目的 研究不同周龄大鼠骨髓基质干细胞成骨与成脂肪能力。方法 不同周龄(幼年组:2周,成年组:3个月,老年组:18个月)大鼠骨髓基质干细胞原代培养,成骨诱导分化,矿化结节染色,计算矿化率。成脂肪诱导分化,显微镜下观察脂肪滴及检测油红-O染色阳性细胞率。结果 全骨髓细胞贴壁的方法 得到大鼠骨髓基质干细胞,幼年组成骨分化的矿化率最高,老年组最低。成脂肪诱导油红-O染色阳性率老年组最高,幼年组最低。结论 随着年龄的增长骨髓基质干细胞成骨能力减弱,成脂肪能力增强。

目的 观察以组织工程方法 修复大面积根分叉骨缺损的效果。方法 以成骨条件培养液培养实验犬骨髓基质细胞(BMSCs)至第3代并以1×106/cm2的密度与猪的脱矿冻干骨(fdDBM)复合培养后回植于犬磨牙根分叉骨缺损区(2.0cm×1.0cm×0.8cm)。术后3个月与6个月取实验开窗区骨制作组织切片或2mm厚的骨磨片,观察新生骨组织形态及骨钙素与Ⅰ型胶原表达情况并作骨磨片的骨密度分析。所得数据用SAS6.12软件作t检验。结果 6个月及3个月实验侧骨缺损完全修复。骨切片显示实验侧开窗区新生骨与正常骨无明显区别且Ⅰ型胶原和骨钙素表达亦同正常。X线骨密度数据显示回植后6个月实验组的骨密度高于对照组及回植3个月者。结论 以组织工程骨修复大面积根分叉骨缺损是可行的。

目的 对20例临床下颌牙列缺损患者可摘局部义齿支架进行三维计算机辅助设计。方法 光栅投影测量法获取20例下颌牙列缺损患者石膏模型的三维数据,按照临床设计原则,利用3DMax、Geomagic和RapidForm等软件分别构建卡环、牙合支托、舌杆、舌板和加强网等可摘局部义齿支架各部件的三维数字化模型,组合完成可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,并构建了支架及其部件数据库。结果 成功构建了20例临床患者下颌可摘局部义齿的个性化计算机三维支架模型。结论 通用三维设计软件可以实现个性化支架的计算机辅助设计。

目的 观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果。方法 选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化。结果 用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P<0.01)。结论 用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果。

目的 了解小学生口腔状况及卫生保健行为,分析影响口腔健康的相关因素,探索切实可行的口腔预防保健措施。方法 采用口腔检查、唾液隐血试验及问卷调查表对南京市鼓楼区随机抽取的80名五年级小学生进行调查。结果 受检小学生唾液隐血阳性率为42.3%,不同性别间的差别无显著性。喜软食组唾液隐血阳性率较阴性组显著增高(P<0.05),阳性组就餐时间较阴性组显著减少(P<0.05),阳性组的错位牙者较阴性组显著增多(P<0.05),在牙齿拥挤度(≥4mm)及前牙深覆盖上(>5mm)均较阴性组有显著增高(P<0.05)。结论 要加强对小学生的口腔卫生保健,合理安排其膳食时间及食物搭配,积极矫正错牙合畸形的发生。

目的 采用自体肋软骨移植鼻中隔软骨联合Medpor人工骨植入矫治唇腭裂术后继发鼻畸形。方法 将切取的自体肋软骨修整成形后植入鼻中隔软骨尾端两侧,以延长鼻中隔,再将松解移位的鼻翼软骨及软组织复位至正常解剖位置,重构外鼻支撑,充分调动和利用皮肤软组织及鼻衬里(黏膜)的活动性和弹性,改善鼻背长度、提升鼻尖高度、延长鼻小柱,联合Medpor人工骨对患侧鼻翼基部植入,一次性完成对复杂鼻畸形的整复。结果 矫治3例单侧唇腭裂继发鼻畸形及1例双侧唇腭裂继发鼻畸形的患者,短期随访效果满意。结论 本法能有效地改善唇腭裂继发鼻畸形。

目的 观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法 选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效。结果 与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,L6-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm。结论 MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错牙合。

