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当期目录

2019年 第39卷 第7期 刊出日期:2019-07-28
基础研究
柱形锥形种植体在不同种植深度的三维有限元研究
施梦汝 谢伟丽 施武阁 王竹丽 于敬伟 徐琳 王玥
口腔医学. 2019, 39(7):  577-580. 
摘要 ( 587 )   PDF  
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目的 运用三维有限元的方法研究柱形种植体和锥形种植体在颌骨内不同种植深度的应力分布。 方法 以Astra Tech Osseo SpeedTM5.0sTX为参考,应用Solidworks软件模拟建立柱形种植体和锥形种植体、基台及牙冠,分别位于不同种植深度时的骨质模型,导入abaques有限元软件,在牙冠上斜向加载45°180N的力,分析柱形和锥形种植体在不同种植深度的Von-mises应力分布变化。 结果 45°180N载荷下,柱形锥形种植体最大应力均集中出现在种植体-基台交界处,随着种植体在牙槽骨内种植深度的增加,两种种植体均出现应力分布范围加大趋势,相同载荷下,锥形植体比柱形植体应力分布范围更小。结论 从种植体形状和种植深度因素考虑,锥形植体受应力比柱形种植体小,种植时尽量避免过深种植。
YAP1-FOS促进人口腔鳞状上皮癌细胞增殖,迁移及EMT转换的机制研究
王毅 刘红 胡杨
口腔医学. 2019, 39(7):  581-586. 
摘要 ( 395 )   PDF  
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目的 探讨YAP1-FOS在促进口腔鳞状上皮细胞癌(OSCC)细胞的增殖,迁移及EMT转换过程中发挥的功能。方法 通过组织免疫荧光实验检测OSCC癌组织及周围正常组织中YAP1的表达及亚细胞定位,细胞克隆形成实验检测YAP1对OSCC细胞增殖情况的影响,细胞划痕实验检测YAP1对OSCC细胞迁移的影响,Western Blot检测YAP1对EMT相关分子标记基因蛋白表达的影响,RT-PCR检测YAP1对EMT相关分子标记基因转录水平变化的影响,CoIP及免疫印迹实验检测YAP1与FOS互作,共同调控下游基因表达以控制EMT转换过程。结果 组织免疫荧光实验结果显示,OSCC癌组织细胞中YAP1表达增加,且由细胞质转移至细胞核;细胞克隆形成实验结果显示,YAP1上调后克隆形成数目显著增加(P<0.01);细胞划痕实验结果显示,过表达YAP1后,细胞划痕间距显著减小(P<0.01);Western Blot及RT-PCR结果显示,上皮细胞关键基因E-cadherin表达水平在YAP1上调后被显著抑制(P<0.01),而间质细胞关键基因β- catenin,Vimentin及N-cadherin表达水平则显著上调(P<0.01)。CoIP及免疫印迹结果显示,YAP1与核转录因子FOS互作,抑制FOS表达后YAP1的促细胞增殖能力显著减弱(P<0.01),同时EMT相关分子标记表达显著下调(P<0.01)。结论 YAP1结合FOS基因促进人口腔鳞状上皮细胞癌(OSCC)细胞的增殖,迁移及EMT转换过程,这一结果可为人口腔鳞状上皮细胞癌的发生发展提供理论基础,YAP1-FOS或可成为新的人口腔癌药物靶点。
牙龈卟啉单胞菌感染促进类风湿关节炎的发生及发展
宋亮 陈慧娟 胡凤玲 刘柳慧 郑义彩 刘阳 徐斌
口腔医学. 2019, 39(7):  587-591. 
