目的 建立哈尔滨地区正常恒牙牙合颅面三维CT测量项目和参考值范围。方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对58例哈尔滨地区17~25岁正常恒牙牙合青年颅颌面硬组织重建测量,并进行统计分析。结果 角度测量项目基本无性别差异,绝大多数线距测量值男性组显著大于女性组;面前部及颅底项目比值无性别差异,N-ANS∶ANS-Me∶N-Me约为0.46∶0.56∶1,SN∶Ba-S∶N-Ba约为0.57∶0.52∶1;左右测量项目间无统计学差异;下颌非对称率<2.5%(2.4°或2.3 mm)。结论 建立了哈尔滨地区成年人恒牙牙合三维CT颅颌面硬组织正常值数据库。线距测量有性别差异,男性较大;男女两组间角度测量值及面部比率呈较高的一致性;GoL-S-GoR是一理想的美学三角;该方法对面部不对称性畸形分析较为可靠。

目的 探讨环孢素A(CsA)导致牙龈上皮增厚的机制。方法 选取美国癌症研究所(ICR)雄性小鼠,随机均分为实验(T)组和对照(C)组。T组胃饲30 mg/(kg.d)的CsA橄榄油溶液,C组仅给橄榄油。给药1、2、4、6周后处死小鼠,取下颌前牙牙龈及腭中部黏膜组织标本,制备切片。用末端转移酶介导的三磷酸脱氧尿苷缺口末端标记实验(TUNEL)检测牙龈上皮的口腔龈上皮、龈缘-沟内上皮和腭黏膜上皮细胞凋亡率。结果 T组1、2周时,龈缘-沟内上皮细胞凋亡率显著降低,且TUNEL阳性细胞主要分布于上皮表层,棘层和基底层少见,而C组阳性细胞则可见于牙龈上皮各层;4、6周时两凋亡率无明显变化。各观察时间,小鼠口腔龈上皮细胞和腭黏膜上皮细胞凋亡率改变无统计学差异。结论 CsA早期对小鼠牙龈上皮细胞调亡有明显抑制作用,提示其诱导小鼠牙龈上皮增生早期可能与牙龈上皮细胞的凋亡抑制有关。

目的 研究新型的彩色弓丝和托槽染色前后摩擦性状有无改变。方法 将通过化学着色法得到的彩色不锈钢托槽、弓丝与常用的托槽、弓丝两两交叉分为四组(无色丝-无色槽、无色丝-有色槽、有色丝-无色槽、有色丝-有色槽)与5种尺寸(0.016、0.018、0.017×0.025、0.018×0.025、0.019×0.025英寸)弓丝结合,测试干燥状态下的静摩擦力。结果 不论圆丝或方丝,各弓丝、托槽组合间摩擦力没有显著性差异。不锈钢圆丝的摩擦力小于方丝。结论 化学着色对弓丝、托槽的摩擦力没有影响。

目的 初步探讨牙周袋内挥发性硫化物与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)和慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)炎症程度的关系。方法 用金刚牙周探针诊断仪检查探诊深度、附着丧失、探诊出血等临床指标的同时,检测牙周袋内硫化物水平。共检查15例AgP和16例CP患者870个患牙的5 220个位点。结果 无论是AgP还是CP患者,硫化物阳性位点的各项临床指标均明显高于阴性位点(P<0.001);硫化物水平与各项临床指标间都有明显的正相关关系(P<0.001);中、深袋组的硫化物水平和阳性位点率均明显高于浅袋位点(P<0.001);有附着丧失位点的硫化物水平和阳性位点率均高于无附着丧失位点,在浅袋组其差异有显著性。结论 牙周袋内挥发性硫化物的检测可以反映侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者的牙周炎症程度。

目的 探讨一种改良的舌前腺摘除术式。方法 选择5年来有完整随访记录的舌前腺囊肿患者43例,其中应用常规舌前腺表面切口摘除舌前腺23例,应用舌腹正中切口摘除舌前腺20例。两组病例进行对比分析。结果 经统计分析,应用舌腹正中切口较舌前腺表面切口摘除舌前腺,在手术时间、术中出血、术后局部反应诸方面有明显优势。结论 舌腹正中切口可作为舌前腺摘除术常规切口设计,在临床推广应用。

