目的 探讨成纤维激活蛋白在口腔鳞状细胞癌(OSCC)间质成纤维细胞中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集存档的OSCC石蜡组织标本80例,以正常口腔黏膜(5例)、癌前病变(5例)为对照,制作组织切片后,以LsAB法行FAP免疫组化染色。结果 成纤维激活蛋白在正常口腔黏膜和癌前期病变的间质成纤维细胞中表达阴性;在口腔鳞状细胞癌间质成纤维细胞中阳性表达,在口腔鳞状细胞癌组,随着细胞分化程度的逐渐降低,成纤维激活蛋白平均染色阳性标本百分率均有逐渐升高的趋势(P<0.01),且与口腔癌颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0.01)。结论 FAP在口腔癌间质成纤维细胞中的表达可作为判断口腔鳞状细胞癌恶性程度的指标之一,成纤维激活蛋白可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用。

目的 探讨上颌骨缺损伴张口受限患者应用磁性附着体连接分段式赝复体修复的临床特点和疗效。方法 选择15例上颌骨缺损患者,其中8例伴有张口受限。依据术后修复时间及张口情况分别选择磁附着体连接分段式赝复体和一体式中空赝复体进行修复,测定咀嚼效率、进行语音清晰度评价和临床效果评价。结果 使用磁性附着体连接分段式赝复体可使上颌骨缺损伴张口受限病人提前进行修复,而且分段式赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复。磁性附着体连接分段式赝复体咀嚼效率高于一体式中空赝复体(P<0.05),两类赝复体和语音清晰度评价没有差别(P>0.05)。结论 上颌骨缺损伴张口受限患者,应用磁性附着体连接分段式赝复体修复能达到比较满意的效果。

目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备。用染料渗透法评价各组根尖封闭能力。结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05)。结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好。

目的 了解市售饮料对SD大鼠牙齿的酸蚀作用以及对体重的影响。方法 将80d龄SD大鼠36只随机分为去离子水组(A组)、雪碧组(B组)、伊利纯牛奶组(C组)、农夫山泉矿泉水组(D组)、统一鲜橙多组(E组)和康师傅鲜c组(F组),每组6只,先喂食致龋饲料1周,再各自喂食饮料3个月,每天每组喂食250ml。于实验开始和结束时测定体重,Keyes法评估鼠磨牙的患龋情况。结果 伊利牛奶组龋齿记分以E级为主;农夫山泉矿泉水和去离子水两组龋齿记分仅有E级和Ds级,多为Ds级;雪碧组可达Dm级,但主要为Ds级;康师傅鲜c组及统一鲜橙多组两组的Dm和Dx记分较高,以康师傅鲜c组突出。实验前各组大鼠体质量无统计学差异,实验后伊利纯牛奶组体质量达(466.67±25.82)g,体质量增加明显,统一鲜橙多组及康师傅鲜c组次之分别为(418.33±28.58)g和(380.00±44.72)g,再次为雪碧组(356.00±37.82)g,农夫山泉矿泉水组增长最少,仅为(330.00±27.39)g。结论 橙汁类饮料对牙的危害最严重,碳酸类次之,矿泉水和去离子水较弱,牛奶对牙釉质的危害最小,酸性饮料对牙齿的危害远大于牛奶和水;饮用牛奶组大鼠体质量增长明显,饮用酸性饮料的大鼠体质量增长高于饮用矿泉水和去离子水组,牛奶和酸性饮料可明显增加大鼠体质量。

目的 研究正畸力作用下核糖体蛋白S6激酶(p70 S6 kinase,p70S6K)在牙周组织改建中的作用。方法 选用12只2.0kg左右的日本大耳白兔,建立正畸牙移动的动物模型,按照3d、5d、7d、14d随机分组,每组3只。右侧戴矫治器为实验组,左侧未戴矫治器为对照组,采用RT-PCR方法,观察牙周组织中p70 S6K mRNA表达的变化。结果 RT-PCR结果显示:加力3d后牙周组织中p70 S6 KmRNA表达增强,7d明显增强,而14d后有下降趋势,与对照组比较P<0.01,统计学分析有显著差异。结论 正畸矫治力作用下,兔牙周组织中p70 S6K的mRNA表达明显增强,提示p70S6K参与牙周组织改建并在牙周组织改建中起重要作用。

