目的 研究Smads蛋白在成牙本质细胞系MDPC-23作为转化生长因子(TGF)β信号分子的作用。方法 常规条件下培养MDPC-23细胞,在TGF-β1刺激培养1h后,观察细胞内Smad分子的定位变化。将Smads真核表达载体分别与报告基因载体p3TP-Lux瞬时共转染至MDPC-23,在TGF-β1刺激培养24h后,裂解细胞,用双荧光素酶报告基因检测系统检测细胞裂解液中的荧光素酶活性。结果 MDPC-23细胞表达Smad2和Smad3蛋白分子,主要定位于细胞质,在TGF-β1刺激1h后,Smad2和Smad3从胞质向胞核转位聚集。TGF-β1可诱导p3TP-Lux基础启动子活性,约增加13倍。过表达野生型Smad3蛋白可促进TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,但是过表达Smad3突变体抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导。和Smad3作用相比,过表达Smad2野生型或突变型蛋白对TGF-β1诱导p3TP-Lux启动子活性无明显影响。结论 在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad信号途径存在并参与介导TGF-β1诱导的转录调控。

目的 研究纳米β-磷酸三钙/胶原复合体(N-TCP/Co)修复兔下颌骨缺损的效果。方法 新西兰长耳白家兔6只,在双侧下颌骨制备1.2cm×2.5cm缺损区,将自制N-TCP/Co复合体材料植入兔一侧下颌骨缺损区,另一侧设置为空白对照,3个月后摄X线片并处死实验动物,以肉眼观察、石蜡切片及硬组织切片观察成骨情况。结果 3个月后家兔实验侧X线片可见骨缺损区无明显透射影像,无明显边界,对照侧透射影像明显,边界清楚;大体观察可见实验侧骨创基本愈合,新生骨组织充满手术区,对照侧软组织充满缺损区;石蜡切片可见实验侧有大量成骨细胞;硬组织切片四环素荧光染色可见网状新生骨基质沉积。结论 自制的N-TCP/Co复合体可有效成骨,重建修复家兔颌骨缺损。

目的 研究牙周支持骨高度对水平向牙合力应力分布的影响规律。方法 应用三维有限元应力分析法,对不同高度牙槽骨的受力模型进行模拟分析。结果 随着牙周支持骨高度的丧失,牙槽嵴顶和唇侧根尖牙周膜应力逐渐增大。牙槽骨的高度变化对牙齿牙周组织的应力大小影响程度不同,对牙齿的不同移动方式的影响也不同,对倾斜移动的影响最大,而对平行移动的影响最小。结论 对牙周支持骨高度降低的牙齿行正畸治疗时,其力值应作适当调整。

目的 观察不同浓度的氟化物对体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的影响,从细胞内信号转导水平观察氟对骨形成蛋白(BMP)信号转导的影响。方法 Trowell法体外培养人牙胚,分别用10mg/L和25mg/L的氟化物刺激培养的牙胚,免疫组化观察结果。结果 经图像分析显示,10mg/L组和25mg/L组从第4天开始,内釉上皮细胞中Smad1、5的表达均低于对照组。结论 氟化物能抑制体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达。提示氟可能通过抑制Smad1、5分子干扰上皮和间充质之间BMP正常的信号转导,进而使釉质的分化发育受到影响,可能是氟斑牙发生的细胞内机制之一。

目的 明确转染骨形成蛋白(BMP)-Ⅱ型突变受体对Tca8113舌癌细胞的作用,以进一步探讨BMPs对口腔上皮恶变的作用机制。方法 检测转染BMP-Ⅱ型突变受体的Tca8113舌癌细胞(Tca8113ZR细胞)和Tca8113细胞的细胞周期相关因子Cyclind1、CDK-4、p27和p57的表达。结果 转染了BMP-Ⅱ型突变受体后,肿瘤细胞的增殖能力显著减弱。结论 BMPs信号在口腔舌癌细胞的恶性变化中起着重要的调控作用,BMPs信号的改变可能导致细胞恶性程度的改变。

