目的 研究牙面菌斑生物膜特征与口腔疾病的关系。方法 选择牙周健康而牙冠严重龋坏的龋齿5颗、无龋损而极度松动的牙周炎患牙6颗及正畸原因拔除的健康牙4颗,在扫描电镜下,观察分析龈上、龈下及移行生态区的菌斑生物膜特征。结果 龋齿、牙周炎患牙和健康牙的牙面均观察到细菌混合物组成的菌斑生物膜,健康牙菌斑生物膜以球菌为主,放线菌和短杆菌少量;龋齿牙的龋坏处为坏死组织和细菌,龋边缘及龈沟处的球菌和短杆菌较健康牙多;牙周炎患者牙菌斑生物膜的细菌种类多,在龈上、龈下移行处可见典型的玉米棒状菌斑或以杆菌为主的紧密附着菌斑,龈下可见球菌、杆菌、梭菌及螺旋体等构成的复杂菌斑。结论 龋齿、牙周炎患牙和健康牙菌斑生物膜细菌组成、集聚秩序和立体结构不同,菌斑生物膜的形成与细菌的附着、集聚、生长有关,也与局部病变密切相关。

目的 分析p38丝裂原激活蛋白(MAPK)在压力诱导人牙周膜成纤维细胞(HPLF)合成炎症因子白介素(IL)-6过程中所起的作用。方法 以p38MAPK阻断剂SB203580对HPLF预处理60min,然后用酶联免疫吸附法检测HPLF受200kPa压力刺激后培养上清内IL-6蛋白水平,比较预处理组与对照组2之间IL-6含量的差异。结果 加压后16和24h两时间点加力组均较对照组1IL-6表达量显著增高;而预处理组较对照组2IL-6表达量下降。结论 p38MAPK是机械压力诱导HPLF产生IL-6的重要环节。

目的 在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)、亮氨酸脑啡肽(LEK)与缓激肽(BK)的相关性。方法 将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后,测定牙髓组织中及培养液中MEK、LEK的量。结果 与对照组相比,牙髓组织中MEK、LEK的量在加入1μmol/L的BK后显著增加,而加入10μmol/L和100μmol/L的BK后无明显变化。从牙髓中释放入培养液的MEK、LEK的量随BK浓度的增加而增加。结论 在体外BK对MEK、LEK的产生和释放起调节作用。

目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)的发病机制及中药2号口服液的作用机制。方法 采用SP法染色检测80例OLP患者用中药2号治疗前后病损区角质形成细胞(KC)异常表达人白细胞分化抗原DR区(HLA-DR)抗原的情况。结果 80例OLP患者治疗前的KC均不同程度的表达HLA-DR;经中药2号口服液治疗后,HLA-DR的表达减少。结论 提示OLP的发病与机体的免疫功能低下引起的自身免疫反应有关。中药2号口服液通过调整机体的免疫功能抑制自身免疫反应,取得较好的疗效。

目的 测定山东地区成人正常牙合牙牙合结构的正常值。方法 采用牙牙合测量法,按照纳入标准,在供测人群中,挑选山东地区成人正常牙合68名,其中男33名,平均年龄21岁;女35名,平均年龄20岁,制取牙牙合模型,进行牙牙合结构相关指标的测定。结果 男女间牙齿的近远中宽度有差异,尤其以尖牙差别最显著(P<0.01);验证了Bolton指数和Pont指数的可信性,二者均无性别差异(P>0.05);除个别项目外,各牙弓、基骨的测量值与牙冠的宽度均有高度相关性(P<0.01),基骨长度与牙弓长度、基骨宽度与牙弓宽度显著相关(P<0.05)。结论 在临床上应注意牙量、牙弓和基骨形态、大小的相互协调。

目的 采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化。方法 选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组。实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30s、35%磷酸处理15s、自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop处理15s。扫描电镜观察表面形态的变化。结果 硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体。3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体。结论 硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响。自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸。

目的 研究培养状态下成人骨髓基质细胞的生长特性,为自体骨组织工程的功能细胞培养提供实验基础研究。方法 培养健康成人骨髓基质细胞连续8代,测定第3、6代细胞的生长曲线、分裂指数、贴壁率及倍增时间。结果 所测第3、6代细胞生长曲线基本相同,12h内细胞贴壁率达88.54%,分裂指数最高达15‰。结论 在本实验条件下,细胞生长较稳定,接种成活率较高,增殖速度较快,可用于自体骨组织工程。

目的 研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果。方法 对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果 经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论 高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂。

