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当期目录

2019年 第39卷 第6期 刊出日期:2019-06-28
基础研究
两种新型胶原膜引导骨组织再生的体内外性能研究
王莉莉 严佳 李东升 莫秀梅 胡小坤 章非敏 刘梅
口腔医学. 2019, 39(6):  481-487. 
摘要 ( 408 )  
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目的 研究两种新型胶原膜(鱼胶原、猪胶原)对SD大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells, rBMSCs)成骨分化的影响,并观察其促进SD大鼠颅顶骨缺损修复的效果。方法 利用扫描电镜(SEM)和接触角测量仪表征两种膜的表面形貌及水接触角。在两种膜上培养rBMSCs,并将细胞接种在空白孔板上作为空白对照组。1、3、5、7d时以CCK-8法检测两种膜对rBMSCs增殖的影响,并通过激光共聚焦显微镜观察24h时细胞的粘附与伸展。用碱性磷酸酶(ALP)染色和活性检测,茜素红染色和钙结节半定量测定及实时荧光定量PCR评估两种膜的体外成骨性能。体内实验中,在SD大鼠颅中缝两侧制备直径5mm的骨缺损,在左侧骨缺损区植入鱼胶原膜或猪胶原膜,右侧骨缺损区作为空白对照组,3个月后采用micro-CT检测颅顶骨缺损区骨再生情况。结果 SEM:鱼胶原膜表面致密,猪胶原膜呈疏松多孔的表面。接触角测量仪:猪胶原膜的亲水性强于鱼胶原膜(P<0.05)。CCK-8及激光共聚焦显微镜:细胞在两种膜及空白孔板上24h时铺展良好,7d内稳定增殖。体外成骨性能检测:猪胶原膜上rBMSCs在5 d时的ALP活性、14 d时细胞外基质矿化水平、7d时细胞相关成骨基因Bmp2、Col1、Runx2的表达高于鱼胶原组和空白对照组(P<0.05)。体内成骨实验(3个月):猪胶原膜促进骨再生明显优于鱼胶原膜和空白对照组(P<0.05), 鱼胶原膜组和空白对照组无明显差异。结论 猪胶原膜体内外促进骨再生的效果明显优于鱼胶原膜组,具有作为引导骨组织再生膜材料的潜能。
正畸牙槽骨改建中RANKL/OPG表达动态变化特征及牙周组织细胞凋亡观察
张瑞林 孙瑶
口腔医学. 2019, 39(6):  488-493. 
摘要 ( 396 )  
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目的:系统研究正畸牙槽骨改建过程中RNAKL/OPG的表达动态变化规律,以及对破骨细胞形成和骨组织改建的影响,同时观察牙周组织中细胞凋亡关键因子的变化特征。 方法:我们建立小鼠上颌左侧正畸模型,并在正畸开始后第5天,第7天,第14天和地21天进行连续观察,通过Micro CT分析各个时间点第一磨牙移动距离以及远中根压力侧牙槽骨变化。并通过HE染色和TRAP染色检测不同时间点远中根压力侧组织学和破骨方面的变化。进一步通过免疫组织化学染色和免疫荧光染色检测不同时间点远中根压力侧RANKL、OPG和Caspase3的表达变化。 结果:在正畸力施加后,小鼠左侧第一磨牙和第二磨牙之间的距离逐渐增加,第一磨牙远中根压力侧BV/TV降低RNAKL和OPG表达逐渐升高,且在加力第7天RANKL表达出现高峰,随后OPG表达高峰出现在第14天,RANKL先于OPG出现表达高峰,并且伴随出现破骨细胞生成高峰。同时,牙周组织中细胞凋亡数量逐渐增加,牙齿移动明显。 结论:正畸过程中,RANKL/OPG表达变化呈现时序性特征性变化,同时伴随关键细胞凋亡分子的表达变化,其变化和牙槽骨改建和牙齿移动密切相关。
TRAF6/c-fos在PTH加速兔下颌骨截骨术后正畸牙移动机制的初步研究
雷远腾 李耀 唐正龙 王冬香 陈友利
口腔医学. 2019, 39(6):  494-499. 