摘要 ( 318 )   PDF  
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目的 利用牙周炎与类风湿关节炎小鼠模型研究牙龈卟啉单胞菌感染对类风湿关节炎的影响。方法 实验小鼠被分为单纯类风湿关节炎组与牙周炎合并类风湿关节炎组。实验中通过口腔涂抹牙龈卟啉单胞菌构建牙周炎模型,利用牛II型胶原诱导小鼠类风湿关节炎模型的建立。通过比较牙龈卟啉单胞菌感染与否对类风湿关节炎严重程度的影响来探讨牙龈卟啉单胞菌感染是否会促进类风湿关节炎的发生及发展。实验中通过类风湿关节炎评分,评估类风湿关节炎的严重程度;利用酶联免疫分析试剂盒检测血浆中类风湿关节炎相关因子的水平。结果 牙龈卟啉单胞菌感染合并胶原诱导类风湿关节炎组的类风湿关节炎症状出现时间较单纯胶原诱导类风湿关节炎组明显缩短,并且在牙龈卟啉单胞菌感染情况下的类风湿关节炎的症状及类风湿关节炎相关炎症因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17的水平也明显升高。结论 牙龈卟啉单胞菌感染能促进类风湿关节炎的发生并加重类风湿关节炎症状。
树脂印章法与分层充填技术充填后边缘微渗漏的研究
缪克红 陈雨荷 辜义陆 李 由 杨 凤
口腔医学. 2019, 39(7):  592-595. 
摘要 ( 401 )   PDF  
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临床研究
四种消毒剂应用于DUWLs微生物污染控制的生物安全性评价
王琛 廖馨 王妍婷 范媛 梁睿贞
口腔医学. 2019, 39(7):  596-600. 
摘要 ( 556 )   PDF  
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目的 评价四种不同消毒剂应用于牙科治疗椅水路系统(Dental Unit Waterlines, DUWLs)微生物污染控制的生物安全性。方法 通过CCK-8法研究四种不同的消毒剂:过氧化氢纳米银离子消毒剂(Sanosil)、次氯酸钠消毒剂(NaClO)、过氧化氢消毒剂(H2O2)和洗必泰(Chlorhexidine,CHX)在不同浓度时在体外对人口腔黏膜上皮细胞细胞毒性,比较不同消毒剂使用的生物安全性。结果 四种消毒剂在常用的消毒浓度下与人口腔上皮黏膜细胞作用一定时间下均可产生细胞毒性,但0.2%过氧化氢纳米银离子消毒剂和0.2%的洗必泰毒性等级为中度毒性(2级),5.25%次氯酸钠和3%过氧化氢毒性等级为重度毒性(4级)。结论 不同消毒剂在体外的细胞毒性不同,过氧化氢纳米银离子和洗必泰在牙科综合治疗台水路污染控制的常用浓度上对细胞的毒性低于次氯酸钠和过氧化氢,相对安全。
有机溶剂去除牙胶对根管显微硬度的影响
李胜男 潘爽 沈帅 王璐瑶 张琳 牛玉梅
口腔医学. 2019, 39(7):  601-608. 
摘要 ( 362 )   PDF  
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目的 比较丁克除,桉叶油,D-柠檬烯三种有机溶剂对根充后离体牙再通能力及根管牙本质显微硬度的影响,并观察3种有机溶剂对粪肠球菌的抑菌性能。方法 选用40颗离体单根牙,去除冠方牙体组织,保证根管工作长度均为14mm,样本随机分为4组:A组(无溶剂组),B组(丁克除组),C组(桉叶油组),D组(D-柠檬烯组),每组10颗牙齿。体外根管充填后,比较各组不同溶剂处理下根管再通时间(T1和T2)、根尖推出物质量(g)、根管内残留物百分比(%),使用维氏显微硬度测试仪测量样本显微硬度值(HV,Mpa),纸片扩散法行药敏实验,测量抑菌圈直径并进行统计分析 。结果 三个有机溶剂组与对照组相比均能提高去除牙胶的效率(P <0.05),但三组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。三个实验组牙本质显微硬度的变化与对照组比较无显着差异(P>0.05),但丁克除组降低根管牙本质显微硬度,D-柠檬烯组升高根管牙本质显微硬度,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。D-柠檬烯和桉叶油对粪肠球菌均有抑制作用,D-柠檬烯抑菌作用强于桉叶油(P <0.05),丁克除未见明显的抑菌性。结论三种溶剂在去除牙胶效率方面,与对照组相比均能提高清除效率。D-柠檬烯较丁克除相比,可提高根管显微硬度。D-柠檬烯和桉叶油对粪肠球菌均有抑制作用,二者相比,D-柠檬烯的抑菌作用更强。
老年心血管疾病伴放化疗患者拔牙的临床观察
袁毅 章若琪 陈晓萍 袁华
口腔医学. 2019, 39(7):  609-611. 