目的 了解同一面部生长型女性在青春发育高峰期下颌骨的生长变化趋势。方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型不同时期的头影测量结果进行统计学对比分析。结果 青春发育高峰前、后期①下颌升支的高度(Co-Go)、下颌体的长度(Go-Pog)有显著增加;②垂直面部生长型下颌高度的增加比水平面部生长型的增加明显;③下颌角(Ar-Go’-Me)、面轴角(Nba-PtGn)相对恒定。结论 同一面部生长型不同时期下颌骨的生长存在差异。

目的 研究下颌骨处于正常牙尖交错位时,替牙期正常牙合儿童颅面骨三维空间的相对位置关系。方法 选择33名正常范围的替牙期志愿者,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,三维影像重建。在AW4.2工作站上对重建的颅面骨影像进行三维测量,将测量的线距、角度、比值等数据进行统计学分析。结果 在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和任意两组数据的比值。颅面骨CT三维测量较为客观和精确地反映出在正常牙尖交错位时替牙期颅面骨三维空间的相对位置关系。结论 螺旋CT三维测量精确性高,提供信息多,测量值的标准差远小于其均值。本研究提供替牙期正常牙合儿童颅面骨三维测量的正常数据,为颅面骨畸形的儿童患者提供早期诊断、早期治疗的量化分析依据。

目的 探讨根管预备对电子根尖定位仪(Electronic Apical Locator,EAL)精确性的影响。方法 采用数字随机法把根管分为4组:初尖锉组:使用初尖锉取得手感法的根管工作长度并使用EALs(Root ZXand Raypex-5)测量根管工作长度;②扩一组:比初尖锉大1号的锉预备根管并使用EALs测量根管工作长度;③扩二组:扩至比初尖锉大2号的锉并用EALs测得根管工作长度;④扩三组:扩至比初尖锉大3号的锉并用EALs测得根管工作长度。将各组测量值与拔牙后直视状态下测得的根管长度进行比较。结果 初尖锉组测量根管工作长度的准确率为:手感法55%,Root ZX85%,Raypex-590%;扩一组、扩二组和扩三组依次分别为:Root ZX90%、90%、95%,Raypex-595%、100%、100%。结论 电测法测定根管工作长度准确率高,临床根管预备不会降低EAL的精确性。

目的 观察偏侧咀嚼条件下SD大鼠的翼外肌组织学变化。方法 30只SD大鼠随机分成实验组(24只)和对照组(6只),实验组分为拔牙组(12只)和分牙组(12只)。6周后将动物处死,对其双侧翼外肌、咬肌进行光镜和透射电镜观察。结果 实验组双侧翼外肌和咬肌肌原纤维均有不同程度的细胞与组织损害及改建。翼外肌的损害程度重于咬肌。工作侧和非工作侧没有明显差异。结论 偏侧咀嚼可以造成翼外肌的组织学损伤,这种损伤可能是颞下颌关节病的持续因素之一。

目的 观察4种不同品牌的0.06锥度的牙胶尖的热收缩性能。方法 将4种牙胶尖末端固定在同一带刻度的平板上,尖端处于同一水平线,此水平线作为读数的零点,从30℃开始记录其长度变化;根据加热介质分为:A组,水浴加热;B组,甘油浴加热,采用Spss 13.0 for windows(English version)统计软件对结果进行相关分析。结果 在50℃时4种不同品牌的牙胶尖都可以发生体积变化。牙胶尖的长度变化和温度具有明显的相关性。各牙胶尖之间的差别无统计学意义。不同的加热介质所出现不同的尺寸变化有统计学意义。结论 4种不同品牌的牙胶尖分别在蒸馏水和甘油中加热,在50℃以上出现发生不同的热收缩,其在不同介质中发生变化不尽相同,提示在临床中不同根管封闭剂时可能发生不同的热收缩。

