目的 利用氧化锆粉体和磷酸镧粉体复合,制备可用于制作牙科修复体并适合牙科加工的氧化锆陶瓷。通过调整原料的成分、配比、添加稳定剂并对材料进行机械性能研究,以期获得一种满足牙科修复体要求的可切削氧化锆/磷酸镧复相陶瓷。方法 通过对氧化锆/磷酸镧复相陶瓷抗弯强度、断裂韧性、维氏硬度、X线衍射显微结构分析等方面的检测分析,来确定氧化锆/磷酸镧复相陶瓷的成分配比以及工艺参数。结果 10%磷酸镧含量组1%稳定剂(Y2O3)加入量时机械性能最佳,抗弯强度(590.36±45.67)MPa,断裂韧性(6.62±0.51)MPa.m1/2;20%磷酸镧含量组3%Y2O3加入量时机械性能最佳,抗弯强度(568.91±28.72)MPa,断裂韧性(3.79±0.13)MPa.m1/2;30%磷酸镧含量组5%Y2O3加入量时机械性能最佳,抗弯强度(405.90±18.06)MPa,断裂韧性(2.46±0.08)MPa.m1/2;40%磷酸镧含量组7%Y2O3加入量时机械性能最佳,抗弯强度(200.90±14.46)MPa,断裂韧性(2.1±0.12)MPa.m1/2。结论 新型牙科氧化锆/磷酸镧复相可切削陶瓷材料烧结制备性能良好,机械性能优良。

目的 液体转移法评价根管桩道预备对三种根管糊剂充填后根尖封闭性的影响。方法24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,进行根管预备及根管充填。样本随机分组为Endométhasone组、AH-P lus组和GuttaF low组,每组8个样本。1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏。随后1~6#G钻逐步桩道预备,保留根尖4 mm充填物。再测量桩道预备后的根管微渗漏。实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05。结果 桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05)。GuttaF low组桩道预备后的微渗漏值最小为(4.393±2.052)×10-3μl/(kPa.m in)。结论 桩道预备不影响根管糊剂充填后的根尖封闭性。GuttaF low是值得推广的新型根管充填剂。

目的 使用成熟的商业软件,重建离体下颌骨硬组织形态变化量的三维模型。方法 利用M IM ICS软件,对下颌骨模型螺旋CT扫描数据进行计算机三维模型重建。再利用快速成型软件MAG IC RP对重建的两个不同时期下颌骨模型进行对比加工,生成下颌骨形态变化量的三维模型。结果 对不同时期的离体下颌骨形态进行CT扫描后,应用M IM ICS和MAG-IC RP软件,可以将下颌骨模型的形态变化量进行三维重建。从而得到一个直观的、可以任意两点测量和自动包含容积量的下颌骨形态变化量的三维重建模型。结论 使用该方法可以借助模型不同时期的CT扫描数据,快速建立实物模型形态变化量的三维可视模型,改变实物模型形态变量抽象性为直观性。具有操作简单、交流方便、应用范围广、精密度高、数据保存范围大等优点。

目的 探讨环孢素A(CsA)与牙龈卟啉菌内毒素(Pg LPS)对人牙龈成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 用组织块法原代培养健康人牙龈成纤维细胞,分别用800 ng/ml CsA、100 ng/ml LPS、800 ng/ml CsA+100 ng/ml LPS作用于生长良好的第4~8代细胞,用MTT法测定作用后第2、3、5天的吸光值。ELISA法检测第3天时细胞上清中的TGF-β1分泌的变化。结果 细胞经CsA或LPS作用后形态无明显变化,CsA能促进细胞增殖和分泌TGF-β1,LPS作用与其相反,二者联合作用能明显促进细胞的生长及TGF-β1分泌,比单纯使用CsA更明显。结论 CsA与LPS在人牙龈成纤维细胞增殖和TGF-β1分泌方面可能有协同作用。