摘要 ( 409 )   PDF  
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【摘要】目的:为保证老年心血管疾病伴放化疗患者可以安全拔牙,提供相对完善的就诊流程作为参考。方法:17名患者术前常规化验检查,术前口腔清洁及预防性服用抗生素;术中微创无痛拔牙,全程监测心电图及血压、心率变化;术后患者电话回访。结果:根据术前检查结果排除拔牙禁忌;术中患者心率,血压,心电图无显著改变;患者术后愈合良好。结论:病情稳定的老年心血管疾病伴放化疗患者可遵循一定的就诊流程安全拔牙。
CBCT在牙根尖周炎源性上颌窦黏膜炎根管治疗疗效评价中的应用
司亚萌 孟箭 张兴 张爱侠 郑浩 魏景健 江宏兵
口腔医学. 2019, 39(7):  612-615. 
摘要 ( 355 )   PDF  
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目的 通过CBCT检查患根尖周炎的上颌后牙,探讨牙根尖周源性上颌窦黏膜炎的特点及根管治疗后黏膜及骨质的改变。方法: 对25例患上颌后牙根尖周炎患者上颌窦进行CBCT扫描重建,确诊为黏膜炎后,根管治疗3个月后CBCT扫描明确黏膜炎消退程度,6个月后扫描通过根尖周指数评估根尖骨质愈合情况。结果: 剔除2例上颌窦炎,14例上颌窦表现为黏膜炎(61%),根管治疗3个月后,黏膜炎完全消退5例(35.7%);部分消退6例(42.9%);3例无明显改变(21.4%)。6个月后,3颗牙齿愈合(21.4%),4颗牙齿好转(28.6%),7颗牙齿未愈合(50%)。结论:上颌后牙根尖周炎易引发上颌窦黏膜炎,根管治疗是该疾病有效的治疗方法,CBCT影像能精确反映根管治疗前后上颌窦黏膜炎消退及骨质愈合情况,具有重要的临床参考价值。
学龄前儿童参与治疗在牙科诊疗中的作用研究`
张惠芳 王丽娜 翟浩 李一光
口腔医学. 2019, 39(7):  616-619. 
摘要 ( 234 )   PDF  
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目的 探讨学龄前儿童参与疾病治疗在牙科诊疗中的作用。方法 选取2017年6月~2018年6月来我院口腔门诊首次就诊并需要复诊的3~6岁学龄前儿童90例为研究对象,根据随机数字法分为实验组和对照组,每组各45例。每次就诊对照组给予常规干预,实验组除常规干预措施外,让患儿参与疾病治疗。首诊和复诊治疗结束后采用CFSS-DS量表、Frankl量表和Houpt行为量表对两组患儿牙科畏惧程度、治疗依从性和治疗完成情况进行评定并比较其统计差异。结果 实验组复诊率为93.33%,高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(?2=4.406,P<0.05)。实施参与疾病治疗的实验组患儿首诊和复诊CFSS-DS评分均低于对照组,Frankl治疗依从性和Houpt治疗完成情况均优于对照组,两组比较均具有统计学差异(P均<0.05)。和首诊比较,复诊后实验组患儿CFSS-DS评分降低,Frankl治疗依从性提高,差异具有统计学意义(P均<0.05),但Houpt行为量表评定结果没有统计学差异(P>0.05)。结论 实施学龄前儿童参与疾病治疗能缓解患儿牙科畏惧程度,提高就诊率和治疗依从性。
交互式医学图像控制系统在颧眶上颌骨骨折治疗中的应用
依沙克江·买买提 迪力努尔·迪力夏提 余西江 吴俊
口腔医学. 2019, 39(7):  620-623. 
