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当期目录

2012年 第32卷 第11期 刊出日期:2012-11-28
基础与临床研究
不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究
程美萍,顾新华
口腔医学. 2012, 32(11):  641-642,652. 
摘要 ( 648 )  
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目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果。方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND 组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙。2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填。结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5%,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);深龋穿髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率(75%)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50% ),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND。
Notch1在牙根发育不同阶段牙髓中的表达
朱英,陈旭
口腔医学. 2012, 32(11):  643-645. 
摘要 ( 536 )  
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目的 研究牙根发育不同阶段的恒牙牙髓中Notch1蛋白的表达,探讨其在牙髓发育和成熟中的作用。方法 收集因正畸而拔除的人健康恒牙,拔除后立即取出牙髓,固定,石蜡包埋。按照牙根发育程度,分为3组:第1组(牙根刚开始发育),牙根发育不足1/3,共10例;第2组(牙根发育中),牙根发育1/3~2/3,共15例;第3组(牙根发育完成),根尖孔闭合,共12例。采用SP法,对牙髓标本的石蜡切片进行Notch1的免疫组化染色。利用图像分析仪和Meta Morph/Cool snapfx/AX70软件系统对阳性染色部位的透光强度进行定量分析。应用SPSS 10.0软件包,采用方差分析进行统计学分析。结果 Notch1蛋白在恒牙牙根发育不同阶段的牙髓组织中均有表达,主要在牙髓成纤维细胞和血管内皮细胞的胞质内呈阳性着色;随着牙根的逐渐发育,Notch1在牙髓中的表达强度逐渐减弱(P<0.01)。结论 Notch1参与牙髓牙本质复合体的发育和成熟。
采用葡萄糖定量分析法评价连续波热牙胶充填技术的根管封闭性能的研究
贡艳宏,张光东,刘卫红,尤乐,吴凤鸣
口腔医学. 2012, 32(11):  646-648,684. 
摘要 ( 570 )  
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目的 采用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型评价连续波热牙胶充填技术的根管封闭性。方法 选取30颗离体单直根管下颌前磨牙,机用镍钛ProTaper根管预备后随机分成连续波热牙胶充填组和冷牙胶侧方加压充填组(每组10例)和2个对照组(阳性对照和阴性对照各5例),根充后建立微渗漏葡萄糖定量分析法模型,通过在第1、4、7、20天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方渗出的葡萄糖的量,观察其微渗漏情况。结果 第1天2组微渗漏值无显著性差异(P>0.05),第4、7天,连续波充填组的微渗漏小于冷侧压充填组(P<0.05),第20天时,2组无显著性差异(P>0.05)。结论 尽管冷侧压充填发生微渗漏快于连续波充填,但是两者的根管封闭性无显著差异。
六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
方平娟,孙仁义,孙小玲,胡荣党
口腔医学. 2012, 32(11):  649-652. 
摘要 ( 752 )  
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目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用。方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组)。比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度。数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验。结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P<0.05);试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P>0.05)。结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症。
3种齿科合金材料浸提液对L929细胞Bcl-2表达影响的研究
罗璇,战德松
口腔医学. 2012, 32(11):  653-655,659. 
摘要 ( 587 )  
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目的 ①在齿科合金浸提液中培养L929细胞检测细胞凋亡相关基因Bcl-2的表达情况;②利用免疫组化的方法从蛋白水平研究生物材料对机体的影响。方法 分别提取无镍奥氏体不锈钢、317L不锈钢、金合金的浸提液为L929细胞接种培养,并分别检测在接种后48、72、96 h Bcl-2、Bax表达的程度。结果 各实验组在上述时间点,各组细胞的凋亡情况差异有显著性(P<0.01)。Bcl-2的荧光表达程度由强到弱:阴性对照组>金合金组>BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢组>317L不锈钢组;Bax的表达强度由强到弱:317L不锈钢组>BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢组>金合金组>阴性对照组。结论 不同齿科合金的浸提液引起的L929细胞的凋亡程度不同。金合金的生物相容性最好,BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢次之,317L不锈钢最差。
2种竖直下颌前倾第二磨牙方法的比较研究
柳杨,韩翔
口腔医学. 2012, 32(11):  656-659. 