目的 保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术后,用发射型计算机断层(ECT)技术评估剩余腮腺功能。方法 选择一侧行保留主导管腮腺浅叶切除的病例14例,于术后半年行ECT测定,采用术侧和健侧的比值来评定腮腺对99mTcO4摄取和排泄功能。结果 剩余腮腺的摄取指数(CI)和分泌指数(SI)分别为(2.66±1.15)和(0.57±0.23),摄取指数率(CIR)和分泌指数率(SIR)分别为(1.09±0.42)和(1.18±0.31)。结论 患侧剩余腮腺的腺体均能恢复摄取和排泄基本功能。

目的 探讨釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞合成非胶原蛋白的影响。方法 采用全骨髓法培养大鼠骨髓基质细胞,通过免疫细胞化学和图像分析方法观察釉基质蛋白对骨髓基质细胞合成骨桥蛋白、骨涎蛋白的影响。结果 实验组非胶原蛋白合成明显强于对照组。结论 一定浓度的釉基质蛋白可以有效促进骨桥蛋白、骨涎蛋白的合成。

目的 探讨正畸牙齿移动牙周组织改建中细胞外信号调节激酶(ERK)通路调节的分子机制。方法 体外培养因阻生或正畸需要拔除的牙齿无菌条件下刮取根中1/3的牙周膜组织,采用组织块法进行原代培养,所培养的细胞经免疫细胞化学检测Vimentin,Ck(pan)。接种塑料培养板,细胞加力0、1、6、12、24、48 h后收集细胞。Western Blot检测pERK蛋白表达。结果 原代人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)组织块培养细胞生长缓慢,传代后细胞生长旺盛,细胞形态为纺锤形或成纤维样,胞浆透明,状态良好。Vimentin染色呈阳性,Ck(pan)染色呈阴性。加力后细胞多呈长梭形,胞浆透亮均匀,排列整齐。细胞加力后pERK在1 h无明显变化,pERK表达水平随加力作用时间延长而增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),12 h后pERK的蛋白表达水平下降。结论 ERK在一定压力下,参与了机械力在HPDLCs的信号转导过程,其磷酸化程度随着时间点不同产生波动。

目的 探讨应用种植固定—活动联合修复的方法对高龄患者牙列缺失进行修复的临床效果。方法 10例高龄患者牙列缺失,剩余牙槽嵴严重吸收,颌弓关系基本正常;全身无严重系统性疾病,采用杆卡式固位2例,切削杆式固位1例,金沉积套筒冠固位1例,球帽式固位6例。结果 采用上述种植固定—活动联合修复方式修复后义齿固位、稳定、咀嚼功能、美观、舒适感、清洁卫生维护,均获得满意效果。结论 种植固定—活动联合修复方法对一些固位条件差的高龄患者可显著提高修复质量和效果。

目的 建立人牙胚体外较长时间(16 d)的培养模型。方法 将处于分泌前期人牙胚采用Trowell型支架培养法,应用BGJb培养基(含L-抗坏血酸200 mg/L,维甲酸1×10-7mol/L),37℃,5%CO2+95%空气条件下进行培养。体外培养4、8、12、16 d后随机抽取牙胚进行常规包埋、切片染色,组织学观察。结果 在培养过程中牙胚发育良好,形成明显的牙尖形态,造釉器分化为4层,在培养第16天牙尖部内釉上皮细胞出现核碎裂,牙乳头细胞之间出现裂隙。结论 应用此方法能够将处于分泌前期的人牙胚在体外培养16 d。

目的 研究浸泡时间对水门汀黏结强度的影响。方法 用5种不同水门汀对金属合金进行黏结,保存在37℃人工唾液中24 h、3周、6周后分别测其黏结强度的变化。结果 增强型玻璃离子水门汀、增强型磷酸锌水门汀、松风玻璃离子水门汀、松风聚羧酸锌水门汀在浸泡24 h、3周、6周三个时间段后的黏结强度未发生明显改变(P>0.05);增强型聚羧酸锌水门汀浸泡3周与浸泡24 h其黏结强度有统计学差异(0.01