目的 探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响。方法 选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态。在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型。结果 前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的。由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形。结论 使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度。

目的 观察面颈和颈胸旋转皮瓣的临床应用效果。方法 应用这2种皮瓣修复口腔颌面-头颈部肿瘤切除后缺损共计25例。结果 1例皮瓣前端静脉淤血,表皮坏死,其余均成活。结论 该皮瓣在口腔颌面-头颈部肿瘤切除后缺损的修复重建中仍具有良好的修复效果。

目的 探讨单侧后牙锁牙合者在下颌前伸、后退运动过程中髁突运动轨迹的特征及其与正常牙合者之间的差异。方法 选择单侧后牙锁牙合患者24例和个别正常牙合25例,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌前伸、后退运动时髁突的运动轨迹。结果 实验组在下颌前伸、后退运动过程中髁突轨迹曲折、不流畅、

重合性差,两侧髁突运动不对称、侧方位移增大;其锁牙合侧在矢状方向和空间位移上以及髁突矢状面倾斜度小于非锁牙合侧(P<0.05),锁牙合侧髁突矢状面倾斜度较对照组小(P<0.05),在髁突位移5mm处水平面髁突倾斜度大于对照组(P<0.05)。结论 单侧后牙锁牙合者下颌前伸、后退运动时两侧髁突运动不对称,侧方位移增加。

目的 比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果。方法 选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损。通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价。结果 3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P>0.01)。结论 整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果。

目的 测定大鼠实验性根尖周炎病损大小及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达量的变化。方法 采用髓腔直接暴露法建立SD大鼠根尖周炎模型,分别通过X线测量法和免疫组化染色观察对照组、术后1、3、7、14、21d时根尖病损的大小和TNF-α免疫组化光密度值的变化。结果 ①根尖病损面积自术后3d开始增大,呈时间依赖关系,21d达到峰值。②TNF-α表达量在开髓术后1d即有少量增加,7～14d增强,14d达到峰值,在21d降低。结论 大鼠实验性根尖周炎急性炎症性破坏中TNF-α的表达量与根尖病损发展呈正相关,提示TNF-α和根尖周炎骨质破坏关系密切。

目的 研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞信号传导和转录激活因子(Stat3)的表达及意义。方法 采用免疫组化方法 分别检测9例正常口腔黏膜,口腔扁平苔藓(OLP)和白斑(OLK)共8例,OLP、OLK伴异常增生22例,OSCC19例中Stat3的表达。结果 Stat3阳性表达分布于细胞质和细胞核内。正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3阳性表达率分别为11.11%(1/9)、12.50%(1/8)、59.09%(13/22)和84.21%(16/19)。OSCC与正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生相比,差异有显著性(P<0.05);异常增生与正常口腔黏膜、单纯增生相比,差异有显著性(P<0.05);而单纯增生和正常口腔黏膜相比差异无显著性(P>0.05)。结论 Stat3与口腔黏膜癌变的发生发展有着密切关系,对Stat3表达的研究将有助于口腔黏膜癌前病变癌变的检测和OSCC的早期诊断。

目的 探讨应用固定斜面导板引导下颌向前骨矫形作用髁突形态及位置变化的核磁共振(MRI)表现。方法 13例骨性安氏II类错牙合下颌后缩患者,经固定斜面导板进行Ⅰ期矫治,分别在治疗前、治疗开始、治疗中、治疗后拍摄双侧TMJ的MRI片进行描绘和测量。结果 13例患者MRI片上均可见到髁突后上部发生改建,有新骨形成的表现;治疗前后髁突在关节窝中位置无明显变化。结论 固定斜面导板导下颌向前刺激髁突产生适应性改建,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响。

