目的观察1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]对体外人牙周膜细胞(HPDLC)破骨细胞分化因子(ODF)mRNA及破骨细胞发生抑制因子(OCIF)mRNA表达的影响,探讨正畸牙周组织改建的分子机制。方法以不同浓度的1,25-(OH)2D3(0、1×10-10、1×10-8、1×10-6mol/L)作用于体外培养的人牙周膜细胞,利用原位杂交染色及RT-PCR检测技术,检测不同浓度的1,25-(OH)2D3作用于体外培养人牙周膜细胞ODF、OCIFmRNA表达的强度变化。结果随1,25-(OH)2D3浓度的升高,人牙周膜细胞ODFmRNA的表达升高,而OCIFmRNA的表达降低。结论1,25-(OH)2D3在体外可影响人牙周膜细胞ODFmRNA和OCIFmRNA的表达,从而通过调节ODF和OCIF相对含量的变化,影响牙周组织改建过程。

目的研究磨牙大面积牙体缺损多根桩金属烤瓷全冠修复体对磨牙应力的影响。方法将离体下颌磨牙包埋于透明复合树脂模拟的牙周组织中,形成18mm×16mm×22mm的包埋块,利用数字化光学测试手段得到修复前、后在垂直载荷作用下的位移和应变,并进行力学分析。结果桩核修复体虽然充分利用残根的生理几何特征,但分散牙体传递的力却是一个渐进过程;在同级载荷作用下,桩核修复体的应变大于自然牙。结论桩核修复后的磨牙应避免使用过大咀嚼力;光测技术为口腔医学领域提供了一种有效的分析途径。

目的建立正畸牙移动的实验动物模型。方法选用40只7周龄雌性SPF级Wistar大鼠,每只大鼠上颌左右两侧分别为实验侧和对照侧。对照侧不做处理;实验侧用传统(不采用任何固位方法)和改进(粘结剂联合磨沟固位法)两种方法安装以两个上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置,并对两种方法的装置脱落率进行比较。结果采用传统方法建立的牙移动动物模型,装置脱落率为95%;改进后的牙移动装置只有1例发生脱落,脱落率为2.6%,且实验侧上颌第一磨牙发生了明显近中移动。结论以Wistar大鼠为实验对象,采用改进的粘结剂联合磨沟固位法安装以上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置可行,可建立正畸牙移动实验动物模型。

目的探讨无牙颌患者垂直距离对髁状突前斜面应力分布的影响。方法构建无牙颌患者配戴不同垂直高度全口义齿时下颌骨及颞下颌关节三维有限元模型,分析载荷状态下髁状突前斜面的应力分布状况。结果髁状突前斜面下外侧为主要应力集中区,随垂直距离变化:由H-2位到H-4、H-6位时各区应力值呈减小趋势,在H-8位时各区应力值又呈增大趋势。结论无牙颌患者垂直距离变化对髁状突前斜面应力分布产生影响。

目的观察自体移植牙作为基牙进行临床修复的效果。方法对12例14颗牙在局麻下进行自体牙移植,将移植牙与近中牙以钢丝结扎粘结固定,调整咬合。结果通过6个月至2年的观察,1例移植1个月感染脱落,其他均成功。结论自体移植牙可以解决基牙数量不足及游离端缺损修复困难等问题。

目的根据上颌骨解剖学的特点,探讨经下唇、颌下入路行上颌骨切除术的方法及优势。方法24例患者采用这种入路施行上颌骨切除术,即下唇正中至颏下,经患侧颌下至乳突前下方。切口设计避开了上唇及眶下区,最大程度地保持了上唇及面中部软组织结构的完整性,面部切口暴露短,且有利于上颌骨恶性肿瘤扩大根治术以及同期施行颈淋巴清扫术。结果经过0.5~2·0年的术后随访,疗效满意。患者无论是采用单一手术或辅以放、化疗均未出现颌面部皮肤的坏死或口角歪斜等并发症,但有术后短期的下唇麻木。结论沿下唇正中及颌下入路切除上颌骨,不但能充分显露术野、完整切除上骨的恶性肿瘤,并能较满意地保持术后面部外形和功能。

目的观察极固宁TM作为洞衬剂的疗效。方法对极固宁TM衬洞后行银汞合金充填术与常规银汞合金充填术临床疗效进行评估。结果经180d的临床观察,极固宁TM实验组的成功率为97·5%,常规对照组的成功率为90·1%,两者差异有显著性(P<0·05),实验组优于对照组。结论极固宁TM应用于银汞合金充填术有较好的治疗效果。