目的 观察Protaper手用法预备的后牙根管使用注射式热塑牙胶充填系统(Ultrafil-3D)充填的效果。方法 10颗离体人上颌磨牙,开髓拔髓,截冠并截除腭根,按照Protaper的使用要求对颊根进行根管预备,均至F2(相当于主尖锉为25#K-file),测量根尖孔直径,干燥根管,涂布封闭剂(Roekoseal),Ultrafil-3D(Endoset)牙胶充填根管,记录注射针头进入的最大深度,直接观察超充情况,然后X线片评价整体的充填效果。结果 ①20个根管中有8个出现少量牙胶(伴封闭剂)超充,9个出现单纯的封闭剂超充;②根尖孔直径均≤0.25mm,注射针头距根尖孔的距离(L)均在8～10mm,牙胶超充组与无牙胶超充组差异无显著性(P>0.05)。③X线片显示牙胶未见欠充,与管壁未见明显空隙,可充填进入侧支根管。结论 使用Protaper预备根管简便快速,根管形态好,有可能出现牙胶超充,但超出量较少,根管能获得整体良好的三维充填效果。

目的 观察纳米金刚石填料对复合树脂耐磨性能、挠曲强度的影响,探索纳米金刚石填料的最佳比例。方法 按不同比例将纳米金刚石添加到复合树脂中,检测其磨耗率、挠曲强度。结果 添加比例为0.005%、1.000%组磨耗率、挠曲强度无明显变化。添加比例在0.020%～0.600%之间耐磨性能、挠曲强度明显提高,比例为0.600%时耐磨性能提高最为明显,添加比例为0.300%时挠曲强度提高最为明显。结论 适当比例的纳米金刚石填料可以提高复合树脂的耐磨性能和挠曲强度。

目的 预测矫治后牙弓形态和牙齿位置的稳定性。方法 对100例正畸患者分别于矫治前、矫治结束、矫治后4年及9年取牙齿模型,测量牙弓长度、宽度、翼长、切牙拥挤度、切牙关系。结果 对照分析表明上下颌牙弓随年龄增长而变短、变窄;上切牙拥挤矫治效果较下切牙好。结论 尽管正畸患者矫治后有一定复发,但是95%的患者正畸治疗效果稳定。

目的 分析钛合金烤瓷修复体临床应用效果。方法 300例患者制作192个单位钛合金和258个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况。结果 两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况相似。结论 钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体。

目的 研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开牙合前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开牙合的机制,并总结影响其疗效的因素。方法 分析比较15例成人前牙开牙合患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化。结果 矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,牙合平面平整,前牙覆牙合覆盖正常,上下唇略内收。结论 MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开牙合。

目的 探讨SturgeWeber综合征的临床特点、诊断方法及治疗手段。方法 对1例不典型Sturge-Weber综合征的临床资料进行总结,复习文献以比较各种治疗方法的临床疗效。结果 对症治疗效果良好。促脑代谢药物可减轻神经症状,激光治疗皮肤血管痣疗效确切,动脉栓塞治疗颊部血管瘤体积缩小60%以上,随访半年未见增大。结论 该病综合治疗的效果明显好于单一疗法。

目的 评价微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例的临床疗效。方法 对用微型钛板内固定术治疗的髁部骨折36例病例进行回顾性临床分析。结果 36例病例中有33例(96.7%)取得了满意的效果。结论 微型钛板内固定术是治疗髁部骨折的有效方法。

目的 观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓(OLP)的效果。方法 对60例OLP患者进行分组治疗,实验组采用中西医结合治疗方法,局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷,同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理。对照组单用上述西药局部治疗。结果 实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、56.67%(P<0.01);57.14%、5.88%(P<0.01);1年复发率分别为29.41%、87.50%(P<0.01),两组疗效差异有显著性。结论 中西医结合较单纯西药治疗OLP疗效好,复发率低。

目的 观察P物质受体(NK1)在体外培养大鼠破骨细胞内的表达情况。方法 采用细胞培养和免疫组化ABC方法,检测NK1受体在大鼠破骨细胞内的表达。结果 NK1受体在大鼠破骨细胞内均呈阳性表达,胞质着色。结论 P物质可能直接作用于破骨细胞,并在正畸牙槽骨改建中发挥作用。

目的 探讨Runt相关基因2/核心结合因子a1(Runx2/Cbfa1)在小鼠牙周组织发育过程中的时空表达及意义。方法 建立BALB/c小鼠牙周发育动物模型,采用免疫组化方法检测Runx2/Cbfa1在小鼠出生后各期牙周组织发育中的表达及特点。结果 Runx2/Cbfa1在牙齿发育过程中的表达具有时空特异性,在牙根开始发育之前,仅在牙槽骨及成骨细胞中表达;当牙根开始发育即从第11天以后各期,在根部牙周膜细胞、成牙骨质细胞及成骨细胞中均呈阳性表达,但牙槽骨呈阴性表达。结论 Runx2/Cbfa1在成牙骨质细胞及成骨细胞的分化及牙植骨的形成具有重要作用,可能在牙周组织的发育中发挥作用。

