摘要：目的：研究氟化钠（Sodium fluoride，NAF）与表没食子儿茶素没食子酸酯（Epigallocatechingallate，EGCG）联合应用对变异链球菌的影响。方法：采用微量稀释法分别测量NAF与EGCG对变异链球菌的最小细菌抑制浓度MIC值，采用棋盘微量稀释法测量NAF与EGCG联合作用于变异链球菌的MIC值，并计算FIC指数。结果：NAF单独作用于变异链球菌MIC值为100ppm, EGCG单独作用于变异链球菌的MIC值为500ppm，NAF与EGCG联合应用时MIC值分别为25ppm和62.5ppm,FIC指数为 0.375，FIC指数小于0.5。结论：NAF与EGCG联合应用具有协同抑制变异链球菌的作用。

目的　比较自攻型与非自攻型种植体在即刻种植方式中的初期稳定性，骨结合及新骨形成能力。为自攻型种植体临床应用提供依据。方法：选取健康雄性成年Beagle实验犬36只，微创拔牙后，行种植体即刻植入术。每只实验犬下颌植入骨水平自攻型种植体（BLE），骨水平非自攻型种植体（BL），软组织水平自攻型种植体（TLE），软组织水平非自攻型种植体（TL）各一枚。分别在种植体植入后4，8，12周取材。记录并分析种植体植入时的旋入扭矩。应用种植体共振频率分析仪量化分析自攻型牙种植体的初期稳定性和长期稳定性。应用micro-CT观察并计算骨体积分数（骨体积/总体积， BV/TV, %），骨小梁数量(Tb N,1/mm)、骨小梁间距(Tb. Sp, mm)分析植体周围骨改建情况。应用荧光标记物盐酸四环素进行骨改建情况示踪标记，利用激光共聚焦显微镜观察，分析比较自攻型种植体与非自攻型种植体新生骨面积。结果：对种植体植入时的植入扭矩和ISQ值进行分析，自攻组结果均优于非自攻组(p<0.05)。植入后4周，8周，12周的ISQ值，BLE组显著高于BL组(p<0.05)，TLE组在植入后4周，8周显著高于TL组，在植入后12周与TL组基本一致。骨体积分数和新生骨面积均为自攻组优于非自攻组(p<0.05)。结论：在即刻种植中，自攻型种植体初期稳定性、骨结合强于非自攻型种植体，并且在新骨形成方面略强于非自攻型种植体。

目的：利用有限元分析法，比较在不同皮质骨厚度下后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌中All-on-Four与穿颧植体这两种不同种植设计中种植体、皮质骨的应力值与钛支架的变形量的差异，为临床种植方案的设计提供参考依据。 方法：选取一无牙颌上颌骨锥形束CT数据并利用其建立4个不同皮质骨厚度的模型，模型中还包括了种植体、基台、钛支架，在双侧后牙区施加200N垂直压力，计算出种植体、皮质骨的应力值及钛支架的变形量并进行统计分析。 结果：随着皮质骨厚度的增加，All-on-Four组与穿颧植体组中种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量逐渐减小，在All-on-Four组中，当皮质骨厚度由0.5mm增加到1.5mm时，各数据降低明显，当皮质骨厚度由1.5mm增加到2mm时各数据变化较小，并且，当皮质骨厚度为1.5mm时，等效应力和变形量均达到一个较低的水平。在穿颧植体组中，随着皮质骨厚度的变化总体变化趋势均较小，穿颧植体组的种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组，且5号位点皮质骨、2号位点皮质骨及钛支架变形量之间的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对于后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌，皮质骨厚度的增加有利于减小种植修复的应力分布和钛支架的变形；当皮质骨厚度较小时（<1.5mm），穿颧植体的种植方案是更为合适的选择；当皮质骨厚度较厚时（≥1.5mm），虽然穿颧植体组中的数据表现较All-on-Four组好，但All-on-Four组中各数据已明显降低，此时，也可以考虑选择All-on-Four进行修复。

