目的 观察正畸移动大鼠牙齿过程中Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化。方法 建立大鼠磨牙移动模型,分为对照组和术后13、、57、、101、4 d组,用免疫组化方法观察各组中Ⅲ型胶原和MMP-1表达的变化。结果 Ⅲ型胶原和MMP-1在移动牙牙周组织中的阳性表达强于对照组,且有时间依赖性。结论 MMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程;Ⅲ型胶原在牙周组织改建中有重要作用。

目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1在牵张成骨和骨缺损修复中的表达和意义。方法 28只犬随机分为牵引组和直接延长组各12只及正常对照组4只,在牵张第6天,固定2周、固定8周时两组分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化染色方法观察比较VEGF、IGF-1的表达。结果 下颌骨牵张组和直接延长组VEGF、IGF-1均呈高水平表达,牵张6 d和牵张2周时,牵张组VEGF的表达较直接延长组增高(P<0.05),而IGF-1的表达则在牵张固定2周时牵张组较直接延长组增高(P<0.05),两者随着固定时间的延长,表达逐渐下降。结论 VEGF、IGF-1可能共同参与促进下颌骨牵张成骨新骨的形成。

目的 观察联合应用白介素(IL)-6和1,25(OH)2D3对大鼠骨髓破骨细胞生成诱导的影响。方法 采用4周龄SD大鼠无菌条件下取出股骨,剪去两骺端,以α-MEM培养液将骨髓细胞冲出,然后将细胞悬液接种于预置盖玻片或牙本质片的24孔培养板内,24 h后换液。试验分为4组,A组:不加任何诱导因子;B组:加入IL-6(10 U/ml);C组:加入1,25(OH)2D3(1×10-8mol/L);D组:加入IL-6(10 U/ml)和1,25(OH)2D3(1×10-8mol/L)。每组各6孔,于培养的第7天进行多核细胞计数。结果 培养1周左右IL-6与1,25(OH)2D3在体外均可单独诱导骨髓破骨细胞的形成,但D组多核细胞数与B、C组相比差异有显著性(P<0.05)。结论 IL-6与1,25(OH)2D3联合作用下对骨髓破骨细胞生成的诱导效果明显高于单因素诱导效果。

目的 研究微型支抗种植体即刻加载的界面愈合情况。方法 微型支抗种植体植入犬下颌骨,施以200 g水平力,定期注射荧光标志物,73 d后处死动物,制作种植体-骨标本切片,进行光镜、荧光镜、偏光镜、软X线片、扫描电镜等观察及X线能谱分析。结果 种植体周围形成良好的骨性结合,动态荧光标记显示植入6周时有板层骨形成,9周时板层骨显著。结论 微型种植体植入后即刻可承载200 g正畸力而不影响其骨性愈合过程。

目的 构建异体组织工程化面神经,提供具有仿生结构的支架。方法 取8段长5 cm、直径2 mm兔的面神经,其中2段不行处理作为正常对照,其余6段分成3组,用3%三硝基甲苯和4%脱氧胆酸钠分别萃取1、2和3次,在萃取神经和未萃取神经的中段取材,行苏木精-伊红染色、Masson染色和S-100免疫组化染色,在光镜和电镜下观察神经萃取前后形态学的变化。结果 用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取后,面神经内的细胞消失,而纤维性支架结构与未经萃取的神经相仿,电镜下可见萃取后的神经由空的神经基膜管和管之间的胶原纤维构成。随着萃取次数的增加,神经内残留的S-100蛋白减少,但反复萃取后神经的支架结构受破坏。结论 用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取2次可去除兔面神经的细胞而保留完整的神经基膜管和纤维支架结构,是制备具有仿生结构的组织工程化面神经支架较为理想的方法。

目的 评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性。方法 将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性。结果 diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长。diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成。CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象。结论 diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料。

目的 探索儿童唾液中性脂成分的分离方法并定性。方法 收集9~13岁儿童全唾液,汇集为100 ml,用氯仿∶甲醇=2∶1提取脂质,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对唾液中性脂成分进行分离、分析。结果 分离出4种中性脂组分,分别为三脂酰甘油酯、油酸、1,2-二棕榈酸甘油酯和胆固醇。结论 采用本法可以将唾液中性脂成分进行有效的分离。

目的 探讨液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。方法 体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。建立成骨细胞、淋巴细胞混合培养体系(MLC),测定液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性。结果 体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。MLC结果显示冻存前后刺激指数(SI)差异有显著性(P<0.01),提示液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性降低。结论 液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。

目的 研究钛合金义齿打磨粉尘致鼠肺纤维化作用。方法 采用大鼠非暴露式气管内注入染尘,染尘后1个月处死动物,取肺组织作病理切片观察,血清铜蓝蛋白测定以及羟脯氨酸含量测定。结果 染钛合金粉尘大鼠(20 g/L和10 g/L钛合金组)的血清铜蓝蛋白和羟脯氨酸测定结果与对照组相比差异均有显著性,病理切片显示各实验组大鼠肺组织内均有轻度纤维化改变,其程度与染尘剂量一致。结论 钛合金义齿打磨粉尘可致大鼠肺轻度纤维化。

