目的 评价螺旋CT三维重建在上颌埋伏前牙定位诊断中的价值。方法 对常规拍摄全颌曲面断层片和根尖片不易清楚判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的72例患者,应用螺旋CT进行容积扫描,分别采用最大密度投影法(maximum in-tensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)、容积再现法(volume rendering,VR)获得立体的牙体表面图像,显示上颌埋伏前牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果 经MIP、MPR、VR三种方式重建处理后,72例病例均清晰显示了上颌埋伏前牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论 螺旋CT多方式三维重建的综合运用可为上颌埋伏前牙的定位诊断提供更为客观的依据。

目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3 mm"的,深度在0.6~1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法 有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。?

目的 从微创技术角度,探讨老年种植患者的手术安全性。方法 30例60岁以上牙种植患者,伴有不同程度的高血压病、糖尿病、骨质疏松症等全身系统性疾病。随机分为实验组(微创)和对照组(常规埋植式),各植入种植体15枚。术后不同时期分别对比2组患者手术用时、疼痛评价及牙槽骨吸收等指标,评估微创手术临床效果。结果 虽然2组患者术后均未发生种植体周围炎和牙槽骨严重吸收,但术后1周比较,实验组在手术用时和疼痛评价两方面均优于对照组。结论 微创手术用时短,疼痛轻,对患者全身机能影响小,尤其适用于伴有全身系统性疾病老年患者种植修复。?

目的 本研究采用激光共聚焦显微镜来观测不同酸蚀时间、不同矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响。方法 采用随机区组设计,将28枚离体乳切牙的唇面分别开4个窗,随机分到酸蚀30 s、60 s、90 s、120 s 4个处理组中,采用32%磷酸凝胶对标本进行酸蚀处理,而后采用人工唾液进行再矿化,分别于脱矿后、再矿化处理2 h,再矿化处理24 h进行激光共聚焦显微镜扫描,记录其平均荧光量(AF),采用重复测量的方差分析对数据进行分析,显著性水平为0.05。结果 多变量方差分析(MANOVA)结果 显示:再矿化时间、酸蚀时间对再矿化后AF有显著影响(分别F=357.74,P<0.0001;F=51.62,P<0.0001);Bonferroni法多重比较显示:酸蚀时间对再矿化效果影响中,除90 s组与120 s组之间的差异没有显著性,其余各组AF两两比较差异均有显著性;矿化时间对再矿化的影响中,两两比较AF差异均有显著性。结论 在进行乳牙抗酸能力及再矿化潜能检测时,酸蚀时间不可超过60 s,再矿化时间可以为24 h。?

目的 探讨应用包膜外切除术作为腮腺沃辛瘤治疗常规术式的合理性。方法 2005年5月—2009年2月42例腮腺沃辛瘤患者行包膜外切除术(伴或不伴面神经解剖)治疗,对手术入路及切除范围进行改良,随访术后面瘫、面部畸形、Frey′s综合征(味觉出汗综合征)等并发症的发生情况。结果 全部病例完整切除病变,仅2例出现术后暂时性面瘫,3个月后面瘫症状消失。术后瘢痕隐蔽,面侧区凹陷畸形不明显,面容影响小。全部病例无Frey′s综合征的发生。1例患者随访8个月后同侧腮腺下极出现肿瘤,再次手术切除,病理证实仍为沃辛瘤。结论 腮腺沃辛瘤行包膜外切除术治疗可以简化手术操作,减少并发症的发生,不会增加肿瘤复发的几率,手术结果令人满意。

目的 研究反映颅底、上下颌骨位置之间关系的一些常用的头影测量项目与SNA、SNB、ANB角的相关性。方法 选用120例骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错畸形病例的X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,对SNA、SNB、ANB角和其它11项测量项目进行线性回归分析。结果 SNA、SNB、ANB角与多项测量项目存在正相关与负相关关系。结论 SNA、SNB、ANB角作为反映颅底,上下颌骨位置关系重要评价指标,受诸多因素的影响,在评价时需要与其他相关因素综合分析。?

