[摘要]本文就目前牙周治疗中常见的几种激光作一介绍。文献回顾显示激光可以清除97%以上的牙周致病菌，能够有效去除病变牙骨质，并且对牙周组织和根面损伤较小，同时，激光可以减少治疗中的疼痛。在今后的牙周治疗具有广泛的应用前景。 [关键词]激光；牙周致病菌；牙周治疗；牙周手术

目的 通过体外实验研究乙醇是否加快弹力链的力值衰减。方法 将5组3个圈短距型弹力链拉伸2.45 N力值，置于37 ℃人工唾液环境，每日以26.9%乙醇、14%乙醇、含乙醇漱口水、无乙醇漱口水以及人工唾液处理2次，每次60 s；利用电子推拉力仪，测量弹力链在加力24 h、7 d、14 d、21 d、28 d的剩余力值大小以及各测量时间点的力值衰减百分比。结果 所有时间点所测结果中，实验组剩余力值均较对照组小。另外，不同浓度乙醇组间各个时间点的剩余力值，差异无显著性；含乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与26.9%乙醇组相当，差异无显著性；无乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与人工唾液组相当，差异无显著性。实验组在各个测量时间点的衰减率虽有所不同，但差异无显著性。对照组在各个测量时间点的衰减率基本相似。各组的力值衰减主要发生在第1天，随后进入一个相对平缓的阶段，实验组力值衰减整体高于对照组。结论 乙醇可加快弹力链力值衰减速度，在14.0%~ 26.9%范围内不受其浓度的影响；含乙醇漱口水中，乙醇是主要影响弹力链力值衰减的因素。

［摘要］ 目的 探讨氧化应激在燃煤来源型氟斑牙发生中的作用。方法 以高氟煤拌粘土为燃料，每天生火10 h构建高氟空气模型，取病区煤烘玉米，配制不同比例饲料喂养大鼠。复制燃煤来源型氟斑牙大鼠模型。30只SD大鼠，体重均等、雌雄各半随机分为五组：高氟空气加饲料氟含量40mg/kg组(H组)、高氟空气加饲料氟含量25mg/kg组(M组)、高氟空气加饲料氟含量10mg/kg组(L组)、高氟空气加普食组(A组)及阴性对照组(C组)。饲养16周后处死大鼠，测肝、肾组织及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性。结果 成功复制出大鼠氟斑牙(H、M组全部，L组1只)；随染氟剂量的增大，与C组相比，H、M、L组大鼠肝、血清MDA含量逐渐升高(P<0.01或P<0.05)，肝、肾及血清SOD、CAT活性呈下降趋势(P<0.01或P<0.05)，A组肝、肾组织仅SOD活性降低(P<0.05)，GSH-Px活性变化无统计学意义(P>0.05)。结论 高氟空气可能会导致大鼠体内氧化系统与抗氧化系统的异常，在燃煤来源型氟斑牙发生过程中，空气过量氟引起的肝、肾组织氧化应激损伤可能早于其对牙体硬组织的损害，氧化应激可能是氟中毒致机体损伤和氟斑牙发生的重要机制之一。

目的 对比两种类型的双固化树脂水门汀不同的工作时间对其粘结性能的影响。方法 选用正畸拔除或牙周病拔除的新鲜无龋坏单根管前磨牙60颗,随机分成两组。分别使用Embr aceTM及ParaCore充填桩道。在控制室温为25 ℃的条件下，每种材料的操作时间（混合材料至完全固化）分别为1 min，3 min，7 min。1 d后，自凝树脂包埋，分别截取冠部、根颈部、根尖部组织切片。微推出实验测量粘结强度。最后进行电镜观察，观察电镜下粘结界面的形态。结果 ParaCore在3种工作时间条件下，粘结强度均高于EmbraceTM,且差异有统计学意义( P< 0.01)。在操作时间为1 min时，ParaCore根颈部粘结失败的数量明显多于EmbraceTM组。每种材料的粘结强度依次随操作时间的增大而减少，同时发生粘结失败的几率也减小。结论 ParaCore具有较高的粘结性能，但临床可控工作时间较短，且易受操作环境的影响，容易发生粘结失败。EmbraceTM虽然粘结性能弱于ParaCore，但临床可控工作时间较长，且受操作环境影响的程度要低于ParaCore。无论何种粘结系统均应推迟光照激活，在确保充分的工作时间的同时获得材料更好的粘结强度及机械性能。