目的 探讨两种树脂加强型玻璃离子水门汀对托槽粘结强度的影响。方法 收集离体人前磨牙60个,随机分成6组。第1组和第2组(对照组):35%磷酸酸蚀30 s,冲洗、吹干,涂粘结剂,采用光固化复合树脂粘结托槽。第3、4、5、6组:10%聚丙烯酸酸蚀30 s,冲洗,保持潮湿,第3组和第4组采用化学固化型的Fuji Ortho树脂加强型玻璃离子水门汀粘结托槽,第5组和第6组采用光固化型的Fuji Ortho LC树脂加强型玻璃离子水门汀粘结托槽。第1、3、5组进行抗剪强度测定,第24、、6组进行抗张强度测定,测试后观察断面形态。结果 光固化复合树脂的抗剪强度高于其他2组,抗张强度各组间差异无显著性。各种材料的抗剪强度均高于抗张强度。在断面形态观察中,第1组与第3组、第5组差异有显著性,其余差异无显著性。结论 两种树脂加强型玻璃离子水门汀的抗剪强度低于复合树脂,但能满足临床的需要。

目的 评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果。方法 对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙"C"形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理。结果 总有效率为87.3%。结论 牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗。

目的 评价大蒜治疗牙本质过敏的疗效。方法 将82例患者的243颗患牙随机分为2组,对照组(120颗牙)用75%氟化钠甘油局部涂擦,而实验组(123颗牙)用大蒜原汁涂擦,用VAS量表评估根面敏感性,并比较其疗效。另将24个牙本质块分为4组,用50%的枸橼酸处理表面后,对照组用生理盐水涂擦,实验组用大蒜原汁、1∶1大蒜稀释液及1∶10大蒜稀释液涂擦,扫描电镜下观察样本。结果 实验组2周后及半年后的疼痛分数均低于对照组(P<0.05),但扫描电镜观察实验组和对照组的牙本质小管封闭情况无明显不同。结论 大蒜治疗牙本质过敏有较好的疗效,但不是通过封闭牙本质小管起作用。

目的 评估快速扩弓加前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合矫治中的效果。方法 选择12例恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合患者,用快速扩弓加前方前牵引矫治器进行治疗,治疗前后摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较。结果 矫治后,SNA角增大3.5°,SNB角减少1.0°,ANB角增大4.5°,覆盖增加5 mm。上唇相对E平面向前,下唇相对E平面更靠后。结论 快速扩弓加前方前牵引矫治器,有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,使前牙反牙合解除,侧貌得到明显改善。

目的 综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标。方法 诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较。结果 A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜。结论 甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜。

目的 评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果。方法 选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次。观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标。结果 第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P<0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论 局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状。

目的 探讨腮腺造影对腮腺疾病的诊断价值。方法 回顾性分析112例139个腺体的腮腺造影影像学特征及诊断结果。结果 舍格伦综合征38例、儿童复发性腮腺炎27例、慢性阻塞性腮腺炎29例,其影像学表现符合其各自的特征性表现而得到确诊,良性肥大8例中的2例结合B超检查确诊,腮腺肿瘤10例中有2例结合B超检查定性。结论 腮腺造影对腮腺非肿瘤性疾病有诊断价值,腮腺肿瘤应结合病史、化验并配合高频超声等其他手段提高诊断准确率。

目的 评价微型钛板内固定治疗颌骨骨折的效果。方法 对95例颌骨骨折患者行微型钛板内固定治疗,其中10例多发性或粉碎性骨折者辅以1~2周颌间固定。结果 95例患者术后伤口均无感染,2例局部缝线裂开延期愈合,其余均Ⅰ期愈合,1例自觉局部术区不适,于半年后取出钛板。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。结论 微型钛板内固定治疗颌骨骨折效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。

目的 探讨影响颊黏膜鳞癌复发的因素。方法 分析颊黏膜鳞癌50例,以TNM分类、临床分期、分化程度、浸润深度、淋巴细胞浸润程度、微血管数、核分裂数等指标分析与颊黏膜鳞癌复发有关的因素。结果 随着T值的增大、区域淋巴结转移、临床分期增高、分化程度变差,颊黏膜鳞癌复发人数增加;淋巴细胞浸润程度与复发无关。复发组浸润深度为5.90 mm,高于未复发组的4.82 mm。复发组的核分裂数(2.61个/HP)、微血管数(2.81条/HP)与未复发组的相应指标间差异无显著性。Logistic回归分析显示,各指标中只有临床分期进入回归方程,回归方程为Logit(p)=-3.887+1.224X(临床分期)。经Cox模型分析,证实复发是影响颊黏膜鳞癌预后的独立因素,其相对危险度为363.992,回归系数为5.897。结论 ①与颊黏膜鳞癌复发有关的因素有T分类、区域淋巴结转移、临床分期、分化程度、浸润深度;无关的因素有微血管数、核分裂数和淋巴细胞浸润程度。②临床分期是影响复发的独立因素。③复发是影响颊黏膜鳞癌预后的独立因素。

