目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果。方法 回顾性分析我院2003年8月—2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料。结果 本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好。结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式。

目的 检测多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因1(MRP1)在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中的表达。方法 应用RT-PCR和免疫细胞化学技术分别检测MDR1和MRP1的mRNA表达以及相对应的P-gp和MRP1蛋白在两组细胞系中的表达。结果 RT-PCR检测结果显示ACC-2以及ACC-2/BLM细胞均不表达MDR1mRNA,MRP1mRNA在ACC-2/BLM细胞中的表达明显强于ACC-2细胞。免疫细胞化学结果显示,2组细胞均不表达P-gp,在ACC-2/BLM细胞中MRP1蛋白表达强于ACC-2细胞。结论 MRP1基因及其编码的MRP1蛋白在ACC-2/BLM细胞中高表达,可能与ACC-2/BLM细胞系产生多药耐药有关。

组合性牙瘤； 手术；

目的 建立下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)山羊动物模型。方法 6只成年山羊根据不同照射剂量随机分为3组(15、20、25Gy),照射前收集正常下颌骨影像学及病理学资料,资料收集完成后采用直线加速器按分组剂量对左侧下颌骨行单次照射。照射结束后45d在照射侧行拔牙术,拔牙后每周观察局部及全身情况,拔牙结束后3、6个月行影像学、病理学及骨代谢检查。结果 在组织病理学检查上,3组均符合ORN,其严重程度与照射剂量正相关;其中20Gy和25Gy组有典型的临床症状出现;照射前后颌骨影像学检查无明显改变;骨代谢检查发现放疗侧颌骨代谢明显较对侧低。结论 成功建立下颌骨ORN山羊动物模型。ORN组织细胞学及颌骨代谢变化先于影像学改变。

目的 观察2型糖尿病时大鼠牙龈组织中DPP-Ⅳ分布和表达情况。方法 将实验动物分为高脂糖饮食组、2型糖尿病组和对照组,以高脂糖饮食加链脲霉素腹膜内注射制备2型糖尿病动物模型,根据葡萄糖耐量试验异常确定2型糖尿病动物模型成功。采用免疫组化染色法观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ/CD26)在肠、肾和牙龈中的分布和表达。结果 DPP-Ⅳ主要定位于肠上皮、肾小管细胞和牙龈黏膜上皮细胞。在肠和肾组织无论高脂糖饮食组(HF)还是2型糖尿病模型组(DM)DPP-Ⅳ表达均强于对照组。在牙龈组织,DM组大鼠强阳性表达,HF组大鼠弱阳性表达,对照组大鼠阴性表达。结论 在2型糖尿病时,DPP-Ⅳ/CD26在大鼠牙龈组织中出现高表达。

目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始黏附相关基因srtA表达的影响。方法 变形链球菌分别在0.2%、1.0%、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同浓度葡萄糖环境中变形链球菌初始黏附相关基因srtA的表达情况。结果 在0.2%-5.0%葡萄糖浓度范围内,黏附较强的变形链球菌菌株srtA基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,黏附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义。在0.2%和1.0%葡萄糖的环境中,黏附较强的菌株srtA基因表达显著高于黏附较弱的菌株。结论 在一定浓度范围内(0.2%-5.0%),葡萄糖浓度升高所致变形链球菌srtA基因高表达可能是其促进变形链球菌初始黏附的机制之一;变形链球菌对牙面的黏附力可能与其srtA表达量有关。

