目的　探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系。方法　采用蛋白酶谱分析法测量不同浓度VEGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后基质金属蛋白酶 2 (matrixmetal loproteinase 2 ,MMP 2 )和MMP 9的活性 ,同时用BoydenChamber观察VEGF诱导口腔鳞癌TSCCa细胞转移的作用。结果　不同浓度的VEGF (1、5、10ng/ml)作用于GNM细胞 2h后 ,MMP 2和MMP 9的活性与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;而不同浓度的VEGF作用于TSCCa细胞 2h后 ,MMP 2和MMP 9的活性与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5或 0 0 1) ,MMP 2和MMP 9的活性与VEGF有剂量依赖关系 ,用VEGF 1、5、10ng/ml培养口腔鳞癌TSCCa细胞系 2h ,BoydenChamber小室下室浸润的口腔鳞癌细胞数分别为 (6 6 7± 1 78)× 10 4/ml、(17 17± 2 38)× 10 4/ml、(2 2 33± 2 5 4 )× 10 4/ml ,分别高于对照组 (2 4 8±1 0 2 )× 10 4/ml (P <0 0 5或 0 0 1)。结论　VEGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移。

目的　探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响。方法　用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系 (M3SP2 -PTEN细胞 ) ,转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2 -pBp细胞 ) ,分别用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2 -PTEN细胞和M3SP2 -pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力。结果　M3SP2 -PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,黏附抑制率分别为 34 3%和 4 9 4 %。M3SP2 -PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,迁移抑制率为 2 6 0 %。M3SP2 -PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,侵袭抑制率为 31 4 %。结论　外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用。

目的　观察重组人骨形成蛋白 - 2 (rhBMP 2 )复合 1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的组织学过程 ,探讨其诱导成骨的机制。方法　将rhBMP - 2和 1%透明质酸钠复合后植入 9只新西兰大白兔胫骨骨膜下骨皮质的表面 ,对侧植入 1%透明质酸钠作为对照 ,分别于术后第 4、8、12周处死 3只动物取标本进行大体和组织学观察。结果　rhBMP - 2复合 1%透明质酸钠组骨膜内侧有明显的新骨形成 ,新骨呈渐进性的成熟过程 ,12周时和原有骨的组织结构一致。结论　rhBMP - 2和 1%透明质酸钠复合后可以用于骨缺损的修复。

目的　探讨转化生长因子 - β受体Ⅰ、Ⅱ (TGF βRⅠ、Ⅱ )在人年轻恒牙牙本质 -牙髓复合体中的表达及其生物学作用。方法　应用免疫组化方法检测TGF βRⅠ、Ⅱ在人年轻恒牙牙本质 -牙髓复合体中的表达。 结果　TGF βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质 -牙髓复合体中的表达呈现空间分布特异性 ,在成牙本质细胞中呈强阳性表达 ,其他牙髓细胞呈弱阳性表达。结论　TGF βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质 -牙髓复合体的修复过程中发挥重要作用。

目的　探讨牙髓血运在短时间内恢复正常的原因以及牙髓中前列环素 (PGI2 )、血栓素 (TX)A2 的作用。方法　采用放射免疫检测技术 ,对 4 1例正常或可复性炎症牙髓组织在加入或未加肾上腺素两种状态下 6 -酮 -前列腺素F1浕及血栓素Ｂ2(分别为PGI2 及TXA2 的稳定代谢产物 )的含量进行测定 ,并计算二者比值 (K/T )。结果　两种状态下 6 -酮 -前列腺素F1浕水平在炎症牙髓组均高于正常组 ,正常、炎症牙髓加肾上腺素组分别高于未加组 ;TXB2 含量炎症牙髓未加组最高 ,正常未加组次之 ,炎症、正常加肾上腺素两组最低 ,且差异无显著性 ;K/T值在炎症加肾上腺素组最高 ,正常加肾上腺素组次之 ,炎症、正常未加肾上腺素两组最低 ,且差异无显著性。结论　加入低浓度肾上腺素进行局部浸润麻醉时 ,PGI2 、TXA2 两因子积极参与并密切影响牙髓血运的变化过程 ,为短时间内血运恢复正常发挥重要作用。

