目的　研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节及咀嚼肌的影响。方法　 80只大白鼠随机分为 4组 ,实验组拔除右上颌磨牙 ,对照组未做处理 ,饲养条件相同。实验 1组拔牙后 4周末、实验 2组拔牙后 8周末处死动物 ,取其双侧颞肌、咀嚼肌及颞下颌关节进行病理切片检查 ,结果与对照组对照。结果　实验 1、2组双侧颞下颌关节、颞肌及咀嚼肌均出现受损的病理变化。髁状突及关节盘均有破坏 ,咀嚼肌有炎性变化。结论　偏侧咀嚼是颞下颌关节紊乱病的病因之一。

目的　通过动物模型观察黏弹性补充疗法治疗颞下颌骨关节病的效果。方法　用基质金属蛋白酶 - 1腔内注射制备兔的双侧颞下颌关节骨关节病的动物模型 ,2 4只兔随机分为 3组。A组行冲洗治疗 ,B组行黏弹性补充治疗 ,C组二者联合应用。分别于建模后 2、3、4周对左侧关节治疗 3次 ,右侧为对照。第 8周末处死动物 ,切取双侧关节 ,苏木精 伊红染色 ,光镜观察。结果　A组左侧关节病变与右侧差异无显著性。B组和C组左侧关节病变明显轻于右侧。C组的病变比B组轻。结论　黏弹性补充疗法能抑制骨关节病的发展 ,与关节冲洗术联合应用有协同作用。

目的　探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系。方法　采用磁共振成像 (MRI)金标准对4 0例单侧颞下颌关节 (TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断 ,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本 ,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照 ,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照 ;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度。结果　患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性 ;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异。结论　关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛。

目的　研究糖尿病大鼠牙槽骨中肿瘤坏死因子 (TNF α)mRNA表达与骨密度变化之间的关系。方法　SD大鼠随机分成正常组与糖尿病组。实验第 8周 ,应用RT PCR技术检测大鼠牙槽骨中TNF αmRNA表达 ,并对牙槽骨进行X线片、骨密度、病理切片检查。结果　糖尿病组大鼠牙槽骨骨密度较正常组降低 ,TNF αmRNA表达高于正常组。结论　糖尿病组大鼠有骨质疏松倾向 ,而TNF α表达的增高可能参与了骨质疏松的发生与发展。

目的　从蛋白水平研究抑癌基因 10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因 (PTEN)在黏液表皮样癌中的表达及其意义。方法　采用免疫组织化学方法观察 2 9例涎腺黏液表皮样癌 (MC)组织中PTEN的表达特征。结果　 14例PTEN失表达 ,失表达率为 4 3.8% (14 / 2 9) ,其中高分化组 8例 ,中、低分化组各 3例失表达。在癌旁的正常腺体中 ,失表达率2 6 1% (6 / 2 3) ,两者相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　PTEN基因可能在部分MC病变的发生发展中起作用。

目的　了解口腔黏膜良性增生、异常增生、鳞形细胞癌D17S6 95 (17p13.3)位点杂合性丢失 (lossofheterozygosity ,LOH)情况 ,为新的肿瘤抑制基因定位提供依据。方法　应用聚合酶链反应 (PCR) -聚丙烯酰胺尿素凝胶电泳 (PAUGE) -DNA银染方法 ,以D17S6 95位点微卫星多态标记为遗传标记 ,检测 2 9例口腔癌前病变及鳞癌组织的LOH。结果　 19例提供信息的病例中 ,1例良性增生、2例异常增生、1例鳞癌出现LOH。结论　 17p13.3区D17S6 95位点可能是口腔鳞癌发生的早期事件 ,提示该区域可能存在与口腔鳞癌发生发展密切相关的肿瘤抑制基因。

目的　评价前牙区即刻种植的临床效果。方法　共对 132例患者前牙区患牙 /种植体拔出后 ,分情况即刻植入BLB、Br&nemark、ITI及Frialit- 2　 4种种植系统共 173颗 ,对其进行定期的临床和放射学检查。结果　 173颗即刻种植前牙种植体 ,其中 83颗行引导骨再生技术 ,经 6个月以上观察 ,失败 4颗 ,1颗弃用。结论　如种植体取得良好的初期稳定性 ,对种植体与拔牙窝间存在大于 1mm的间隙 ,采用引导再生膜技术处理 ,即刻种植可以取得良好的临床效果。

