目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂盐酸氨基胍(AG)对兔正畸牙移动的影响,探讨NO在正畸牙移动中的作用机制。方法 选取36只雄性新西兰大白兔随机分为2组,建立兔正畸牙移动模型。分别于移动牙压力侧局部骨膜下注射40mg/ml的盐酸氨基胍(AG)组和生理盐水(NaCl)组,2d1次。于加力后1、3、7、14、21、28d处死动物,测量牙齿移动距离,取材制作切片行TRAP酶组织化学和iNOS免疫组织化学染色,对比观察破骨细胞募集以及iNOS的表达情况。结果 两组牙齿移动距离和破骨细胞募集数量变化趋势具有相似规律。与NaCl组相比,AG组自第7天起牙移动距离减少(P<0·05),破骨细胞募集数量明显降低(P<0·01)。自加力第14天起,AG组牙周组织压力侧iNOS表达的阳性面积百分比明显小于NaCl组(P<0·01)。AG组破骨细胞计数与iNOS阳性表达面积百分比呈正相关:r=0·889(P<0·05)。结论 局部注射AG对体内iNOS的表达有抑制作用,其通过减少NO生成间接抑制了破骨细胞的募集,从而影响兔牙周组织改建活动,抑制正畸牙齿移动。

目的 构建孕鼠慢性牙周炎模型,探讨孕鼠慢性牙周炎胎盘组织、血清及羊水中基质金属蛋白酶-3的表达。方法 20只Wistar雌鼠随机分为两组:正常组(n=8)、实验组(n=12),各组接受相应的建模处理。观察其牙周组织的病理改变,实时荧光定量PCR分析胎盘组织中基质金属蛋白酶-3的表达,酶联免疫吸附实验检测血清及羊水基质金属蛋白酶-3含量。结果 实验组牙周组织改变:牙槽骨吸收,牙周袋形成,组织病理见有大量的破骨细胞、附着丧失。实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测基质金属蛋白酶-3,两组有差距有统计学意义。结论 慢性牙周炎可以促进基质金属蛋白酶-3的合成及分泌,并进入血循环通过胎盘屏障,增加不良妊娠的机率。

目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果。方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度。②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片。结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组。②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续。结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统。

目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据。方法 对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ治疗,通过X线、组织切片苏木精-伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况。结果 与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低。IGF-Ⅰ的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率。结论 IGF-Ⅰ的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别。

目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及其相关性,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的作用。方法 取20例正常口腔黏膜、40例口腔鳞癌(高、低分化鳞癌各20例),应用免疫组织化学SP法检测上述标本中MMP-9及TIMP-1的表达和分布。结果 口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌组织中MMP-9、TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P<0·05)。口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌、正常口腔黏膜组织中,MMP-9表达强度依次递增,TIMP-1表达强度依次递减。结论 MMP-9可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用,其活性受TIMP-1的负性调控。

目的 探讨纤黏连蛋白(fibronectin,FN)对舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及侵袭力的影响。方法 对体外培养的舌鳞癌细胞用不同浓度的FN作为刺激因素,采用免疫组化检测癌细胞中MMP-2蛋白含量的变化;采用RT-PCR技术检测癌细胞中MMP-2mRNA含量的变化;采用Westernblot技术检测癌细胞上清液中MMP-2蛋白含量的变化;采用Transwell小室观察细胞的侵袭能力。结果 不同浓度的FN(10、5、1μg/ml)作用于人舌鳞癌细胞,MMP-2mRNA、MMP-2蛋白表达和细胞的侵袭能力随FN浓度的降低而降低,差异有显著性(P<0·05),且有剂量依赖关系。结论 FN可以诱导舌鳞癌细胞MMP-2的表达及增强其侵袭力。