摘要 ( 353 )  
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目的 研究外源性甲状旁腺激素(PTH)对下颌升支截骨术后正畸牙移动过程中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和c-fos mRNA表达变化,探讨PTH加速截骨术后正畸牙移动的调控机制。方法:48只兔建立下颌升支截骨和下颌第一磨牙正畸移动模型,随机分成实验组和对照组。实验组术后间断性注射PTH 40 μg/kg,对照组皮下注射生理盐水,术后测量下颌第一磨牙近中移动速度。HE染色观察正畸牙压力侧组织形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙周组织破骨细胞的数目;Real-time PCR检测下颌第一磨牙牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达变化。结果:实验组下颌第一磨牙近中移动速度快于对照组,且实验组正畸牙压力侧破骨细胞数目较对照组多。实验组正畸牙压力侧牙周组织TRAF6和c-fos mRNA表达均高于对照组(P<0.05)。结论:外源性PTH可通过促进正畸牙压力侧牙周组织中TRAF6和c-fos mRNA表达,促进破骨细胞的成熟和分化,从而加速下颌升支截骨术后正畸牙的移动。
AlCoCrCuFeTix高熵合金细胞毒性评价及对L929细胞凋亡与Ⅰ型胶原合成的影响
肖睿 孙宇 喻望清 焦二龙 汪伟佳 张兆钰 张雪
口腔医学. 2019, 39(6):  500-504. 
摘要 ( 415 )  
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目的 评价AlCoCrCuFeTix(x=0,0.25,0.5,1)系列高熵合金细胞毒性。方法 对AlCoCrCuFeTix(x=0,0.25,0.5,1)系列高熵合金进行MTT毒性实验评价其细胞毒性;流式细胞术AnnexinⅤ-FITC/PI双染法评价其对L929细胞凋亡影响;免疫荧光染色检测各组L929细胞Ⅰ型胶原的合成水平来评价该系列材料对细胞增殖的影响。结果 随着Ti元素的递增,AlCoCrCuFeTix(x=0,0.25,0.5,1)系列高熵合金细胞毒性增大,凋亡率呈上升趋势,而L929细胞的Ⅰ型胶原蛋白表达水平下降。实验表明AlCoCrCuFe此种金属具有良好的细胞相容性,细胞毒性各时间点评级均为1级,且凋亡率与Ⅰ型胶原蛋白表达水平与空白对照组无明显差异。结论 AlCoCrCuFeTix系列高熵合金中的AlCoCrCuFe具有良好的细胞相容性,可初步满足医疗器械使用的基本要求。
涎腺导管菌群和口腔菌群多样性与涎石病的相关性研究
陈慧娟 曽飞跃 胡凤玲
口腔医学. 2019, 39(6):  505-509. 
摘要 ( 379 )  
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目的 探究涎腺导管结石患者是否存在导管内或口腔菌群失调,探讨细菌与涎石病发生的相关性。方法:收集20例涎腺导管结石(1例腮腺结石,19例下颌下腺结石)患者的导管结石样本、导管内唾液及口腔内唾液样本作为实验组,收集20例健康志愿者导管内唾液及口腔内唾液样本作为对照组。提取样品的细菌DNA采用酶链聚合反应进行扩增。釆用Roche高通量454焦磷酸测序技术对细菌16S rRNA V1-V3可变区的PCR扩增子进行测序,进一步利用生物信息学分析方法对测序数据进行挖掘,明确样本中细菌组分、群落结构,比较实验组与对照组间差异性。结果:成功对唾液及结石样本进行了DNA测序分析,样本稀疏曲线显示测序深度充分,测序覆盖深度(Coverage指数)满足实验要求。实验组与对照组的导管内唾液及口腔内菌群的生物多样性无差异,结石样本与导管内菌群生物多样性无差异(P>0.05)。唾液腺导管内菌群的生物多样性指标香农指数、Chao指数、ACE指数均大于口腔内菌群(P<0.05)。导管内菌群结构比较显示,细菌门水平,梭杆菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属,卟啉单胞菌属及奈瑟氏菌属在实验组中均显著减少(P<0.05)。口腔内菌群结构比较显示,在细菌门水平,变形菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属,链球菌属及韦永氏球菌属在实验组中均显著低于对照组(P<0.05)。结论:结石样本中的微生物菌群结构及多样性与唾液腺导管内相似,唾液腺导管内微生物多样性显著高于口腔内。涎石病患者与健康对照人群的口腔及唾液腺导管微生物群落结构存在显著差异。涎石病患者的口腔及唾液腺导管内存在菌群失调情况。
临床研究
骨性II类成年患者上中切牙根尖区牙槽骨量的CBCT研究
徐海洋 张卫兵
口腔医学. 2019, 39(6):  510-513. 
