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重度牙周炎患者种植修复时机的考量
林彦君
2019,39(10 ):944 -947.
摘要
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248
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重度牙周炎患者的全口种植时机考量
王茂夏 向琳
2019,39(10 ):941 -943.
摘要
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389
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种植已成为预备行全口重建的重度牙周炎患者的常规治疗手段。然而,重度牙周炎患者的全口种植时机仍有争议。本文将从重度牙周炎的感染控制、角化粘膜、术前美学和功能评估及手术导板四个方面对预备行全口种植治疗的重度牙周炎患者的种植时机予以讨论。
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后牙区角化黏膜宽度小于2mm时,角化黏膜移植是必要的吗?
刘瑞敏 陈江 周勇 罗谷声 苏恩典 吴东
2019,39(9 ):827 -830.
摘要
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439
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种植体周充足的角化黏膜有利于口腔卫生的维持与良好软组织美学的获得。然而,当非美学区种植体周围角化黏膜宽度小于2 mm时,角化黏膜移植是否必要依然存有争议。该文通过回顾相关文献,探讨了后牙区角化黏膜宽度不足2 mm时,对种植体周围相关指标的影响,并从种植体长期存留、角化黏膜移植的利弊等方面进行论述。总结认为角化黏膜移植,不是必要的;必要的是:口腔卫生保持、定期随访与个体化的策略制定。
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角化粘膜宽度对后牙区种植体健康的影响
王洋 王柏翔 杨国利
2019,39(9 ):823 -826.
摘要
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355
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在后牙牙齿缺失后,牙槽骨吸收导致的角化黏膜不足是种植修复过程中经常面临的问题。角化黏膜是种植体周围组织抵御外界刺激的第一道屏障,研究表明角化黏膜不足的患者患种植体周围组织疾病的风险增加,常需行软组织增量手术恢复角化黏膜的宽度来维持种植体的长期稳定性。然而,软组织增量手术可以在多大程度上降低种植体周围组织疾病的患病风险目前尚不清楚。因此,对于角化黏膜不足的患者是否有必要行软组织增量手术成为学者们争论的热点。该文将对种植体周围角化黏膜对种植修复的影响及相关软组织增量方法作一简要综述。
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上颌后牙区游离端连续缺失且垂直骨量不足3 mm时种植治疗选择考量
陈娅倩 杨醒眉
2019,39(8 ):731 -734.
摘要
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308
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[摘要] 上颌后牙区由于牙槽骨常常有明显吸收且上颌窦的持续气化,常需要进行骨增量。传统观点认为剩余骨高度是影响提升上颌窦底提升术成功率的重要因素,其中经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术被认为用于剩余骨高度大于4~5 mm患者中,才具有较高的成功率。近年来,随着倾斜种植体概念的提出,有学者认为倾斜种植体的植入可以充分利用患者的剩余骨量,避免植骨等操作,可做为上颌后牙区骨高度不足时的一项选择治疗方案。本文通过对近年来文献的回顾,在循证依据的支持下,对上颌后牙连续缺失且骨高度不足3 mm时选择上颌窦底提升或者倾斜种植体这两种手术方案进行了比较。
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上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升
周咏
2019,39(8 ):735 -738.
摘要
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308
)
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[摘要] 当上颌后牙区连续多牙游离缺失,可用骨高度不足3 mm时,避开上颌窦的倾斜种植技术具有严格的适应证要求,窦前和窦后区必须要有充足的骨量,角度基台和复合基台的应用会使种植体产生非轴向受力,且对患者张口度和操作空间有较高的要求。而相比于倾斜种植体,上颌窦底提升术的适应证更广泛,并且术野清晰,可保证种植体平行植入,后期修复相对简便,手术的技术敏感性相对较低,手术效果具有良好的可预期性。因此上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升。
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CGF/PRF尚不能成为引导骨再生术中的必选项
杨益
2019,39(7 ):642 -644.