目的　比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性。方法　 79颗离体单根牙随机分为阳性对照 (2颗 )、阴性对照 (2颗 )及 5个实验组 (各 15颗 ) ,分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管 ,通过染料渗入法检查根尖微渗漏。结果　所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏 ,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而其余各组结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔 ,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组。

目的　研究慢性肾功能衰竭患者牙周情况及龈下菌丛分布特点。方法　对 4 7例慢性肾功能衰竭患者作牙周检查和龈下菌斑涂片并与 35名健康者进行对比。结果　慢性肾功能衰竭组菌斑指数高于对照组。牙龈指数和出血指数与对照组无统计学差异 ,牙周探诊深度大于对照组。肾功能衰竭组龈下菌斑革兰阴性杆菌比例高于对照组 ,革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌比例均低于对照组。结论　慢性肾功能衰竭对牙周健康有一定的影响。

目的　观察人工合成组织再生膜修复动物牙周骨缺损的组织学变化及临床疗效。方法　用 10只大白兔建立牙周骨缺损模型 ,植入人工合成再生膜材料 ,2个月后处死 ,标本行组织学观察 ;临床选择 12例牙周骨缺损病例 ,进行引导组织再生术 (GTR) ,观察疗效。结果　兔牙周骨缺损内新生骨组织形成 ,光镜下见大量的骨母细胞、骨基质和骨胶原 ;临床病例有效率达 91.6 7%。结论　人工合成组织再生膜材料有良好的生物相容性 ,且对牙周骨缺损修复有促进作用。

目的　观察腮腺良性淋巴上皮病 (BLEL)病理及临床特征。方法　收集 13例腮腺BLEL临床及病理资料 ,利用苏木精 -伊红染色 ,CD45R0 、CD45以及CD2 0 等免疫组化标记观察。结果　腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质 ,上皮 -肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构 ,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞。结论　腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果 ,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤。手术辅以放疗 ,可获较好疗效。

目的　初步掌握当前口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点。方法　对占口腔医院就诊构成比最高的牙体牙髓病科患者进行观察并作回顾性分析。结果　 880例初诊患者中 ,女 6 2 1例 (70 .5 7% ) ,男 2 5 9例 (2 9.4 3% ) ;12岁～ 110例(12 5 0 % ) ,2 5岁～ 6 5 3例 (74 .2 0 % )和 6 5岁以上者 117例 (13.30 % ) ;有固定工作者 6 81例 (77.39% ) ,个体 75例 (8.5 % ) ,无工作的 114例 (13% ) ;对治疗满意和基本满意者为 875例 (99.4 3% ) ;12 6 9颗牙中 ,前牙、前磨牙和磨牙分别为 2 5 5颗 (2 0 0 9% )、335颗 (2 6 .4 0 % )和 6 79颗 (5 3.5 0 % ) ;需要简单治疗的牙 (76 9颗 ,6 0 .6 0 % )多于需要复杂治疗的牙 (5 0 0颗 ,39.4 0 % )。结论　口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点随时代的不同而发生相应的改变。

目的　探讨经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛的效果。方法　采用经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛 32例。经信件或电话随访 1～ 7年。结果　半年内治愈率 10 0 % ,10个月～ 1年内复发者 2例。在 2 0 0 0年以前接受手术的 2 5例患者中 ,2～ 3年内复发 5例 ,复发的患者中有 2例为第Ⅱ支痛 ,经第Ⅱ支高位撕脱后疼痛消失。结论　经翼颌间隙高位撕脱下牙槽神经 ,是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的一种可选择的方法。

目的　探讨牙颈部缺损的修复方法。方法　牙颈部缺损患牙 2 4 0颗 ,分成 3组。A组 :全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复 ;B组 :全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复 ;C组 :不酸蚀光固化玻璃离子修复。结果　A、B、C组 1年疗效成功率分别为 90 14 %、72 0 6 %、75 36 % (P <0 0 1、P <0 0 5 )。结论　全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好 ,值得推广应用。

目的　探讨局部注射曲安奈德及口服多抗甲素片治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效。方法　对 4 6例患者治疗前后检查T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效。结果　治疗前患者T淋巴细胞亚群低于健康人 ,治疗后上升 (P <0 .0 1)。随访 1年 ,临床疗效显著。结论　口腔糜烂型扁平苔藓经本法治疗后 ,血中T淋巴细胞亚群比率上升恢复正常 ,与临床疗效相符。

