目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法原代培养人牙囊细胞,传代至第4代,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测TNF-α对体外培养人牙囊细胞VEGF mRNA表达及上清液中VEGF含量改变的浓度和时间效应。结果①不同浓度TNF-α作用1h后,TNF-α处理组人牙囊细胞VEGF mRNA表达均较对照组增强(P<0.05),最佳效应浓度为25ng/ml;不同浓度TNF-α作用12h后,除1ng/ml组外,其余各组上清液中VEGF蛋白含量明显高于对照组(P<0.05)。②在时间效应上,25ng/mlTNF-α作用1h后人牙囊细胞VEGF mRNA表达最强,然后随时间延长其表达逐渐下降,但仍强于对照组(P<0.05);细胞培养上清液中VEGF蛋白含量随时间延长逐渐增加,但TNF-α处理组VEGF蛋白含量高于对照组(P<0.05)。结论TNF-α能够促进体外培养人牙囊细胞合成并分泌VEGF。

目的调查不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌 (P.gingivalis)在牙周健康人群中的分布情况。方法收集136例牙周健康者的龈下菌斑样本,采用16S rRNAPCR法检测P.gingivalis;并根据各fimA基因型特异性引物,用PCR法检测不同fimA基因型P.gingivalis的分布。 结果136例牙周健康者的龈下菌斑样本中携带P.gingivalis的阳性率为22.1%。大多数受检者龈下菌斑中只检测到1种fimA基因型 P.gingivalis菌株(80.0%);5例样本检出了2种fimA型P.gingivalis(16.7%),且均为ⅠfimA型与其它fimA 型P.gingivalis的联合检出。各fimA型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型(66.7%)、Ⅰb型(6.7%)、Ⅱ型(6.7%)、 Ⅲ型(10%)、Ⅳ型(6.7%)、Ⅴ型(16.7%)。Ⅰ型的检出率明显高于其它各型,差异有统计学意义(P<0.05);其它各fimA型 P.gingi-valis间的检出差异均无统计学意义。结论本研究条件下ⅠfimA型P.gingivalis在牙周健康人群中检出例数最高,提示:我 国牙周状况不同人群携带的P.gingivalis菌株fimA基因型可能存在差异。?

目的研究大鼠髁状突形成和发育过程,以及凋亡相关因子(Fas)和一氧化氮(NO)凋亡途径在其发育中作用。方法收集胎鼠及幼鼠的颞下颌关节标本,通过苏木精-伊红染色、原位末端脱氧核糖昔酞转移酶分析法(TUNEL)和Fas及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化检测髁状突发育特征。结果胚胎15.5d时髁状突和关节窝已基本出现,胚胎17.5d时髁状突出现完整的软骨细胞分层和软骨内成骨,胚胎19.5d时出现清晰的关节盘,各期均可见凋亡的软骨细胞,凋亡细胞在关节软骨表层细胞中所占比例高于深层细胞,Fas阳性细胞分布大致同凋亡细胞,而iNOS阳性细胞较少,主要分布在肥大层。结论髁状突的发育与软骨细胞凋亡密切相关,Fas和NO凋亡途径在其发育中均起到一定作用。

目的初步建立牙列缺损患者计算机三维数字化牙颌模型数据库。方法临床收集KennedyⅠ～Ⅳ类40例行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者上下颌石膏模型,利用国产三维光栅投影测量系统将光栅投影至牙颌模型表面,数字相机采集反射的变形光栅条纹,通过系统的三维图像处理软件获取牙颌模型的三维点云数据,并进行一系列处理,得到牙尖交错位的上下颌咬合模型,以三角网格数据(*stl)格式存储。结果所建立的牙列缺损计算机三维数字化牙颌模型数据库中模型的精确度高、形态逼真、表面清晰。结论国产光栅投影测量可以作为实现临床牙列缺损患者牙颌模型三维数字化的一种较好方法,为可摘局部义齿计算机辅助设计和三维专家系统的临床进一步开发提供一基础平台。