目的 观察载骨形态发生蛋白2(BMP2)的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP)冻干剂的理化性能和释药特征。方法 采用改良的乳化溶液聚合法制备含BMP2的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP),并制得冻干品。观察其形态、粒径、包封率、体外释放度及稳定性。结果 所制备的BMP2-DEX-MP在光镜下显示圆整均匀,圆度(1.14±0.08)μm,80.0%微球粒径在(35±10)μm范围之内;BMP2包封率为78.0%,溶涨率为85.9%;冷冻干燥后4℃下可稳定放置6个月以上;体外释药符合双项动力学规律。结论 所合成的BMP2-DEX-MP理化性能稳定,具有确定的BMP2缓释作用,表明右旋糖酐基微凝胶可以作为生长因子缓释载体。

目的 评估Demirjian法测定北京地区儿童牙龄的准确度并对其进行修正。方法 应用Demirjian法测定276名北京地区儿童(男131名,女145名)的牙齿成熟指数和牙龄,比较牙龄和实际年龄的差异;将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型。结果 Demirjian法测定的牙龄比实际年龄平均高估了0.31a(女性)、0.26a(男性),差异有显著性;牙齿成熟指数(y)与年龄(x)成指数关系。结论 修正后的Demirjian法更适合于测定北京地区儿童的牙龄。

骨髓基质细胞因其具多分化潜能,在不同的培养方法和条件作用下,可分化为多种组织如骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等,且获取方便,来源广泛,供体损伤小,体外培养技术成熟,增殖快,是一种理想的种子细胞。

下颌骨位置、功能特殊且缺损原因、类型复杂。血管化游离腓骨移植用于治疗下颌骨缺损整复。该文对血管化游离腓骨移植修复下颌骨缺损的最新进展、方法探索等进行综述。

目的 探讨改良型氢氧化钙糊剂在根管治疗中的可行性及疗效。方法 比较改良型糊剂与传统型糊剂在充填后72h及1年后的疗效。结果 改良型氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗术后72h及1年后疗效优于传统型糊剂,两者差异有显著性。结论 改良型氢氧化钙糊剂用于一次性根管治疗操作简便,术后反应轻微,远期疗效稳定。

目的 分析颌骨软骨母细胞瘤的临床病理特点。方法 分别从患者性别、年龄、好发部位、临床表现、X线片表现、病理改变、鉴别诊断等方面对3例软骨母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者的X线片均表现为溶骨性破坏,组织病理检查示大量软骨母细胞大小不一,排列紧密而弥漫;软骨母细胞之间基质较少,可见少量软骨样基质且常伴钙化形成特征的"窗格样钙化"。结论 颌骨软骨母细胞瘤需经组织病理确诊,临床上需与骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等鉴别。

目的 观察正畸牙合向牵引术和牙龈成形术对龈下残根的保存修复治疗效果。方法 选择9例患者经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根,对于部分龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定12周后行核桩烤瓷冠修复。结果 9例中有1例上颌中切牙Ⅰ度松动失败,其余8例效果较满意。结论 前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,可行正畸治疗,保留残根进行修复。

目的 观察中药治疗婴幼儿鹅口疮的疗效。方法 实验组40例,选用中药"白矾3份+冰片1份+黄连2份"研成粉涂布患处,伴发热者给予吲哚美辛栓置于肛门内。对照组40例,采用1%～4%碳酸氢钠擦洗口腔黏膜,再用制霉菌素粉末涂布患处。结果 实验组3d有效率为100%,对照组为70%,5d痊愈率实验组为97.5%,对照组为67.5%。结论 采用中药"白矾+冰片+黄连"涂布患处联合吲哚美辛栓解热治疗婴幼儿鹅口疮,比制霉菌素治疗组疗效高、疗程短。

目的 探讨机动镍钛器械预备阻塞根管的临床效果。方法 将临床129例153个各类根管阻塞的患牙(根管完全钙化除外)随机分为机扩组和手扩组,机扩组使用机动镍钛器械逐步深入法预备根管,作为对照的手扩组用不锈钢K型锉与H型锉逐步后退法预备根管。结果 机扩组成功率高于手扩组,两组具有显著性差异,机扩组中前牙、前磨牙成功率均高于磨牙,差异具显著性(P<0.01),手扩组中前牙的成功率高于前磨牙和磨牙,差异有显著性(P<0.05),但前磨牙与磨牙的成功率差异无显著性(P>0.05)。结论 对于各类原因引起的根管阻塞预备,采用机动镍钛器械优于手动不锈钢器械,但手动器械预备是必不可少的辅助手段。开扩根管上半部的地方可以使用机动镍钛器械及逐步深入法技术,打通根管,在开扩连接点,特别是后牙弯曲狭窄处距根尖2～3mm部位,则可灵活使用手动器械。