目的 分析"U"形曲内固定法治疗磨牙纵折的方法和疗效。方法 60例纵折磨牙用"U"形曲和玻璃离子粘固剂做内固定,经根管治疗后,充填窝洞和开髓孔,全冠修复。结果 经过1～2年的随访观察,成功58例,成功率达96·67%。结论 正确选择适应症,对纵折磨牙采用"U"形曲内固定加全冠修复的治疗方法,疗效可靠,修复效果好。

目的 评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法 选择14例牙性安氏Ⅱ类错的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效。结果 磨牙平均向远中移动3.85mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08mm,覆盖增加1.68mm。结论 改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动。

目的 观察研究鼠破骨细胞培养过程中的凋亡现象。方法 对机械分离法获得的鼠破骨细胞进行形态学、特异性耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及硬组织吸收实验鉴定。实验分为12h、24h、48h、72h组,分别在相应培养时间点行TRAP染色,计数每组阳性红染破骨细胞量。结果 机械分离法获得的鼠破骨细胞形态较大,TRAP染色见胞质呈酒红色不均匀沉淀,能形成不规则硬组织吸收陷窝。随着实验组培养时间的延长,TRAP阳性破骨细胞数量呈下降的趋势。在培养48h内,细胞数量减少不明显,当到达72h后,细胞数量明显减少。结论 鼠破骨细胞在培养过程中因细胞凋亡发生细胞数逐渐减少。

目的 分析安氏Ⅱ类错患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制。方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片。采用SPSS12.0软件包进行配对t检验。结果 ①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用。②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01)。上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05)。即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0mm(P<0.01)。结论 摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果。

目的 观察复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前应用Gluma脱敏剂减少术后敏感性的有效性。方法 重症牙本质过敏症患者68例,共118颗磨牙,随机分为治疗组34例,60颗磨牙,用GLUMA脱敏剂脱敏治疗后光固化复合树脂充填;对照组34例,58颗磨牙,用光固化复合树脂直接充填,在统一标准下进行即刻和1个月,3个月后的疗效对照分析。结果 在3次复查时,治疗组有5例出现术后敏感症状。而对照组有21例出现术后敏感症状。两组间有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论 用复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前使用GLUMA脱敏剂脱敏治疗可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现。

目的 对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)和传统根治性颈淋巴清扫术(classical radical neck dissection,CRND)对口腔鳞状细胞癌cN0期患者术后颈部复发率、生存率和生存质量的影响。方法 68例临床cN0期的口腔鳞癌患者随机分为2组:CRND组和SOND组均为34例。统计比较术后颈部复发率,应用SPSS10.0软件统计分析2组患者术后3年、5年生存率,用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量。结果 CRND组和SOND组3年颈部复发率分别为8.8%、11.7%,5年颈部复发率分别为11.8%、14.7%;CRND组和SOND组3年生存率分别为69.1%、68.4%,5年生存率分别为55.6%、54.9%;CRND组和SOND组生存质量平均总分各为533.57±112.22,653.06±84.92,有统计学差异。因而对cN0期的口腔鳞癌患者行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率和颈部复发率,但显著地提高了患者术后的生存质量。结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在cN0期口腔鳞癌患者的治疗上可以取代传统根治性颈淋巴清扫术。

目的 探讨游离腓骨瓣皮岛的血供监测作用的意义。方法 对2004年5月—2007年12月所完成的12例游离腓骨瓣作回顾性分析,分析腓骨瓣所携带的皮岛对早期腓骨瓣血供监测所起的作用及皮岛的成活情况。结果 12例游离腓骨瓣中,1例皮岛于术后24h内发生颜色等观察指标改变,提示血管危象,经紧急处理后腓骨瓣及皮岛成活。其余11例腓骨瓣及皮岛均成活。结论 皮岛为及时发现移植腓骨的血管危象提供了保障,术中应常规制备。

目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果。方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率。结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义。结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用。

目的 调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料。方法 采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1263人。结果 未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损。结论 通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防。

