如今，随着外科技术的创新以及骨替代材料的发展，国内外学者已提出多种水平骨增量技术可以重建牙槽嵴的轮廓，为种植体的初期稳定性提供可靠的保障。然而这些技术的成功也会受到一些因素的影响，本文就水平骨增量的技术要点展开论述，并通过两个病例对帐篷螺丝技术与常规GBR技术用于水平骨增量的临床疗效进行对比、分析，旨在为临床医生对严重牙槽嵴萎缩病例行水平骨增量术的方法选择提供参考。

无牙颌患者的最佳修复方式一直是颇有争议的话题，随着口腔种植技术的不断发展，目前无牙颌患者种植修复重建面临的挑战是如何在保证修复质量的前提下同时降低手术难度以及患者的费用。“All-on-Four”种植即刻负重技术是目前临床研究的热点，其避免了复杂植骨手术，最大程度利用剩余牙槽骨量实现即刻负重，患者接受程度高，临床效果理想。然而“All-on-Four”技术也面临着诸多挑战，手术适应症、手术程序、修复方案以及修复并发症等仍有待商榷。本文将就“All-on-Four”种植即刻负重技术在临床应用中的发展变迁及其优缺点等方面展开讨论，为临床医生在临床实际合理应用中提供参考。

目的 在前牙区通过利用临时冠对种植体周围软组织进行塑形，观察最终修复的美学效果及软组织的稳定性。方法 选取本院种植科21例上前牙需要种植病例，牙种植后即刻或延期行临时冠修复，对种植体周围软组织进行塑形，待软组织稳定后，行个性化转移杆取模，制作最终修复体，使用红色美学指数（PES）来评价种植体周围软组织的美学效果。结果 11例患者PES≥12，9例8≤PES≤11，获得较好的美学效果。1例患者前牙区种植体支持固定桥修复，由于牙槽骨水平吸收，牙龈退缩，后期通过牙龈瓷进行美学处理。21例患者最终修复后观察1年，通过PES再次评价，同样获得较好的美学效果。结论 前牙种植术后利用临时冠对软组织进行塑形，能够将软组织调整到较好的美观外形，并且形态较稳定。此方法在前牙区种植修复是必要的，值得在临床中广泛推广。

目的　评价包含10-MDP的处理剂中添加不同含量的硅烷偶联剂γ-MPS与羟基磷灰石作用形成10-MDP-Ca盐的影响。方法　在配置的质量分数为10%的10-MDP溶液中加入不同质量分数(0%、5、10%、15%)的γ-MPS获得混合处理剂，同时也制备质量分数为(0%、5、10%、15%)的硅烷溶液。将处理剂与羟基磷灰石（HAp）反应获得反应残余物。傅立叶转换红外光谱分析和X射线衍射分析用于评价10-MDP-Ca盐的形成情况。结果　红外光谱结果发现，含有10-MDP的处理剂处理后，反应残余物中存在10-MDP的甲基丙烯氧基羰基峰。而质量分数为5% 、10%的γ-MPS溶液处理后，图谱与对照组相比则无差异。X射线衍射结果发现在10-MDP溶液中加入质量分数为10%或15%的γ-MPS，反应物的图谱较质量分数为10%的10-MDP组有明显差异。结论　10-MDP可以和HAp反应形成10-MDP-钙盐，γ-MPS不能直接HAp反应。质量分数为10%或15%γ-MPS的添加抑制了10-MDP-钙盐的形成。

目的 基于网络药理学方法研究雷公藤的主要活性成分及其治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的药理特性及作用机制。方法 基于中药系统药理学分析平台等获取雷公藤化学成分及靶点，Gene Cards等数据库获取疾病靶点，将药物与疾病靶点韦恩分析，得到雷公藤治疗RAU的潜在靶点。采用Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点调控网络，STRING构建蛋白-蛋白相互作用网络，Network Analyzer计算网络拓扑属性，DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析。结果 获得成分51个，疾病靶点2562个，交集靶点150个。雷公藤治疗RAU的核心活性成分有雷公藤甲素、山奈酚、川陈皮素等，关键靶点包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A (VEGFA)等。GO富集分析得到对药物的反应、酶结合、膜筏等80个GO条目。KEGG富集分析得到TNF信号通路、Toll样受体通路、T细胞受体信号通路等117条通路。结论 网络药理学初步揭示了雷公藤活性成分治疗RAU的药理基础及作用机制，为后续从雷公藤中开发低毒副作用的治疗RAU的药物提供理论依据。

