目的探讨牙齿发育相关基因金属蛋白酶解离素28(a disintegrin and metalloproteinase28,ADAM28)在人牙乳头细胞(human dental papilla cells,HDPC)中的定位分布及作用。方法应用基因重组技术构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ADAM28,通过细胞培养、基因转染HDPC后,采用免疫荧光、RT-PCR及Western blot检测ADAM28在HDPC中的表达分布。结果成功构建并鉴定ADAM28真核质粒,瞬时转染HDPC72h后,HDPC的胞质和胞膜上均表达ADAM28蛋白,而两对照组均无表达。结论ADAM28在HDPC内能被正确地翻译、表达,可能作为一种胞质蛋白调控着牙源性间充质细胞的增殖和分化。

目的构建针对人雌激素受体(estrogen receptor,ER)β基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)真核表达载体,转染人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)后观察其对ER-β基因表达的抑制作用。方法设计并合成针对ER-β基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体pSilencer3.1-H1-neo中形成重组载体。重组载体经测序鉴定后转染HPLFs,western blot检测转染前后ER-β蛋白的表达情况。结果测序结果与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对ER-β基因的siRNA表达载体。Western blot检测显示转染HPLFs后可使其ER-β蛋白表达显著下调。结论针对ER-β基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效抑制HPLFs中ER-β基因的表达。

目的体外评价次氯酸钠(NaOCl)对粪肠球菌的杀菌效果及浓度依赖关系。方法采用纸片扩散法药敏实验观察NaOCl对粪肠球菌的抑菌环大小(mm),直接接触法观察NaOCl对粪肠球菌的灭活时间。结果5.25%NaOCl的抑菌环直径最大,4.00%与2.50%、1.00%与0.50%差异无显著性。5.25%NaOCl在30s内可杀死全部粪肠球菌,2.50%NaOCl杀死粪肠球菌需要15min,随浓度的下降,杀死细菌所需要的时间延长。结论高浓度NaOCl的效果优于低浓度NaOCl,2.50%NaOCl基本可满足临床要求。

目的分析颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点。方法报告1例多发性颌骨嗜酸性肉芽肿,并复习相关文献。结果检索收集中文文献15篇,英文文献61篇。颌骨嗜酸性肉芽肿主要发生在下颌骨,男女比大约2∶1,临床表现和X线片改变与病变的发生部位有关。治疗以外科刮除为主,必要时可行放疗或化疗。有一定的复发率。结论颌骨嗜酸性肉芽肿,临床积极治疗和密切随访十分必要。

目的比较即刻负载和延期负载对种植体骨界面生物力学分布的影响。方法采用CT扫描和自主开发的USIS软件建模,用有限元法计算分析即刻负载和延期负载时种植体骨界面的应力、应变及种植体的位移。结果即刻负载时种植体骨界面的VonMises应力稍小于延期负载,均集中于种植体颈部骨皮质,底部骨松质次之;但VonMises应变有较明显的增加,均集中于种植体底部骨松质和螺纹部位;种植体的位移较延期负载略有增大。即刻负载种植体和延期负载种植体在受到颊舌向力时,VonMises应力、应变及位移均有不同程度的增加。结论即刻负载时种植体骨界面的生物力学分布规律与延期负载时相似,受到侧向力时应力、应变增大。种植牙即刻负载技术是可行的。

目的探讨氟离子导入法治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法51例牙本质敏感症患者共61对磨牙,将每对磨牙随机分为实验组和对照组。分别采用氟离子导入法和Gluma涂擦法脱敏。记录治疗前后即刻、1周和1个月时的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)的差值,计算两种方法的有效率并进行统计学分析。结果氟离子导入法术后即刻、1周和1个月时有效率分别为86.89%、81.97%、80.33%;Gluma涂擦法分别为90.16%、78.69%、78.69%。两组在即刻、1周和1个月时的有效率呈下降趋势,但术后同一时间两组间有效率无显著差异。结论氟离子导入法治疗牙齿敏感症与Gluma涂擦法在疗效上无显著差异,可用于临床的脱敏治疗。

目的观察隔山消水提物处理牙釉质龋后的表面形态。方法利用扫描电镜观察隔山消水提物、氟化钠、去离子水处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果。结果经隔山消处理后的釉质块表面有较紧密均匀的结晶区,氟化钠有规则均匀的矿物沉淀,去离子水处理的釉质表面成蜂窝状结构。结论隔山消水提物有再矿化作用,氟化钠的再矿化作用强于隔山消水提物。

目的观察三氧化二砷对兔颏神经的作用。方法将不同浓度的三氧化二砷0.5ml注入颏孔。从大体观察,神经动作电位测定和病理形态学3个方面分不同时期对兔颏神经的病理生理改变予以观察。结果在适当浓度的三氧化二砷作用下,颏神经动作电位振幅24h后降低或消失,72h后完全消失,2个月后观察无恢复。注射后2周时观察到明显病理改变,随时间延长而加重,2个月后无神经细胞再生表现。结论适当浓度的三氧化二砷可引起神经轴突的完全性损害。

目的通过显微镜分析下颌第二磨牙根管口的解剖特点及分型。方法选择患牙髓炎或根尖周炎的下颌第二磨牙653个,根管显微镜下观察并记录根管口形态,对其根管口形态分类计数,计算其出现率。结果下颌第二磨牙单根牙Ⅰ-1型47例(7.20%),Ⅰ-2型65例(9.95%),Ⅰ-3型263例(40.27%),Ⅰ-4型22例(3.37%);C形根管256例(39.21%)。完全C形根管及部分C形根管分别占17.31%、21.90%。结论根管显微镜下可以更好地观察下颌第二磨牙根管口形态,提高C形根管诊断率。根管口形态呈C形根管系统较多,不利于根管的彻底清理和充填。