目的　探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值。方法　需手术治疗的腮腺疾病患者 10 1例 ,随机分为负压引流组(5 7例 )与正压引流组 (4 4例 ) ,记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生情况 ,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系。结果　负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率 (4 5 % )低于正压引流组 (4 5 5 % ) ,两组间差异有显著性 (P <0 0 1) ;负压引流组可以减少异丙托溴铵使用时间及加压包扎时间而不影响Ⅰ期愈合率。结论　腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流。

目的　研究利用计算机信息处理、数据库和图形技术 ,开发用于口腔正畸科的信息管理系统。方法　在专家论证正畸科室的医疗现状和管理需求的基础上 ,用SQLServer 7.0数据库管理系统为开发工具 ,采用VisualC ++6 .0语言作为图形开发工具 ,进行信息管理系统的研制。结果　该系统含诊疗信息管理、材料管理、人事管理、财务管理、教学管理、科研管理、行政管理等 7个子功能模块。通过对 10 0份临床病历资料的模拟输入测试 ,结果表明 ,系统具有较强和较完善的临床使用功能及方便的用户界面。结论　该系统能提高正畸科室的临床医疗管理水平和效益 ,对提高医生的病历资料水平和积累教学科研资料有重要意义。

目的　探索牙齿钙化发育与手腕骨成熟度间是否存在恒定的内在联系。方法　选择本院正畸科 36 7名 7～ 16岁初诊患者 ,运用Demirjian法评估上下颌尖牙、下颌前磨牙、下颌第二磨牙的钙化发育阶段及测量下颌尖牙根冠比 ,运用SPSS10 0软件统计其与年龄、CHN骨龄及青春发育阶段间的内在联系。结果　除个别牙齿发育的个别阶段外 ,牙齿发育各阶段年龄的离散程度均小于骨龄的离散程度 ;牙齿钙化发育各阶段与骨骼成熟各阶段间的Gamma一致性系数 0 6 6 0～ 0 913(P <0 0 0 0 ) ;男性下颌尖牙根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为 0 772 (P <0 0 0 0 )、0 6 84 (P <0 0 0 0 )。女性根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为 0 732 (P <0 0 0 0 )、0 6 84 (P <0 0 0 0 )。结论　牙齿发育、手腕骨钙化间无内在必然联系。

目的　对 175 5名老干部口腔健康情况进行调查 ,方法　根据WTO制定标准及口腔卫生指数标准 ,采用口腔常规检查 ,1人 1表逐项登记。结果　发现患龋 85 4人 (4 8 6 6 % ) ,龋均 2 38;缺牙 1195人 (6 8 0 9% ) ,全口缺牙 4 7人 (2 6 8% ) ,已修复80 3人 (6 7 2 % ) ;有 10 6 6人 (5 7 4 7% )患有不同种类的口腔黏膜病 ,共检出 12个病种 ,其中患有 2种以上者 14 7人 (8 38% ) ,口腔白斑 2 6 1人 (14 87% ) ,居第一位 ;颌面部包块 82人 ,间隙感染 6人 ,颞下颌关节病 35人 ,面神经、三叉神经疾患 9人 ,老年斑及色素痣 114人 ;170 8名有牙受检者中 ,牙龈萎缩 84 5人 (5 0 6 4 % ) ,牙松动 870人 (5 0 94 % ) ,牙龈炎 716人 (4 1 92 % )。结论　老干部口腔健康状况较差 ,应引起高度重视。

激光在治疗牙体牙髓牙周病方面的应用日趋广泛 ,在选择激光的类型及照射治疗参数时 ,应参照牙体牙髓牙周病的病变程度 ,以减少激光的副效应 ,达到治疗的目的。

加强医护人员的自身防护、器械消毒灭菌和艾滋病有关知识的宣教是阻断艾滋病在口腔医院传播的有效途径。

目的　对儿童腮腺多形性腺瘤外科治疗进行回顾性分析。方法　 11例患儿进行保留面神经的肿瘤切除 ,对腮腺进行不同的处理。结果　随访 2 4～ 5 8个月无复发和永久性面瘫 ,3例出现味觉出汗综合征。结论　治疗方法和成人相似 ,应注意面神经的保护 ,进一步寻找预防味觉出汗综合征的方法。

目的　观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用。方法　将云南白药放入 10 0颗阻生第三磨牙的拔牙窝内。结果　云南白药组术后疼痛为 0级者占 6 0 % ,I级者占 36 % ,有效率 96 %。结论　云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛。

