位点,同样分为2组,吸烟组45个,非吸烟组40个。观察牙周治疗前、后牙周临床指标菌斑指数(PLI),GI,PD,AL,BOP和龈沟液中EA-s、EA-p水平的变化。结果牙周炎患者中,吸烟组的GI,AL和EA-s水平低于非吸烟组(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05),健康者的各项指标差异均无显著性(P>0.05)。无论是吸烟组还是不吸烟组,牙周炎患者的EA-s,EA-p水平均高于健康者(P<0.05)。结论吸烟会降低牙周炎患者龈沟液中EA-s水平,但对EA-p水平影响不大。吸烟对健康人EA水平无显著影响。

目的检测白芍总苷和盐酸小蘖碱(C20H18CINO4)的抗口腔念珠菌活性。方法收集口腔念珠菌正常共生菌和致病菌,经YBCTestKit鉴定念珠菌种类;依据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的M27-A2标准方案测定临床分离株对氟康唑、白芍总苷、盐酸小蘖碱的药物敏感性。结果白芍总苷和盐酸小蘖碱对口腔念珠菌正常共生菌和致病菌均具有抗念珠菌活性,尤其具有抗光滑念珠菌的活性。结论白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗真菌机制可能和氟康唑不同;白芍总苷和盐酸小蘖碱可用于治疗和预防口腔念珠菌感染。

目的研究黑龙江省成年女性双颌前突患者颅颌硬组织的特征性改变。方法选择65例双颌前突面型的成年女性患者的原始记存模型及X线头颅侧位片,通过对能描述颅颌牙齿一定生长特征的数据项目的测量及比较研究,寻找颅颌硬组织方面的规律性改变。结果X线片头影测量分析中有16项(包括SNA,Y轴角等),模型分析中有7项(包括上下颌第一恒磨牙间牙弓宽度及牙冠宽度和等)测量数据与北京地区正常人参考值有显著性差异。结论多数黑龙江成年女性双颌前突患者呈现上颌骨性、下颌牙性前突,下颌顺时针旋转趋势,上下颌磨牙区牙弓宽度窄,牙弓长度大,牙冠宽度偏大的特征性改变。

目的研究7~9岁乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能的变化。方法采用吸光度法测定7~9岁正常混合牙列儿童与乳磨牙缺损患儿治疗前、后咀嚼效能。使用SPSS11.0统计软件分析其治疗前、后咀嚼效能差别及与正常牙合儿童咀嚼效能的差别。结果①乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与治疗前差异有显著性(P<0.001),前者大于后者;乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与正常牙合儿童的咀嚼效能差异无显著性(P>0.05);②单侧或双侧乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P<0.05),前者大于后者;③1个或数个乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P<0.05),前者大于后者。结论对乳磨牙缺损的患儿不论是单侧还是双侧缺损,1个还是数个缺损,进行治疗后均可明显提高其咀嚼效能,甚至恢复至正常水平。

目的探索下颌骨骨折更为有效、合理的治疗方法。方法68例下颌骨骨折患者全部采用颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗,术后去除牵引圈及上颌牙弓夹板,改用弹性牵引帽颅颌制动。结果所有病例术后即恢复正常咬合关系,张口度及张口型恢复良好。随访6个月~2年,患者咬合关系稳定,未见并发症。结论颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法。

目的对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较。方法采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析。结果男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前。儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著。女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著。结论应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值。

目的快速、高效分离高质量变形链球菌RNA。方法溶菌酶处理变形链球菌后加入10%SDS,再经沸水浴1~2min可快速裂解细菌;裂解产物以一步法分离RNA。琼脂糖凝胶电泳及紫外分光光度计观察和测量RNA完整性及浓度。结果与其他方法比较,该法所获RNA产量高,几乎达30μgRNA/109细胞且无DNA污染。反转录(RT)-PCR证实mRNA的完整性好。结论改良一步法简便、经济、稳定,所得RNA可用于后续研究。

目的分析错牙合畸形矫治减数与否的相关因素。方法建立用于是否减数预测的人工神经网络模型。结果采用23个指标:非量化指标2个,量化指标包括模型测量指标5个,头影测量硬组织指标11个,头影测量软组织指标5个。数据处理后得出:其中开唇露齿、IMPA(L1-MP)两个指标贡献大;而指标FMA(FH-MP)贡献小;中间几个指标贡献大小变化范围不是太大,并不代表严格的数量关系。结论用神经网络的方法分析正畸矫治减数与否的相关因素是可行的。