摘要
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256
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血小板浓缩物在口腔种植中的应用
刘艳
2019,39(7 ):636 -641.
摘要
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374
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牙体缺失后牙槽骨骨量不足向来是口腔种植中最为棘手的问题之一,而经过长期的探索研究,自体骨移植技术、引导性骨再生技术(GBR)等一系列经典术式应运而生,可以说在一定程度上很好地解决了这一问题。其中GBR技术更是以其成骨可预期性好,长期骨吸收率低,易充填塑形,无第二术区,手术并发症少等优势得到了广大种植医生和患者的青睐。然而,随着科技的进步,血小板浓缩物这一新技术开始崭露头角,并凭借着其独有的优势在口腔种植领域的组织增量中占有一席之地,甚至向经典的GBR技术发起了挑战。本文将重点对血小板浓缩物应用在口腔种植领域,特别是组织增量方面的优势作一简要综述。
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口内数字化印模技术在口腔种植中的应用现状与研究进展
黄若萱 黄宝鑫 武诗语 陈建宇 于晓琳 李志鹏
2019,39(6 ):539 -543.
摘要
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321
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数字化印模在口腔种植中的应用现状
苏恩典
2019,39(6 ):544 -546.
摘要
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313
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随着数字化技术的进步,口内数字化种植修复印模技术也愈加受到关注。相较于传统印模技术,口内数字化印模技术在时间效率和舒适度方面相对于传统印模技术显示出巨大的优势。然而由于印模的精确性和适用范围的局限,数字化印模技术尚不可完全替代传统印模技术。本文将着重对数字化印模目前应用的局限性进行阐述,希望数字化印模技术能够更加合理应用于口腔种植学。
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美学区种植义齿唇侧丰满度不佳的软组织解决方案
徐秀英
2019,39(4 ):346 -349.
摘要
(
234
)
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前牙美学区的种植病例往往伴有骨量及软组织不足的情况,而种植义齿唇侧丰满度不佳严重影响种植修复的美学效果,软组织增量能够有效增加种植体周围的角化牙龈,减少种植体周围软组织的凹陷,增加种植义齿美学修复的可预期性。
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美学区种植修复后出现唇侧丰满度不佳的解决策略
杨国利
2019,39(4 ):350 -353.
摘要
(
215
)
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种植修复经过数十年的发展,其整体成功率已经达到了较为满意的水平,但前牙美学区仍有不少的失败案例,尤其是因美学效果不佳而造成的失败。若在美学区种植修复后出现唇侧丰满度不佳会极大地影响美学效果,给患者造成较大的困扰,其后期处理也相对繁琐,临床上并没有统一的解决方法。本文旨在总结回顾相关文献的基础上,对美学区种植修复后出现唇侧丰满度不佳的解决策略进行讨论,使得临床医生在面对这类问题时可以有一个更全面的考量。
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下颌牙列缺失种植固定整体式修复的研究进展
于婉琦 赵静辉
2019,39(3 ):258 -260.
摘要
(
519
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[摘要]随着我国经济的发展和口腔种植技术的进步,越来越多的无牙颌患者选择种植义齿来恢复咀嚼功能,提高生活质量。无牙颌种植固定修复因其美观、舒适、能够更好的恢复咀嚼及发音功能而受到患者的青睐,按照其上部结构设计可分为整体式和分段式修复。整体式设计修复效果好,预后佳,具有较多优点:如种植体植入数目少,植入位置灵活,应力分布合理,具有最佳的生物力学环境等。因此,本文就下颌牙列缺失种植固定整体式修复的研究进展作一综述。
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下半口无牙颌固定修复的分段式修复设计
夏婷
2019,39(3 ):254 -257.