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。 方法 采用MTT分析EGCG对BMMSCs增殖的影响。通过油红O染色分析EGCG对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量RT-PCR分析PPARγ、C/EBPα及C/EBPβ等基因的表达变化。同时，运用Western blot验证ERK1/2信号通路是否参与EGCG抑制BMMSCs成脂分化进程。 结果 低浓度EGCG（1~10 mmol/L）对BMMSCs细胞生长无明显作用，但高浓度EGCG（20~40 mmol/L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制PPARγ、C/EBPα及C/EBPβ等关键转录因子的表达，EGCG明显抑制BMMSCs的成脂分化能力。ERK1/2通路在EGCG抑制BMMSCs成脂分化进程中扮演重要角色。 结论 EGCG通过ERK1/2通路抑制BMMSCs的成脂分化能力。

目的 利用锥体束CT（cone beam computed tomography，CBCT）分析上颌第二前磨牙与第一磨牙以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法 收集34名患者的CBCT数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌平面间的距离；下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果 ①上颌距离平面13～17 mm植入微种植体，植入角度为40°～75°，上颌颧牙槽嵴厚度为（4.7±0.3）mm～（8.1±0.1）mm。②在下颌不同的植入点中，距离平面11 mm时植入角度应大于82°，距离平面16 mm时，植入角度应大于51°；距离平面11 mm第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小，距离平面16 mm时最大。③不同植入点中，以距离平面16 mm植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小，为（9.0±1.6）mm。结纶 ①为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm且不触及上颌窦底壁，理想的植入位置为距离上颌平面13～16 mm，植入角度55°～75°。②在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时，建议植入点与平面距离大于12 mm，植入最小角度依不同植入点而异

目的 探讨半导体激光疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效，为滑膜炎的治疗提供依据。 方法 选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者60名，随机分成3组：激光治疗组、超短波治疗组、热敷组。采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗前后进行评分，并记录相应分值，测量最大张口度和最大前伸位移，进行治疗前后及组间比较。 结果 3种治疗方法均能够有效缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区疼痛症状，改善张开口度。激光治疗组与超短波治疗组疗效均优于热敷治疗组，但前两组之间未见明显统计学差异。 结论 半导体激光治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节的疼痛症状，并可以改善张口度，是一种可靠的临床无创治疗方法。

目的 采用Meta分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。 方法 通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和Meta分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。 结果 共有8篇文献研究纳入本项Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。 结论 Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。

目的　分析偏侧咀嚼诱发因素去除之后的咀嚼功能改善情况。方法　采用口腔专科检查和问诊相结合的方法随机选择30例偏侧咀嚼患者（男女各半），年龄（19.3±0.5）岁，为实验组，其中左偏侧咀嚼者13人，右偏侧咀嚼者17人。实验前已去除造成偏侧咀嚼的常见诱发因素。用吸光度法分别检测在随意咀嚼、左侧咀嚼、右侧咀嚼三种咀嚼方式下的吸光度值，并进行比较分析。同时随机选择双侧咀嚼组为正常对照（n=30, 男女各半），年龄（19.6±0.3）岁。结果　实验组的吸光度值与对照组比较有显著性差异（P＜0.01），但两组中男、女间吸光度值均无显著性差异（P＞0.05）。同时，在实验组中，左偏侧咀嚼者的随意咀嚼与左侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P＞0.05）,但均高于右侧咀嚼的吸光度值 （P＜0.05）； 而右偏侧咀嚼者的随意咀嚼与右侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P＞0.05）,但均高于左侧咀嚼的吸光度值（P＜0.05）。结论　偏侧咀嚼患者在诱发因素去除之后对其测定的咀嚼效率仍低于双侧咀嚼者，提示常规的去诱因治疗不能真正达到恢复双侧咀嚼功能的目的，有必要考虑给予干预治疗。

目的 评价长正中全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法 选择2011.1—2013.8口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例，为每位患者制作1副长正中全口义齿，以该义齿为模板，采用义齿复制技术再制作1副解剖全口义齿，每例患者交替戴用长正中全口义齿和解剖全口义齿3个月以上，采用UV-2450型分光光度计，集中进行咀嚼效能测定。结果 2种型30秒咀嚼效率吸光度值：长正中全口义齿（0.898）明显高于解剖全口义齿（0.657），t=8.581，P<0.001，2种型咀嚼效率有高度显著性差异。结论 20例长正中全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖全口义齿。