目的 探讨神经γ突触核蛋白(SNCG)在口腔颌面部肿瘤、癌旁组织及正常组织中的表达。方法 采用免疫组化SP法检测80例口腔颌面部肿瘤组织、癌旁组织及37例正常对照组中SNCG的表达。结果 肿瘤组织中的SNCG的阳性率为68.75%(55/80),而癌旁组织中SNCG的阳性率为7.5%(6/80),正常组织中未见SNCG的表达。在低分化、中等分化及高分化的肿瘤组织中SNCG的阳性率分别为86.1%(31/36)、69.0%(20/29)及26.7%(4/15),肿瘤组织分化程度越低SNCG的阳性率越高(χ2=17.416,P=0.000);SNCG在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织中表达阳性率为81.1%(43/53),Ⅱ期为63.2%(12/19),而Ⅰ期未见表达,肿瘤组织临床分期越晚SNCG的阳性率越高(χ2=21.658,P=0.000);在未见肿瘤转移的组织中SNCG的阳性率为47.2%(17/36),而在有转移肿瘤组织中SNCG的阳性率为86.4%(38/44),SNCG的表达与肿瘤的转移相关(χ2=14.119,P=0.000)。结论 SNCG蛋白过表达与口腔颌面部肿瘤的进程相关,肿瘤分期越晚阳性率越高,且在浸润性的肿瘤组织中较早期高表达。SNCG有望成为新的口腔颌面部肿瘤的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据。

目的 探讨不同固位类型金属托槽的粘结强度和脱落托槽经不同方法处理后再使用的抗剪切强度。方法 将90颗离体牙随机分成3组,每组采用不同固位型托槽,粘结经喷砂处理后脱落托槽、热处理后脱落托槽、未经使用的新托槽各10颗,分别进行托槽剪切粘结破坏力测试并进行比较。结果 3种类型新托槽中,分体式网底托槽的平均剪切粘结力均大于其他2种托槽,其差异具有显著性(P<0.01);3组喷砂处理托槽平均剪切粘结破坏力与各自新托槽的差异均无显著性(P>0.05);3组热处理托槽与新托槽比较,分体式网底和整体式网底托槽剪切力差异有显著性(P<0.01),而燕尾槽沟底托槽却无显著性(P>0.05)。结论 常用金属托槽中分体式网底托槽具有最大的粘结强度,各类脱落托槽喷砂处理后均能取得良好的抗剪切力,尽量避免采用热处理法,除非是燕尾底托槽。

目的 探讨超短波疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为临床应用提供依据。方法 选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者45例,随机分成三组:药物治疗组、超短波治疗组和超短波联合药物治疗组。采用Friction指数对治疗前后进行评分,采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗后进行评分并记录相应分值,进行自身及组间比较。结果 三种治疗方法均能够缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,改善张口度。超短波治疗组与超短波联合药物治疗组疗效均优于单纯的药物治疗组,但两组之间未见明显统计学差异。结论 超短波治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法。

目的 观察体外培养的大鼠全牙牙髓组织的生物学特征,为评估牙科生物材料的生物相容性提供实验模型。方法 新鲜拔除4周龄W istar大鼠上、下中切牙,采用Trowell支架培养法在体外培养,分别培养1周和2周进行组织学切片,HE染色后对牙髓组织进行组织形态学观察。结果 大鼠全牙器官在体外培养1周后,牙髓组织特别是成牙本质细胞能够很好的维持原来的生活状态。结论 大鼠中切牙全牙在体外培养可以成功培养1周,可为评价材料的生物相容性提供更加接近临床的实验模型。