摘要 ( 358 )   PDF  
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目的 探讨交互式医学图像控制系统(MIMICS)在计算机辅助颧眶上颌骨骨折治疗中的应用价值,为术前进行精确设计及术后良好效果提供依据。方法 对10例拟进行颧眶上颌骨骨折坚固内固定术的患者行面部三维CT扫描,使用MIMICS软件获取的图像信息进行三维建模,通过虚拟手术制定手术方案,预测和判断骨折位置的复位情况,最终达到良好的手术效果。结果 利用Mimics软件完成术前三维模型重建,并通过模拟手术制定手术方案,预测术后效果,完成骨折手术,并达到预期效果。结论 采用MIMICS可实现人头面部的三维重建和术前镜像模拟手术过程,以动画形式模拟颧眶上颌骨骨折手术的复位情况,最终提高了颌面部骨折手术的预测性和精确性。
自体骨即刻移植对阻生第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨质缺损的疗效分析
梁德凤 周鑫才 李艳芬 赵晓华
口腔医学. 2019, 39(7):  624-627. 
摘要 ( 270 )   PDF  
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Damon自锁非拔牙正畸矫正对上气道影响的研究
潘永初
口腔医学. 2019, 39(7):  628-631. 
摘要 ( 260 )   PDF  
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摘要 目的:本研究基于CBCT扫描技术,对Damon自锁非拔牙正畸患者的上气道进行研究,观察正畸治疗前后上气道形态结构变化。 方法:选择采用Damon自锁托槽矫正的患者14例,收集其正畸治疗前、治疗后CBCT图像资料。结合Dolphin软件对图像进行三维重建,根据上气道的解剖结构将重建后的上气道分为四段:鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽并测量其体积,横截面积,高度等指标。将所测数据进行统计学分析。结果:除鼻咽部体积减少134.85 mm3(2.2%,P=0.796)外,上气道各测量指标总体上呈增长趋势。正畸治疗后上气道总体积平均增长2013.46 mm3(9.8%,P=0.210),上气道口咽段最小横截面积平均增长14.96 mm2(10.2%,P=0.481)。在上气道各段中,喉咽部体积增长最多,治疗后平均增加了963.93 mm3(23.5%,P=0.018);横截面积增长的最大量发生在腭咽部,其横截面积增长49.61 mm2(16.6%,P=0.130);高度最大增加量为1.74 mm(12.5%,P=0.010),发生在喉咽部。结论:Damon自锁非拔牙正畸治疗对上气道喉咽部的体积和高度的影响较大。
病案分析
上颌第一磨牙远颊双根管1例
孙凯瑞 黄云生 周鹏 魏昕
口腔医学. 2019, 39(7):  632-635. 
摘要 ( 267 )   PDF  
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上颌第一磨牙根管系统复杂多变,远颊双根管发生率十分低。本文报道了一例上颌第一磨牙远颊双根管行根管治疗病例,并针对上颌第一磨牙根管系统特征、遗漏根管发生特点以及如何提高根管查全率作出总结。
争鸣
血小板浓缩物在口腔种植中的应用
刘艳
口腔医学. 2019, 39(7):  636-641. 
摘要 ( 374 )   PDF  
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牙体缺失后牙槽骨骨量不足向来是口腔种植中最为棘手的问题之一,而经过长期的探索研究,自体骨移植技术、引导性骨再生技术(GBR)等一系列经典术式应运而生,可以说在一定程度上很好地解决了这一问题。其中GBR技术更是以其成骨可预期性好,长期骨吸收率低,易充填塑形,无第二术区,手术并发症少等优势得到了广大种植医生和患者的青睐。然而,随着科技的进步,血小板浓缩物这一新技术开始崭露头角,并凭借着其独有的优势在口腔种植领域的组织增量中占有一席之地,甚至向经典的GBR技术发起了挑战。本文将重点对血小板浓缩物应用在口腔种植领域,特别是组织增量方面的优势作一简要综述。
CGF/PRF尚不能成为引导骨再生术中的必选项
杨益
口腔医学. 2019, 39(7):  642-644. 
摘要 ( 256 )   PDF  
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综述
牙槽突裂区周围牙槽骨形态的研究进展
张晓宇 陈振琦
口腔医学. 2019, 39(7):  645-650. 
