目的 研究自行合成的一种季铵盐型抗菌甲基丙烯酰氧乙基-正十四烷基-二甲基氯化铵(DMAE-TB)对口腔常见致病菌的抗菌活性、抗菌动力学及细胞毒性。方法采用液体稀释法研究季铵盐单体对8种口腔常见致病菌的抗菌活性和杀菌动力学。并采用MTT法初步考察此单体的细胞毒性作用。结果季铵盐单体DMAE-TB对8种口腔致病菌均表现出较高的抗菌活性,最小抑菌浓度(MIC)值介于2.4～9.8μg/ml之间。该单体在浓度为79.2μg/ml时与变形链球菌接触1 min,能杀灭99%的细菌;接触5 min,即可杀灭所有细菌。细胞毒性实验表明DMAE-TB对细胞增殖的半数抑制浓度为8.21μg/ml。结论DMAE-TB对口腔常见致病菌具有强效、快速的抗菌活性,生物安全性较理想,具有应用于牙科抗菌修复材料的前景。

目的 对复发性第Ⅲ支三叉神经痛患者行下齿槽神经管开窗并行下齿槽神经全切除、神经管内置入无机活性诱导元素,利用其成骨特性以治疗复发性三叉神经痛的疗效分析。方法选择下牙槽神经撕脱术后复发病例18例,用球形磨钻磨除下颌第一前磨牙至下颌角下牙槽神经管周围骨质,形成直径约2cm的长条形骨窗,完整切除下齿槽神经,磨钻选磨,置入无机活性诱导材料。对患者术后随访至少2年,并对本手术方法治疗下齿槽神经痛的疗效进行评价。结果患者切口均Ⅰ期愈合,术后未出现水肿、感染等并发症。6例患者术后7 d内有余痛不止,1周后疼痛基本消失,X线连续观察2年下齿槽神经管成骨效果良好。结论本手术方法可以有效治疗复发性第Ⅲ支三叉神经痛,副作用是下齿槽神经切断造成的局部麻木。

目的 研究固化工艺对硼酸铝晶须熔附SiO2颗粒（ABw-SiO2）复合树脂性能的影响。方法根据胺活化剂（DHET）在复合树脂中的质量百分数,分为0.2%,0.3%和0.4%3个实验组,光固化型作为对照组,分别制作ABw-SiO2复合体牙科复合树脂试件,检测试件弯曲强度和弯曲弹性模量;傅立叶变换红外光谱仪（FTIR）测试树脂的双键转化率。结果3组双固化ABw-SiO2颗粒复合树脂弯曲性能差异无显著性。双固化型ABw-SiO2颗粒复合树脂双键转化率为（62.23±1.43）%,光固化型为（55.96±1.86）%。结论双固化型ABw-SiO2复合树脂的双键转化率高于光固化型树脂。

目的 比较骨碎补水、醇提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用的影响。方法制备骨碎补的水、醇提取液。以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为细胞模型,用Von kossa钙化染色法了解上述药物提取液对成骨细胞基质矿化作用的影响。结果1 mg/L骨碎补水提液及0.01 mg/L骨碎补醇提液均可提高MC3T3-E1细胞体外钙化点面积百分比(P<0.05)。三组柚皮苷溶液作用组与对照组相比无明显区别。结论骨碎补水相和醇相提取物中分别存在有较高活性的促成骨细胞基质矿化的物质。

目的 研究烧结次数对不同的金瓷修复体颜色的影响。方法利用同一副带有1活动代型的标准模型,分别制作A2色镍铬合金烤瓷冠、金合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠,每组各6件,反复烧结,应用CIE1976 L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,每次烧结后对其颜色进行测定。结果3种金瓷修复体随着烧结次数增加,明度、彩度均不断增大,烧结8次时明度最高,但继续烧结至10次后,明度逐渐下降;在色差上,3种金瓷修复体烧结6次时变色,金沉积烤瓷冠颜色稳定性优于其它两种。结论多次烧结对金瓷修复体颜色有一定的影响,技工制作金瓷修复体时烧结次数适宜控制在6次内;3种金瓷修复体颜色稳定性,金沉积烤瓷冠和金合金烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠。

