摘要: [摘要]目的 建立颅上颌复合体的模型, 分析上颌腭部骨支持式前方牵引配合扩弓时,前方牵引方向和牵引位点的不同对颅上颌复合体的影响。方法 应用逆向工程方法建立含3种上颌腭部骨支持式前方牵引(L1、L2、L3)配合扩弓的三维有限元模型,在进行腭部扩展的同时,装置的两侧牵引钩处施加500 g力,方向分别与上颌牙合平面呈0°、15°、30°、45°,分析颅上颌复合体应力分布及位移趋势。结果 相同的牵引角度时,L1、L2、L3三组的N点(鼻根点)、IOB点(眶下缘点)、A点(上牙槽座点)在三维方向的位移无统计学差异;L1、L2、L3组同一骨缝产生的应力值不同;随着牵引角度的增加,N点、IOB点、A点在Z向的位移值呈线性减小;同一牵引力在各骨缝产生的应力大小不同,随着牵引角度的增加各骨缝的应力变化也不相同。结论 ①上颌腭部骨支持式前方牵引配合扩弓时,3种装置对颅上颌复合体的位移趋势的影响无明显差异,均可使颅上颌复合体发生向前移位伴有逆时针旋转,但L2型对同一骨缝产生的应力相对较小,随着牵引角度的增加颅上颌复合体逆时针旋转减小,各骨缝的应力发生不同的变化。②临床在应用腭部骨支持式装置进行前方牵引时,对于反覆牙合较深反覆盖较大的患者可以选择较小的牵引角度,相反,对于反覆牙合较浅反覆盖较小的患者可以选择较大的牵引角度。
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