本文对20例颞下区和涉及颞下区的口腔颌面部肿瘤进行了分析;鉴于颞下区具有结构复杂,部位隐蔽,病变深在等特点,给诊断和治疗带来困难;应用上颌窦穿刺针直接自乙状切迹上缘抽取组织活检,可以确定肿瘤性质,根据颅底平片或CT扫描选择手术适应症,并视病变累及颅底情况,采用“自上而下”或“自下而上”途径进行手术,术中配合冷冻治疗,术后辅以化疗或放疗,为治愈该病提供了可能。本文还对手术并发症及其防止进行讨论。

本文对86例唇癌的有关致病因素,临床表现、治疗方法和唇缺损的立即整复等的经验体会作了回顾和小结。本组中唇癌大多为分化良好的鳞癌,下唇发生最多占69.8％(60/86),男多于女,约5:2,多见于老年,平均发病年龄为59.8岁。本组唇癌治疗以外科手术为主,切除肿瘤与立即修复大多同时进行,术中转移综合瓣修复尽可能利用残留口唇、对侧组织或邻近组织。并介绍了大型颊组织瓣滑形推移的整复方法,报告了典型病例。作者认为对癌灶切除术后唇缺损采用成形术立即整复有许多优点:(1)可缩短治疗时间;(2)便于护理;(3)缺损周围组织处于正常状态便于手术成形、延伸和转移修复,术后效果较好。

本文应用SH—01型喉声气流图仪对23名腭裂术前后患者及11名正常人发“啊”(a:)、“衣”(i:)捏鼻及不捏鼻时发声强度进行检测,结果显示:腭裂患者不同发音之间发声强度的差别具有显著或非常显著意义;同一发音捏鼻与不捏鼻之间发声强度的差别在发a:音时无显著意义(P>0.05),在发i:音时有显著意义(P<0.05);不同腭裂患者间发声强度的差别具有非常显著意义(P<0.001)。正常对照组不同发音时发声强度的差别无显著意义(P>0.05)。而不同人之间差别具有非常显著意义(P<0.01)。故作者认为:腭裂患者由于腭咽闭合不全以及形成的不良发音习惯,对患者发音强度有不同的影响,从而使其语音不清及出现过高鼻音。不同患者及正常人之间发声强度的差别尚待进一步探讨。

黄磷作业者的颌骨易受损害,并将颌骨受损的程度作为评定慢性磷中毒等级的重要依据,有人还提出了“职业性磷毒性口腔病”的命名。但目前对于黄磷侵犯颌骨的途径尚缺定论,作者通过157例黄磷作业者口腔临床和X线检查认为:黄磷作业者颌骨受损害的情况与是否存在龋病、牙龈病、牙周病等口腔病有着非常密切关系,而与接触史长短关系较小。从而提出健康良好的口腔环境是防御黄磷直接侵犯颌骨的保护性屏障的见解。并提出严格限制患有上述口腔病患者从事接触黄磷职业的建议。

本文通过对47例SS患者的诊断及其并发症的研究表明:Bloch等的诊断标准即口干症、干燥性角结膜炎和类风湿性关节炎或其他结缔组织病中出现两项以上者便可诊断是可行的。本文采用99mTc腮腺功能检查是一项可鉴别口干是否由唾液腺受损及其程度的比较安全可靠的方法。小唾液腺活检可以反映大唾液腺的变化。Schirmer试验可显示眼干及其程度。实验室和内科检查可发现患者免疫学方面的异常及其结缔组织病或并发病。SS并发龋齿的特点是高广重猛、无好发部位及易发生继发性龋。

作者以砷化镓(GaAs)半导体激光治疗三叉神经痛67例,经随访结果有效率达91.1％,而且无任何副作用。在动物实验中,作光镜和电镜观察了激光照射后的三叉神经细胞的变化和修复情况,对低功率激光治疗的时间和量的问题,提出了一些看法。

本文对10例严重牙周炎患者,临床及X线检查确定,剩余牙已无保留价值,必须拔除的,给予即刻全口义齿修复,8个月后,再重做全口义齿。经用吸光度法对两种形式义齿戴用者,常规全口义齿戴用者及同龄牙列正常者,进行咀嚼效率测定表明;即刻全口义齿为正常人的22％,重做全口义齿为正常人的86％,常规全口义齿为正常人的38％。由此可见,制作即刻全口义齿是有积极意义的。它能减少患者在牙齿拔除后至常规全口义齿修复间3个月内所造成的语言困难,面部变形,不能正常咀嚼的痛苦。但是由于它所恢复的咀嚼效率低,必须在3个月后重新做全口义齿。

本文运用语音信号微机处理系统,对上颌腭部手术后腭组织缺损者治疗前后的谱图进行了定量分析,方差分析显示,不同治疗阶段,相对能量误差值(REEV)的差异呈高度显著性,P<0.01;而腭组织缺损以后,未作修复治疗的A—O期与作修复治疗的任何两组比较,REEV的差异也呈高度显著性P<0.01。同时也对耳测法与相对能量误差法进行了相关性分析,结果显示两者间有相关P<0.05。

软组织X线头影近年来越来越多地受到广大正畸医生的重视,从而使X线头影测量技术更为完善。1983年美国学者Holdaway根据他多年临床经验,本着简单、直观的原则,提出了一套软组织X线头影测量方法。目前国内系统报道软组织X线头影测量研究的文章不多,本文就以西安市112名正常(牙合)儿童为研究对象,利用微机X线头影测量系统为测量统计手段,对Holdaway软组织头影测量分析法进行研究,得出其中国儿童测量项目的正常值,供临床参考。

本文调查了南京市411名老年干部牙齿缺失后的修复情况。牙齿缺失者350人,患病为率85.16％,缺牙修复者159人,修复率为45.43％,修复体共231件,其中不良修复体62件,占26.83％,主要原因为(牙合)(切)磨耗。牙列缺损患者不仅修复率低,而且义齿合格率也低,因而要及时修复缺失牙。修复前妥善处理余留牙,提出完整的治疗方案,修复体要适应老年人的特点,舒适、稳固,保护口腔组织,修复后应定期复查,避免产生不良修复体。