摘要 ( 364 )  
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[摘要] 目的 采用CBCT评估骨性II类成年患者正畸术前上中切牙根尖区唇、腭侧牙槽骨量,分析影响上中切牙唇、腭侧牙槽骨量的相关因素。方法 根尖点所在水平参考平面为根尖平面(LA平面),平行且位于根尖平面上3mm的为根尖上平面(LU平面),平行且位于根尖平面下3mm的为根尖下平面(LL平面)。LA平面内,根尖到唇、腭侧骨壁的长度分别为L1、L2,L1与L2之和为LT1。LU平面内,牙体长轴延长线与LU平面的交点到唇、腭侧骨壁的长度分别为L3、L4,L3与L4之和为LT2。LL平面内,LL平面与牙体唇侧交点到唇侧骨壁的长度为L5,LL平面与牙体腭侧交点到腭侧骨壁的长度为L6,LL平面与牙槽骨唇、腭侧骨壁交点连线的长度为LT3。牙体长轴与腭平面的夹角为θ1,唇、腭侧牙槽嵴顶点连线中点的垂线与水腭平面的夹角为θ2。结果 θ1与L1、L3、L5呈显著正相关,θ2与L1、L3呈显著负相关,与L2、LT1、L4、LT2、L6、LT3呈显著正相关,SN-MP与L1、LT1、L3、LT2呈显著负相关,SNA与L2、L4、L6、LT3呈显著正相关。结论 本研究结果表明骨性II类上中切牙唇、腭侧牙槽骨厚度与上中切牙唇倾度、牙槽嵴倾斜度以及垂直骨面型有着密切的关系,其中上中切牙的唇倾度及垂直骨面型对上中切牙根尖区牙槽骨厚度的影响最大。
配合前牙种植支抗矫治安氏Ⅱ2的疗效研究
吴可 谷妍 周明智 王林 王笑辰 赵春洋
口腔医学. 2019, 39(6):  514-518. 
摘要 ( 331 )  
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目的 探讨配合前牙区微种植体矫治成人内倾型深覆he的临床效果及矫治机理。方法 选择内倾型深覆he成人患者12例,采用前牙种植钉压低唇倾上颌前牙。测量治疗前后上中切牙在锥形束CT影像上的指标变化。结果 12例患者上中切牙唇倾度正常。中切牙切缘点至腭平面垂直距离减少(1.59±2.05)mm,唇向倾斜19.34°±7.96°。结论 在上颌前牙区使用微种植体可以同时压低和唇倾上颌前牙。
上颌前方牵引前反复扩缩效果及对上前牙稳定性的比较
马艳宁 武秀萍
口腔医学. 2019, 39(6):  519-522. 
摘要 ( 493 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的:对比上颌骨前方牵引前使用反复扩缩与直接前方牵引两种方式对于上颌骨位置改变的疗效以及对于上前牙稳定性的比较,探讨更适合的治疗方法。方法:选取山西医科大学口腔医院正畸科就诊的20例安氏Ⅲ类错颌畸形的患者,并随机分为扩缩组与未扩缩组,扩缩组先反复扩缩8周,8周后与未扩缩组同时开始前方牵引,3个月后分析比较治疗前后的头影测量指标。结果:扩缩组治疗后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP值均增大,差异均有统计学意义(P<0.05);未扩缩组治疗后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP值均增大,差异均有有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP的变化大小不同,差异有统计学意义(P<0.05),扩缩组的变化程度高于未扩缩组;扩缩组上前牙唇舌向的动度仅与治疗前后ANB变化程度的等级相关系数有统计学意义,二者呈正相关关系。结论:替牙期骨性Ⅲ类错颌畸形前方牵引前先进行反复扩缩较直接进行前方牵引有较好的临床疗效,但会引起上前牙一定程度的松动。
联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓疗效的Meta分析及系统评价
郑赛巍 杨学 谭正午 李玉婷 马聪聪 何园
口腔医学. 2019, 39(6):  523-529. 
