目的 通过对错牙合畸形患者的牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的测量分析,探讨错牙合畸形的牙牙合特征。方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态学指标,并进行统计学分析。结果 研究结果表明,382例错牙合畸形患者的Bolton指数、Pont指数与正常牙合人群不同,且存在组间差异。牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态密切相关,其中牙弓前段长度与牙列拥挤的相关性最大。结论 错牙合畸形患者的牙牙合特征与错牙合畸形的形成密切相关,且有别于正常牙合,牙弓前段长度对牙列拥挤的影响最大。

目的 测试生物功能性(BPS)全口义齿的咀嚼效率,分析BPS全口义齿恢复无牙颌患者咀嚼功能的情况。方法 选择临床无牙颌患者,分成牙槽嵴正常组和牙槽嵴低平组,每组分别采用BPS全口义齿或传统全口义齿进行修复治疗。修复治疗后1、3和6个月,采用吸光度法测试义齿的咀嚼效率。结果 在牙槽嵴正常组,两种全口义齿咀嚼测试物的吸光度值在各检测期点都比较接近(P>0.05),并且在3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05)。在牙槽嵴低平组,BPS全口义齿咀嚼物吸光度值在各检测期点都高于传统组(P<0.05);且在修复治疗3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05);而传统全口义齿的吸光度值则在修复治疗3、6个月后出现下降的趋势(P<0.05)。结论 BPS全口义齿修复治疗牙槽嵴低平患者的咀嚼效率优于传统全口义齿。

目的 获得含变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的转基因烟草植株。方法 将携带变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的植物表达载体p2355-gtfB、p2365-gtfB采用叶盘法经根癌农杆菌介导转化烟草,从而获得抗性烟草植株,并通过GUS染色、npt-Ⅱ基因和部分目的基因片段的PCR扩增对转基因烟草植株进行检测。结果 抗性苗经GUS组织染色呈阳性,PCR扩增检测npt-Ⅱ基因及部分目的基因,表明获得了转基因烟草植株。结论 目的基因已成功导入烟草基因组中,且具有快速鉴定转化株的优点。

目的 采取有限元方法建立牙科钛金属激光焊接数字模型。方法 采用造型软件构建固定桥支架三维模型,通过ANSYS有限元分析软件对焊接区域进行温度场数值模拟并分析残余应力。结果 建立牙科钛金属激光焊接的三维有限元数值模拟模型。结论 激光焊接牙科钛金属在焊接头的内部和表面可以产生一定的残余应力。

目的 探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙单侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法 建立下颌KennedyⅡ类牙列缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载荷下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的von Mises应力分布。结果 基牙数目相同的条件下,与牙周健康的模型相比,牙周吸收的模型第二前磨牙的最大应力升高了约30%,牙周最大应力升高了约10%,缺牙区牙嵴的最大应力升高了36%和14%。对于牙周吸收的模型,基牙数目从两颗增加到三颗时,义齿支持组织的应力值无明显降低。结论 在下颌单侧游离缺损修复中,末端基牙牙周部分吸收1/3即可导致基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的应力明显增加,增加基牙数目并不能有效地降低义齿支持组织的最大应力值。

目的 分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响。方法 建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布。结果 单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨vonMises应力值减小。双种植体设计模型,种植体及周围骨vonMises应力值小于单种植体。结论 双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布。

目的 测试3种塑料基托材料与人工牙结合后的微拉伸强度。方法 3种基托材料:第1组,LUCITONE199;第2组,Palapress vario;第3组,SR Ivocap分别与人工牙制作样本,用Isomet低速切割机流水冲洗下制备成截面为1.0mm×1.0mm的条状试件,测试微拉伸强度。结果 第1组(24.5±9.70)MPa的微拉伸强度高于第2组(15.5±3.31)MPa,差异有统计意义;第3组(18.3±4.92)MPa与前两组之间均无统计差异。结论 传统的加热聚合树脂基托材料在结合性能方面高于高压灌注的树脂基托,高压灌注联合加热聚合方式的树脂基托与前两者的微拉伸强度均未见统计学差别。

目的 探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反牙合在三维方向上的作用。方法 选取30例替牙期骨性Ⅲ类反牙合患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗。分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果 快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反牙合作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大。结论 快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反牙合,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化。

目的 研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性。方法 选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24h。分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况。结果 镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P<0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P>0.05)。结论 不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性。金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料。

目的 采用源于种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨混合游离移植术,恢复唇侧丰满度,达到理想的美学效果。方法 对32例上颌前牙区植入87颗IT1种植体,同期植入种植床收集的自体骨与β-磷酸三钙复合人工骨,种植体植入后12～24周行上部结构修复.观察其唇侧丰满度的变化和美学效果。结果 唇侧丰满度均有很大改善和提高,取得理想的美学效果。结论 种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨游离移植术效果好,不开辟第二手术区,方法简单,值得推广。