目的 探讨血清肿瘤相关物质(TSGF)的检测对涎腺恶性肿瘤诊断的意义。方法 以免疫组化法检测82例涎腺恶性肿瘤患者血清的TSGF,并以63例良性肿瘤和51例非肿瘤患者作对照。结果 恶性肿瘤患者血清中TSGF水平与非肿瘤组、良性肿瘤组相比差异均有显著性(P<0.01);不同类别恶性肿留患者血清TSGF水平相比差异无显著性(P>0.05);在良性肿瘤与非肿瘤患者之间,差异亦无显著性(P>0.05)。结论 血清TSGF检测对于鉴别涎腺肿瘤的良、恶性有一定的参考价值。

目的 研究口腔恶性黑色素瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达与癌细胞增殖的相关性。方法 应用免疫组化方法检测11例口腔恶性黑色素瘤手术切除标本VEGF、iNOS、eNOS和增殖细胞核抗原(PCNA)的分布及表达。结果 11例中7例(63.64%)瘤组织表达VEGF,6例(54.55%)表达iNOS,9例(81.82%)表达eNOS,VEGF与iNOS的表达具有相关性,而与eNOS的表达无相关性;表达VEGF的口腔恶性黑色素瘤PCNA标记指数(PLI)高于不表达VEGF者;表达iNOS的口腔恶性黑色素瘤PLI高于不表达iNOS者。表达与不表达eNOS的口腔恶性黑色素瘤PLI差异无显著性(P>0.05)。结论 iNOS、PLI对口腔恶性黑色素瘤细胞增殖具有促进作用。

目的 了解并判断咀嚼肌B超测量指标是否属同一类型,为此类研究中选用检测指标提供参考。方法 使用B超测量31例青年女性浅层咬肌的厚度、周长、面积、横径、长度等6项指标,并对各测量指标进行聚类分析。结果 B超测量的6项指标经统计处理可分成3类,且部分指标之间存在相关关系。结论 测量咀嚼肌的B超形态时应在技术条件许可的情况下选取多项有代表性的指标。

目的 研究咬合创伤时犬牙周组织中神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)及其酪氨酸蛋白激酶受体A(tyrosine ki-nase A,trkA)mRNA表达水平的变化,探讨咬合创伤致口面痛的可能机制。方法 高出咬合面1.5mm的镍铬合金嵌体黏固于18只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的I类洞形内,造成对牙合牙的创伤。黏固嵌体后3、7、14、30、60d时拔除双侧上下颌磨牙并立即刮取牙周膜组织。用逆转录(RT)-PCR检测牙周膜组织中NGF及trkAmRNAs表达水平并与无咬合创伤的对照组作比较。结果 ①咬合创伤3d起,创伤侧牙周组织内NGF mRNA急剧升高,14~30d时表达水平最高,30d时NGF mRNA是对照侧及对照组的3.0倍,60d时表达量下降。3~7d对照侧牙周组织NGF mRNA也上调(P<0.05)。②trkAmRNA表达水平的变化规律同NGF mRNA,trkA mRNA在30d时表达水平最高。③观测时间内,创伤侧NGF和trkA mRNAs的表达水平高于对侧(P<0.01),分别从咬合创伤3d和7d起高于对照组(P<0.05)。结论 咬合创伤能导致牙周膜内NGF及trkAmRNA表达水平上调。单侧咬合创伤能导致双侧牙周组织NGF、trkA mRNA表达水平的改变。

目的 研究口腔前庭唇颊面生理形态并讨论义齿磨光面唇颊面外形。方法 选择17名正常成人,用硅橡胶取得前庭间隙的形态,并把模型横段面曲线线形拟合成函数,用计算机处理数据得a值,根据a值判断曲线的凹凸性。结果 476个横段面中438个横段面的a值大于0,即为凸形;38个a值小于0,即为凹形。结论 90%以上唇颊侧生理形态为凸形,这对义齿磨光面的制作有指导意义。