目的　比较3D打印和计算机辅助设计与制造（computer aided design-computer assomated manufacture CAD/CAM）氧化锆种植体与纯钛种植体在动物体内的骨结合和成骨效果的差异,评价氧化锆种植体骨结合性能。方法　分别将3D打印氧化锆、CAD/CAM种植体和钛种植体各20枚随机植入6只Beagle犬的胫骨内，8周后观察氧化锆种植体的成功率和骨结合能力，并与钛种植体进行比较，观察指标为种植体的成功率、反向扭矩值、骨接触率和种植体周围骨密度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果　3组种植体的成功率均为100%。CAD/CAM氧化锆种植体组的反向转矩值均大于35 N；3D打印氧化锆种植体组的反向转矩值均大于35 N；钛种植体组中2颗种植体的反向转矩值为20～35 N，8颗种植体的反向转矩值大于35 N。组织学观察：3D打印氧化锆种植体、CAD/CAM氧化锆种植体和纯钛种植体的不含骨髓腔骨结合率、分别为（66.35±6.64%）、（61.32±10.41%）和（58.88±25.10%），3D打印氧化锆种植体、CAD/CAM氧化锆种植体和纯钛种植体的含骨髓腔骨结合率分别为（49.57±5.04%）、（42.21±18.58%）和（38.45±23.27%），3D打印氧化锆种植体、CAD/CAM氧化锆种植体和纯钛种植体的平均骨结合率分别为（58.94±6.31%）、（53.56±8.77%）和（48.31±20.76%），3D打印氧化锆种植体、CAD/CAM氧化锆种植体和纯钛种植体的种植体周围骨密度分别为（60.59±7.31%）、（58.50±6.36%）和（58.18±14.80%），差异无显著性（P＞0.05）。结论　氧化锆种植体与纯

目的　分析拔牙导致口腔上颌窦交通（oroantral communication, OAC）的临床特点、处理方法、预后情况及预防措施。方法　收集106例自2017年1月至2020年6月间在第四军医大学口腔医院口腔外科处理OAC患者的病历资料，并进行回顾性分析。结果　OAC好发于10-30岁，男女发生比例1:1.25。最常见的发病部位为上颌第三磨牙；造成OAC的主要原因是上颌阻生牙的拔除。所有OAC患者采用牙槽窝内放置胶原塞封闭交通口的方法进行处理，均未发生上颌窦瘘。结论　OAC可发生于各年龄段。各解剖因素，牙根周围的骨质破坏，以及术者缺乏操作经验是导致OAC发生的主要因素。术前充分考虑这些因素可预防OAC的发生。使用胶原塞保守治疗OAC可有效预防上颌窦瘘的发生。

目的 探索种植体初始生物学宽度对边缘骨水平（marginal bone level，MBL)的影响。方法 选择后牙区接受Straumann骨水平种植固定修复80例患者。测量种植体4个时间点（术前、术后即刻、二期、回访）的影像学数据。将术后即刻种植体肩台冠方的软硬组织空间定义为初始生物学宽度（initial biologic width，IBW）：数值为齐骨种植时的黏膜厚度，或骨下种植时黏膜厚度和种植深度的总和。IBW以3.5 mm分组，比较种植体回访的MBL。结果 1~5年回访，127枚植体近远中共254个位点。IBW≥3.5 mm组，呈现更理想MBL（0.40 mm vs. 0.00 mm，P＜0.05），MBL有更高概率稳定于种植体肩台或以上水平（95.6% vs. 87.2%，P＜0.05）。结论 ：黏膜厚度和种植深度共同影响种植体MBL。对于Straumann骨水平系统，IBW≥3.5 mm，远期回访MBL更可能稳定于种植体肩台或以上水平。