目的 观察干扰素超声雾化治疗婴幼儿疱疹性口炎的疗效。方法 120例患者随机分为雾化组60例,对照组60例,对照组给予常规治疗,雾化组在常规治疗基础上加用干扰素超声雾化治疗,疗程3d。结果 雾化组临床症状、体征和有效率与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论 干扰素超声雾化治疗婴幼儿疱疹性口炎安全、有效。

目的 观察金因肽(重组人表皮生长因子rhEGF)与华素片合用治疗口腔复发性阿弗他溃疡的局部疗效。方法 90例轻型阿弗他溃疡患者随机分成3组,试验1组30例局部外用金因肽;试验2组30例含服华素片;试验3组30例局部外用金因肽,并含服华素片;疗程均为3天。观察3组药物治疗口腔溃疡的短期疗效,并且进行组间比较。结果 发现试验1组显效率为66.67%,总有效率为93.33%;试验2组显效率为33.33%,总有效率为63.33%,试验3组显效率为86.67%,总有效率为100%。经统计学处理,3组间疗效差异有显著性(P<0.01),3组两两之间疗效差异有显著性(P<0.05)。结论 金因肽对口腔阿弗他溃疡有较好的疗效,尤其与华素片联合使用时效果更佳。

目的 探讨IPS e. max Press热压铸陶瓷的临床修复效果。方法 采用IPS e. max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访。结果 制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康。随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落。结论 IPS e. max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果。

目的 探讨安氏Ⅰ类错牙合畸形所包含的各种错牙合畸形。方法 选择267例恒牙列安氏Ⅰ类错牙合畸形患者,根据临床特征并结合X线头影测量,分析各种错牙合畸形的构成比。结果 ①矢状向:Ⅰ类骨面型202例(75.66%),Ⅱ类骨面型45例(16.85%),其中上颌前突16例,下颌后缩30例,上颌前突合并下颌后缩1例,Ⅲ类骨面型20例(7.49%)。②垂直向:正常型99例(37.08%),高角型153例(57.30%),低角型15例(5.62%)。③安氏Ⅰ类错牙合畸形的构成情况:牙列拥挤245例,(91.76%),牙间隙21例(7.87%),双颌前突12例(4.49%),前牙反牙合43例(6.10%),前牙深覆盖105例(39.33%),前牙深覆牙合110例(41.20%),其中闭锁型深覆牙合4例,后牙反牙合14例(5.24%),后牙正锁牙合6例(2.25%),个别牙错位2例(0.75%),前牙及双尖牙开牙合5例(1.87%)。结论 安氏Ⅰ类错牙合畸形临床表现多样,安氏分类法对错牙合畸形特征的概括太笼统。

比较引导牙周组织再生术,相对于联合骨替代材料—羟基磷灰石植入,二者在临床疗效的优缺点。

牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一,也是成年人失牙的首位原因,现就牙周病治疗的新进展作一综述。

目的 对假性颞下颌关节强直的病因、治疗等临床资料进行分析。方法 收集并分析1993年1月—2006年12月收治的假性颞下颌关节强直患者的病历资料。结果 共11例假性颞下颌关节强直患者具完整资料。分析发现引起颞下颌关节强直的病因以口腔颌面部化脓性炎症为主,其他的包括放射治疗、外伤、颌面部手术等。结论 假性颞下颌关节强直治疗方法以手术为主,手术后注意预防复发。

目的 观察磨削术去除纹眉线临床效果。方法 选择年龄18～46岁,因纹眉线不当致颜色过深、宽窄不等、长短不齐、左右不对称、高矮不一的女性患者99例,采用磨削去除着色的皮肤。结果 99例患者通过磨削治疗能使眉毛处着色的皮肤消失。结论 磨削术能有效去除眉毛处着色深的皮肤,有显著疗效,具有操作简单、出血少、安全,术后无任何并发症的发生。

目的 探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用。方法 通过对28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用。结果 28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合,矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善。结论 正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用。

目的 探讨局部颌间牵引结合方丝弓矫治上颌尖牙低位、唇向错位的可行性。方法 利用下颌尖牙、前磨牙作为支抗牙;颌间牵引上颌尖牙向下、向后、向舌侧移位到正常牙合位,再用方丝弓排齐牙列,关闭间隙,调整咬合。结果 24例上颌尖牙低位、唇向错位的患者采用局部颌间牵引结合方丝弓矫治效果满意。结论 局部颌间牵引结合方丝弓矫治技术是矫治上颌低位、唇向错位牙较理想的方法之一。

目的 总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法 4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例。经术前准备后均行手术整复。术后精心护理,予常规治疗。结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论 唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。

目的 介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效。方法 对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效。结果 观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组。结论 严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪。