目的 探讨舌鳞癌组织Bcl-2和Bax基因蛋白表达与舌鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法 采用Envision免疫组织化学两步法检测10例舌慢性炎症标本、45例舌鳞状细胞癌标本及20例癌旁舌组织中Bcl-2的表达水平。结果 舌鳞癌组织中Bcl-2基因蛋白阳性表达率82.22%,舌鳞癌组织中Bax基因蛋白阳性表达率62.22%,与炎症组织和癌旁组织相比,差异均有显著意义(P<0.05)。舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白的表达呈明显的负相关关系(r=-0.324,P<0.01)。结论 舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax协同作用参与了舌鳞癌的发生发展,有可能成为早期诊断的指标或基因治疗的靶点。

目的 对比评价4种喷砂砂粒对牙体表面粗糙度的影响。方法 选择因正畸需要拔除的前磨牙20颗,将本实验的4种喷砂材料分成A(30μm Al2O3)、B(120μm NaHCO3)、C(50μm NaHCO3)和D(50μm Al2O3)四组,每牙的4个面随机分到A、B、C和D四组中。实验前测量各牙表面牙釉质粗糙度值,记为Ra1。在相同的条件下进行喷砂洁治,测量记录其粗糙度为Ra2。然后对各实验牙面用橡皮杯和抛光糊剂作抛光处理,再次测量表面粗糙度,记为Ra3。结果 A、B、C组Ra3与Ra1相近(P>0.05),D组Ra3明显大于Ra1(P<0.05)。四组间Ra1无明显差异(P>0.05);D组Ra2、Ra3分别明显大于A、B、C组Ra2和Ra3(与A、B比较,P<0.05;与C比较,P<0.01)。结论 50μm Al2O3砂粒对牙釉质喷砂抛光处理后不能达到临床要求。

目的 观察康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期疗效,探寻治疗糜烂型OLP的有效方法。方法 将糜烂型OLP 50例随机分成两组,试验组25例采用康复新液治疗,对照组25例采用西瓜霜喷剂治疗,治疗前及治疗后1周分别观察疼痛程度和糜烂面积的变化。结果 同对照组比较,试验组疼痛程度减轻,糜烂面积缩小,近期疗效具有显著性差异(P<0.01)。结论 康复新液治疗糜烂型OLP安全有效,且疗效优于西瓜霜喷剂,值得临床推广使用。

目的 建立固定牵引频率与不同牵引速率组合的牙周膜牵引成骨快速牙移动的动物实验模型,探讨在牵引频率一定情况下的最适牵引速率。方法 将6只犬的下颌左右两侧随机分组,按每天牵引速率分为0.2、0.6、1.0 mm/d三组。拔除下颌第一前磨牙后行凿骨减阻,用自制牵引装置进行牵引,固定牵引频率1次/天,每组分别以不同的牵引速率(0.2、0.6、1.0mm/d)进行牵引,牵引1周后维持3 d。测量每组支抗牙、移动牙移动距离;取材行光镜观察。结果 在固定牵引频率为1次/天的条件下,1.0 mm/d组移动牙移动距离最大,0.6 mm/d组次之,0.2 mm/d组最小。组织学结果显示:0.6 mm/d组、0.2mm/d组牙周膜改建活跃,1.0 mm/d组牙周纤维断裂,牙周组织水肿。结论 牙周膜牵引成骨可以加快牙齿移动速度,且随着牵引速率的增大,牙齿移动速度也相应加快,但存在一定限度。

目的 探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点。方法 颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达。结果 颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段。结论 颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10。转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化。

目的 研究Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的效果。方法 选取新鲜离体的人后牙35颗,制备成70个2 mm×2mm×2 mm牙本质小片,随机分为即刻组和磨损组,两组内除阴性对照不作任何处理外,分别以Gluma脱敏剂,无水条件下0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 W的Er.Cr:YSGG激光处理,磨损组则再通过模拟刷牙实验后,用扫描电镜观察。结果 随着Er.Cr:YSGG激光输出能量的增加,牙本质表面的碳化现象越明显,牙本质小管开口越来越少,当输出能量为4.5 W时,牙本质小管开口已不可见,即刻组与磨损组未见明显差异。而Gluma脱敏剂处理,即刻组未见牙本质小管开口开口,磨损组牙本质小管开口增多。结论 Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的作用随着输出能量的增加而逐渐增加,与Gluma脱敏剂相比,封闭效果更为持久。

目的 通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错牙合病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考。方法 选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例。对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析。结果 逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FM IA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17。拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%。结论 在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑。