目的　构建隐形矫治器上颌磨牙远移的生物力学研究模型，分析矫治体系的初始位移及应力分布特点，为该技术的临床应用提供指导。方法 建立隐形矫治上颌磨牙远移的三维有限元模型，在ANSYS软件中采用非线性有限元法通过数值仿真分析求得受力瞬间牙齿在牙周膜及周围牙槽骨等约束下的移动方式、牙套形变、牙周膜应力分布，并探索适宜的Ⅱ类牵引增强前牙支抗的必要性及适宜力值。结果 第二磨牙远移的同时伴有其牙冠远中倾斜、伸长及舌侧倾斜；其余牙表现为唇/颊倾、压低且位移量与距支抗牙距离成反比。牙周膜等效应力越靠近颈缘越大，距离第二磨牙越远越小，均小于牙周组织可承受最大应力。矫治器在第二磨牙处出现应力集中现象，位移峰值小于材料的弹性极限和拉伸极限强度。100 g Ⅱ类牵引可以有效抵抗前牙唇倾，300 g牵引力作用于牙列后超过牙周膜最大承受力值。结论 使用无托槽矫治技术远移磨牙不能实现单纯的整体移动且支抗牙有一定的支抗丧失，需要进行必要的支抗控制。100 g Ⅱ类牵引即可有效抵抗推磨牙带来的前牙支抗丧失，300 g牵引力作用下牙周膜受力过大，尽量避免使用。

目的　观察并研究机器人辅助定位下平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管畸形的临床疗效。方法：收集2017-2021年本院收治的有完整临床资料的共20例口腔颌面颈部脉管畸形患者进行回顾性分析，所有患者均采用机器人辅助定位平阳霉素药物注射治疗，观察并记录患者预后情况，复查颌面部增强CT或者MRI评价瘤体大小变化作为疗效评价指标。结果：20例患者均在机器人辅助下顺利完成手术，临床有效率95%，术后无药物不良反应发生。该技术手术安全性良好,充分发挥机器人定位准确的优势，采用退针给药的方法增强药物与脉管畸形病变内皮细胞作用面积，充分发挥药物治疗作用，缩短平阳霉素药物注射间隔时间。结论：机器人辅助定位并平阳霉素药物注射治疗脉管畸形安全有效，创伤小，精度高，可重复注射治疗，最大程度保留原始器官外形及功能发挥，临床应用价值高。

目的　总结分析原发于腮腺区面神经鞘瘤的临床特点、手术策略及预后。方法 收集1994年6月至2019年6月常州市第一人民医院口腔颌面外科收治的17例原发于腮腺区面神经鞘瘤临床资料。包括年龄、性别、术前影像学诊断、治疗方式、肿瘤与面神经的关系以及面神经功能受损情况，采用SPSS17.0软件Fisher精确检验。 结果 术前3例患者有面瘫、刺痛等神经症状，占比17.65%(3/17)。通过B超、CT、MRI、（FNAC）细针吸取细胞学检查等评估，术前确诊率为35.29%（6/17）。1例患者肿瘤与神经粘连无法分离，肿瘤与面神经一并切除后同期行面神经移植，其他16例患者分别接受剥离切除术或囊内摘除术。术后有不同程度的面神经损伤，占比58.82%（10/17）。随访1年以上进行面神经功能复查，3例患者神经损伤症状消失，7例患者神经受损情况不同程度改善。病灶剥离术总有效率为28.57%(2/7)，囊内摘除术总有效率为88.89%（8/9），差异有统计学意义(p<0.05)。17例患者平均随访12~220月，未见肿瘤复发或恶变。结论 原发于腮腺区的面神经鞘瘤比较少见，术前诊断较难，确诊需术中快速(或术后常规)病理。该肿瘤治疗方案以手术为主，囊内摘除术能最大程度保护面神经，是腮腺区面神经鞘瘤的最佳手术方案。

目的　探讨多模态混合现实技术在颅颌面头颈肿瘤诊治中的临床应用，以期为肿瘤治疗提供参考，提升手术效率，改善患者预后。方法 回顾性分析本院收治的46例接受手术的颅颌面头颈肿瘤患者为研究对象。其中对照组患者进行患区磁共振成像和电子计算机断层扫描，之后基于传统二维影像资料进行手术。观察组患者则在此基础上，采用Mimics 20.0软件进行数据处理、融合，通过多模态混合现实（MR）技术进行三维模型重建，辅助术前分析和术中引导。分析术前各组患者的沟通时间、满意度，以及沟通后的焦虑情况；手术时间，术中出血量，术后并发症及康复情况。结果 与对照组相比，观察组术前沟通时间更少，满意度更高，焦虑情绪更少，手术时间更短，术中的出血量更少，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，对照组患者中有11例出现术后并发症，而观察组患者中仅有4例。康复方面，患者的语言沟通能力、日常生活能力和预后得分均有明显的组间差异，观察组各能力得分均明显好于对照组。结论 MR成像技术能充分展示颌面部肿瘤的情况，帮助减少术前沟通时间和患者焦虑情绪，同时降低并发症的发生风险，改善患者预后，促进患者康复，在临床上可进一步推广。

