目的 检测唾液腺腺样囊性癌(ACC)中瞬时受体势M(TRPM)的表达及分布情况的变化,以探究ACC的发病机理。方法 采用免疫印迹和免疫组织化学方法,检测TRPM在培养的ACC-2细胞及ACC组织中的表达,采用方差分析,利用OriginPro 7.0软件进行统计学分析。结果 ACC-2细胞和ACC组织中TRPM7蛋白的表达水平明显高于正常组织。TRPM7蛋白表达量经灰度值分析,正常腮腺组织为0.42±0.044,多形性腺瘤组织为0.413±0.085,而腺样囊性癌组织为0.85±0.045,差异有显著性意义(P<0.001)。结论 ACC中TRPM表达水平的增高可能是ACC发病的组织病理学基础。

目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,比较一个加力周期内不同加力时间及不同加力力值时大鼠牙齿的移动差异及牙根吸收情况。了解时间、力值与牙齿移动及牙根吸收的关系。方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14d组,按加力大小分为40g、60g、80g力组。测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况。结果 各组牙齿移动距离不同;牙根吸收主要表达在根中1/3区域;吸收程度与加力时间及力值有关。结论 1、成功建立大鼠正畸性牙根吸收模型。2、不同加力时间及不同力值各组牙齿移动距离存在显著差异。3、不同加力时间及不同力值组牙根吸收存在规律性。

目的 本研究通过观察即刻加载的微种植体支抗周围骨界面组织学变化,旨在探索即刻加载是否会影响微种植体支抗的稳定性。方法 本试验选用成年狗1只,16枚正畸用微种植体植入狗的下颌骨后即刻施加1.5N力,施力9周后狗被处死。骨标本作病理切片后进行组织学观察和测量。结果 微种植体可以承受即刻加载的1.5N正畸力而无松动。组织学观察显示骨-微种植体界面有骨组织沉积,没有纤维组织生成,即刻加载的正畸力没有影响骨细胞在微种植体表面的沉积。结论 在严格控制植入创伤、加载力量大小的前提下,微种植体的即刻加载是可行的。

目的 探讨硝苯地平对牙龈组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响。方法 体外原代培养硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织中人牙龈成纤维细胞。MTT法观察硝苯地平对细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测硝苯地平对细胞Ⅰ型胶原表达水平的影响。结果 在第1,3,5天,硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织之间Ⅰ型胶原合成和细胞增殖在统计学上均有显著性差异。结论 细胞增殖明显和胶原合成增加可能和硝苯地平药物性牙龈增生机制有关。

目的 观察铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断中的临床应用效果。方法 对21例前牙烤瓷修复后因基牙折断,致修复体松动、脱落而就诊的病例患者,利用原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体。结果 在21病例中经1年以上随访观察,20例重新修复成功,1例因修复体脱落而失败,成功率为95.2%。结论 通过原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体,既缩短了治疗与修复的时间,又为病人节省了重新修复的费用。

目的 对不能保留的前牙残根进行正畸牵引,当残根平龈时将其拔除,同期植入种植体,延期修复以达到理想的美学修复的效果。方法 选择4例上前牙根折患者,断端位于牙槽嵴下4～6mm,使用正畸牵引装置对残根进行牵引;定期X线片检查根端新骨形成情况,当残根平龈后保持4～6周;拔除残根同期植入Branemark、ITI种植体共5枚,3～6月后完成贵金属烤瓷冠修复;定期复查X线片、牙龈、牙周状况。结果 4例患者5个残根牵引距离3～5mm,5枚种植体随访12～24月,种植义齿稳固、美观,疗效满意。结论 对前牙残根进行正畸牵引,牵引过程中可产生牙槽骨及附着龈的伴行升高,为种植义齿修复提供了充足的软、硬组织条件,在此基础上完成种植义齿具有良好的功能和美学效果。

目的 探讨网络化口腔电子病历安全体系的实现方式。方法 在Windows 2000/XP平台上,结合基于HL7标准的XML语言、Oracle9i数据库构建多层分布式的网络化口腔电子病历系统,通过用户名和密码MD5技术加密、角色分配、分级权限、痕迹保留、审计追踪、DES数据加密、数据备份、实时监控、网络管理、服务器双机热备份等方法构建网络化口腔电子病历系统的安全体系。结果 本研究构建了基于局域网的网络化口腔电子病历系统安全体系,可确保电子病历信息录入、修改、存储和传输的安全。结论 该网络化口腔专科电子病历符合口腔专科医院信息系统安全管理的需要,有助于推动口腔专科医院的信息化管理建设。

目的 研究纤维桩钉在不同粘结条件下的固位力,为临床选择合适的操作方法提供依据。方法 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后使用4种粘固材料(PermaCem双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂;Dulink双固化树脂水门汀;Rely-X Unicem双固化树脂水门汀)将桩钉粘固于离体人牙根管内,万能电子力学试验机测试其固位力,电子探针分析界面情况。结果 根管壁牙本质经酸蚀后桩钉固位力平均值均大于未酸蚀组,处理前后数值有显著性差异(P<0.05);纤维桩表面硅烷化处理后固位力平均值均大于未硅烷化组,PermaCem组和LuxaCore组处理前后数值有显著性差异(P<0.05),但Dulink组和Rely-X Unicem组处理前后数值无统计学差异(P>0.05);两种表面处理方法粘结界面均显示了良好的粘结完整性。结论 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后,纤维桩固位力增大。