摘要 ( 425 )  
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目的 评价联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法 在中国知网、万方数据库等中文数据库,PubMed、Web of Science等外文网站搜索“白芍总苷”“帕夫林”“口腔扁平苔藓”“total glucosides of paeony”“oral lichen planus”关键词,纳入随机对照设计,联合组在常规治疗组的基础上加用白芍总苷胶囊的研究。结果 共纳入文献20篇,研究对象1567例,联合使用白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓有效率为89.91%,高于常规治疗组( P<0.01);延长治疗时间至3个月,联合组可提高有效率,而常规治疗组则无改善;联合组复发率低于常规治疗组(P<0.01),且联合组患者疼痛缓解程度优于常规治疗组(P<0.01)。结论 联合使用白芍总苷胶囊可提高OLP治疗的有效率,降低复发率,且对患者疼痛症状缓解明显,不良反应轻微;延长使用时间可提高治疗效果,建议疗程为3个月。
电子鼻咽镜下正常成人发音与鼓气状态下腭咽闭合功能的比较研究
邱秋 王雨晨 姜成惠 汪彬昺 李盛 江宏兵 施星辉
口腔医学. 2019, 39(6):  530-534. 
摘要 ( 412 )  
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目的 比较正常成人在发音与鼓气状态下腭咽闭合的差异。方法 通过电子鼻咽镜(Nasopharyngeal fiberscope,NPF)对26 名健康成年人发[i]音以及鼓气状态下腭咽闭合率进行比较分析。结果 发音状态下腭咽闭合不全率的均值为4.88%,标准差为2.31%,鼓气状态下腭咽闭合不全率的均值为50.60%,标准差为16.80%。经过统计学分析,鼓气状态下腭咽闭合不全率大于发音状态下的腭咽闭合不全率,两者存在显著性差异。结论 非言语活动下(以鼓气为例)腭咽闭合的程度小于言语状态下腭咽闭合程度,提示言语材料较非言语材料对训练腭咽闭合功能更为有效。
调查研究
渭南地区替牙期儿童错禾畸形患病情况调查分析
惠泽明 杨宽 王子瑞 王军辉 郭飞飞 戴建立 王小竞
口腔医学. 2019, 39(6):  535-538. 
摘要 ( 295 )  
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目的 本研究通过流行病学调查了解渭南地区替牙期儿童错禾畸形患病情况,为早期矫治提供科学依据。方法 按照分层随机抽样的原则抽取渭南地区3所小学707名6-12岁儿童,对其咬合情况进行检查,调查与错禾畸形相关的危险因素并对数据进行统计分析。结果 受检儿童中有一种或多种错禾畸形的患病率为34.7%,在各种错禾畸形类型中深覆禾患病率最高为9.9%,有口腔不良习惯的儿童其错禾畸形发生的危险性高于正常儿童的2.2-6.6倍(P<0.001)。结论 渭南地区替牙期儿童错禾畸形患病率较高,应采取有针对的干预措施以降低其患病情况。
争鸣
口内数字化印模技术在口腔种植中的应用现状与研究进展
黄若萱 黄宝鑫 武诗语 陈建宇 于晓琳 李志鹏
口腔医学. 2019, 39(6):  539-543. 
摘要 ( 321 )  
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数字化印模在口腔种植中的应用现状
苏恩典
口腔医学. 2019, 39(6):  544-546. 
摘要 ( 313 )  
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随着数字化技术的进步,口内数字化种植修复印模技术也愈加受到关注。相较于传统印模技术,口内数字化印模技术在时间效率和舒适度方面相对于传统印模技术显示出巨大的优势。然而由于印模的精确性和适用范围的局限,数字化印模技术尚不可完全替代传统印模技术。本文将着重对数字化印模目前应用的局限性进行阐述,希望数字化印模技术能够更加合理应用于口腔种植学。
综述
软骨内成骨修复骨损伤的调节机制
张娟 唐金鑫 王中熠 王琛
口腔医学. 2019, 39(6):  547-551. 