目的　改进倾斜基牙的固定桥修复 ,减少整体铸造产生的桥体收缩。方法　采用轴 -核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复 4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者。结果　临床使用经 2～ 3年的观察效果较好。结论　轴 -核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围 ,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法。

目的　探讨尿毒症血液透析患者拔牙对策。方法　对 30例尿毒症血液透析患者拔牙术后情况进行回顾性分析。结果　 1例患者拔牙后出现出血并发症 ,2 9例患者拔牙后无并发症出现。结论　尿毒症血液透析患者可在控制并发症 ,病情稳定期 ,肾内科医师协作下 ,在透析 4 8h后或下次透析前 1d拔牙。

目的　探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响。方法　测量成人上颌快速扩弓组 (RME组 )和非上颌快速扩弓矫治病例组 (对照组 ,C组 )治疗前后牙牙合石膏模型临床牙冠高度的变化。结果　矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较 ,男性RME组无统计学意义 ,女性RME组第二前磨牙无统计学意义 ,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义。结论　成人上颌快速扩弓不会加速和 (或 )导致成人牙龈退缩。

目的　观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因和处理办法。方法　将 82 1例共 170 5件金属烤瓷修复体分组 ,对其产生的并发症进行对比分析 ,主要并发症为 :崩瓷或裂瓷 ;烤瓷冠脱落 ;烤瓷桩冠松动 ;烤瓷桥体松动或断裂 ;牙髓炎和尖周炎 ;牙龈炎 ;龈缘变色 ;颈缘间隙 ;食物嵌塞 ;咀嚼效率低等。结果　第 1组并发症发生率为 7 86 % (4 0件 ) ,第 2组并发症发生率为 0 75 % (9件 )。结论　严格选择适应证 ,合理设计 ,提高备牙技术 ,积极保护牙髓 ,对死髓牙采取抗力措施 ,对有制作失误或临床操作过程新造成损坏时 ,应及时返工处理以减少并发症的发生。

目的　应用精密附着体固位型可摘义齿修复游离端牙列缺损 ,评价其临床修复效果。方法　采用拴体拴道式、插销式及根面磁性精密附着体 ,为 11例游离端牙列缺损患者制作 11件精密附着体义齿 ,观察修复效果。结果　随访 0 5～ 2年 ,患者均感义齿美观舒适 ,固位稳定性强 ,咀嚼功能好 ,检查基牙无病变。结论　精密附着体固位型可摘义齿用于游离端牙列缺损 ,修复效果良好。

目的　探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治。方法　对 2 6 0例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析。结果　手术后发生暂时性面瘫 31例 ,味觉出汗综合征 2 8例 ,涎瘘 9例 ,积液 7例 ,复发 14例。结论　治疗以外科手术为主 ,对并发症的防治是关键。

目的　探讨颈动脉体瘤的诊断及治疗。方法　 2例颈动脉体瘤术前进行磁共振成像 (MRI)及磁共振血管成像技术(MRA)等检查后 ,采用瘤体剥离加受累颈外动脉切除的方法进行手术。结果　瘤体均完整切除 ,术后未发生颅脑及其他并发症。结论　MRA对颈动脉体瘤的诊断及手术前准备有十分重要的意义 ,外科手术仍是治疗该病首选的方法。

目的　研究社会心理因素对成人错牙合正畸治疗的影响。方法　选自 78例年龄 18～ 5 3岁的已结束正畸治疗或接近完成治疗的成人错牙合正畸患者作问卷调查。结果　不同性别两组中在认为戴用矫正器有影响方面 ,男性较女性大 ,差异有显著性。不同文化程度两组中在认为牙齿不齐是疾病方面 ,学历较高组与学历较低组有差别 ;而在矫正过程中有中断想法方面 ,两组差异无显著性。已婚组对矫正后容貌变化的评价高于未婚组 ,差异有显著性。首次咨询对已婚组决定做矫正的影响小于未婚组。结论　社会心理因素对成人正畸治疗有诸多影响。