目的研究青少年颜面不对称畸形患者的颌骨骨骼特征。方法实验组为恒牙初期面部不对称患者20人,男8人,女12人,年龄12~16岁。对照组男女各10人,年龄13~15岁,颜面对称。每位患者拍头颅定位颏顶位片和正位片并测量分析,比较左右两侧骨骼的对称性。结果正位片分析显示,面部不对称组difGo-Y、Me-Y与对照组比较差异有显著性(P<0.05),difMx-Y两组差异无显著性(P>0.05)。颏顶位片显示面部不对称组difPg-Go、difPg-CM、dif∠Pg-CM、Pg-Z与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论青少年面部不对称患者变异主要在下颌,上颌基骨对称;下颌发生移位和变形,颏部向反牙合侧偏斜,反牙合侧下颌体、下颌总长较对侧短。

目的观察赛霉安散预防下颌阻生智齿拔除术后并发干槽症的作用。方法随机将需拔除下颌阻生智齿的369例患者分为3组。A组在拔牙创内置入赛霉安散明胶海绵;B组在拔牙创内置入明胶海绵;C组不放任何药品。结果A、B、C3组干槽症的发生率分别为5·7%、13·0%、17·9%。A组和B组、C组比较差异有显著性。结论局部应用赛霉安散在预防下颌阻生智齿拔除术并发干槽症中有一定作用。

目的寻找适宜应用于临床药物敏感实验的方法及敏感药物。方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和总蛋白染色法(SRB)法,获得敏感药物顺序。结果SRB法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂+氟尿嘧啶>卡铂>氟尿嘧啶>平阳霉素>甲氨蝶呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大。结论SRB法所需时间短,价格便宜、操作简便,适合临床需要,值得推广;联合用药效果比单药效果好。

目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果。方法采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿。结果205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除。发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例。结论此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点。

目的探讨免疫球蛋白治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法对30例口腔扁平苔藓患者在病损区进行黏膜下注射免疫球蛋白,对照组30例局部注射泼尼松龙,比较两种疗法的结果。观察免疫球蛋白治疗前、后T淋巴细胞亚群及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化。并对其中5例检查治疗前后病变区CD4、CD8的改变。结果随访0.5~1.0年,免疫球蛋白组总有效率为93.33%,泼尼松龙组的总有效率为70·00%。结论免疫球蛋白局部注射治疗OLP疗效优于泼尼松龙。

目的应用磁共振水成像术(MRH)衍生的磁共振涎管成像术(MRS)对涎腺病变导管系统变化进行观察。方法对33例涎腺病变患者进行MRS,采用4种序列显示腮腺导管系统,然后给患者含服维生素C,分别于3min和10min后再次扫描,比较腮腺导管系统的显示效果。结果IR-FSE序列较FSE腮腺导管显示效果明显提高(P<0.05),服药后腮腺导管显示效果有一定的提高(P>0.05)。结论MRS对腮腺导管系统显像良好,具有简单、无创、安全等优点,能提供全面、立体的腮腺病变信息。

目的观察10%过氧化脲漂白对不同原因内源性着色活髓牙的漂白效果。方法对36例患者568颗内源性着色活髓牙进行药物漂白治疗,其中增龄性变色牙72颗,四环素牙287颗,氟斑牙209颗。对照Vita比色板,观察记录其治疗前、后的色阶变化并评价其临床疗效。结果经不同时间的漂白治疗后,各组着色牙的色阶值显著降低(P<0.05)。不同原因着色牙的治疗效果不同,但其总体有效率差异无显著性(P>0.05)。结论10%过氧化脲漂白对不同原因导致的内源性着色活髓牙均有较好的漂白作用。

目的研究金沉积基底不同表面处理条件对金瓷结合强度的影响。方法制作45个柱形镍铬合金试件,表面电镀形成金沉积帽状基底,随机分成5组,50μm、110μmAl2O3喷砂组,50μm喷砂+金黏结剂组、110μm喷砂+金黏结剂组及对照组,通过剪切实验测试金瓷结合强度。结果使用金黏结剂组的金沉积基底与瓷的结合强度为最高,喷砂组次之,对照组最小,差异有显著性(P<0.05);金黏结剂组、喷砂组之间结合强度无显著性差异。结论喷砂和金黏结剂能增强金沉积基底与瓷的结合强度。

目的比较不同纤维桩在使用两种黏结系统时根管各部剪切黏结强度。方法24颗新鲜完整离体上中切牙于唇侧釉牙骨质界冠方2mm处截冠。根备后分组修复:碳纤维桩+全酸蚀系统组,碳纤维桩+自黏结系统组,石英纤维桩+全酸蚀系统组,石英纤维桩+自黏结系统组。包埋后置MTSSynergie综合测试仪上对不同根管段行剪切黏结实验,记录数值并行裂区方差分析。结果剪切黏结强度(MPa)依次为:11.14±1.26、5.04±0.94、11.82±1.16、6.72±1.02。石英纤维桩剪切黏结强度优于碳纤维桩,全酸蚀黏结系统优于自黏结系统,且桩与黏结系统之间有交互作用。根管由冠方向根方剪切黏结强度逐渐减弱。结论纤维桩修复的剪切黏结强度与黏结部位、黏结材料及桩材质密切相关。