目的 评价麦芽糖醇口香糖对菌斑集聚水平的影响。方法 60名年龄于25~50岁之间,符合纳入标准的志愿者,按照性别、Qu igley-Hein(Turesky改良)菌斑指数(MPI)随机分为3组,每组20人,3组分别为麦芽糖醇口香糖组(MCG)、木糖醇口香糖组(XCG)、单纯胶基口香糖组(GB);指导志愿者咀嚼口香糖,每天5次,每次2粒(约1.4 g/粒),持续12周。通过记录MPI来评价菌斑集聚水平的变化,采用多因素重复测量方差分析的方法对处理因素,时间因素,以及处理与时间交互因素进行分析(P<0.05)。结果 与基线值相比,MCG组、XGG组、GB组受试者MPI分别下降了48.1%、52.4%、21.6%,MCG组与XCG组之间无显著性差异(P>0.05),MCG组、XCG组与GB组之间均有显著性差异(P<0.01)。结论 传统木糖醇口香糖与麦芽糖口香糖对菌斑抑制有着相似的功效。

目的 了解Ⅱ类骨面型患者于颈椎发育加速期行不拔与拔牙固定正畸治疗后颌骨及牙的变化情况。方法 24例Ⅱ类骨面型患者于颈椎发育加速期行固定正畸,治疗前、后摄头颅定位侧位X片,并对19项颌骨及牙的测量项目作分析。结果 ①24例患者治疗前、后上、下齿槽座点及颏前点下移,下颌升支、下颌体长、前后面高及前下面高增加,颌骨不调关系改善,下颌平面角未发生显著性变化。②治疗后两组仅下前牙倾斜度变化量差异有显著性,不拔牙组下前牙更唇倾,余测量项目的 变化量差异无显著性。结论 Ⅱ类骨面型错牙合患者颈椎发育加速期是开始固定正畸治疗的较好时机,拔牙与不拔牙治疗对Ⅱ类颌骨不调关系的改善效果未发现明显差别。

目的 探讨尼古丁对体外培养的人成骨样细胞(MG63)生物学性能的影响。方法 用含不同浓度尼古丁(1×10-4mol/L和1×10-3mol/L)的DMEM高糖培养基体外培养MG63细胞,分别于第3、5、7、10、14天采用MTT比色法检测MG63细胞的增殖力;用Trizol提取总RNA,Real-Time PCR法检测MG63细胞骨桥蛋白、骨唾液磷酸蛋白的基因表达情况。结果 与对照组相比,体外尼古丁处理对MG63细胞的增殖起抑制作用;高浓度尼古丁在第5、7天对细胞骨桥蛋白的基因表达起促进作用;并且尼古丁促进了骨唾液磷酸蛋白的基因表达。结论 尼古丁可抑制成骨细胞的增殖,但不是通过抑制骨桥蛋白与骨唾液磷酸蛋白的分泌起作用。

目的 观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果。方法 将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照。术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和M asson′s三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况。结果 AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组。结论 AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收。

目的 分析Adper Prompt(AP)自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性作用。方法 用MTT法测定人牙龈成纤维细胞在Adper Prompt自酸蚀粘结剂不同浓度稀释液中培养4 d、7 d的吸光度(A)值,计算细胞相对增殖率(RGR),并结合流式细胞仪测定不同浓度稀释液中培养4 d后的人牙龈成纤维细胞不同增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞增殖指数百分比,来评估AP的细胞毒性。结果 随作用时间和浓度的改变,Adper Prompt对细胞的毒性发生变化。时间越长,浓度越大,细胞相对增殖率(RGR)越小,细胞增殖指数百分比越小。结论 Adper Prompt自酸蚀粘结剂在体外对人牙龈成纤维细胞有一定程度的细胞毒性,在操作过程中应采取措施保护牙龈组织。