目的 建立哈尔滨地区正常牙合青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准,并对其临床应用价值进行评价。方法 选取100名哈尔滨地区正常牙合青少年的牙颌模型作为研究对象,进行测量分析,计算Bolton指数和Pont指数,同时进行上下颌牙量以及切牙宽度和牙弓宽度的相关性分析。结果 哈尔滨地区正常牙合青少年Bolton指数和Pont指数男女间差异均无显著性,Bolton前牙指数为(78.97±2.41)%,全牙指数为(91.48±3.14)%;Pont前磨牙指数为(83.13±4.47)%,磨牙指数为(66.08±4.83)%。结论 确立了哈尔滨地区正常牙合青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准;Bolton指数和Pont指数均有一定的临床应用价值。

目的 评价两种硬衬材料在全口义齿衬垫中的远期使用效果。方法 选择32位全口义齿固位效果差的无牙颌患者,分别应用德山rebaseⅡ型衬垫材料和YJ-F自凝仿生义齿基托树脂进行椅旁衬垫,于第6、12及24月复查,分别将固位效果、咀嚼效率等主观指标和结构完整性、表面细节、颜色、异味等客观指标分4个等级进行检测,对其数据采用卡方检验统计分析。结果 两种硬衬材料衬垫后患者的固位力和咀嚼效率评分均提高。德山rebaseⅡ型衬垫材料在第24月的应用指标95.3%显示为优良,仅在第24月结构完整性有轻度下降;YJ-F自凝仿生义齿基托树脂的应用指标75.0%显示为优良,变化主要集中于表面细节、颜色和异味。结论 硬衬材料有助于提高全口义齿的固位力及咀嚼效率,德山rebaseⅡ型衬垫材料较YJ-F自凝仿生义齿基托树脂有着更为良好的临床性能。

目的 骨性Ⅱ类错牙合患者采用单期或双期矫治,比较这两种矫治方案的疗效。方法 选择骨性Ⅱ类错牙合患者30例,以下颌后缩为主,深覆牙合Ⅱ°以上,∠ANB>5°,磨牙为远中关系,其中15例,恒牙期直接采用直丝弓矫治器矫治;15例在混合牙列期或恒牙早期,Ⅰ期用Twin-Block功能矫治器矫治,Ⅱ期再用直丝弓矫治器矫治。每位患者均拍摄治疗前后头颅定位侧位片和全景片,以X线头影测量方法评价疗效。结果 双期矫治后,SNB角增加、下颌体长度(Go-Pg)、下颌升支(Go-Co)和软组织面角均增加,ANB角和H角减小,以上变化有极显著性差异(P<0.01),而单期矫治后以上变化均无显著性差异(P>0.05)。结论 无论单期和双期矫治,均能使骨性Ⅱ类患者的覆牙合覆盖关系得到明显改善,双期矫治较单期矫治能明显促进患者下颌骨生长,有效改善下颌后缩的面形,使患者面部侧貌得到明显改善。

目的 探讨金水宝胶囊在慢性牙周炎治疗中的临床疗效。方法 60例慢性牙周炎患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予金水宝胶囊治疗;对照组不服药,3个月后复查各项牙周指数的变化。结果 2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)无显著性差异(P>0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P<0.01),实验组症状有明显改善。结论 金水宝胶囊对慢性牙周炎有一定治疗作用。

目的 探讨光固化流体树脂对年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效。方法 对56例7～14岁患儿两侧同名磨牙分别采用两种不同的预防性树脂充填方法。试验组:112颗牙合面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后联用后牙复合树脂与流体树脂对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填治疗。对照组:112颗牙合面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后采用传统窝沟封闭剂加后牙复合树脂,评价两组3个月、1年、3年的保留成功率。结果 随访3年后发现采用Wave Flow流动复合树脂加后牙复合树脂进行预防性树脂充填治疗,充填成功率高达87.5%,对照组仅为67.7%,两组成功率比较具有非常显著性差异。结论 光固化流体树脂加后牙复合树脂对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效确切,值得临床推广应用。

目的 探讨种植体支抗在口腔正畸中的应用。方法 对在我院口腔科就诊的80例安氏Ⅱ类拔牙患者采取种植体支抗的方法进行治疗,观察治疗效果。结果 本组共植入种植体154个,成功149例,成功率为96.8%。失败5例,系种植体松动、脱落,原因是牙龈局部中度和重度炎症。X线头影测量分析结果显示患者的前牙内收明显,但矫治前后的骨性指标改变没有显著性。结论 种植体可以提供绝对的支抗、可辅助正畸治疗。具有操作简便灵活、即刻加力、费用低廉等优点。