目的 研究硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)挠曲强度的影响。方法 使用质量分数为1.0%、2.0%、3.0%、4.0%的硅烷偶联剂Z-6030对硼酸铝晶须进行表面处理,未经处理的为对照组。把经过处理的硼酸铝晶须以10%添加量与PMMA混合,合成硼酸铝晶须/PMMA复合材料,制成标准试件5组。最后进行3点弯曲测试并且每组随机选出1个试件进行断面扫描电镜观察。结果 5组的抗弯强度分别是67.59±5.35、72.96±4.20、75.52±4.89、71.26±5.94、(68.25±3.43)MPa。当硅烷偶联剂的用量为硼酸铝晶须质量的2.0%时,挠曲强度达到最大。利用SAS统计软件对5组的结果进行均数间的两两比较(Newman-Keuls检验)分析可知,硼酸铝晶须/PMMA复合材料各组间挠曲强度的差异无统计学意义(P>0.05)。断面的电镜扫描可见以2.0%硅烷偶联剂修饰硼酸铝晶须时,晶须与树脂间的结合牢固,且其在基质中分散也良好。结论 使用硅烷偶联剂能够提高硼酸铝晶须与PMMA树脂间的结合强度,改善其在树脂基质中的分散性,提高复合材料的物理机械性能,但过多或过少均会影响复合材料的强度。针对本实验所使用的晶须、偶联剂以及偶联化方法,硼酸铝晶须用于增强PMMA时最佳的硅烷偶联剂使用量为2.0%。

目的 通过对错牙合畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错牙合畸形的关系。方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数。结果 前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异。不同类型的错牙合畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异。结论 安氏各类错牙合畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同。牙弓宽度的不足是错牙合畸形的主要原因之一。

目的 研究Super-Bond C&B黏接系统与纯钛的黏接强度。方法 用牙科铸钛的方法制备直径分别为4和5mm的钛棒,切割成长度为3mm的钛段。2种规格的钛段各取1个组成1对为1个黏接单位,共48对黏接单位。经3种不同处理后与Super-Bond C&B黏接:不喷砂,保持抛光后的表面黏接;②110μm氧化铝喷砂10min后黏接;③110μm氧化铝喷砂24h后黏接。经热循环5000次后,测试纯钛与黏接剂之间的剪切黏接强度。剪切测试后的脱黏面用体视显微镜观察破坏类型,统计分析。结果 喷砂后的纯钛黏接强度有明显提高(P<0.01),喷砂10min和24h后的黏接强度没有变化(P>0.05),热循环后剪切强度有明显下降(P<0.01)。结论 使用Super-Bond C&B黏接系统能与纯钛产生较高的黏接强度,满足临床黏接桥的使用,喷砂可以提高黏接强度。Super-Bond C&B的长期使用还显不足。

目的 比较不同侧方牙合型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对牙合力。方法 利用T-ScanⅡ咬合分析系统记录85名个别正常牙合者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的牙合接触及牙合力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的牙合力值,并就相应数据作多元回归分析。结果 所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中牙合力均逐渐降低。不同侧方牙合型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对牙合力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护牙合组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低。结论 尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护牙合是对口颌系统最为有利的侧方牙合型。

目的 评价不同的水门汀黏接树脂嵌体后,牙体抗折力的差异。方法 选20颗健康的上颌前磨牙,在牙合面制备近远中邻牙合洞(MOD洞)并作树脂嵌体,分为4组:A组(玻璃离子水门汀,GIC);B组(聚羧酸锌水门汀);C组(树脂加强型玻璃离子水门汀,RRGIC);D组(树脂水门汀,ARC)黏接树脂嵌体。样品经37℃水浴72h;5-55℃水浴循环2500次后,用振动动态测试系统进行抗折实验。结果 RPGIC组与ARC组的抗折力高于GIC组和聚羧酸锌水门汀组;RPGIC组与ARC组之间无显著差异;GIC组和聚羧酸锌水门汀组之间无显著差异。结论 RPGIC可以成为替代ARC的一种理想选择。

目的 观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反牙合的软组织侧貌变化。方法 选择替牙期前牙反牙合伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析。对测量项目结果进行配对t检验。结果 治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05)。结论 FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善。

目的 探讨一种数码图像比色方法的准确性。方法 建立一种数码比色方法:自行设计一封闭的拍摄环境,从拍摄参数、光源、图像的校正、色度数据的转换计量等方面加以控制,以Vitapan 3D-master比色板为研究对象,在恒定拍摄条件下分别对比色片摄片,数码图像经调整后读取比色片中1/3色度值。在Excel中进行色差计算并筛选获得比色结果,与目测法和色度计法相比较。应用卡方检验对结果进行统计处理。结果 数码图像比色法准确率(53.45%)高于目测法(41.61%)和色度计法(36.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该数码图像比色法的准确性高于目测法和色度计法。