目的　介绍一种粘接舌侧托槽的间接粘接系统。方法　将BiagginiRaySet应用到舌侧正畸 ,介绍整个粘接系统的原理和具体操作步骤。结果　该系统托槽定位精确 ,不需要进行排牙试验。结论　将RaySet间接粘接的方法和理念应用到舌侧正畸中 ,能达到满意的托槽定位效果。

目的　评估上颌骨骨缺损钛网修复的可靠性及其优越性。方法　对 14例上颌骨上颌窦前壁粉碎性骨折缺损行钛网成形修复固定。结果　 14例患者骨折均达到Ⅰ期愈合。咬合关系基本恢复 ,外形满意。结论　上颌骨骨折伴缺损行钛网修复内固定 ,疗效确切。钛网能随意修建成形 ,恢复上颌骨的基本形态 ,较普通小型钛板有明显的优越性。

目的　研究颞下颌关节紊乱病 (tempromandibulardisorders,TMD)患者的牙合接触特征。方法　应用T ScanII咬合分析仪对 32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照。结果　TMD患者的牙合力中心偏离中线的程度大于对照组 ,闭合时间与牙合分离时间明显较对照组延长 ,早接触出现率明显高于对照组 ,但非工作侧牙合干扰及前伸牙合干扰的出现率与对照组差异无显著性。结论　早接触是与TMD发病有密切关系的牙合因素 ,牙合力中心、闭合时间与牙合分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的参考依据。

目的　建立骨膜牵张成骨模型 ,探讨骨膜牵张成骨新技术 ,为牙槽骨缺损及其他骨缺损寻找新的修复方法。方法　将自制骨膜牵张成骨装置及钛网植入 12只成年兔的一侧下颌升支外侧面 ,从术后第 7天开始牵张 ,第 1次牵拉 2mm ,后每 3d牵拉 1mm ,共牵拉 15d ,最终将钛网牵拉离开骨面 7mm。术后第 2 8、35、4 2、5 6天分别处死 3只动物 ,进行组织计量学、X线片及组织学观察。结果　所有标本在计量学及X线片上均显示有新骨形成 ,术后第 2 8、35、4 2和 5 6天形成的新骨厚度平均分别为 (1 90± 0 13)mm、(2 2 2± 0 30 )mm、(3 17± 0 14 )mm和 (4 5 6± 0 4 6 )mm。组织学观察显示了新形成骨在成骨细胞数量上的增长 ,以及胶原纤维排列方向上的变化。结论　骨膜牵张法可以形成新骨 ,用于增加骨量。

目的　观察P物质对牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的影响。方法　体外培养人牙龈成纤维细胞 ,以荧光探针Fluo 3/AM标记 ,加入P物质 ,激光扫描共聚焦显微镜检测人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的变化情况。结果　经浓度为 10 -7mol/L的P物质作用后 ,可见人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度升高 (荧光值增加 )。结论　P物质能升高人牙龈成纤维细胞内游离钙离子浓度 ,可能在牙周炎症进程中起一定作用。

P5 3的家族成员 ,分别是P73和P6 3,具有和P5 3相似的结构及诱导凋亡、转录活化、细胞周期调控等活性。然而P73和P6 3的某些蛋白因为N端和C端的不同结构特点 ,又具有与P5 3截然不同的甚至是互相拮抗的生物学功能。该文对P5 3家族成员与癌症关系的研究进展作一综述。

局部麻醉 (局麻 )是牙髓病治疗时疼痛控制的主要措施 ,临床上经过有效的局麻 ,多数患者的疼痛都能够得到控制 ,但仍有部分患者局麻不充分 ,尤其对于炎症牙髓 ,从而造成治疗上的困难。该文就局麻药的作用机制、髓病治疗中局麻失败的潜在原因及处理措施作一综述。