目的 通过对辽宁省十年间儿童龋病调查的对比分析,了解龋病患病特点及发展趋势,探讨可能的原因及相应的预防措施。方法 按照全国口腔健康流行病学调查的要求,采用WHO口腔健康调查方法分别于1995年和2005年对辽宁省5岁儿童龋病采取了抽样检查。调查结果 采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析。结果 1995年和2005年辽宁省5岁儿童乳牙患龋率分别为89.49%和73.86%;龋均分别为6.77和4.38,经统计学检验,总体上十年间5岁儿童乳牙患龋率和龋均都有显著下降(P<0.01)。除农村地区十年间患龋率无显著性差异外(P>0.05),其它各组乳牙患龋率和龋均十年间均有显著性差异(P<0.05)。龋病充填的构成在十年间呈上升趋势,但变化幅度不大。城乡和男女性别之间5岁儿童恒牙患龋率和龋均则均无显著性差异(P>0.05)。结论 辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均明显低于十年前的调查结果 ,但龋齿充填率仍然很低,应加强对学龄前儿童乳牙龋病的防治。

目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况。方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查。共调查2112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%)。调查结果 采用SPSS11.5软件统计分析。结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%。结论 应在教师中积极开展口腔健康教育,提高缺牙修复率,同时口腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平。

信息科学在当代口腔正畸学中已经得到了较为广泛的应用,本文从信息科学在正畸临床全流程中的应用如数字化模型观测与分析、专家系统、正畸与正颌预测分析系统、计算机辅助设计与制造、循证口腔正畸学进行综述。

近年来,随着粘接材料和粘结技术的不断发展,在固定修复粘接方面,水门汀从传统的无需粘接剂就可以和牙齿进行粘接的玻璃离子水门汀到需要粘接系统的复合树脂水门汀,医师可以在这一系列材料中根据需要任意选择。本文主要对复合树脂水门汀和与其联合应用的粘接剂作一综述。它们在牙齿与修复体的粘结中发挥着强粘结的作用。

目的 观察3种根管充填糊剂对慢性根尖周炎进行根管充填的短期临床疗效,寻找疗效更好的根管充填剂。方法 用3种糊剂对150颗慢性根尖周炎患牙进行根管充填,观察3天、3个月、6个月的临床治疗效果。结果 球形20nm与短棒状60nm羟基磷灰石比较P<0.05;与氧化锌丁香油比较,P<0.01。结论 球形20nm羟基磷灰石糊剂较短棒状60nm羟基磷灰石糊剂短期临床疗效更好,明显优于氧化锌丁香油糊剂。

目的 评价鹿瓜多肽注射液在治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效及观察其药物的不良反应。方法随机选择颞下颌关节骨关节病患者30例,予以松梅乐鹿瓜多肽注射液治疗,每天4ml肌肉注射,连用2周,同时观察疗效及不良反应的发生。结果 治疗后,总有效率为80%,特别是对病程2年内的患者,总有效率高达92%,且使用本品后无其他任何不良反应发生。结论 鹿瓜多肽可作为颞下颌关节骨关节病早期治疗的推荐药物。

目的 总结下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法 对26例下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建的患者进行回顾性分析。结果 26例患者中,2例术后半年内死于恶性肿瘤转移,1例因肿瘤复发而再次手术,1例放射性骨髓炎术后伤口延期愈合,其余均愈后良好,患者面形恢复满意,保存了部分咀嚼功能。结论 下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损是一种简单实用,效果可靠的方法。

目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题。方法 对2000年1月—2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折。结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例。结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理。

目的 观察非创伤性充填技术对龋齿的防治效果。方法 用挖匙挖去龋洞内的软化龋坏组织,用玻璃离子黏固剂充填龋洞,近髓者用氢氧化钙糊剂盖髓后再充填。结果 1年后复查,充填体脱落23颗,占失败总数的67.6%,2年后脱落30颗,占失败总数的73.2%。结论 创性充填技术对农村边远地区即简便易行,又经济实惠。