目的 对全面部骨折(panfacial fractures)患者临床治疗进行回顾性研究。方法 我院1991-2006年全面部骨折患者60例,15例传统方法治疗即颌间结扎牵引固定;45例进行手术切开复位内固定治疗。随访1-8年,包括门诊检查及电话随访。结果 所有患者外伤后均出现骨质重新愈合,无骨不连现象;保守治疗患者功能基本恢复,外形较差,手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;张口度总体上看保守治疗患者恢复不如手术治疗患者。结论 全面部骨折手术治疗患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广。

先天性； 恒牙缺失；

固定矫治器戴入引起的口腔自洁力下降和对牙周组织的刺激可导致正畸患者牙周组织从临床指标到牙周微生物等多方面的变化。正畸医生的正确指导和患者良好的维护可以很好地改善口腔卫生。

目的 对比评价复方MTZ海绵制剂与常规治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效。方法 随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为2组,治疗组112例在智齿龈袋内置入复方MTZ海绵制剂。对照组114例置入碘甘油。结果 2组总有效率分别为95.54%和77.19%,差异有显著性(P

目的 比较慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法与多次法临床疗效。方法 选择200例前牙及前磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者,随机分为2组,分别行一次法和多次法根管治疗,对比观察2组患者治疗期间和充填后1周内的疼痛发生情况以及根管治疗术后1年的临床疗效。结果 患者术后疼痛发生率一次组为28%,两次组为34%(P>0.05);术后1年一次组治愈率为93.1%,两次组为94.5%(P>0.05)。结论 一次法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎与多次法近期临床疗效相同,而且疗程短、经济省力。

目的 用带弧度的注射针进行上牙槽后神经阻滞麻醉,以减少血肿发生。方法 实验组将容量5ml,针头长度36mm一次性注射器针头向针尖斜面方向弯制成25°-30°圆滑弧度,按上颌结节注射法(口内注射法)选择进针点和进针方向,对375例拔除上颌磨牙患者进行上牙槽后神经阻滞麻醉,对照组对368例拔除上颌磨牙患者采用传统注射法。结果 实验组血肿发生率为0,对照组为1.63%,经统计学检验有显著性差异(χ2=6.1639,P<0.05),麻醉效果差异无显著性(χ2=0.1539,P>0.05),两组均未发生感染和注射针折断。结论 采用弯针头进行上牙槽后神经阻滞麻醉可减少血肿发生。

目的 比较氯己定漱口液与丁硼乳膏对固定矫正患者牙周指数的影响。方法 选择固定矫治患者45例,随机分为3组,分别采用普通牙膏、0.12%氯己定、丁硼乳膏维护牙周健康。戴上固定矫治器前和矫正后第4、8、16周对患者牙周指数(PLT、SBI)进行测量并记录,比较各组维护效果差异。结果 丁硼乳膏组和0.12%氯己定组牙周指数均低于普通牙膏组;丁硼乳膏组16周后牙周指数低于0.12%氯己定组。结论 采用丁硼乳膏维护固定正畸患者的牙周健康具有较好的临床效果。

目的 介绍一种制作种植体导板的新方法。方法 首先,对需要进行种植体植入的缺损部位进行蜡牙形态恢复,然后使用手调式硅橡胶,制取印模,再使用透明注塑树脂进行灌注成形,最后进行打孔、磨光,完成种植体导板。结果 自2006年9月,通过使用手调式硅橡胶对大约300多名患者进行了种植体导板的制作。利用该导板植入的种植体位置和方向都比较准确,为后期种植体义齿的制作奠定了良好的基础。结论 使用手调式硅橡胶制作种植体导板简单、有效。

目的 观察改良牙合垫矫治器矫正后牙锁牙合的临床疗效和矫治特点。方法 对22例后牙锁牙合患者采用改良牙合垫矫治器进行矫治。结果 22例患者解除后牙锁牙合,治疗时间为2.1-3.8个月,平均3.1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系。结论 改良牙合垫矫治器矫正后牙锁牙合支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好。