摘要
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510
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[摘要] 随着现代口腔种植学的发展,越来越多的无牙颌患者寻求种植固定修复。下半口无牙颌进行种植固定修复时,分段修复设计和整体修复设计如何选择是临床医生十分关心的问题。本文从生理、机械、制作、维护四个方面对分段式设计的相关内容进行论述,总结认为下半口无牙颌固定修复,采取分段式设计更为合理,只有当解剖条件受限,无法满足分段式设计方案时,才考虑植入较少的种植体进行整体式修复。
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种植体修复时间超过1年,碟形骨吸收至种植体平台下3 mm,不需要翻瓣植骨
钱姝娇 黄伟
2019,39(2 ):164 -166.
摘要
(
521
)
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种植体周围骨吸收是种植修复后的常见现象。当种植体修复时间超过1年出现碟形骨吸收达到种植体平台下3 mm时,是否需要进行翻瓣植骨是值得探讨的临床问题。本文根据最新种植修复生物学并发症临床治疗指南,从评估和诊断、排除和控制风险因素、非手术治疗清创、早期再评估、手术治疗、临床维护和支持等多方面对此进行论述,总结认为种植修复时间超过1年,碟形骨吸收至种植体肩台下3 mm时并不需要进行翻瓣植骨。
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种植修复大于1年,碟形骨吸收至种植体平台下3 mm时,应选择翻瓣植骨
田陶然
2019,39(2 ):161 -163.
摘要
(
653
)
收藏
在口腔种植临床工作中,各种原因导致的种植体周围骨吸收是一种常见的临床问题。然而,在对于碟形骨吸收的处理上,还缺乏统一的认识和标准。本文结合历史文献以及最新的共识性论述,提出当种植体修复时间超过1年,碟形骨吸收至种植体平台下3 mm时,患者处于一种较危险,并极有可能满足种植体周围炎的病理性状态当中。本文总结认为,处于这一病理状态下的患者需要进行翻瓣植骨的治疗。
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GBR植骨效果的远期稳定性不优于自体骨移植
刘鑫 周咏 汪洋 孙雅慧 刘东升 何家才
2019,39(1 ):63 -65.
摘要
(
753
)
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引导性骨再生术(GBR)的应用缺陷包括:屏障膜容易塌陷、吸收,不可吸收膜需要二次手术取出,容易早期暴露导致不理想的骨再生。膜的放置过程中容易导致颗粒状骨粉的移位和扩增位点凸度的丧失。尤其在不易维持成骨空间的骨缺损类型中,GBR在骨再生能力上往往具有不可预期性。因为传统的骨替代材料仅具有骨传导性而没有骨引导性,屏障膜在缺损形态不佳时难以维持一个稳定的骨再生空间。块状自体骨移植相对于使用颗粒状骨替代材料的引导性骨再生术的优势在于:具备良好的成骨特性和生物机械性能。即使在不易维持成骨空间的骨缺损类型中,块状自体骨移植能提供新骨形成改建所必需的骨源细胞,理想的外形重塑以及良好抗微动和抗吸收特性。我方观点:GBR植骨效果的远期稳定性不优于自体骨移植。
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GBR植骨相较于自体骨移植远期稳定性的优势
郝柯屹 田杰华 吕鸣樾 刘焱萍 魏冬豪 张宇
2019,39(1 ):60 -62.
摘要
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421
)
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患者缺牙后骨吸收所导致的牙槽骨骨量不足已经成为了口腔种植中较为常见的问题。自体骨移植技术和引导性骨再生技术都在解决种植患者骨量不足中具有良好的效果,二者都在种植骨增量中得到了广泛的应用。然而,骨增量技术中的骨改建和长期骨稳定性一直被视作影响口腔种植成功率的重要因素。两项技术虽然都在不同程度上进行了牙槽骨增量,但二者骨量能否维持长期稳定逐渐得到了更多关注。本文将对引导性骨再生技术相较于自体骨移植在远期稳定性方面的部分优势作一简要综述。
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2021年度《口腔医学》杂志优秀审稿专家
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