目的　分析不同牙周表型的骨性安氏II类1分类成年患者拔牙矫治后上切牙区唇侧骨开裂、骨开窗及牙根吸收情况。方法　研究纳入24例骨性安氏II类1分类成年患者，通过术前CBCT和数字化印模数据的重叠，对前牙牙龈厚度进行无创的定量测量。根据术前上中切牙牙龈厚度将研究对象分为薄龈生物型组（牙龈厚度<1.5mm）和厚龈生物型组（牙龈厚度≥1.5mm）。使用CBCT测量正畸治疗前后上切牙唇侧牙槽骨骨开裂、骨开窗及牙根吸收的程度。结果　骨性安氏II类1分类成年患者术前骨开裂和骨开窗的发生率为31.2%和18.8%，经拔牙正畸治疗后增加至75%和20.8%。薄龈生物型组术后上前牙唇侧牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离为3.19 ± 0.43mm，显著高于厚龈生物型组（2.16 ± 0.11mm），但该距离与牙龈厚度无显著相关性（r= -0.1108，P= 0.6146）。牙根吸收程度和牙龈厚度呈正相关（r=0.4223，P=0.0447），且厚龈生物型组牙根吸收量为2.24 ± 1.24mm，显著高于薄龈生物型组（1.08 ± 0.73mm）。结论　骨性安氏II类1分类成年患者经拔牙正畸治疗后上切牙区唇侧牙槽骨骨开窗、骨开裂及牙根吸收均加重，其中薄龈生物型组垂直牙槽骨吸收风险较大，厚龈生物型组骨开窗及牙根吸收风险较大。

目的 利用CBCT测量颞下颌关节紊乱病（TMD）患者稳定性板治疗前后髁突骨密度变化，分析稳定性板对髁突改建的影响。方法 纳入40例稳定性板治疗的TMD患者，治疗前后拍摄CBCT。运用MIMICS 21.0软件中Density功能测量髁突皮质骨密度，对髁突前斜面、顶部、后斜面骨密度进行统计学分析。结果 治疗前后均显示，女性髁突骨密度显著大于男性；22~40岁年龄组髁突骨密度显著大于13~21岁年龄组；与治疗前相比，治疗后髁突各斜面骨密度显著增加，治疗前后前斜面分别为（347.31±11.98）HU、（367.69±12.98）HU（P=0.003），顶部分别为（310.46±12.40）HU、（331.20±13.56）HU（P=0.012），后斜面分别为（291.55±13.75）HU、（319.94±14.19）HU（P=0.000），增加量在性别、年龄间均无统计学差异（P＞0.05）。结论 TMD患者髁突骨密度有性别、年龄间差异，稳定性板能促进TMD患者髁突良好改建。

种植牙因其在解决牙列缺损方面巨大的优势，已成为许多缺牙患者首选的治疗方式。在临床应用中，如何促进种植体与骨组织界面的骨结合是种植治疗成功的关键，因此种植体表面改性一直是研究的热点。骨组织中含有钙、磷、锌、镁、锶等大量微量元素，这些微量元素对于骨组织的生长发育必不可少。因此可以通过将微量元素掺入种植体表面来促进种植体骨结合。本文着重介绍了种植体表面改性的相关技术以及微量元素促进骨结合的具体机制。

［摘要］ 组织工程的理想目标是利用生长因子、干细胞、支架系统维持、改善和修复受损的组织和器官。神经调节蛋白-1 (neuregulin-1, NRG-1)是一种内源性的生长因子，酪氨酸激酶受体(receptor tyrosine kinases, ErbB)是其发挥作用的重要的受体。目前的研究表明在神经、心血管等系统NRG-1与ErbB结合可以激活一系列信号通路促进细胞增殖、迁移、抗凋亡和诱导多能干细胞定向分化，有助于神经和心血管组织的再生。该文就NRG-1/ErbB在组织工程中的作用和机制做一综述，从而为组织工程的发展及再生医学的临床转化提供参考。

计算机辅助设计与计算机辅助制造技术（CAD/CAM）在全口义齿制作中的应用逐渐成熟，已有多个商品化的全口义齿数字化系统广泛用于临床，但不同系统在使用装置、就诊次数、操作流程等方面有所差异，掌握不同系统的特点有利于临床医师做出合理的选择，提高诊疗的效率和疗效。因此，本文选择了几种临床常用的数字化系统，旨在对其专用装置和技术特点进行阐述和比较，并对数字化全口义齿的研究进展进行综述和展望。 [关键词]　全口义齿；数字化；数字化系统

本文通过回顾文献中对上颌窦区域内动脉的研究，整理分析了上颌窦动脉的检出率、直径和走行等生理解剖特征，希望给临床工作带来一定参考，以期降低上颌窦底提升术中的出血风险。