目的 观察SD大鼠磨牙上皮根鞘的发育。方法 选择出生后0、5、10、15、25 d的SD大鼠,制备大鼠下颌组织切片,抗角蛋白14免疫组化染色。结果 SD大鼠磨牙上皮根鞘在其出生后5 d时开始形成,出生后15 d时开始断裂,出生后25 d时大部分发生断裂,根尖处部分保持完整。结论 大鼠磨牙上皮根鞘有序发生、生长和断裂,可作为研究人类牙根发育的动物模型。

目的 通过观察LF托槽在最小摩擦力结扎时诱导型热休克蛋白70(HSP70)在正畸牙牙髓组织中的动态表达特点,研究LF托槽对牙髓组织的影响。方法 采用免疫组织化学方法观察LF托槽最小摩擦力结扎时对活髓牙髓组织正畸前、正畸后4、15 d内诱导型HSP70在牙髓组织中的动态表达。结果 HSP70的表达在牙髓组织受力早期呈强阳性,随后表达逐渐减弱,至14 d为弱阳性。结论 LF托槽在早期排齐过程中对牙髓组织是安全有效的。

目的 研制一种基于口内入路的抓钩式内支撑颧弓骨折固定器并比较此固定器与其它固定的力学稳定性。方法 将20侧颧弓制备成二线型骨折,按实验的先后顺序分成4组:只复位而不予固定(对照组);微钛板微钛钉固定(微钛板组);抓钩式内支撑颧弓骨折固定器固定,抓钩末端达颧弓中轴线(抓钩1组),抓钩末端未达颧弓中轴线(抓钩2组)。对4组颧弓进行垂直加载试验,记录各组的最大载荷和抓钩1组、抓钩2组和微钛板组载荷-位移曲线中0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2.0mm位移所对应的载荷。结果 对照组的最大载荷小于抓钩1组和抓钩2组;微钛板组的最大载荷大于抓钩1组和抓钩2组;抓钩1组和抓钩2组的最大载荷差异无显著性。0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2.0 mm位移所对应的载荷,微钛板组大于抓钩1组、抓钩2组;抓钩1组和抓钩2组差异无显著性。结论 抓钩式内支撑颧弓骨折固定器使用方便、固定牢靠,能有效防止外在压力对已复位骨折造成再移位。

目的 探讨Quick自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征。方法 选取37例上颌牙列轻到中度拥挤的正畸患者,使用Quick自锁托槽系统进行非拔牙矫治。对治疗前和上颌牙列排齐整平时的研究模型进行多项指标测量。应用SPSS 12.0统计软件分析治疗前后上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长的变化。结果 上颌牙列排齐后与治疗前阶段相比,牙弓长度、周长、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,尖牙间宽度和第二磨牙间宽度无显著变化。结论 对于上颌牙列轻到中度拥挤的患者,在应用Quick自锁托槽系统排齐和整平牙列的初期,就可使上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长均显著增大,扩大临床不拔牙矫治的范围。?

目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法 选取72例(18~52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。?

目的 探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法 选择已确诊冠心病同时患牙周炎40~65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)水平变化。结果 患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻(P<0.01),治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性(P<0.05),基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响。结论 冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义。

目的 了解口腔黏膜下纤维性变(oral subumcous fibrosis,OSF)患者血液流变方面的情况变化。方法 采用常规的血液流变学检测方法 ,对OSF患者的血液流变结果与正常值进行观察分析。结果 43例OSF患者的血液流变学40例出现异常。结论 提示OSF患者需做血液流变检查和在治疗时应作降脂、降粘的综合处理。?

目的 了解上海市12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据。方法 采取随机抽样方法 按照WHO口腔调查基本方法 中的龋病诊断标准对全市19个区县2 519名12岁学生进行口腔检查。结果 2 519名12岁儿童的患龋率和龋均分别为36.64%和0.61。其中97.14%的龋齿发生于窝沟。男女患龋率之间有显著性差异。显著性龋均指数为1.77,龋齿充填率为24.58%,窝沟封闭率为0.52。结论 上海12岁儿童龋患呈两极化分布,龋齿主要发生于第一恒磨牙的牙合面窝沟。

目的 初步反映吸烟、饮酒、咀嚼槟榔与口腔黏膜鳞癌发病情况的关系。方法 查阅湖南地区12家大型三甲医院2004—2008年间口腔黏膜鳞癌病例资料,详细了解其发病前吸烟、饮酒、咀嚼槟榔情况并加以分析。结果 本研究中日吸烟量在1~20支占绝大多数(70.5%),吸烟年限在20年以上占68.5%,吸烟指数在400支×年以上占73.1%;日饮酒量在5两及以下占54.7%,饮酒年限在20年以上占62.1%,饮酒者口底部位构成比有所增高(P<0.05);槟榔咀嚼者发病部位构成比变化大(P<0.05),尤以颊、舌最为明显;31~50岁年龄段构成比明显增高(P<0.05),平均年龄48.6岁,而非槟榔咀嚼者平均年龄56.0岁;同时有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔习惯者平均年龄50.3岁。结论 吸烟、饮酒、咀嚼槟榔对口腔黏膜鳞癌发病都有一定的影响。

要保证种植体支抗的作用,首先要求种植体能够稳定于种植部位,本文就各种影响种植支抗稳定的因素做一综述。

黏接力是固定修复体固位力的重要组成部分,为提高黏接强度,树脂黏接剂越来越多的应用于临床。不同的牙本质表面处理因素,比如酸蚀、脱敏、暂时粘固剂的应用等会对黏接强度造成不同的影响,该文仅就此做一综述。?