摘要 ( 684 )  
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目的 介绍2种竖直下颌前倾第二磨牙的正畸方法,评价其临床疗效的差别。方法 选择12例下颌第二磨牙前倾阻生的安氏Ⅰ类错牙合患者,共16颗前倾阻生的下颌第二磨牙。按照随机化原则分成2组,每组8颗磨牙。A组采用下颌第一磨牙带环焊支架的方法,通过橡皮链连接支架与下颌第二磨牙牙合面上粘结的舌侧扣,控制力值在2.5~3.0 N,拉第二磨牙向远中直至完全竖直;B组采用下颌第一磨牙带环焊双曲或三曲推簧的方法,将推簧放置于下颌第二磨牙牙合面粘结的舌侧扣的近中,推第二磨牙向远中直至完全竖直,力值与A组相同。对2种方法矫治时间的差别及矫治结束后第二磨牙近中牙槽嵴的改建情况进行比较分析。 结果 A组8颗前倾阻生的下颌第二磨牙完全直立所需的矫治时间为4.5~8.4个月,平均6.3个月,B组为6.5~11.5个月,平均8.5个月,2组数据比较P<0.01,有统计学意义;A组下颌第二磨牙完全直立后近中牙槽嵴高度增加的平均值为4.8 mm,B组为5.0 mm,2组比较P>0.5。 结论 2种矫治方法都成功地竖直了前倾阻生的下颌第二磨牙,并且使第二磨牙的近中牙槽嵴高度增加,A组的方法矫治时间更短。
全酸蚀和自酸蚀粘结剂在前牙修复的临床比较研究
姜靖,丁永红,朱海华
口腔医学. 2012, 32(11):  660-662. 
摘要 ( 777 )  
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目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果。方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复。于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较。结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P>0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异(P<0.05)。结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作。
口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂
徐伟,张来健,王浩,蒋蕾,陈志
口腔医学. 2012, 32(11):  663-665. 
摘要 ( 675 )  
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目的 探讨口轮匝肌功能重建在单侧完全性唇裂修复术中的应用及效果评价。方法 回顾分析2007年—2011年我科收治的82例单侧完全性唇裂患者,其中52例唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术,而30例仅行单纯唇裂整复术。2组患者均随访6个月,测量比较2种治疗方法整复后的患者术后鼻唇外形。结果 在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建组的患者,术后可获得更好鼻唇对称性,患侧上唇高度及鼻孔高度明显优于未行口轮匝肌重建组(P<0.01),并可获得满意的人中、鼻堤、红唇形态。结论 单侧完全性唇裂整复术中同期施行口轮匝肌功能重建能有效地恢复口轮匝肌连续性及其生理功能,有助于提高单侧完全性唇裂的治疗效果。
矫正第二磨牙锁牙合的2种方法的比较研究
何冬梅,陆苇
口腔医学. 2012, 32(11):  666-667. 
摘要 ( 788 )  
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目的 评估第二磨牙锁牙合2种矫治方法的优、缺点。方法 38例患者,男22例,女16例随机分成2组,分别使用:一上下牙齿颌间交互牵引,二改良Nance弓,进行矫治。结果 经过3~4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁牙合解除,上下颌交互牵引所需平均时间为3.75个月,改良Nance弓技术矫正锁牙合平均时间为3.25个月(P<0.05) 结论 上下颌牙齿交互牵引和改良Nance弓均能解除第二磨牙锁牙合,改良Nance弓技术能更有效快速地解除第二磨牙锁牙合。
表面硅涂层改性对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘结强度的影响
徐春华,耿建平
口腔医学. 2012, 32(11):  668-670,676. 
摘要 ( 601 )  
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目的 研究不同浓度和不同厚度硅涂层对Lava氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘结强度的影响。方法 制作Lava氧化锆长方体状陶瓷试样共81件(10 mm×10 mm×3 mm),按20%、30%、40% 3种硅涂层浓度及100、200、300 nm 3种硅涂层厚度分为9组(A~I,n=9)对氧化锆陶瓷粘结面进行处理,然后将每组试样与Panavia F树脂水门汀粘结,万能材料实验机测试剪切粘结强度,对结果进行统计分析。结果 A组到I组各组剪切粘结强度值分别为3.09±0.20、3.27±0.22、3.30±0.38、3.17±0.25、5.35±0.39、4.09±0.29、3.16±0.29、3.24±0.23和(4.01±0.28) MPa。不同厚度的硅涂层各组间粘结剪切强度差异具有统计学意义(P<0.05),不同浓度硅涂层间也具有统计学意义(P<0.05),浓度和厚度之间存在交互效应(P<0.05),30%浓度200 nm厚度硅涂层获得的剪切粘结强度值最大。结论 30%浓度涂抹200 nm厚度的硅涂层为较适宜的浓度和厚度,可明显提高氧化锆陶瓷与树脂水门汀剪切粘结强度。
拔牙矫治对颅面硬组织生长影响的初步分析
王妤,温秀杰
口腔医学. 2012, 32(11):  671-673. 