目的 评价Protefix○R义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果。方法 测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例,使用义齿稳固剂前、即刻、4h、8h的吸光度值的变化,并以问卷形式调查患者的主观评价。结果 统计数据分析表明,使用Protefix○R义齿稳固剂前、即刻、4h、8h,差异均有显著性(P<0.01)。患者主观评价良好。结论 对固位条件差的活动义齿修复患者,可建议使用Protefix○R义齿稳固剂。

目的 观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆牙合的效果。方法 制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高。分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效。结果 夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆牙合总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆牙合治愈率为100%。结论 改良平面导板制作简单,效果明显。

目的 探讨心理因素在复发性口腔溃疡(RAU)发生发展中的作用。方法 选择门诊复发性口腔溃疡患者102例为实验组,健康者102名为对照组,采用SIMH焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及RAU组SCL-90症状自评量表测查。结果 RAU患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍,存在中、重度焦虑(75.49%)和抑郁(85.30%)症状。SCL-90结果显示,RAU患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值高于中国常模,差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论 心理因素对RAU有一定的影响。

目的 评价多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用价值。方法 齿槽裂的修复手术运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的骨皮质;采用多孔块状β-磷酸三钙,根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,修整人工骨,植入裂隙。结果 手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满。术后3个月X线片可见局部骨性愈合,术后1.5年X线片可见植入人工骨基本被自体骨取代。结论 用多孔块状β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应。

目的 研究引起安氏Ⅲ类错牙合畸形的病因。方法 对50例安氏Ⅲ类错牙合患者和50例正常牙合人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因。结果 共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程。结论 按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错牙合畸形的危险因素。

目的 比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响。方法 选择25例拔除第一或第二前磨牙的正畸患者,25例未拔牙的正畸患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓宽度,其中包括尖牙间、前磨牙间及磨牙间宽度,比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响。结果 上、下颌尖牙牙弓宽度的比较中,拔牙组比不拔牙组大,上颌大1.79mm,下颌大1.95mm,(P<0.01)。磨牙区牙弓宽度差异无显著性。结论 拔牙治疗不会导致尖牙区宽度的减小。

目的 探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路。方法 86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析。结果 所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症。结论 4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法。

目的 评价Beyond冷光美白法漂白四环素牙的疗效及安全性。方法 用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂,对试验组50例患者712颗四环素牙进行脱色。对照组50例患者717颗四环素牙用奥伦增白剂漂白作对照。用VITA比色板作脱色前、后比色,比较脱色效果,观察牙齿敏感情况。结果 试验组脱色总显效率为86.5%,对照组为58.7%,两者差异有显著性(P<0.05)。试验组有6例(12.0%)患者出现牙齿轻度酸痛不适感,对照组有11例(22.0%)患者出现不同程度的牙齿酸痛感,两者差异有显著性(P<0.05)。结论 Beyond冷光美白法脱色四环素牙有效、安全、快速。

目的 检测青少年戴用固定矫治器前后龈沟液(GCF)中蛋白质成分的变化。方法 随机选择接受双颌固定矫治器治疗的青少年患者40例。以首诊时的牙周状态为基线,佩戴固定矫治器后4、8、12周时复诊,分别记录菌斑指数、牙龈出血指数、测量探诊深度和附着丧失水平。采用滤纸条法收集龈沟液样本,对龈沟液总蛋白和钙结合蛋白进行检测分析。结果 戴用固定矫治器后,GCF量、钙结合蛋白和总蛋白的含量均增加;在各检测时间点,钙结合蛋白/总蛋白的值差异无显著性。结论 检测GCF中钙结合蛋白和总蛋白含量的变化,可以反映青少年戴用固定矫治器后的牙周健康状况。

目的 观察31例Ⅲ~Ⅳ期口腔颌面部肿瘤患者应用CPV方案短疗程术前诱导化疗的可行性。方法 对化疗前后实验室检查及术后感染率和3、5年生存率进行观察研究。结果 术后感染率为18%,3、5年生存率分别为61.3%、35.5%。结论 在经济欠发达的地区该方案具有一定的可行性。