目的　探讨弹性基托材料在牙列缺损修复中的应用。方法　为 2 76例牙列缺损患者用弹性基托材料制作各类隐形活动义齿 32 8件 ,随访 2年 ,对义齿的各种性能进行观察 ,并与甲基丙烯酸甲酯制作的活动义齿作配对比较。结果　两种基托材料所制成活动义齿优与良统计分析结果差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　隐形义齿具有美观、舒适、基托不折断、不变形、坚固耐用、制作方便等优点。

目的　探讨早期隐裂牙的治疗方法及治疗效果。方法　 6 8例早期隐裂牙采用隐裂修补术及术后调牙合治疗。结果　总有效率 94 .11%。结论　隐裂牙早期发现 ,正确治疗可以维护牙齿的正常功能。

目的　观察老年人牙隐裂的临床表现 ,对老年人隐裂牙的治疗效果进行分析。方法　对 112颗隐裂牙在治疗前用不锈钢丝环形结扎并调牙合 ,碘仿氧化锌糊剂一次性根管充填治疗 ,全冠修复 ,观察治疗成功率。结果　经 3个月和 6个月随访 ,根据X线片复查 ,患牙保存率达 94 %。结论　一次法充填治疗老年人隐裂牙是可行的。

目的　采用国产CDIC牙种植体填塞三叉神经周围支神经孔治疗三叉神经痛。方法　将纯钛金属螺旋种植体填塞到三叉神经周围支骨孔内 ,阻断三叉神经周围支撕脱术后的近心端再次穿出骨孔至软组织内 ,重新建立新的神经网络而产生疼痛。结果　 2 1例术后随访 3～ 7年未见复发。结论　根据种植体与人体相容性的特点而达到与骨孔紧密结合使骨孔阻塞 ,此法操作简单易行 ,安全性大 ,患者术中术后痛苦小 ,临床效果好。

目的　探讨喇叭口状残根金合金桩核冠修复的疗效。方法　 2 9例 38颗喇叭口状残根经完善根管治疗后 ,以 4 5 %金合金行桩核冠修复 ,用Super BondC&B黏固剂黏固 ,并经 0 5～ 3 5年临床疗效追踪观察。结果　 38颗患牙有 34颗未见异常 ,4颗有不同程度的叩痛、松动、根折或冠脱落。结论　喇叭口状残根金合金桩核冠修复的效果满意 ,但修复前须经完善的根管治疗 ,修复后应严格调。

目的　探讨下颌骨骨折的临床固定方法。方法　回顾性分析在我科住院治疗的 2 10例下颌骨骨折患者 ,应用不同的固定方法进行临床对比观察。结果　 12 7例小夹板坚硬内固定的有效率为 97 6 %。 83例非小夹板固定有效率为 72 0 %。结论　下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法 ,且简便、易行 ,适于推广使用 ,是较理想的固定方法。

目的　对比 3种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效 ,选择合适的根充材料。方法　选择符合根管治疗适应证的2 0～ 35岁的单根管患牙 2 32颗 ,随机分 3组 ,分别用氧化锌丁香油糊剂 (ZOE) ,Vitapex或碘仿充填并进行术后反应及 1～ 2年的疗效评价。结果　ZOE出现较重术后反应的比例较大 ,近远期疗效与Vitapex差异无显著性 ,碘仿糊剂出现较重术后反应的比例较小 ,但近远期疗效要低于另外两者 ,Vitapex出现明显术后反应的概率最小 ,近远期疗效优于碘仿糊剂。结论　Vitapex是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料。

目的　探讨功能性修复先天性唇裂的手术技巧、评价标准及优缺点。方法　对功能性修复先天性唇裂 32 6例进行临床分析。结果　本组病例在功能状态下形态优者 83.2 % ,良 13.3% ,差 3.5 %。结论　功能性修复先天性唇裂可以恢复唇部的美容及功能特征。

现代口腔诊所的营销活动贯串于诊所的整个经营活动。诊所定位是营销的最有价值的活动 ,市场调查是定位的基础 ,正确的战略经营思想是诊所成功的第一步。诊所应该提倡“经营的目的是创造客户 ,惟一的获利中心是病人”的原则 ,以医疗服务市场的需求为导向 ,顺应市场的发展 ,创立诊所的品牌效应。