目的 研究激光龋齿探测仪(DIAGNOdent,DD)诊断乳、恒牙窝沟龋的界值范围。方法 收集离体磨牙、乳磨牙,清洁,用DD探测牙合面可疑点荧光值,沿该点切开,在体视显微镜下阅片,以镜下所得龋损分级结果作为参照,分析DD对应龋损各阶段的荧光值(d值)范围,即DD界值,并评价按这一标准对龋病的诊断与临床磨开后诊断的一致率。结果 DD探测磨牙窝沟龋,d值为0时显示无龋损,1～33之间显示龋损局限在釉质1/2或者正常,大于45显示龋损已超过釉质1/2;DD探测乳磨牙窝沟龋:d值为0时同样显示无龋损,大于25显示龋损已超过釉质1/2。且按实验所得乳磨牙龋病的DD界值标准诊断与临床磨开后的诊断一致率较好。结论 DD探测龋病时,一个适当的界值标准可以很好地辅助临床诊断龋病。

目的 总结流动复合树脂修复楔状缺损的临床应用效果。方法 收集471例楔状缺损患牙,随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀、复合体、流动复合树脂充填修复,观察一年后的疗效。结果 玻璃离子水门汀组成功率为81.53%,复合体组成功率为90.45%,流动复合树脂组成功率为92.36%,后两组疗效无显著性差异,但与玻璃离子组有显著性差异。结论 流动复合树脂是一种较理想的楔状缺损充填材料。

目的 探讨芬必得胶囊(Fenbid Capsules,布洛芬缓释胶囊)对固定矫治器患者初戴后疼痛的治疗效果及不良反应。方法 用随机、双盲法研究芬必得胶囊对固定矫治器患者初戴后疼痛的的治疗效果,与安慰剂对照。通过改良牙科焦虑量表筛选出128例非牙科焦虑症患者,随机分为芬必得组(实验组)和安慰剂组(对照组),每组64例,通过0~10数字疼痛强度量表对患者7d内的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)进行评分,对比其治疗效果及不良反应。结果 在固定矫治器患者初戴后的2h、6h、1d、2d、3d,实验组的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在第7d,2组疼痛水平无统计学差异(P>0.05);未发现用药不良反应。结论 芬必得对固定矫治器患者初戴后疼痛(自发痛、激惹痛)的缓解有较好的临床效果。

目的 调查绍兴市中小学教师的口腔健康知识和行为。方法 采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案统一问卷,采取分层抽样方法,对719名22～60岁中小学教师进行问卷调查。结果 口腔保健行为:每天刷牙2～3次的占84.6%,但每次刷牙时间达3min的仅为12.9%。口腔疾病防治知识知晓率较低,对窝沟封闭可以防龋的知晓率仅为38.7%。就医行为:定期检查治疗的实践率较低,31.7%的教师从未定期进行口腔健康检查,82.1%的教师牙痛后才去看牙医。结论 绍兴市中小学教师的口腔卫生习惯和口腔健康知识的掌握水平不够理想,应加强教师口腔健康教育,以促进学校口腔健康教育的开展。

目的 了解广州大学生患龋情况及防龋的意识和行为的状况,为预防龋齿提供科学依据。方法 对广州5所大学1015名一年级学生进行口腔检查并同时进行问卷调查。结果 大学生龋患率为35.96%,患龋率女生(42.86%)高于男生(27.23%)。大学生防龋意识和行为在性别也存在显著的差异(P<0.05),男生防龋意识和行为低于女生;患龋齿的人(患病组)与未患龋齿的人(正常组)防龋意识和行为有显著差异(P<0.05),患病组防龋意识和行为比例高于正常组。在分析患病组与正常组家庭因素对患龋齿的影响上差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论 大学生防龋意识和行为停留在日常卫生习惯中,专业护齿意识与行为还不足,还需增强口腔防龋知识教育。