目的 观察Dentaurum包埋材料与3种牙科合金匹配对铸造冠边缘适合性的影响。方法 制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作30个熔模,随机分为3组,每组按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋,分别采用3种合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试合,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果 第1组铸造冠与其余2组的边缘浮出量差异有显著性(P<0.05)。其余2组间的边缘浮出量差异无显著性(P>0.05)。结论 Dentaurum包埋材料与Dentaurum NiCrMo合金有良好的匹配性,与其余2种合金匹配其边缘浮出量也在临床允许范围内。

目的 研究镍铬合金析出的镍离子对内氏放线菌糖代谢和尿素代谢的影响。方法 分别用含0.260mg/L和0.625mg/L镍离子的BHI培养基厌氧培养内氏放线菌WVU45型菌株,计算pH的变化值,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,测定尿素酶活性。结果 镍离子对内氏放线菌产酸和产乳酸脱氢酶的作用不明显(P>0.05),对尿素酶活性有促进作用(P<0.05)。结论 镍铬合金析出的镍离子可以增加内氏放线菌尿素酶活性,促进尿素代谢。

目的 探讨儿童乳牙龋齿的危险因素。方法 通过问卷调查并结合病例对照研究,用Kendall等级相关系数、logistic回归分析,观察与儿童乳牙龋齿可能相关的危险因素。结果 与儿童乳牙龋齿发生相关的因素有:年龄、断奶时间、错牙合畸形、牙龈指数、睡前是否刷牙。结论 乳牙龋齿随年龄增加而增加,不良生活习惯是致龋的危险因子,牙列自身条件如错牙合畸形也易造成龋齿。

牙齿生理性移动是错牙合畸形矫治必不可少的过程,正畸牙齿移动的速度一般为1.0~1.5mm/月,牙周膜牵张成骨有可能较大程度地加速正畸牙齿的移动,对缩短正畸疗程有着重要意义。

激光治疗牙周病的可行性和有效性正在研究和探索阶段,已有一些研究证实激光能抑菌、杀菌和去除病变牙骨质。该文就激光治疗牙周病的机制作一综述。

目的 评价局部应用甲硝唑棒治疗牙周病的临床效果。方法 86例牙周炎患者随机分为甲硝唑棒治疗组(46例)和口服甲硝唑片对照组(40例),对比观察疗效。结果 局部应用甲硝唑棒疗效优于口服甲硝唑片。结论 甲硝唑棒可作为牙周病局部缓释用药治疗牙周病。

目的 观察不同方法拔除下颌阻生智齿的效果。方法 分别采用高速涡轮钻法与增隙后推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应及并发症等进行比较。结果 涡轮钻法省时、震动小,患者恐惧程度轻,术后反应小,并发症少。增隙后推旋转法能保存正常牙槽窝,减少骨缺失,但震动明显,创伤较大。结论 涡轮钻法是一种较理想的拔阻生智齿的方法,与增隙后推旋转法结合使用,效果更好。

目的 探讨牙合、面像在正畸临床中的应用价值。方法 牙合像5张,包括前部牙合像,上、下颌牙合像及左、右侧牙合像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像。记录治疗过程中软、硬组织及牙、牙合关系的变化。结果 根据牙合、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡。结论 牙合、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗。

目的 评价急性牙髓炎一次法治疗的疗效。方法 110例急性牙髓炎成人患者,随机分成2组:一次法治疗组,55例无痛原则下摘除牙髓,应用Vitapex充填根管完成窝洞修复;常规组55例,无痛原则下引流开放,分次复诊完成牙髓摘除,牙胶尖加氢氧化钙糊剂充填根管完成窝洞修复。两组治疗后24h、2年,分期随诊,综合评价两组疗效。结果 一次法治疗组24h疼痛缓解率优于常规组(P<0.05),两年综合评价一次法治疗组与常规组差异无显著性(P>0.05)。结论 Vitapex用于急性牙髓炎治疗,24h疼痛缓解率高,疗效可靠,疗程短。