目的 通过对90例咀嚼肌痉挛患者的治疗，探索安全、简便、有效的治疗方法。 方法 选择临床诊断为咀嚼肌痉挛的90例患者，按随机原则分为中药局部热敷组，中药局部热敷加TDP治疗组和单纯热敷组。比较观察3种疗法的治疗效果，对结果进行统计分析。 结果 中药局部热敷加TDP治疗组有效率为96.7%，疗效明显好于中药局部热敷组（76.7%）和单纯热敷组（60.0%）。 结论 中药局部热敷加TDP治疗是一种安全、有效、简单的综合治疗方法。

目的 探索前牙反伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法 通过应用多用途口外弓矫治前牙反伴严重牙列拥挤患者12例，在推磨牙远移的同时前牵引上颌，可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果 12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反，并为拥挤的牙齿提供间隙，从而避免拔牙矫治。结论 多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一，利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移，可与头帽配合使用，可缩短疗程，有效减少拔牙矫治的病例。

目的 探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。 方法 选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例，上颌中切牙埋伏阻生7例；36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组：A组（外科手术联合固定矫治器组），行外科开窗术联合固定矫治器治疗；B组（外科手术联合磁力牵引组）行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间，萌出状况，牙髓活力及患者痛苦程度。 结果 A组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于B组，但无统计学差异（ P>0.05）。A组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显，患者感觉牵引部疼痛，进食，说话等唇运动时疼痛加剧。B组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，牵引部位无感染，牙龈及唇组织无异常，患者无痛苦感觉。 结论 外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗，虽然治疗时间略长，但患者痛苦小，牵引力柔和更易于接受，具有广泛的应用前景。

目的 观察龈沟液中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）的含量随作用于人体牙齿正畸力大小的变化，探讨在牙移动过程中，MMP-2 和TIMP-2的作用与正畸力的关系。 方法 收集患者24例并随机分3组:对照组（0 N），轻力组(0.5 N)，中度力组(1.5 N)。分别牵引上颌尖牙向远中加力0，7，14，21，28 d，收集龈沟液，应用蛋白质印迹法（Western blot）测量龈沟液中MMP-2与TIMP-2含量的变化。 结果 实验组中MMP-2、TIMP-2的含量呈波动性变化，并存在〖JP2〗有时间依赖性，各组间差异有显著性（ P< 0.05）。 结论 轻、中度力下，MMP-2和TIMP-2的表达水平呈显著的波动性变化，并有一定的时间依赖性；MMP-2与TIMP-2参与牙周组织改建过程，二者的动态平衡对牙移动有重要作用。

牙周炎与慢性肾脏病均为慢性炎症性疾病，患者伴有全身的炎症负担及机体的免疫异常。血糖、血压、血脂等异常以及炎症的刺激对疾病有显著影响。该文主要对牙周炎与慢性肾脏病相关性的流行病学研究情况，共同的影响因素，以及可能相关的生物学机制等进行综述。旨在实现早期预防，控制危险因素，降低二者互相影响的可能性，同时指导治疗，进而达到良好的预后。

神经纤毛蛋白-1（Neuropilin-1，NRP-1)是一个大小约120~130 ku的非酪氨酸激酶跨膜蛋白，其具有独特的分子结构，可作为Ⅲ型信号素家族(Semaphorin3A, Sema3A)、血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor165, VEGF165)、胎盘生长因子(placenta growth factor, PIGF)等细胞因子的多功能受体，并受miR-9、miR-124、miR-181b、miR-320等的靶向调节，参与上述细胞因子的信号通路，与肿瘤血管新生和转移密切相关。近年来，对NRP-1的研究已从最初的神经轴突导向扩展至血管生成、肿瘤增殖和转移、调节免疫等多方面。本文就NRP-1的结构、功能及在口腔癌中的研究进展作一简要综述。

牙周炎为发生在牙周组织的慢性感染性疾病，同时口腔扁平苔藓也是口腔粘膜的常见疾病。临床上大多数口腔扁平苔藓患者牙周状态差，并且牙周基础治疗对其有一定疗效；在发病机制上二者都与免疫、遗传及心理精神因素等有关。牙周炎与口腔扁平苔藓这两种慢性炎症疾病可同时存在或伴随患者终身,维护好牙周健康已成为口腔医学必须面对的现实。本文对近年来牙周炎与口腔扁平苔藓的关系进行回顾总结,为牙周病和口腔扁平苔藓的进一步研究奠定基础。

近年来，为提高牙本质与树脂的粘结性能，国内外学者围绕牙本质表面处理进行了大量的研究。激光技术的快速发展为牙本质的表面处理提供了新思路。该文从树脂水门汀的分类和特点、激光预处理原理、常用激光的种类和特点、激光预处理对牙本质表面形态的影响和对树脂粘结性能的影响五个方面作一简要综述。