目的 探讨颞下颌关节继发性滑膜炎的治疗方法。方法 选择患颞下颌关节滑膜炎的患者共56例,根据病因分为单纯组、关节盘移位组,分别采用理疗、药物治疗等保守方法和关节腔注射进行治疗,对比两种方法的治疗效果。结果 单纯组中保守治疗效果与关节腔注射的无显著差别,关节盘移位组中关节腔注射优于保守治疗。结论 对颞下颌关节滑膜炎要分清病因进行治疗,单纯性滑膜炎保守治疗或关节腔注射治疗效果均好,但保守治疗简便易行,几乎无创,更适宜于治疗单纯性滑膜炎;盘移位导致的滑膜炎宜采用关节腔注射治疗。

目的 评价成年固定正畸患者在治疗后下颌中切牙之间出现黑三角的病因及它们之间的联系,为临床预防出现黑三角提供理论依据。方法 实验组为100例在正畸治疗后出现黑三角的成年患者,对照组为79例在正畸治疗后未出现黑三角的成年患者,均采用直丝弓矫正技术。治疗前、后两组都分别拍摄曲面断层片进行测量分析,采用spss11.5软件包进行统计学分析。结果 治疗前下颌中切牙的旋转和重叠交错与黑三角的发生没有统计学的意义。两个下颌中切牙近中釉牙骨质界点的距离、釉牙骨质界到邻接点的距离、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、下颌中切牙邻接点到牙齿长轴的距离等与黑三角的发生有关(P<0.05),有统计学意义。女性发生黑三角比例较高(P<0.05),有统计学意义。牙周情况方面,有牙结石的患者发生黑三角的比例高(P<0.05),有统计学意义。结论 成年正畸患者发生黑三角的概率与矫治前的牙齿牙周的某些因素和矫治过程中变化程度有显著的相关性。黑三角是一个多因素发病的疾病。

目的 观察早期矫治安氏Ⅱ2类青少年不拔牙病例矫治前后的软硬组织的变化。方法 31例10~13岁安氏Ⅱ2病例,使用直丝弓矫治技术配合上颌斜面导板完成不拔牙矫治。分析所有病例治疗前后X线头颅侧位片的软硬组织项目。比较治疗前后软硬组织的变化。结果 上前牙舌倾得以纠正,SNB角增大,ANB角减小,提示下颌骨长度增加,软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映出软组织侧貌突度减小。结论 安氏Ⅱ2青少年病例,在上前牙舌倾纠正后,下颌骨有一定程度的生长,配合使用斜面导板,使上下颌骨矢状向位置关系得以改善,相应软组织侧貌美观得以改善。

目的 对510例上切牙金瓷修复体的比色进行探讨。方法 收集并整理上切牙金瓷修复体病例资料的比色记录;记录上中切牙、侧切牙采用镍铬合金、钴铬合金及金合金金瓷修复体的病例数;统计金瓷修复体的比色色阶的病例数并计算各自百分比,以及修复体比色的明度、色相和色度的频数值。结果 510例病例资料中,中切牙359例,侧切牙151例;镍铬合金、钴铬合金、金合金金瓷修复体分别为229例、206例和75例。比色研究显示,修复体比色最多见的为2M2(92例,18%)、3M1(62例,12%)、2M1(54例,11%)。从修复体比色色彩学的频数分析,明度1、2、3、4中以2的频数最大(277),色相L、M、R中以M的频数最大(311),色度浅、中、深以浅色度频数最大(291)。结论 大部分杭州地区患者,其金瓷修复体多为高明度、浅色度,色相居于中间值的比色。

目的 评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法 选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果 一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论 一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。

目的 通过对儿童乳牙反牙合畸形各种可能致病因素的逐步回归分析,探讨引起乳牙反牙合畸形的主要危险因素。方法 对100例乳牙反牙合畸形患儿和100例正常牙合儿童做问卷调查,将结果用Logistic回归法分析,提取有效因素,研究乳牙反牙合畸形与相关危险因素之间的关系。结果 按其贡献大小,共有喂养方式、家族史及咬上唇三种危险因素进入方程。结论 喂养方式、家族史及咬上唇是导致乳牙反牙合畸形的主要危险因素。