目的 研究不同膨胀系数石膏模型材料对义齿表面粗糙度的影响。方法 采用高、中、低三种不同膨胀系数的石膏模型材料,分别装埋型盒,各制作5个30 mm×10 mm×6.0 mm的树脂基托试样,测量其表面粗糙度。结果 高、中、低膨胀系数石膏模型材料制作树脂试样表面粗糙度:轮廓算术平均偏差(Ra)值分别为(1.64±0.23)μm,(1.08±0.13)μm,(0.65±0.23)μm;微观不平高度(Rz)值分别为(6.44±1.12)μm,(5.18±0.96)μm,(3.35±0.95)μm,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 低膨胀系数石膏模型材料制作的树脂试料表面粗糙度值最低。

目的 观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果。方法 采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6~40个月的临床观察。结果 26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加。结论 栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法。

目的 探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响。方法 12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响。结果 Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现。结论 Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿。

目的 通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响。方法 选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况。结果 两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前,MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组。结论 冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑。

目的 了解江苏仪征地区非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及其流行病学特征。方法 对仪征市22所医院、(城区5所、乡镇17所)2001年1月至2006年12月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂的发病现况进行分析。结果 2001—2006年仪征市25 118名围产儿中发现非综合征性唇腭裂40例,发病率1.592‰,(男性2.205‰,女性0.919‰)。各种类型的唇腭裂发病率依次为唇裂合并腭裂0.677‰、唇裂0.756‰、腭裂0.159‰。结论 江苏省仪征市2001—2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率处于我国中等偏下水平,男性明显高于女性。

磁共振成像技术(MRI)作为头颈部疾病最常用的影像学诊断技术之一,由于口腔金属修复体的存在而受到限制。某些口腔金属修复体使磁共振成像产生伪影从而影响成像质量。本文就不同口腔金属修复体对MRI质量影响作一综述。

早期儿童龋是猛性龋中的一种特殊类型,早期累及上颌乳前牙,也可累及上下颌第一乳磨牙。其在病因学方面与一般性龋齿有所不同,本文拟对其相关因素作一综述,以加强认识,从而更好的预防。

目的 探讨玻璃纤维桩在下切牙残根残冠修复治疗中的临床效果。方法 临床选择28例下切牙残根残冠的患者,36颗患牙,经完善的根管治疗后,根据牙根的情况,选择玻璃纤维桩的直径和长度,再以烤瓷冠修复,并经过6个月至2年临床疗效的追踪观察。结果 36颗患牙有34颗无异常,2颗有不同程度的脱落和龈炎,修复成功率为94.45%,修复效果满意。结论 玻璃纤维桩在下切牙残根残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果。

目的 总结我院诊疗中对人、物、环境等消毒和预防感染的效果。方法 对口腔诊疗中医护人员和患者尽可能使用一次性物品或勤洗消毒。对治疗台、椅、地面每日用消毒液擦拭。手术器材用高压消毒包装或2%戊二醛浸泡消毒。室内每天2次紫外线或电子灯消毒。对医疗垃圾专项装袋统一处理。结果 经市卫生防疫部门抽样检测,所有器材均无菌;台面细菌总数<1 CFU/cm2;工作人员的手细菌菌落总数<5 CFU/cm2;戊二醛含量2%;84消毒液有效氯≥500 mg/L;压力蒸汽灭菌锅检测合格。结论 认真执行卫生部规定,用现有消毒设备和方法,可以做好口腔诊疗中的消毒和预防感染。

目的 总结CO2脉冲激光在儿童口腔黏液腺囊肿治疗中的临床经验。方法 对126例儿童下唇、舌腹部、颊部及二个部位以上者采用CO2脉冲激光进行手术摘除。结果 126例中121例一次治愈,5例复发再次手术治愈4例。一次性治愈率达96%。结论 本法操作简单,手术时间短、无出血、对周围组织损伤小,术后不易复发。

目的 介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较。方法 在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损。结果 5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变。结论 改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损。

目的 探讨钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于修复残冠残根的临床效果。方法 选择136例残冠残根病例,应用钛制根管桩和加强型玻璃离子制作桩核,在桩核上粘着冠套进行修复治疗。结果 经2个月~3年的临床观察,成功114例(占83.82%),失败22例(占16.18%)。结论 钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于残冠残根的修复治疗,临床效果良好,使用方便。