摘要： 目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法 选择2009年1月—2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者，在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压，并描记心电图检查（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联）进行监察。结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化：拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg，心率平均增加4.5次/分，拔牙中新出现和加重的心电图异常中，有房室传导阻滞12例，房颤8例，S-T段改变15例，T波改变20例，窦性心动过速28例；窦性心动过缓5例。在心血管医师指导下给予口服药物缓解后，106例中有100例安全顺利完成拔牙手术，有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙。结论 对老年心血管患者拔牙应重视术前检查，消除精神紧张因素，术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术。
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