摘要 ( 630 )  
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目的 探讨青春期拔牙矫治对颅面生长的影响,为临床治疗提供参考。方法 按照纳入标准选择21例非拔牙及21例拔除4颗第一前磨牙矫治的错牙合患者,于治疗前后分别拍摄X线头颅侧位片,比较分析拔牙与非拔牙矫治后的颅面生长变化。结果 与非拔牙组相比,拔牙组 SNA角、ANB角、Ptm-A、MP-SN角、ANS-Me 、N-Me、ANS-Me/ N-Me比值减小。结论 拔牙矫治对上颌骨及下面高的生长有一定影响,可能使下颌平面相对于前颅底平面逆时针旋转。
涂底剂对氧化锆陶瓷短期粘结强度影响的研究
吴建中,谢海峰
口腔医学. 2012, 32(11):  674-676. 
摘要 ( 624 )  
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目的 评价几种新型涂底剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响。方法 加工氧化锆瓷片随机分为6组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂;组B,摩擦化学法硅涂层+硅烷偶联剂;组C,喷砂+Clearfil Ceramic Primer涂底剂;组D,喷砂+ Clearfil SE-Bond涂底剂;组E,喷砂+Z-Prime Plus涂底剂;组F,喷砂+Metal/Zirconia Primer涂底剂。制作复合树脂试件并以传统Bis-GMA基质的树脂水门汀将其粘固于各组氧化锆瓷片上。室温水储24 h后测试剪切粘结强度。结果 组A和组B分别显示了最低和最高的粘结强度,其余各组间无显著差别。结论 氧化锆涂底剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度,但效果弱于硅涂层结合硅烷化的方法。
Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察
刘朝明,曹峰
口腔医学. 2012, 32(11):  677-679. 
摘要 ( 560 )  
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目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效。方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复。采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价。结果 治疗组成功率为96.8%,对照组成功率为83.9%。结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料。
调查研究
PBL教学在大班口腔医学课程中的应用
秦兴军,於丽乔,代 炜,王绪凯,卢利
口腔医学. 2012, 32(11):  680-684. 
摘要 ( 683 )  
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目的 确定在大班口腔医学课程中实施PBL教学的可行性以及学生中先前有PBL学习经验是否是必要的。方法 选择中国医科大学2个大班的总计236名学生。一个班级(118名学生)先前有PBL教学的学习经验,而另一个班级(113名学生)没有。每个班级被细分为15个小组(每组7~8名学生),每周由相同的教师进行2次单独的100 min的PBL教学课程。每个PBL课程班级有2名助教,一个是本专业的助教,另一个是非本专业的助教。理论考试和病例分析考试的成绩采用t检验进行统计分析;调查问卷用来评估学生和助教的反馈意见,调查结果采用秩和检验进行分析。结果 来自学生和助教的反馈意见是积极的。调查问卷显示,有PBL经验和没有PBL经验的学生都认为教学方法是快乐和有效的。分析结果显示学生已经完成了学习目标。理论和病例分析考试的结果显示:有PBL经验和没有PBL经验的班级之间不存在显著差异。在该课程中学生每周课后的平均学习时间:没有PBL经验的学生为(6.3±1.1)h,而有PBL经验的学生为(4.7±0.981)h(t=11.94,P<0.001)。没有PBL经验的学生表现出对本专业的助教更加依赖。结论 在大班中实施PBL是可行的,可以不在有限的教育资源中占用更多。先前的PBL学习经验是有益的,但不是必需的。
综  述
种植体修复个性化基台研究现状及展望
戴文雍,汤春波
口腔医学. 2012, 32(11):  685-687. 
摘要 ( 693 )  
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基台是连接植入体和上部结构的重要修复部件,CAD/CAM技术在口腔种植学中的应用使得兼顾机械、美学、生物学性能的个性化基台得到快速发展。该文对个性化基台的定义、制作方法、特点、研究进展、应用现况及其展望作一综述。
临床实践
下颌牙合垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反牙合16例的临床观察
潘平,王珊,顾月光,赵春洋
口腔医学. 2012, 32(11):  688-689. 