目的 评价不同舌重建术式的舌癌患者手术前后语音功能。方法 30例舌癌患者据重建术式分组:前臂皮瓣修复组,直接拉拢缝合组,胸大肌皮瓣修复组,对患者手术前后语音清晰度及6个汉语单元音前3个共振峰频率(F1、F2、F3)进行分析比较,并对各个组的评价结果进行团体t检验。结果 前臂皮瓣修复组患者元音/o/F1、/i/F1、/u/F1、//F1、//F2变化与直接拉拢缝合组相比,其变化值有统计学差异;语音清晰度下降值两者间无统计学差异。前臂皮瓣修复组/a/f3,/o/f3,/e/f2,/e/f3,/i/f2,/i/f3、/u/f2、/u/f3、//f2、//f3;直接拉拢缝合组/a/f3、/e/f3、/i/f3、/u/f1、/u/f3、//f2、//f3,带蒂胸大肌皮瓣修复组/i/f2与清晰度变化相关性较好。结论 半舌以内进行舌切除的舌癌患者,不同的修复方式之间语音功能无差异,手术前后语音清晰度变化与频谱分析结果两者之间有较好的相关性。

目的 观察氟化泡沫在酸性环境下抑制牙釉质脱矿的作用。方法 样本制备后,实验组样本用氟化泡沫处理,对照组藻酸盐印模封闭处理。显微硬度计分别测定人工龋蚀前后样本釉质表面显微硬度,甲基麝香草酚蓝法测定样本酸蚀钙溶出量。结果 实验组钙溶出量和釉质显微硬度变化与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 氟化泡沫能抑制酸性环境下的牙釉质脱矿,能防止正畸固定矫治患者釉质脱矿。

釉基质衍生物是近年来生物医学研究的热点之一,它对促进牙周再生、创面愈合有广阔的应用前景。该文对其在这方面近期国内外研究成果作综述。

药物缓释治疗牙周疾病已有20多年的历史,减少了给药次数,降低了不良反应,使用方便,受到口腔领域的广泛关注。目前其理论与技术发展日趋成熟,所研究的材料和制剂类型都不断增加和扩大,该文就疾病的特殊性与牙周药物缓释系统研究进展做一回顾和探讨。

目的 评价Vitapan3D-Master比色板对四环素牙选色的适应性。方法 收集四环素牙的电脑比色结果 100例,就颜色分布与2块比色板进行比较,分析3D-Master比色板在针对特殊牙色比色时的优势。结果 四环素牙的牙色分布集中在明度值偏大,色调偏红的区域,就颜色范围而言VLV比色板无法满足;V3D比色板较前者扩大了颜色覆盖范围,增加了高明度值和偏红的色片,利于四环素牙比色;但其高明度值仍色片较少,并不能完全满足特殊牙色的比配色。结论 V3D比色板增加了高明度值色调偏红的色片,较VLV比色板更利于四环素牙的比色。

目的 探讨根管消毒封闭与否对根管治疗疗效的影响。方法 210例急性根尖周炎病例随机分成2组,A组110例在炎症消除,根管预备后樟脑酚(CP)开放3d,再用Cortisomol加牙胶尖根充;B组100例在炎症消除,根管预备后用甲醛甲酚(FC)封闭消毒1周,再用同法做根充。比较2种方法1周的疼痛发生率和1年的疗效。结果 患者术后1周疼痛发生率A组为13.64%,B组为13.00%,差异无显著性(P>0.05);术后1年疗效A组为92.47%,B组为87.21%,差异无显著性(P>0.05)。结论 根管消毒封闭与否对根管治疗的术后疼痛及术后1年的疗效不产生影响。

目的 对比骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的并发症情况,分析原因及对策。方法 回顾我科用骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿1989例,并对2种方法拔除下颌阻生智齿术中并发症226例、术后并发症287例产生的原因进行比较分析。结果 采用骨凿法拔除789例,术中并发症140例,占17.74%。术后并发症165例,占20.91%。而用涡轮牙钻加骨凿法拔除1200例,术中并发症86例,占7.17%。术后并发症124例,占10.33%。2组差异有显著性(P<0.01)。骨凿法手术时间长于涡轮牙钻加骨凿法。结论 涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症。

目的 观察完全性腭裂患儿腭部形态特征。方法 分析测量比较替牙期腭裂患儿术前与同年龄正常儿童上颌牙弓腭部的长度、宽度、深度和坡度值差异。结果 2组的腭部深度和坡度数值存在有显著性差异(P<0.05),而长度及宽度无差异。结论 替牙期完全性腭裂患儿术前腭部多呈高拱状。