目的探讨我国江苏地区正畸患者中导致Bolton指数不调的几种常见原因。方法收集江苏省三个地区的正畸患者共1672人,分析其中先天缺牙、多生牙、过大牙、过小牙、融合牙、双生牙、釉质发育不良以及单纯Bolton指数不调等因素的比重。结果全牙Bolton指数不调者占总数的22.61%;单纯Bolton指数不调所占比例最多,先天缺牙者其次,过大牙、双生牙、釉质发育不良等较少。结论Bolton指数不调在正畸患者中有相当的比例,对于不同原因所致不调应对症治疗。

目的探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质抗酸性的影响。方法在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水。检测龋蚀液中Ca2+浓度值。结果不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组对增强牙釉质的抗酸性影响具有显著性差异(P<0.01),而前磨牙同一条件下,0.60%氟化泡沫与0.92%氟化泡沫对牙釉质抗酸性的影响相比较无显著性差异(P>0.05)。结论由于0.60%氟化泡沫与0.92%的氟化泡沫对牙釉质的抗酸性影响比较接近,因此在今后群体牙病防治工作中,从氟的安全使用角度考虑,建议选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治。

目的比较牙龈炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶EA-p水平的变化。方法选取慢性牙龈炎患者37人,共119个探诊出血、牙龈指数(gingival index,GI)≥2、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≤3mm、附着丧失(attachment loss,AL)≤1mm的牙龈炎位点,将其分为吸烟组59个,非吸烟组60个。同时选取牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血、GI≤1、PD≤3mm、AL≤1mm的位点,同样分为两组,吸烟组45个,非吸烟组40个。观察牙周临床指标菌斑指数(plaque index,PLI)、GI、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)和龈沟液中EA-S、EA-p水平的变化。结果牙龈炎患者中,吸烟组的PLI明显高于非吸烟组(P<0.05),GI低于非吸烟组(P<0.05),健康者的各临床指标均无显著差异(P>0.05)。无论是牙龈炎患者还是健康者,吸烟组与非吸烟组间EA-s,EA-p水平均无显著差异(P>0.05)。结论吸烟对牙龈炎患者和健康人龈沟液EA水平无显著影响。

目的探讨细胞周期素A(CyclinA)在口腔鳞癌及癌前病变中的的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测CyclinA在65例口腔鳞癌、25例上皮异常增生及20例正常粘膜的表达。结果CyclinA在口腔鳞癌组织中阳性表达率为55.4%(36/65),在上皮异常增生组织有少量表达,在正常口腔粘膜组织未见表达。CyclinA在低分化鳞癌组较高中分化组表达增高(P<0.01)。CyclinA表达与颈淋巴结转移及临床病理分期有关(P<0.05)。CyclinA表达与患者的年龄、性别及病灶大小无关(P>0.05)。结论CyclinA表达可能与口腔鳞癌的发生、分化及侵袭转移有关。

目的观察P53,bcl-2,nm23蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,以探讨其在口腔鳞癌生物学行为及预后预测方面的意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例口腔鳞形细胞癌(OSCC)组织中P53,bcl-2,nm23蛋白的表达,分析其与肿瘤病理表现的相关性。结果在65例口腔鳞癌中,P53,nm23,bcl-2蛋白阳性检出率分别为56.92%,53.85%,46.15%。P53蛋白阳性表达率与各项病理参数均无明确相关关系,但表达水平随肿瘤分化程度降低而增高;bcl-2蛋白阳性表达率与肿瘤组织学分级和浸润方式有关(P<0.05),中低分化和微灶浸润性生长的肿瘤有较高的阳性表达率;nm23蛋白阳性表达率与颈淋巴结转移明显负相关(P<0.01)。结论P53,nm23,bcl-2蛋白表达与口腔鳞癌的生物学行为关系密切,有助于评估肿瘤进展和预后预测。