目的 观察心理诱导与无痛技术应用于乳牙根管治疗临床效果。方法 将235名乳牙根尖周炎患儿按年龄分为3组,根据初诊时的行为表现分类作为实验前记录,然后对患儿进行心理诱导,并在根管治疗过程中施行无痛技术,同时记录患儿的行为表现。最后对实验前后结果进行分析。结果 实验前后患儿合作率在5~7岁组分别为55.13%和83.33%(P<0.01),7~9岁组为68.35%和92.41%(P<0.01),9~11岁组为79.49%和95.59%(P<0.05)。结论 心理诱导与无痛技术可明显缓解患儿对根管治疗的恐惧和焦虑情绪。

目的 总结活动式上颌小平面导板(简称小平导)在固定矫治中打开咬合的效果。方法 本组31例内倾型和前突型深覆病例在固定矫治中采用小平导打开咬合。结果 31例患者全部打开咬合,为后续治疗(如内倾型深覆的下牙列排齐,前突型深覆的上前牙内收)创造了条件。打开咬合时间平均在4个月左右。结论 上颌小平导可用Ⅱ~Ⅲ度深覆的咬合打开,对高角型病例应当避免使用。

目的 了解下颌低位阻生第三磨牙牙根与下颌管位置关系。方法 对76例110颗下颌低位阻生第三磨牙常规拍摄下颌曲面体层片,由一名高年资医生按同一标准随机读片,统计构成比。结果 管上型40颗,占牙总数36.3%,涉管型70例占63.7%。结论 下颌低位阻生第三磨牙应常规拍摄下颌曲面体层片以明确牙根与下颌的位置关系,涉管型者应该引起术者高度警惕。?

目的 利用纤维桩和完整的离体牙冠,结合急诊一次性根管治疗并桩冠修复前牙。方法 选择原吴江市第三人民医院口腔科近3年68例92颗冠折前牙,一次性根管治疗,玻璃纤维桩加自体折裂牙冠一次性桩冠修复。结果 在观察期内92颗患牙有85颗效果良好,成功率92.4%。结论 选择性使用该方法修复冠折前牙在2.5年内临床效果可靠,可以作为中短期的义齿修复。?

目的 观察评估冲洗法口腔清洁较传统口腔护理在口腔内手术后患者口腔护理的效果。方法 口腔内手术后患者实施口腔冲洗技术和施行传统口腔护理患者各100例进行比较。结果 采用口腔冲洗法口腔清洁在伤口愈合、口腔清洁、疼痛减轻及进食和舒适度方面都较传统组有明显改善。结论 口腔内手术患者采用口腔冲洗技术较传统的口腔护理能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效的控制细菌感染,使患者舒适,减少口腔内手术患者的并发症。?

目的 比较Carisolv化学性去腐与传统机械性去腐临床差异性。方法 随机抽取恒磨牙牙合面中、深龋各30颗(共60颗),分为实验组和对照组,每组各30颗,分别用Carisolv凝胶化学去龋和涡轮机机械切割去龋,并在去龋效果、去龋时间、疼痛率、充填后1年成功率,用统计学分析的方法比较两者之间的差异。结果 2种方法去龋效果及充填后1年成功率无明显差异,化学去龋所需要的时间多于机械切割去龋,而在去龋过程中的疼痛率方面,化学去龋法小于传统的机械去龋法;继发性龋及脱落率无显著性差异。结论 Carisolv凝胶去龋法临床操作时间长,但仍是一种有效的无痛微创去龋新技术,较易被患者接受。

目的 探讨颞下颌关节强直病因及发生特点。方法 对225例颞下颌关节强直病案资料进行调查,对颞下颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析。结果 髁状突骨折好发于10岁以内,外伤为主要病因,其次是感染。结论 对于儿童期髁状突损伤患者,一定要注意预防关节强直的发生。