目的观察鼠颞下颌关节间接创伤后,三叉神经节中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应产物密度的动态变化。方法将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d处死,取三叉神经节行ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果创伤前,鼠三叉神经节中降钙素基因相关肽和P物质阳性细胞分别占神经元总数的40%和15%,但无神经肽Y胞体。创伤后,鼠三叉神经节下颌突中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应的密度均显著增加,分别在创伤后3、1和7d达到高峰,然后逐渐降低,但至28d时仍略高于正常值。结论创伤后鼠三叉神经节中神经肽合成显著增加。神经肽不仅参与痛觉传导,而且是关节炎病理改变的神经源因素。

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。

目的研究新疆地区正常牙合汉族人颅颌骨形态,比较与哈萨克族颅颌骨组织形态的差异。方法选择81名正常牙合汉族男女拍摄头颅定位侧貌X光数字化图像,用经典分析方法和综合分析方法作线距分析、角度分析、比例分析及综合分析并与哈萨克族资料进行比较。由PACS5.0测量软件完成各项指标测量,测量结果进行统计分析。结果新疆地区汉族与哈萨克族颅颌形态同性别间两两比较,两者均为直面型和短面型,面前份较平直;哈萨克族全颅底长、前后面高度、面深度均大于汉族,鼻根点略前挺;汉族上颌突度大于哈萨克族,颏突度较小。结论新疆地区汉族与哈萨克族正常牙合颅颌骨形态X线头影测量结果有差异。

目的通过比较唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用是否存在差异,从而使医生和患者对这两种矫治器的应用有更明确的认识,以指导临床工作。方法选用美国Ormco公司生产的唇侧和舌侧托槽各40个,每种托槽分为10组,每组4个托槽。分别浸泡于变形链球菌的菌液中6h,然后将每组托槽分别在37℃TSB液体培养基中放置24、48、72h,然后用平板培养计数法计算每个样本在以上各时间点的黏附细菌数。结果在6、24、48、72h4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附均无显著性差异;唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用随时间增长均有增加的趋势。结论唇侧和舌侧托槽在使用时,都应该采取预防和控制菌斑的措施,保护患者牙体和牙周的健康。

目的建立牙在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型,比较在不同时间点上移动牙时牵引成骨区内应力的分布情况。方法利用多层螺旋CT扫描获得下颌骨及牙列的原始数据,采用CAD软件,建立三维有限元模型。在不同的骨愈合时期,模拟移动牙齿,利用Abqus软件对此模型进行三维有限元应力分析。结果建立了能模拟牙齿在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型。在各个骨愈合的时期,成骨区对牙移动产生的应力反应没有显著差异,但在早期,牙齿将发生较大的倾斜。结论在牵引成骨完成后,早期移动牙齿时宜使用轻力。

上颌窦提升术有效解决了上颌后部牙槽骨高度不足、易穿透上颌窦而导致种植失败的问题,拓展了牙种植的适应证。该文就上颌窦提升牙种植的手术方式、并发症及植入材料的选择等作一综述。

微渗漏是修复是否成功的重要因素,该文综述了的目前检测微渗漏的常用方法及各自的优缺点。

目的观察派丽奥(periocline,盐酸二甲胺四环素)治疗瘘管型根尖周炎的效果。方法选择瘘管型根尖周炎86例,随机分为治疗组和对照组。两组均先做根管治疗后用碘伏消毒瘘管口,刮匙搔刮瘘管后,3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗后擦干,治疗组将派丽奥软膏注入瘘管内,对照组置入2%的碘酚。结果派丽奥治疗组和碘酚对照组的有效率分别为90.70%和65.12%,差异有显著性。结论派丽奥治疗瘘管型根尖周炎效果好。

目的总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点。方法对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结。结果失活剂泄漏最常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死。结论失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织。

目的探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复。方法对2002年—2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察。结果随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%。结论经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好。

目的比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵和填塞碘仿纱条的效果。方法160例腭裂修复术患者,填塞明胶海绵80例,填塞碘仿纱条80例,观察2组患者术后体温、出血量、创口愈合情况,以及饮食、术后并发症的情况。结果填塞明胶海绵组术后体温升高发生率低于填塞碘仿纱条组,创口愈合时间、恢复正常饮食时间早于后者,术后出血少。结论腭裂松弛切口填塞明胶海绵比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的恢复。

目的介绍经颜面部隐蔽小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZCF)的方法与疗效。方法对32例ZCF骨折患者采用颜面部隐蔽小切口,即眶周小切口、上颌前庭沟切口、颞部发际前缘切口行颌骨骨折复位内固定术。结果31例伤口Ⅰ期愈合,颜面部无明显瘢痕,面部畸形与眼球功能完全恢复,张口受限明显改善。1例因面部复合伤咬肌与喙突纤维黏连,术后张口受限,二次手术后恢复正常。结论ZCF骨折经颜面部隐蔽小切口入路治疗创伤小、出血少,手术时间短,瘢痕隐蔽。

目的总结采用半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折的临床应用经验。方法回顾我院自2006年2月—2007年3月间应用半冠状切口联合口内龈颊沟切口以微型钛板坚固内固定治疗面中1/3骨折30例。分析其临床资料,并根据X线片、CT三维重建图像、面部形态及咬合功能评价手术治疗效果,总结临床应用经验。结果30例患者术后创口全部I期愈合。面部形态及咬合功能恢复良好。X线片、CT三维重建图像显示骨折端愈合良好,骨折断端及钛板均无移位。结论经半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折稳固性良好,感染率低,效果确切,是治疗面中1/3骨折的良好方法。

目的探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法。方法随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复。结果保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能。结论下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存。

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。