摘要 ( 506 )  
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目的 探讨下颌牙合垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反牙合的机制。方法 选择临床16例替牙期前牙反牙合患者,使用下颌牙合垫矫治器配合头帽颏兜牵引。结果 经过6~11个月的治疗,下颌牙合垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反牙合解除。L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P<0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P<0.01)。结论 下颌牙合垫矫治器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反牙合的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力。
改良多用途弓打开咬合的临床应用8例
周红祥
口腔医学. 2012, 32(11):  689-690. 
摘要 ( 726 )  
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目的 探讨对于安氏Ⅱ类高角前牙深覆牙合病例打开咬合的快速有效的方法。方法 采用改良多用途弓与NiTi辅弓的联合应用打开咬合。 结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,改良多用途弓能够有效打开咬合,且不会升高后牙。 结论 改良多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例矫治中可以有效避免并发症,矫治力精准,疗效可靠。
安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析
熊莉,陈晓峰,段义峰
口腔医学. 2012, 32(11):  690-692. 
摘要 ( 492 )  
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目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的治疗效果。方法 选择安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行 X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化。结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小。结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合,采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善。
引导性骨再生应用在齿槽嵴裂整复术的手术护理
端莉梅,姚志清
口腔医学. 2012, 32(11):  692-693. 
摘要 ( 647 )  
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目的 探讨手术护理在引导性骨再生技术修复先天性齿槽嵴裂中的作用。 方法 在手术前做好术前护理、器械准备、术后规范护理。 结果 患者创口愈合良好。结论 良好的护理配合是手术成功的关键,应重视先天性齿槽嵴裂患者的术前术后护理。
冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症及处理
张杰,孟箭
口腔医学. 2012, 32(11):  693-694. 
摘要 ( 535 )  
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目的 总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策。方法 对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析。结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显。结论 经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端。手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症。
骨劈开技术在上颌前牙区种植的临床效果观察
陈广华,栾明亮,董凯丽,符国新
口腔医学. 2012, 32(11):  695-697. 
摘要 ( 596 )  
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目的 评价上颌前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用骨劈开技术增宽牙槽嵴的临床效果。方法 选择19例上前牙缺失患者,有充足的牙槽嵴高度(≥12 mm),但牙槽嵴骨宽度仅3~5 mm,行骨劈开术同期植入种植体治疗。共植入种植体29枚,其中ITI种植体21枚,Replace种植体8枚。根据骨劈开术后间隙及唇侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入人工骨粉修复手段,术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊。结果 术后无明显并发症发生,修复完成后经过6~24个月追踪观察,种植体行使功能良好,无松动或脱落。结论 当上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5 mm时,通过使用骨劈开术来增加牙槽嵴的宽度,是一种使种植体能够获得同期植入的有效方法。
新生儿单侧完全性唇腭裂的鼻-齿槽塑形治疗的临床研究
王彬,谈龙
口腔医学. 2012, 32(11):  697-700. 
摘要 ( 522 )  
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目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法 对12例出生6~20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析。结果 经过3~5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义。鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长。结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度。
Superbond粘结系统在牙周炎松动下前牙固定中的应用
谢云锋,汪饶饶,尚光伟,徐远志
口腔医学. 2012, 32(11):  701-702. 
摘要 ( 683 )  
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目的 评价SuperBond粘接剂固定牙周炎所致松动下前牙的临床效果。方法 应用SuperBond粘接剂对16例牙周炎所致的Ⅲ度松动下前牙进行粘接固定,观察固定后6个月牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)和根尖片的变化。结果 16例患者显效9例、有效6例、无效1例,有效率为93.75 %。患牙的PD、AL均无明显改变(P>0.05)。结论 该方法固定下颌松动前牙可获得较满意的临床效果。
正畸与联冠修复在前牙牙周病中的应用体会
钱祖贤,施存山
口腔医学. 2012, 32(11):  703-704. 
摘要 ( 608 )  
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目的 探讨前牙牙周病的治疗方法。方法 采用牙周-正畸-修复综合治疗方法,在牙周病维护治疗后,对前牙牙周病行方丝弓正畸术先行正畸治疗,最后采用联冠烤瓷修复技术。结果 28例牙周病患者经过1~2年的追踪,显效23例,有效3例,无效2例。结论 正畸与联冠修复用于前牙牙周病治疗,既恢复了缺失牙的功能,又使松动的牙得到了固定,是一种可选择的治疗方法。