目的 调查新疆乌鲁木齐中学生对口腔健康知识的认知状况。方法 对2105名中学生进行了问卷调查,内容包括口腔健康知识、态度与信念、就医行为、医疗级别等问题。建立SPSS13.0数据库并进行统计学分析。结果 关于"口腔疾病对身体健康有无危害"这一问题89.5%的中学生持肯定态度,认为有一定危害。"当得知患有‘虫牙’后的态度"75.5%的中学生认为发现"虫牙"及时去看牙医,54.7%学生认为应该定期到医院进行口腔检查,74.3%的中学生选择综合医院的口腔科,56.2%选择口腔专科诊所,72.5%的中学生认为所选上述医院卫生条件好,70.6%认为质量有保证,57.5%从口腔专科医生获得口腔健康知识。结论 乌鲁木齐中学生对口腔健康知识有一定的认识。但还存在一些不足,口腔健康教育工作应通过各种媒体的宣传、口腔医生等多方面的共同努力,使学生建立口腔知识的新观念,早期预防口腔疾病,拥有一副健康的牙牙合系统。

镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应。因此检测镍铬合金在人工唾液和生物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性。本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用。

三维有限元分析法作为一种力学分析技术,已成功地应用到牙颌组织的生物力学研究中。近20年来,国内外学者用有限元法对种植体、种植义齿设计中的诸多力学因素进行了大量的研究。本文将从支抗种植体的建模方法、支抗种植体稳定性的影响因素、支抗种植体的临床应用研究等,对近几年三维有限元分析在正畸支抗种植体研究领域的应用作一综述。

目的 了解分析卫辉市部分老年糖尿病患者的口腔疾病状况。方法 对近5年来卫辉市就诊于新乡医学院第一附属医院口腔科的816例老年糖尿病患者的口腔卫生健康状况进行调查分析。结果 老年糖尿病患者的患龋率为19.12%,牙周病患病率为72.79%,牙列缺损率为66.42%,牙列缺失率为17.52%,戴义齿率为58.93%,不良修复率为20.94%,义齿性口炎患病率为62.81%。结论 该人群口腔健康水平较低,我们应该加强口腔卫生服务及口腔健康宣传工作。

目的 总结腮腺手术中保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床经验。方法 在11例腮腺良性瘤手术中9例保留腮腺筋膜,2例未保留腮腺筋膜,术后分别随访6个月~2年。结果 9例行保留腮腺筋膜手术者,无感觉不适,未出现味觉出汗综合征;而另2例中1例出现味觉出汗综合征。结论 保留腮腺筋膜的腮腺手术对术后味觉出汗综合征的预防有明显效果。

目的 了解口腔颌面部异物损伤的诊治特点。方法 对我科自2000年1月—2006年12月期间诊治的异物伤21例的致伤因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果 口腔颌面部异物损伤的致伤原因多样,以交通事故伤居首位,发病最多年龄段为20~40岁,通过认真检查异物定位,均成功取出颌面部异物。结论 口腔颌面部异物损伤诊治有一定的特点,临床以影像学检查可为异物定位提供精确的指导,为及时抢救患者生命赢得时间。

目的 探讨辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 116例临床诊断颞下颌关节紊乱病的患者随机分为治疗组和对照组。63例为治疗组,用辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病;53例为对照组,用药物、透热、针灸等康复方法治疗颞下颌关节紊乱病。结果 治疗组治愈、显效54例,显效率达85.7%,对比组治愈、显效率为54.72%,统计学比较χ2=14.90,P<0.01,有显著性差异。结论 辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病效果明显,无明显不良反应。

目的 探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果。方法 对217例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综合治疗,即依次进行调牙合、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5~2年。结果 217个隐裂牙中治疗成功203个,占93.5%;失败14个,占6.5%。结论 采用综合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能。

目的 比较腮腺良性肿瘤区域性切除术、改良式腮腺部分切除术和传统腮腺浅叶切除术,三种术式的手术时间、术后并发症的发生情况,为合理选择术式提供临床依据。方法 选择2004年1月—2008年10月间收治的60例腮腺良性肿瘤,随机采用传统腮腺浅叶切除手术、腮腺区域性切除术、改良式腮腺部分切除术的病例进行比较研究,三组病例均随诊1~12个月。结果 腮腺区域性切除手术时间最短,改良式腮腺切除术与传统腮腺浅叶切除术时间相差不大;但腮腺区域性切除术和改良式腮腺部分切除术的病例面部凹陷畸形、暂时性面瘫、腮腺功能等方面优于传统腮腺浅叶切除术的病例;改良式腮腺部分切除术术后Frey综合症发生率最少,传统腮腺浅叶切除术的病例复发率最少。结论 三种手术方式各有优缺点,对肿瘤较大或边界不清应采用传统浅叶切除术;对肿瘤较小、边界清楚的尽量采用区域性切除术或改良式切除术。