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。

目的开发基于计算机网络的医学学术会议综合管理系统并在第七届全国正畸大会上应用,协助会议的管理。方法运用SQL Server 2000开发存放大会数据的数据库服务端程序,采用ADO(active data object)接口连接数据库服务器。应用Visual Basic、Visual C++开发客户端程序及加密数据通信模块,操作系统采用Windows2000及Windows XP。整个系统的连接采用国际先进的Wi-Fi无限连接标准。结果医学学术会议综合管理系统在第七届全国正畸大会上成功应用,顺利的完成了对会议的协助管理,实现了会议代表注册,会议宾馆分配,大会议程安排,大会学术交流,会议代表查询,车船票预定等功能。结论此系统的采用,不仅提高了会议注册效率,降低了人员成本,更有利于主办单位信息化水平的提高。

目的观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应。方法兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite,Prime & Bond NT,XenoⅢ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填。于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况。结果所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔。同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成。

目的观察上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)的截面几个方向的牙体厚度。方法25个离体的上颌第一磨牙,22个上颌第二磨牙。从CEJ横断牙冠,将截面图象输入计算机中,用photoshop6.0软件测量牙面到髓腔的距离,方向分别是颊、腭、近中、远中、近中颊、远中颊、近中腭、远中腭。结果在CEJ平面厚度最小处是上颌第二磨牙的近中(平均2.55mm),最厚处是上颌第一磨牙近中舌(平均3.34mm),总体看以近中颊、远中颊、进中舌、远中舌部位相对较厚。结论本研究强调了在釉牙骨质界平面测量牙体厚度对于牙体预备的价值。

目的评估VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的价值。方法按随机原则在牙周病患者上、下颌各选一侧使用VECTOR牙周治疗仪,另一侧使用常规超声牙周治疗仪进行洁治术。治疗过程及调查评价过程中均采用单盲法,做问卷调查评价其主观疗效。结果66.67%的受试者认为VECTOR治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下,35.00%的受试者认为常规治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下。83.33%的受试者愿意接受使用VECTOR牙周治疗仪再进行一次牙周病常规护理,81.76%受试者自觉对于牙周治疗仪进行上颌及下颌洁治术的恐惧心理有所缓解。结论VECTOR牙周治疗仪行超声洁治术中的牙齿酸痛、不适,主观感觉疼痛感低于常规超声牙周治疗仪,提示其在牙周非手术治疗中有普及使用的临床价值。

手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述。

耐磨损性能是评价口腔植入材料的重要指标之一,本文对口腔磨损环境、常用口腔植入材料磨损机理、国内外此方面的研究进展及研究手段进行了介绍,指出理想口腔植入材料的选择要综合考虑其各方面性能。

目的探索颧-眶复合体骨折所导致颜面部外形的改变和治疗功能障碍的方法。方法31例颧-眶复合体骨折患者经口内进路联合眶周小切口行骨折复位内固定治疗。结果经过术后影像学评价及临床观察,效果满意。结论口内进路联合眶周小切口治疗颧-眶复合体骨折是一种较理想的治疗方法。

目的探讨ITI人工种植牙的临床效果。方法采用瑞士Straumann公司生产的ITI种植体为16例38颗缺失牙行常规种植及修复,随访观察0.5年～2年。结果16例38颗种植牙中,成功完成种植修复15例37颗牙。修复效果良好。结论ITI种植体是一种临床操作方便、疗效满意的非埋入式口腔种植体。

目的观察连梅汤加味治疗灼口综合征的临床疗效。方法对120例灼口综合征患者进行治疗,其中治疗组80例予连梅汤加味治疗,对照组40例予六味地黄丸治疗,对疗效进行统计学分析。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.005)。结论连梅汤加味治疗灼口综合征有较好的疗效,具有一定的应用前景。

目的探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果。方法对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化。结果观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80cm2增加到1.71cm2;口咽上部平均值由1.05cm2增加到1.92cm2。结论口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法。