目的 用扫描电镜观察研究成年斑马鱼牙齿的形态和超微结构并和人类的牙齿进行比较。方法以成年斑马鱼(鱼龄>3个月)为研究对象,在体视显微镜下,解剖成年斑马鱼腮弓,分离第五腮弓,去净软组织,常规扫描电镜标本制备,日立S-3000n扫描电子显微镜下观察。结果成年斑马鱼牙齿位于第五腮弓上,约11颗功能牙,外形呈锥形,没有牙根,类似人类牙齿的牙尖,也由类似人牙釉质和牙本质样的硬组织包绕其内的牙髓腔构成。斑马鱼牙齿的牙本质层结构疏松,其内有很多贯穿牙面至牙髓腔的孔道,类似人牙齿的牙本质小管,牙本质小管内可见牙本质细胞突,牙髓腔内也有牙髓样软组织结构。结论扫描电镜下,成年斑马鱼牙齿与人类牙齿具有高度相似性,能够模拟人类牙齿的形态和组织特征。斑马鱼作为研究牙发育的模式动物在组织形态上是具有有利条件的。

目的 探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。方法20例牙周病患者经牙周综合治疗病情稳定后进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿24件,基牙共计146颗,其中松动牙81颗;比较分析牙周病伴牙列缺损患者修复前,修复后3、6、12个月基牙松动度、牙龈指数、牙周袋、牙槽骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失,并进行问卷调查。结果20例牙周病患者经修复治疗后,随着时间的推移,牙松动度减低,牙龈指数改善,牙周袋变浅,X线片显示基牙的牙周膜和骨硬板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,随访问答结果显示,患者的咀嚼功能显著提高,患者对义齿比较满意。结论套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损具有良好的临床疗效。

目的 探讨生长发育高峰期后期伴有牙合干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错牙合的治疗方法。方法选择14例伴有牙合干扰的牙合功能性安氏Ⅱ~1类错牙合患者作为研究对象,前牙没有明显拥挤,年龄12～15岁,根据治疗前头颅侧位片上的颈椎成熟程度判断均处于生长发育高峰期后期。所有病例采用分步治疗方法,治疗顺序为:①上颌先用MBT固定矫治器初步排齐上前牙解除牙合干扰;②上颌放置附有小斜面导板的活动螺旋扩弓器导下颌向前的同时扩大上牙弓后部的宽度;③下颌放置MBT固定矫治器,使用Ⅱ类颌间牵引继续排齐整平上下牙列及改善磨牙关系。治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,统计学采用配对t检验。结果14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常牙合的标准。上切牙内收,前牙覆盖减小,下切牙唇倾,SNB增加、ANB减小,牙合平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加,以上项目均具有显著性差异;第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加,且有显著性差异。结论对于生长发育高峰期后期伴有牙合干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错牙合,综合性治疗能取得满意的效果。

目的 研究环氧合酶(COX)-2、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔白斑(OLK)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及分布,探讨其在OLP、OLK癌变机制中的作用。方法采用免疫组化法检测33例OLP患者(单纯扁平苔藓19例,伴异常增生14例)、35例OLK患者(单纯增生14例、伴异常增生21例)、31例OSCC患者及10例正常对照者口腔黏膜组织(NOM)中COX-2、VEGF的分布和表达。应用统计分析软件SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果COX-2、VEGF在正常口腔黏膜组织无表达或低表达;在单纯扁平苔藓组均为26.32%过表达;在扁平苔藓异常增生组分别为71.43%、64.29%过表达;在白斑单纯增生组过表达情况均为21.42%;在白斑异常增生组分别为80.95%、71.43%过表达;在口腔鳞状细胞癌组分别为93.55%、90.32%过表达;COX-2、VEGF在扁平苔藓异常增生组的表达明显高于单纯扁平苔藓组(P<0.05),低于OSCC组(P<0.05),与白斑异常增生组无明显差异(P>0.05)。COX-2的表达与VEGF表达呈明显正相关(r=0.595,P<0.01)。结论COX-2、VEGF在NOM、OLP及OLK伴异常增生、OSCC的表达逐渐增高,表明COX-2及VEGF与OLP、OLK的异常增生及癌变有关。

目的 评价髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度的影响。方法32颗第三磨牙随机分组,实验组以15cm水柱模拟髓室压力。Clearfil S~3 Bond粘结剂作树脂光固化后微拉伸力学测试。结果实验组粘结剂应用时间为300 s时,微拉伸粘结强度明显下降。实验组和对照组相比较,150 s组和300 s组的微拉伸粘结强度差异均有统计学意义。结论模拟髓室压力会影响中层牙本质树脂微拉伸粘结强度。