目的探讨人工唾液条件下,不同时间,几种直丝托槽与弓丝在后牙段的静摩擦力特点。方法在人工唾液条件下,4个时间段,测试4种直丝托槽与4种弓丝组合在后牙段的静摩擦力。结果0.46mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小,0.48mm×0.64mm不锈钢方丝的静摩擦力最大。弓丝、托槽组合在人工唾液条件下作用15d静摩擦力最大、30d静摩擦力最小。结论0.46mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小;人工唾液作用30d静摩擦力最小。

目的用口腔数字成像系统(ODIS)检验根管长度测量仪在测定前牙根管工作长度时的准确性及实用性。方法临床上60颗需做根管治疗的前牙分别用根管长度测量仪及插诊断丝在ODIS投射下测定长度,并作比较。结果根管长度测量仪测定的结果95%为标准长度。结论根管长度测量仪测定前牙根管长度比较满意,ODIS可对工作长度测定作有效的补充。

目的研究口腔医学专业的教学如何面向市场,推出令用人单位满意的人才。方法采用问卷调查的方法对浙江省内有代表性的19家包含口腔医疗服务单位进行了调查,同时进行大学生就业心态调查问卷调查。结果医学生的就业心态出现多元化;毕业生不再一味追求高学历,更多的人选择了先就业后进修的道路。大多数用人单位着眼于提高医务人员的服务水平和质量,对毕业生的综合素质有了更高的要求。结论学校要尽力拓宽毕学生的就业渠道,提供更多的就业信息,树立面向基层的观念。

釉质是牙齿的重要组成部分,它的丧失是不可逆的。过度的釉质磨损可引发多种疾病,通过准确可靠的釉质厚度测量方法,可以在早期发现病情。该文就釉质厚度的测量方法作一综述。

目的探讨治疗口腔扁平苔藓的全身用药方法。方法50例口腔扁平苔藓患者接受枸橼酸铋钾、白芍总苷治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群。结果枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓总有效率达94.12%,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性。结论采用枸椽酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓是一种可行的治疗方法。

目的观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施。方法对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察。结果上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005)。结论上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂。

目的观察微波热凝辅助周围神经撕脱术治疗三叉神经第Ⅱ支痛效果。方法利用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗65例三叉神经第Ⅱ支痛患者。结果经2~5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%(13例)。结论该方法安全,创伤小,复发率低。

目的观察单瓣法手术治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂的临床疗效。方法应用单瓣法修复22例腭裂患儿,利用其患侧的腭黏骨膜瓣关闭裂隙,并制备腭骨瓣后退延长软腭。结果本组22例患儿均未输血;术中测量软腭后退长度平均7.5mm;术后切口愈合良好,发音效果改善明显。结论单瓣法治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂,创伤小、出血少、效果好、操作简便。

目的应用自体肋软骨植入和整体复位术,对Ⅲ度唇裂术后鼻畸形进行综合修复,以获得较为完美的鼻唇形态。方法24例患者均为单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形。取自体肋软骨雕刻成形后,植入已完全松解、复位的患侧鼻翼软骨上。固定后将患侧鼻翼软骨和软组织整体复位至正常解剖位置。结果全部患者术后鼻畸形得到明显改善,患者满意。经1~2年随访,外形良好,植入物无移位。结论应用自体肋软骨移植整体复位术修复Ⅲ度唇裂术后鼻畸形,提高了术后鼻唇部的美学形态,获得了良好的手术效果。

目的总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验。方法对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建。采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例。结果27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月~3年,供区功能影响小。结论舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复。

目的探讨临床根管治疗(RCT)失败的原因。方法收集2000—2004年我院门诊完成的RCT失败患者117例为研究对象,分析其失败原因。结果117例失败患者中98例为后牙,25例并发牙周病变,62例术前为慢性根尖周炎,12例术后显示超充。结论患牙的根管解剖情况及原有病变与根管治疗失败率有密切的关系。

目的总结患糖尿病口腔外科患者的处理经验。方法2001年3月—2006年3月收治21例患糖尿病口腔外科患者,其中男16例,女5例,年龄40~75岁,平均56岁。腮腺肿瘤10例;颌骨囊肿8例;下颌牙龈癌1例;口底癌2例。多为非依赖型糖尿病,入院前诊断13例,入院后诊断8例。结果20例手术患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,1例行放射治疗。都康复出院。随访1个月~2年未发现其他并发症。结论控制糖尿病患者血糖在7.0~8.0mmol/L水平是做好口腔颌面外科患者处理的关键。