摘要 ( 292 )   PDF  
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我国是唇腭裂的高发国家,大多数唇腭裂患者同时患有牙槽突裂。有研究显示裂隙区邻近牙的牙槽骨水平较低;同时,植骨术前正畸治疗有可能导致已经降低的牙槽骨水平继续吸收。所以明确近牙槽突裂区牙牙槽骨形态,对于把握术前正畸治疗牙齿移动的限度有重要作用。锥形束电子计算机X射线断层扫描技术(cone-beam computed tomography, CBCT)在牙槽骨的定量研究中表现出很好的准确性和可重复性,相比传统二维的根尖片有着巨大的优势。本文就牙槽突裂近裂隙区牙的牙槽骨形态作一综述。
水凝胶支架材料在牙髓再生中的研究进展
夏鹍 张旗
口腔医学. 2019, 39(7):  651-654. 
摘要 ( 372 )   PDF  
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近年来用于牙髓再生的支架材料逐渐被重视,并成为研究热点。其中水凝胶凭借其一定的韧性、流变性、良好的生物相容性和可降解性等优势越来越广泛地应用于牙髓再生的研究中。水凝胶在调控干细胞命运、调节生长因子释放、装载抗菌抗炎药物等方面都发挥着重要作用。本文就水凝胶支架材料在牙髓再生中的研究进展作一综述。
病毒感染在口腔鳞状细胞癌中的病因学作用
李乾鹏 傅志华 武照 徐通 陈英新
口腔医学. 2019, 39(7):  655-659. 
摘要 ( 315 )   PDF  
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口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是上皮来源口腔恶性肿瘤中最常见的一种,其病因为遗传、环境、感染等多因素的相互作用。随着烟酒等经典因素的逐年减少,病毒感染在OSCC的发生发展中的作用愈发重要。现已确认人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是OSCC发生的危险因素之一,另有部分学者认为,EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、单纯疱疹病毒I型(herpes simplex virus 1,HSV-1)、人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)、人类疱疹病毒6型(human herpes virus-6,HHV-6),丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)等多种病毒也具有口腔致癌能力,但这些观点尚存争议。本文回顾了近些年的相关文献,旨在揭示病毒感染对OSCC的病因学作用,并为未来的研究提供参考思路。
水通道蛋白5在唾液腺分泌中的作用及其临床应用
刘欣彤 李江 迟爽 袁瑞 兰传建
口腔医学. 2019, 39(7):  660-663. 
摘要 ( 441 )   PDF  
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水通道蛋白5(AQP5)是一种能特异性跨膜转运水的蛋白,能显著增加细胞膜水通透性,参与水的分泌与吸收,并保持细胞内外的水平衡,在人体的外分泌功能中具有关键作用。近年来的研究发现,唾液腺分泌与AQP5的表达与定位有着不可分割的关系,临床上将AQP5作为治疗唾液腺分泌障碍的作用靶点取得了可观的治疗效果。本文就AQP5的结构、功能及其在唾液腺分泌中的作用及临床应用作一综述。
舌侧矫治的生物力学特点及其临床应用
叶菁楠 唐国华
口腔医学. 2019, 39(7):  664-667. 
摘要 ( 308 )   PDF  
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随着患者对美观要求的日益增加,舌侧矫治技术在临床上的应用更加广泛。与传统唇侧矫治技术相比,舌侧矫治技术中牙齿移动的生物力学机制与其存在很大差异,主要体现在力的作用效果不同和支抗控制难度不同。本文旨在对舌侧矫治的生物力学研究进展及其临床应用作一综述。
II类功能矫治器对颌骨牙齿改变权重的研究进展
于倩 朱妍菲 孙蕙珺 胡嘉忻 徐淑桦 朱敏
口腔医学. 2019, 39(7):  668-672. 
摘要 ( 369 )   PDF  
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骨性II类错牙合是临床常见的错牙合畸形,且以下颌后缩为主要特征。在儿童生长发育阶段应用II类功能矫治器治疗,其目标是促进下颌生长,改善前牙覆牙合、覆盖及软组织侧貌。本文就Herbst、Acitivator、Twin-Block、Bionator、FR-II及头帽等常见II类功能矫治器的疗效研究方法、牙性改变和骨性改变的权重及软组织侧貌改变作一综述,并对其治疗效果予以综合性评价,为临床提供参考。