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变及发病机制。方法采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例扁平苔藓,10例扁平苔藓伴不典型增生,14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平。结果OLP伴不典型增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P<0.05)。口腔鳞癌中EGFR的表达高于正常黏膜及OLP(P<0.01)。结论EGFR的过表达在OLP的发生、发展过程中可能起着重要的作用。

目的用无单元-有限元耦合法模拟分析正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节生物力学分布特征。方法采用位移加载方式,应用ANSYS8.0对建立的正常颞下颌关节有限元模型进行分析,用自行编制的耦合程序对建立的正常颞下颌关节无单元-有限元耦合模型进行分析,比较两者的应力分析结果。结果有限元模型和耦合模型应力分析结果具有较高的相似性,反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细。结论无单元-有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,在生物力学研究中有推广应用前景。

目的通过体外实验研究氟离子导入对牙本质小管封闭的效果。方法制备牙本质模型5个。将模型沿中线一分为二,随机选取一侧作为对照组,另一侧作为实验组。模型用6%柠檬酸酸蚀后,实验组用氟离子导入仪进行处理,对照组不做处理。用扫描电镜观察两组相对应的4个区域,获取各区图像,每组各20个。所有图像由Image-ProPlus4.0图像分析软件测量牙本质小管的面积和相对面积,并对测量结果进行统计分析。结果对照组大部分牙本质小管开放,实验组多数牙本质小管完全或不完全封闭。两组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P<0.05)。结论氟离子导入对于牙本质小管有一定封闭作用。

目的调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况。方法由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查。结果缺牙率为93.5%。女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P<0.05)。缺牙修复率为60.3%。修复率与年龄成正相关。覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%。结论应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点。

骨保护素及其配体在骨代谢中起着重要的作用,该文主要阐述骨保护素(OPG)及其配体以及骨保护素配体的受体(RANK),讨论三者在牙槽骨骨改建的分子机制。

目的观察3种经鼻盲探气管插管方法对颌面部手术患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的影响。方法将需要经鼻盲探插管患者90例,随机平均分为3组,Ⅰ组清醒盲探插管。Ⅱ组在芬太尼和羟丁酸钠慢诱导下盲探插管。Ⅲ组氟芬合剂诱导下盲探插管。在插管前15min和插管时监测患者HR,MAP,SPO2。结果Ⅰ组患者插管时HR,MAP较插管前15min升高(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者在插管前15min和插管时HR,MAP差异无显著性(P>0.05),3种方法对SPO2的影响均不明显(P>0.05)。结论3种不同盲探插管方法各有其优点,应针对具体患者进行选用。

目的观察替牙期恒前牙反牙合矫治的临床效果。方法通过咬撬法,塑料联冠斜面导板以及2×4矫治技术对28例替牙期恒前牙反牙合进行矫治。结果替牙期个别前牙反牙合<2mm者,用咬撬法获得矫治,个别或2~3个前牙反牙合在2~3mm者,用塑料联冠斜面导板矫治。当多个前牙反牙合>3mm并伴有轻度拥挤者,采用2×4技术配合颌间Ⅲ类牵引矫治较好。结论替牙期恒前牙反牙合的矫治可达到快速解除反牙合,疗程短,方法简便。

目的观察分体插入式桩核对后牙残冠修复的效果。方法70颗后牙残冠经根管治疗后行分体插入式桩核修复,在此基础上完成全冠修复,观察其临床效果。结果随访2~5年,2例发生根折,1例脱落,其余效果良好。结论分体插入式桩核的应用解决了后牙桩核的共同就位道问题,扩大了残冠保留的适应证。

目的观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞颌关节螺旋CT扫描图像特点。方法对12例15侧外耳道前壁骨折患者行CT横断扫描检查外耳道区及颞颌关节区,分析其图像特点。结果CT横断扫描检查显示外耳道前壁线状或粉碎性骨折,部分伴外耳道狭窄、颞颌关节结构破坏。结论应用CT横断扫描外耳道区可明确诊断外耳道前壁骨折及外耳道狭窄,同时亦可显示颞下颌关节部分状况。

目的观察改良式黏接桥修复单个磨牙缺失的临床疗效。方法在常规黏接桥基牙预备基础上,舌、腭侧加宽约0.7mm肩台,位于龈上约0.7mm,舌侧及邻面冠边缘备1mm宽45°的斜面。基牙近缺隙侧邻面中部备1mm深轴沟,另一邻面中1/3偏舌侧备0.7mm深轴沟,磨牙于舌沟及近颊沟处备0.7mm深轴沟。黏接桥组织面喷砂,基牙37%磷酸酸蚀30s,玻璃离子水门汀黏固。结果单颗磨牙缺失,应用改良式黏接桥修复108例,随访4年,成功率95%。结论改良式黏结桥是修复单颗磨牙缺失的一种较理想的方法。