目的 了解不同人群可摘局部义齿修复患者基牙龋病情况。方法 采用随机抽样方法,调查500名患者基牙龋病情况,并按年龄分为35～44岁和65～74岁两个组,另按居住地分为城镇和乡村两组,进行统计学分析。结果 年龄65～74岁组基牙患龋率、龋均和菌斑指数均明显高于35～44岁年龄组;同时,乡村组各项调查数据也明显高于城镇组。结论 戴用可摘局部义齿更容易造成老龄和乡村患者基牙龋坏。

目的 了解铜山县高氟区中学生对口腔健康知识的知晓程度以及口腔卫生行为情况。方法 采用分层、整群的抽样方法,对铜山县高氟区12～15岁中学生进行问卷调查。结果 70.7%的人不知道"长期喝手压井水"是氟牙症的病因。74%的人知道"刷牙"可以预防龋齿,96.33%的人基本未接受过口腔健康教育,92.7%的人每天刷牙,66.3%的人较少吃甜食。结论 应普及高氟区中学生对氟牙症的认识和口腔健康教育。

三维CT能清晰显示解剖结构的三维立体影像,可精确测量其表面积、体积、距离等数据,在口腔科中的应用日趋增多,本文就三维CT在口腔医学中的应用进行综述。

目的 研究应用面具式前方牵引矫治安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,治疗前后软硬组织变化及相互关系。方法 应用面具式前方牵引矫治疗18位安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,最短6个月,最长12个月;比较治疗前后的临床表现及头影测量结果。结果 矫正后的硬组织改变主要为SNA角的增大和ANB角的增大以及U1-NA的增大,提示上颌骨前部向前生长,前牙唇倾。软组织改变主要为鼻唇角、FCA角和上唇突度的增加。结论 面具式前方牵引能够促进上颌骨前部向前生长,抑制下颌骨前部向前生长,同时,随着骨组织的改变软组织侧貌美观相应得到改善。

目的 总结纯钛烤瓷的技工操作经验并评价其临床修复效果。方法 制作54例共87件纯钛烤瓷修复体,并进行4年随访。结果 随访的87件修复体形态颜色自然,边缘密合,随访4年后83件成功,4件失败,成功率为95.4%。其中3件为崩瓷,1件为粘结脱位。结论 纯钛烤瓷冠具有良好的临床修复效果。

目的 讨论用纳米树脂修复前牙切角缺损,并观察其疗效。方法 选择121例206颗切角缺损前牙,分成实验组和对照组,实验组用纳米树脂,对照组用传统混合型复合树脂,进行光固化修复,经过1～2年疗效观察。结果 两年纳米树脂总有效率为94.47%,传统混合型复合树脂总有效率为69.78%,P<0.01,有显著差异。结论 纳米树脂是目前修复前牙切角缺损比较理想的材料。

目的 观察仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹的临床效果。方法 选择36例颜面部带状疱疹的患者作治疗组,应用仙人掌蛋清糊剂外敷治疗,不用其他药物。对照组18例,常规应用各类止痛、消炎、抗病毒药物治疗。结果 36例患者,1例未能按时更换药液,1例已有感染,另外1例为慢性肾病患者,其余33例均在外敷药液4～6h内取得良好的止痛效果,经6d治疗颜面部皮肤,黏膜疼痛消失,疱疹消退。结论 仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹具有显著的疗效,使用经济简便、未发现毒副作用。有一定的临床应用前景。

目的 探讨铸型树脂在后牙残根残冠保存修复中的应用方法并阐述其与其它方法的不同点。方法 选取符合条件的后牙残根残冠经完善根管治疗后,选取主桩,制备桩道,再选取辅桩,制备平行就位道,按相同方法在根管内均匀涂上石蜡油,将消毒棉签杆削制成适中后加铸型树脂送入根管内取蜡型,修改合适后取出经包埋,铸造,打磨,试戴后常规烤瓷冠修复。结果 成功制取154例(共186颗患牙),效果满意。结论 铸型树脂在后牙桩核冠中的应用是行之有效的,具有其它方法所不能比拟的特点。

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中应用的优越性。方法 40例口腔颌面外科手术病人,随机分为观察组瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),各20例。诱导时RF组用瑞芬太尼1.5μg/kg、F组用芬太尼2μg/kg,其余药相同行气管插管。术中维持RF组微量泵持续泵入瑞芬太尼0.1～0.8μg/kg/min,F组芬太尼术中间断静推1～1.5μg/kg每次,其余药用法用量相同。常规监测ECG、HR、SPO2、SBP、DBP、PETCO2,记录手术结束后病人苏醒时间、拔管时间以及平均每人每小时丙泊酚用量。结果 RF组能有效地抑制气管插管和手术应激引起的高血压和心率增快,血流动力学容易控制。术后呼吸恢复快、苏醒迅速、可早期气管拔管,有效减少丙泊酚的用量。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注可安全有效地应用于口腔颌面外科手术麻醉中。