氟保护漆在临床上作为一种防龋制剂在口腔预防方面被广泛使用,本文根据近年来国内外学者的研究及氟保护漆的作用机制,对氟保护漆预防龋齿的研究进行综述。

颗粒酶A(GranzymeA,GzmA)引发肿瘤细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinases,cas-pase)非依赖的细胞凋亡,随着SET复合物(SET complex)组成的确定,该凋亡通路的分子机制研究得以不断深入,本文就SET复合物在该通路中发挥的作用作一综述。

目的 探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙疗效,指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。方法 将临床病例按临床症状分为轻微的咬合痛、一过性的冷刺激痛、延续性的冷刺激痛组,直接进行全冠修复,观察修复一周、6个月和一年急性牙髓炎的发生率。结果 轻微咬合痛组一周、6个月和一年的治愈率为100%。一过性冷刺激痛组一周治愈率为91.0%,改善率为100%,6个月和一年治愈率为100%。延续性冷刺激痛组一周治愈率为69.6%,改善率为87.0%,失败率为13.0%。6个月治愈率为80.0%,失败率为20.0%,一年治愈率为75.6%,失败率为24.4%。结论 对于轻微咬合痛和一过性冷刺激痛的患牙,可以直接金瓷冠修复,对于有延续性冷刺激痛的患牙,建议先进行根管治疗再行全冠修复。

目的 观察将排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的临床疗效。方法 选择患有根面龋的老年患者68例,随机分为实验组(排龈线组)和对照组(传统法组)各34例,其中实验组患牙85颗,对照组患牙93颗。排龈线组备牙前在龈沟内放入排龈线,然后以肩台车针预备洞型;传统法组直接用传统裂钻和球钻进行窝洞预备,备牙后两组均采用DyractAP复合体充填窝洞。观察2组患牙备牙后发生牙龈损伤出血、充填后形成悬突以及1年后的充填效果。结果 排龈线组牙体预备后牙龈损伤出血率和充填后悬突形成率均低于传统法组,1年后排龈线组充填成功率高于传统法组,3者差异均有显著性(P<0.005)。结论 排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗可以取得更佳的疗效。

目的 探讨综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果。方法 对109例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调牙合等综合治疗,并于治疗完成后0.5年、1年、2年进行随访。结果 0.5年、1年、2年的治疗有效率分别为86.24%、77.07%、70.64%。结论 完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率。

目的 比较银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻牙合面Ⅱ类洞的疗效。方法 185例患者的232颗患牙随机分成两组,分别用银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻牙合面Ⅱ类洞,两年随诊,观察临床疗效。结果 修复两年后,银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术的成功率分别为94.8%和88.8%。结论 两种方法无显著统计学差异,都较适合后牙邻牙合面Ⅱ类洞的修复。

目的 评价Beyang冷光美白仪及配套的美白剂漂白四环素牙的疗效及安全性。方法 对84例患者1240颗四环素牙随机分为两组,分别用冷光美白剂和奥伦增白剂进行漂白脱色,观察两组"即刻"和"两年"漂白脱色效果、牙齿敏感情况并进行统计学分析。结果 冷光美白组和奥伦增白组"即刻"中度以内四环素牙脱色总有效率,分别为100%和34.01%,两年总有效率分别为100%和82.18%,均有显著差异(P<0.01)。结论 Beyang冷光美白仪漂白轻、中度四环素牙,安全、快速、方便、有效,值得临床推广应用。

目的 探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法。方法 通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定,术后行颌间弹性牵引术,恢复咬合关系。结果 50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优。结论 微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果。