目的 通过扫描电镜观察比较车针和Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态的差异。方法 24颗拔除的中度龋坏的第三磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,每个牙先分别用涡轮车针和Carisolv去龋制备两个窝洞后,做如下处理:A组不处理,B组35%磷酸酸蚀,C组32%磷酸酸蚀,D组Tyrian SPE自酸蚀剂处理。扫描电镜观察牙本质表面形态。结果 Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放,表面粗糙不平;涡轮车针去龋后整个表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞。35%或32%磷酸酸蚀处理后Carisolv组和车针组均去除了玷污层,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而车针组牙本质小管残留少量管塞。Tyrian SPE自酸蚀处理后,Carisolv组与车针组玷污层都被溶解,牙本质小管口部分开放。结论 Carisolv去龋后的牙本质表面利于树脂的粘结,不影响酸蚀剂处理玷污层的能力。

目的 测量口腔医学X线检查时人体接受的辐射剂量。方法 测量成人尸体头部在口腔X线检查时的辐射剂量。采用32片氟化锂热释光放射性测量仪贴敷在头部的不同位置以代表辐射接受部,进行口内牙片、咬合片、头部测量片、曲面断层和面颅部CT扫描的X线检查。结果 上述检查方法人体受照剂量分别为:口内牙片,0.006 mSv;咬合片,0.008 mSv;头部测量片,0.008 mSv;曲面断层,0.010 mSv和面颅部CT扫描(常规,2.020 mSv;"三维,"2.571 mSv)。结论 CT扫描较常规X线摄影具有辐射量大的显著特点,是控制医疗辐射剂量的重点。为降低患者的辐射损伤,应严格掌握X线检查(尤其是CT扫描)的适应证。

目的 探讨陕西省常见口腔黏膜病发病的相关危险因素。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对35~44岁组792人、65~74岁组408人进行口腔黏膜病问卷调查,利用Epidata3.1软件录入数据,用SPSS13.0软件进行PearsonChi-Square分析和Logistic回归分析。结果 每天早晚二次刷牙者口腔溃疡和沟纹舌的患病率低于每天只刷牙一次者。饮食入口温度高者,口腔溃疡的患病率较高。吸烟多者口腔白斑的患病率高。结论 ①刷牙可减少口腔溃疡和沟纹舌的发生;②入口食物的温度与口腔溃疡的发生有密切的关系;③吸烟是口腔白斑的危险因素之一。

目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据。方法 1 778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析。结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分。结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用。

目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果。方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择。

目的 探讨everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果。方法 对52例患者共71颗前牙残根残冠采用everStick高强度可塑纤维桩并进行全瓷冠修复,并随访观察半年到1年。结果 在临床观察时间内,71个修复体有2例出现基牙冠折,其余69个效果良好,成功率为97.2%。结论 everStick高强度可塑纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的半年及1年临床效果满意。

目的 比较Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管治疗根尖周炎的术后反应及临床疗效,以帮助临床医师进行根充材料的选择。方法 选择205例215颗根尖周炎患牙,随机分为实验组(Cortisomol组)110颗牙和对照组(Vitapex组)105颗牙。常规根管预备后,分别采用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管。观察术后1周内急症反应及2年的疗效。结果 二者1周内急症反应较轻,两组差异无显著性(P>0.05),术后2年复查,实验组成功率为93.6%,对照组成功率为84.8%,实验组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex糊剂,是目前根管治疗中较为理想的一种永久性根管充填材料。

目的 探讨手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的效果。方法 将101例患者的132个弯曲根管随机分为两组,实验组68颗用手用ProTaper镍钛锉,对照组64颗用不锈钢K锉,两组均采用冠根向深入法进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管形态、预备后疼痛以及根充效果的差异。结果 手用ProTaper镍钛锉根管预备形态较好,预备时间减少,预备后疼痛发生率降低,根充恰填率明显增高。两组具有显著性差异(P<0.05)。结论 手用ProTaper镍钛锉组可有效改善弯曲根管治疗效果。

目的 探讨利用钛板支抗前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类上颌后缩畸形的疗效。方法 用常规前方牵引方法及钛板植入做支抗前方牵引方法分别对10例患者进行治疗,比较两种方法的疗效。结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 恒牙早期可采用上颌骨钛板植入做支抗进行前方牵引治疗上颌骨后缩。