目的　寻找治疗牙齿敏感症的有效试剂。方法　将 118颗患牙齿敏感症的牙齿随机分成 4组 ,分别采用 4种药物进行脱敏治疗 ,对近期有效率和远期复发率进行统计学处理。结果　近期和远期有效率是 2 %戊二醛、38%氟化氨银溶液、75 %氟化钠甘油组间差异无显著性 ,而氨硝酸银溶液组和前 3组差异有显著性。结论　 2 %戊二醛、38%氟化氨银溶液和 75 %氟化钠甘油治疗牙齿敏感症有较好疗效 ,建议临床推广使用。

目的　评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效 ,探讨牙再植的方法。方法　按照常规的牙再植术标准步骤 ,对 2 1例脱位的年轻恒牙进行再植。结果　随访 1年 ,再植牙无松动 ,牙龈健康 ,牙槽骨轻度吸收 ,19颗牙牙根继续形成。结论　年轻恒牙再植存活率很高 ,及时就诊 ,妥善处理脱位牙是再植成功的关键。

目的　观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果。方法　拆除 2 13例失败桩冠的冠桩 ,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠。随访半年～ 5年 ,观察疗效。结果　出现 4例冠桩脱落 ,其余良好。结论　应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠。

目的　了解独一味在治疗口腔出血性疾病中的止血效果。方法　通过比较两组患者经临床局部治疗后观察加用独一味 3粒 /次、3次 /d及不用独一味在 1周内口腔病情变化。结果　两组患者的病情都得到了不同程度的控制。加用独一味组除 5例血小板减少患者仍有出血外 ,余止血效果较好。对照组 1周后刷牙时仍可见少量出血。结论　独一味在口腔出血性疾病治疗中具有止血、消炎的作用。

目的　探讨隐形义齿制作失败原因。方法　分析制作 71件隐形义齿失败的原因。结果　常见失败原因有 :注压不全、注压后变形及人工牙与基托结合不良等。结论　严格依照隐形义齿的常规操作工艺流程制作加工有助于提高成功率。

目的　探讨 2× 4技术结合磨牙牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的效果及特点。方法　通过对 2 5例 7～ 11岁替牙期前牙反牙合患儿采用 2× 4技术结合磨牙牙合垫矫治 ,观察治疗前后颅面硬组织X线测量值的变化。结果　SNA角增加 1 87°,ANB角增加 2 82°,U1-NA角增加 2 6 1°;SNB角减少 1 13°,L1-NB角减少 1 2 4°,MP -SN角减少 1 14° ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 2× 4技术结合磨牙牙合垫能有效地调整上下颌矢状方向的生长 ,是矫治替牙期前牙反牙合的有效方法。

目的　观察外伤脱位的前牙行空管再植术后的远期疗效。方法　将外伤脱位的前牙清洗、消毒后由根尖孔进路 ,拔髓、冲洗、消毒 ,封闭根尖孔后再植。结果　行空管再植 14 6例脱位前牙 ,5年后随访观察成功 10 7例 (73 2 9% ) ,失败 39例(2 6 71% )。 10年后随访 93例 ,成功 5 6例 (6 0 2 2 % ) ,失败 37例 (39 78% )。结论　空管再植方法简便 ,能保持牙体完整、坚固。

目的　探讨腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位的临床疗效。方法　对 6例因上颌第二磨牙颊移位所造成的第二磨牙单侧或双侧正锁牙合患者 ,采用腭侧新装置进行矫治。结果　 6例患者均在 2 5～ 3 3个月内完成第二磨牙正锁牙合的矫治 ,上下磨牙建立良好的咬合关系。结论　该腭侧新装置制作简单 ,方法灵活 ,效果显著。

目的　观察利用离位隙对替牙晚期牙列拥挤患者进行不拔牙矫治的临床效益。方法　选择中度牙列拥挤的患者 16例 ,用直丝弓矫治技术结合口外力和Nance弓、舌弓进行矫治 ,对治疗前后软、硬组织进行X线头影测量的分析比较。结果　16例患者采用不拔牙矫治完成后 ,拥挤解除 ,牙列整齐 ,前牙覆盖、覆牙合正常 ,磨牙、尖牙关系中性 ,上下切牙角度正常。结论　在适当的范围内 ,替牙晚期利用离位隙对牙列拥挤患者进行下拔牙矫治效果肯定 ,值得临床应用。