目的：通过锥形束CT（CBCT）测量分析，研究上颌中切牙间微种植体植入区的唇舌向牙槽骨量，探讨合适的植入高度与角度。材料与方法：选取80例年龄12~25岁正常人的CBCT影像资料进行三维重建，矢状面测量上颌中切牙间在距离参考平面14.0mm、16.0mm、18.0mm、20.0mm的四个植入高度上，分别以与骨皮质表面成60°、75°、90°的三个方向共12个植入路径的唇舌向骨质厚度。结果：微种植体不同植入部位唇舌向骨质厚度均大于7.0mm。相同高度水平，唇舌向骨量均为60°时最大，差异有统计学意义。大部分测量部位骨量男性大于女性。结论：上颌中切牙间可植入骨内长度为6mm的微种植体，微种植体与牙槽骨表面呈60°斜行植入可获得更多的骨量，高度的选择则建议按临床需要及患者的软组织状况而定。

目的：通过研究三维转化头颅侧位片（二维）头影测量与CBCT三维头影测量两种测量方法测得的部分常用指标的结果的相关性，初步探索CBCT三维头影测量的应用。方法：选择100例符合纳入标准的错牙合畸形患者，对其进行三维转化头颅侧位片头影测量与CBCT三维头影测量，将两种方法的测量结果进行配对样本t检验和拟合优度检验，探讨两者之间的差异性和拟合程度。结果：两种头影测量方法的结果间的差异均有统计学意义（P<0.05），两种测量方法的结果的拟合优度检验发现，7项指标拟合程度较高（0.8

［摘要］　目的　分析常用头影测量软件重叠技术的准确性。方法　选取2010-2018年就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院口腔正畸科的患者80例，分为青少年组与成年组，每组各40例。取每例样本矫治前后头颅侧位片，采用Bj?rk结构重叠法与常用头影测量软件重叠法进行上下颌重叠分析，计算两种重叠方法矫治前后分别得出的上下颌中切牙以及上下颌第一磨牙标志点的垂直、水平位移及牙轴旋转变化。应用SPSS 23.0软件，采用Wilcoxon符号秩和检验计算两种重叠方法所得各项变化值是否存在差异。结果　青少年组中两种方法在上颌切牙及磨牙的垂直位移变化上存在显著差异（P<0.05），在下颌重叠中两种方法均无显著差异（P>0.05）。成年组中两种方法的测量值均无显著差异（P>0.05）。结论　对青少年患者采用头影测量软件中的重叠方法分析可能会得到不准确的牙齿移动信息，建议使用准确的Bj?rk结构重叠法。成年患者则可以使用常用头影测量软件上下颌重叠技术。

目的：探讨引起楔状缺损的危险因素。方法：应用Teetester咬合分析系统对30例患者的420颗上颌牙齿进行咬合观测，记录早接触患牙、分离时间及力百分比，通过统计学方法分析楔状缺损的危险因素。结果：上颌各类楔状缺损患牙中，前磨牙占比最高，为46.49%；64颗早接触牙齿中42颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=25.732，P<0.001，OR=4.0，95% 置信区间（2.282~7.015），提示早接触与楔状缺损的发生有统计学意义；26颗分离时间过长牙齿中17颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=9.285，P<0.05，OR=3.427，95%置信区间（1.489~7.890），提示分离时间与楔状缺损的发生有统计学意义；对比41颗楔状缺损患牙与对侧同名正常牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比43颗楔状缺损深度较深的患牙与对侧楔状缺损深度较浅的同名患牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上颌前磨牙区是楔状缺损的易患区域；早接触、分离时间及力大小是楔状缺损的危险因素。