目的 研究塞克硝唑局部用药治疗慢性牙周炎的疗效。方法将60例慢性牙周炎患者共120颗患牙经过全口洁治后作为样本。患者一侧患牙局部应用塞克硝唑为实验组、对侧同名患牙局部应用甲硝唑为对照组。分别在第4周末、第8周末观察并记录患者两侧牙的龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)和牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙周袋内细菌培养菌落计数。结果实验组与对照组用药后临床症状匀有好转。第4周末两组间PD间存在差异(P<0.05)、第8周末两组间PD差异显著(P<0.01),SBI、细菌培养菌落计数间存在差异(P<0.05)。结论塞克硝唑片是治疗慢性牙周炎的一种有效药物,值得临床推广应用。

目的 观察派丽奥软膏和氢氧化钙糊剂联合治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法将157个患有牙周-牙髓联合病变的患牙随机分成两组。实验组采用氢氧化钙糊剂根管治疗、派丽奥软膏牙周袋放入加调牙合治疗,对照组则用甲醛甲酚加根管充填糊剂进行根管治疗、牙周袋内放入1%碘甘油的方法。评价两组的治疗效果。结果两组在第4周和第8周,牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)等指标有显著差异(P<0.01),一年后复查两组总有效率分别为92.41%和70.51%,显效率和总有效率也有显著差异(P<0.05)。结论对牙周-牙髓联合病变的患牙进行派丽奥软膏牙周袋内放入加调牙合、氢氧化钙糊剂进行根管治疗可提高临床疗效。

目的 研究社区服务中口腔卫生宣教和指导在中老年牙周治疗中的作用。方法在患者牙周治疗过程中进行社区服务,对实验组患者宣教,检查和指导患者的日常口腔卫生护理。在初诊及之后1周、1个月、3个月、6个月时分别检测患者的菌斑指数-QT改良法(PLI-QT)和牙龈指数(GI)。结果PLI-QT指数和GI指数在初诊时与初诊后1周、1月、3个月、6个月均有统计学意义;而初诊后1、3、6个月之间则无统计学差异(P>0.05)。结论社区卫生服务时不断强化的口腔卫生宣教和指导,可以辅助口腔科医生有效控制牙菌斑,使牙周治疗获得长期持久的疗效。

目的 通过对深圳市在校中学生的错牙合畸形调查,了解中学生错牙合畸形的患病率及治疗意识。方法以安氏错牙合分类法为标准,调查深圳市福田区5851名11～19岁在校中学生的错牙合畸形情况,并通过反馈表了解受检者及家长的治疗意识。结果调查得出深圳市中学生错牙合畸形率71.3%,其中11.1%的学生有矫正治疗史,尚未矫正的患者中73.1%暂不考虑矫正。结论深圳市中学生错牙合畸形率较高,就诊率偏低。

该文介绍了目前对下颌骨骨折主要的诊断和治疗方法,并较全面的阐述了下颌骨骨折治疗中新的理念及新的坚固内固定系统。

超声/微泡造影剂已应用于基因转染的实验研究中,超声/微泡造影剂可以促进目的 基因在靶细胞或组织的转染,具有更高的安全性、较高的效率和靶向性。该文就超声/微泡造影剂在基因转染中的应用作一综述。

目的 总结种植牙操作中的手术配合与护理经验。方法根据种植牙手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施。结果除1例外,其余病例均获得满意的疗效。结论种植手术的良好配合与护理,是保障种植牙成功的重要因素之一。

目的 探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反牙合的临床疗效。方法选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反牙合病例,采用面具式前方牵引+直丝弓固定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异。结论面具式前方牵引+直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反牙合。

目的 研究利用固定螺旋缩弓器缩小上颌牙弓,矫治上牙弓较宽为主的严重多个后牙正锁牙合的可行性。方法选择6例恒牙颌患者,因为上颌牙弓过宽,有2～3个后牙正锁牙合,均使用固定的直丝弓矫治技术,配合上颌固定螺旋缩弓器治疗,通过测量治疗前后的模型上的牙弓宽度,比较治疗前后牙弓宽度变化。结果平均疗程2～3个月,后牙正锁牙合解除。牙弓宽度平均缩小4.5 mm。结论固定螺旋缩弓器矫治正锁牙合高效,避免了一些常规方法引起的不良副作用。