摘要 ( 366 )  
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软骨内成骨是主要的骨修复方式之一,它遵循特定的生物学步骤,并涉及复杂的调节机制。近年来,基于软骨内成骨模型开展的骨再生研究日益增多,全面了解其发生机制可以为骨再生的研究提供重要依据。因此,本文对近期软骨内成骨修复骨损伤的调节机制做一综述。
PI3K/AKT通路介导口腔鳞状细胞癌发生发展相关因素的研究进展
王雨 施琳
口腔医学. 2019, 39(6):  552-556. 
摘要 ( 284 )  
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口腔癌(oral cancer)是唇或口腔的恶性肿瘤,它是世界上10种最常见的恶性肿瘤之一,90%的口腔癌病例是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)。PI3K/AKT信号转导通路作为细胞内重要的信号转导通路之一,与多种恶性肿瘤(包括OSCC)的发生、发展关系密切。本文主要对PI3K/AKT通路介导OSCC发生、发展、转移等相关因素做一综述。
高脂血症对钛种植体骨结合影响的研究进展
徐丽娜 邱憬
口腔医学. 2019, 39(6):  557-560. 
摘要 ( 329 )  
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高脂血症是常见的全身代谢性疾病,中老年人多见,发病率较高。高脂血症是种植治疗的风险因素之一,可引起种植体骨结合不良,从而影响种植义齿的临床疗效。本文针对高脂血症对钛种植体骨结合影响的研究进展作一综述。
根管治疗对椭圆形根管牙根抗折性的影响
林男男 邓婧 付静 王楠 许海平
口腔医学. 2019, 39(6):  561-564. 
摘要 ( 249 )  
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牙根纵裂常发生于根管治疗后的牙齿,多见于椭圆形根管。根管治疗的多个环节能改变牙根的抗折性,其中根管预备和根管充填对牙根抗折性的影响较为明显。治疗过程中引入的应力及产生的微裂纹对后续牙根纵列的发生起了决定性作用。椭圆形根管和圆形根管之间的形态特点以及各自对根管治疗的反应不同,导致两种根管形态的牙根的抗折性也存在较大差异。目前,椭圆形根管在根管治疗后的牙根抗折性变化尚未见相关研究。为提高根管治疗的成功率,改善根管治疗的预后,了解根管治疗对椭圆形根管抗折性的影响极为重要,本文将就此做一综述。
正畸用无金属透明弓丝的最新研究进展
乔爱红 王晓峰
口腔医学. 2019, 39(6):  565-568. 
摘要 ( 303 )  
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玻璃纤维复合材料和聚亚苯基聚合物凭借其良好的物理性能及生物安全性已广泛应用于生物医学领域,近年来有研究显示玻璃纤维增强复合材料和聚亚苯基聚合物所制作的正畸弓丝与传统的金属弓丝具有相近的性能,因此,本文主要综述了由不同类型的玻璃纤维增强复合材料和聚亚苯基聚合物所研制的无金属透明正畸弓丝,旨在具有美观性能的无金属透明弓丝的诞生提供科研思路。
口腔美白联合药物的研究进展
唐尔攸 阳燕
口腔医学. 2019, 39(6):  569-572. 
摘要 ( 303 )  
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[摘要]:口腔美白作为解决着色牙最常用的方法之一已成熟应用于临床。然而,术中术后出现的牙齿敏感一直是难以避免的并发症。本文将就口腔美白敏感症的发生机制,联用药物的种类、作用原理及研究进展作一综述。
预成型肌功能矫治器早期肌功能矫治研究进展
王宝然 陈文静
口腔医学. 2019, 39(6):  573-576. 
摘要 ( 329 )  
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儿童在生长发育期存在的不良习惯,可能导致其颌面部肌群的不平衡,增加了牙合系统出现错畸形发生的风险。儿童的早期矫治与肌功能训练的目的是为去除能够造成错牙合畸形的病因,矫正发育异常的颅面颌结构和咬合关系异常。预成型肌功能矫治器是一类通过改变口面肌肉功能促进发育和颅颌面生长的矫治器,可以在混牙列期对患者的不良习惯,以及对颅颌面畸形的危险因素进行早期的阻断治疗。预成型肌功能矫治器由于其预成型、疗效快、舒适等优点,近年来广泛的受到医生及患者的使用,故本文对预成型肌功能矫治器进行综述。