磁性纳米材料具有多种优良性能，是目前生物医学领域的研究热点之一。目前磁性纳米材料已经在一些口腔常见疾病的诊治中开展研究，主要包括了：基于磁性纳米材料的电化学免疫方法应用于口腔黏膜病的早期诊断；磁性纳米材料加入纤维支架材料，诱导口腔细胞定向分化应用于骨及牙再生研究；磁性纳米颗粒改性的抗菌牙科材料防治口腔感染性疾病。本文回顾了近年来磁性纳米材料应用于常见口腔疾病诊治的研究进展。

丝素蛋白（silk fibroin，SF）是一种天然高分子纤维蛋白，常被作为理想敷料应用于口腔颌面部及全身皮肤创面的修复中。SF具备良好的生物相容性、可降解性、机械性能，可促进创面愈合，但其本身不具备抗菌性。通过不同抗菌性修饰赋予SF材料抗菌性能已得到广泛的研究和关注。本文对SF抗菌性修饰材料在皮肤组织工程中的应用进行系统性介绍，为今后开展SF抗菌性支架材料研究提供思路和指导。

正畸临床上，改善颜面美观已成为越来越多的患者寻求正畸治疗的主诉，而软组织的形态变化较牙组织和骨组织而言却恰恰又是最不确定、最难以预测的。可视化治疗目标（Visual Treatment Objective, VTO）的实施将使患者对治疗目标有更直观的认识，同时提高治疗过程的可预测性和科学性。本文将从可视化治疗目标出发，从理想目标、实现原理、准确性几个方面对正畸后软组织预测的研究进展做一综述。

牙齿缺失会导致功能和美学方面的缺陷，为了解决这一问题传统上应用活动义齿或者固定义齿进行修复。近些年种植体给我们提供了一个更优化的选择，它们被植入颌骨后可以支撑上部的修复体，从而恢复缺失牙。尽管种植体有极高的成功率，但也偶有边缘性骨吸收导致种植体失败的情况出现。因此为了获得良好的骨结合和种植体稳定性，学者们针对不同的骨质类型和临床条件设计了多种的种植体颈部表面结构。然而目前在种植体颈部设计对种植体周围软硬组织的影响方面并没有一个详细全面的介绍。因此本文就种植体光滑颈圈这一设计及应用进展做一综述，主要介绍了光滑颈圈的几何结构，光滑颈圈与边缘性骨吸收的关系，光滑颈圈与种植体周围炎的关系。

钛种植体因其良好的生物相容性而在口腔修复中被广泛使用。已知种植体表面形貌、理化特性对于种植体周围软硬组织整合具有积极意义，表面形貌改变后其相关理化特性也会随之改变。而通过仿生纳米结构的制备进行种植体表面改性，可以提高种植体周围结缔组织的粘附、形成特定纤维走行等，是延长种植体寿命的方法之一。本文将主要对钛表面纳米结构如何影响成纤维细胞生物学行为做一综述，并对伴随表面形貌改变的理化特性进行简略介绍。

稳定固定义齿及种植义齿牙龈边缘的位置，避免发生牙龈退缩是维持美学区修复长期疗效最关键的问题之一。Loi于2008年提出了一种生物导向型预备技术，将其应用于固定义齿及种植义齿修复中可以使修复体周围牙龈组织增厚，可对牙龈边缘的稳定性起重要作用。本文对生物导向型牙体预备技术在固定修复及种植义齿修复中的应用及疗效评价做一综述。

目前颞下颌关节紊乱病病因尚不明确，患者常伴有睡眠障碍，其中睡眠相关运动障碍、睡眠相关呼吸障碍和睡眠质量与其关系尤为密切。该文从两者的流行病学、临床表现以及治疗方法几个方面进行综述，探讨睡眠障碍与颞下颌关节紊乱病的相关性，以期为颞下颌关节紊乱病的病因分析及治疗方法提供新的思路。

随着社会老龄化增长，无牙颌患者越来越多，无牙颌种植固定修复已广泛应用于临床。关于天然牙和传统义齿的咬合有比较多的研究，但是关于All-on-4种植固定修复的咬合方面的文献却比较有限。本文就All-on-4种植固定修复的咬合设计进行综述，以期为获得长期稳定的临床修复治疗提供参考。