目的 比较不同包埋材料对铸钛表面反应层结构的影响。方法 制作统一规格的有机玻璃板试样,试验组分别用SYMBION TM,TITAN SUPER MILD A,Ti 21 Investment包埋料内包埋,普通磷酸盐包埋料外包埋,对照组用Multi-Vest包埋料包埋,各铸件沿纵轴截断,采用观测金相组织和显微硬度比较各铸件表面反应层。结果 各试验组铸件表面污染层厚度均<80μm,与铸钛表面显微硬度的变化相一致。结论 本研究选用的3种钛包埋料,应用二次包埋法包埋,可满足临床需要。

目的 在金属钛表层制备以氮化钛(TiN)为主的氮化物膜层。方法 在片状(25.0 mm×3.0 mm×0.5 mm)纯钛试样表层用辉光离子渗氮法制备了以TiN为主的氮化物膜层。利用X射线衍射(XRD)、原子力显微镜(AFM)分析表征了样品膜层的物相组成、膜层微观结构及膜层硬度。结果 在820℃,600 Pa炉压下,通过辉光等离子渗氮4 h左右,可以在金属钛试样表面生成一层厚度约3μm、均匀致密的金黄色氮化钛膜层,膜层主要由面心立方结构的TiN组成,膜层呈胞状结构生长,膜层硬度为24 GPa。结论 采用辉光离子氮化处理工艺可以在金属钛表面制备连续、致密、无裂缝、表面相对光滑的TiN保护层。

目的 了解惠州市7~13岁儿童的患龋情况,为进一步开展预防工作提供指导。方法 参照世界卫生组织关于龋病、牙周疾病的调查标准对惠州市某小学学生龋病状况进行调查。结果 受检儿童患龋率为47.64%,其中8、9、10岁年龄组儿童的患龋率、受检者龋均较高;第一恒磨牙(六龄牙)龋坏率随年龄增长而增加;龋齿充填率为7.40%;乳牙以上、下颌IV、V龋坏最多,下颌多于上颌。恒牙以上、下颌六龄牙龋坏最多,下颌多于上颌。结论 普及防龋知识,降低患龋率,提高充填率是我市龋病防治工作的重点。

随着白念珠菌临床感染的逐年增加以及唑类抗真菌药物的大量长期使用,导致了白念珠菌对唑类抗真菌药物耐药性的产生。而耐药性的产生并非一种耐药机制决定的,可能是多种耐药机制共同作用的结果。

味觉出汗综合征(Frey综合征)是腮腺手术后常见的并发症,发病机制尚不清楚。目前对该综合征的治疗与预防方法很多,该文就Frey综合征的治疗和预防进展作一综述。

目的 观察采用磨除法拔除阻生齿的临床效果。方法 观察试验组1 390只阻生齿用磨除法拔除效果,与对照组100只阻生齿常规拔除比较。结果 磨除法拔除阻生齿成功率为79.14%,借助辅助手段可达93.60%。手术在20 min以内完成者,试验组占71.22%,对照组占为39.00%。术后反应良好率,试验组为92.45%,对照组为39.00%。差异均有显著性(P<0.05)。结论 采用磨除法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少。

目的 比较死髓牙经不同方法根管充填后的疼痛发生情况。方法 264颗需要进行根管治疗的死髓牙分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖一次性根管充填;2组经引流24~48 h后分别用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填;观察术后1周内的疼痛发生情况。结果 根充后患牙可自愈性疼痛的发生率为23.7%,非自愈性疼痛的发生率为4.16%;各组间非自愈性疼痛的发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论 采用规范的操作和合适的材料,死髓牙可以进行一次性根管治疗。

目的 观察单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法 选择下颌骨骨折(下颌正中区、体部骨折)患者54例,将骨折解剖复位后单颌牙弓夹板结扎固定,再用一块钛板行骨断端坚固内固定,观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果 术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好,成功率为98.15%。结论 单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术简便,创伤小,固定稳定可靠,可早期进行颌骨功能锻炼。

目的 分析我区乡村老年人牙体病的发病情况。方法 对咸宁农村某乡村60岁以上的老年人进行牙体病普查。结果 624名受检者中318人患有龋齿,其中男185人,女133人,患龋率男女分别为50.82%和51.15%。楔状缺损者279人,男167人,女112人,分别占45.88%和43.05%。重度磨耗者345人,男183人,女162人,分别占50.27%和62.31%。结论 乡村老年人患龋率各年龄组男女差异无显著性,非龋性牙体病以重度磨耗多见。