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当期目录

2021年 第41卷 第9期 刊出日期:2021-09-28
述评
自体牙移植的临床考量
黄正蔚 朱晗懿
口腔医学. 2021, 41(9):  769-775. 
摘要 ( 169 )  
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牙列缺损是患者常见的口腔问题。自体牙移植是一种将供体牙移植到缺牙区的治疗方式,除了恢复咀嚼功能外,对儿童患者还能促进其牙槽骨的生长。本文就自体牙移植的适应证与非适应证、成功率及与牙种植术的比较、临床治疗程序作一简要述评。
基础研究
米诺环素通过Wnt/β-Catenin通路对大鼠牙髓干细胞成骨分化的影响
杜帅侠 姚秀翠 段珂 王静
口腔医学. 2021, 41(9):  776-781. 
摘要 ( 123 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 探讨米诺环素对大鼠牙髓干细胞(RDPSCs)成骨分化的影响,以及对Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-Catenin)通路的作用。方法 将RDPSCs随机分为对照组和不同浓度(0.1、1.0、10.0、100.0 mg/L)米诺环素组,对细胞进行成骨诱导。CCK-8法检测细胞增殖率,试剂盒检测骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)和骨钙蛋白(OCN)含量;茜素红S染色检测细胞钙盐沉积量;qRT-PCR检测ALP和OCN mRNA表达情况;蛋白质免疫印迹技术(WB)检测β-Catenin、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达水平。结果 与对照组相比,0.1、1.0 mg/L米诺环素组RDPSCs细胞增殖率、ALP活性、OCN含量、钙盐沉积量及β-Catenin、Runx2蛋白水平均显著升高,GSK-3β蛋白水平显著降低(P<0.05);10.0、100.0 mg/L米诺环素组RDPSCs细胞增殖率显著升高(P>0.05),ALP活性、OCN含量及表达水平、钙盐沉积量及β-Catenin、Runx2蛋白水平均显著降低,GSK-3β蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论 低浓度米诺环素能够诱导大鼠牙髓干细胞成骨分化,而高浓度米诺环素抑制细胞成骨分化,该过程可能通过调控Wnt/β-Catenin信号通路实现。
纯钛表面负载聚多巴胺–黄芩苷复合涂层的制备及生物学评价
陈宇航 蔡佳诚 曹志龙 林鹭君 李伶俐 杨凯 李潇
口腔医学. 2021, 41(9):  782-787. 
摘要 ( 131 )  
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目的 研究纯钛表面负载聚多巴胺-黄芩苷复合涂层的理化性能和对细胞生物学特性的影响。方法 通过共沉积法在纯钛表面负载聚多巴胺-黄芩苷复合涂层。将钛片分为纯钛组、黄芩苷组、聚多巴胺组及聚多巴胺-黄芩苷组(实验组)。分析各组钛片表面形貌、元素分布。在各组钛片表面接种培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),检测细胞增殖情况,初步探究聚多巴胺-黄芩苷复合涂层对细胞成骨分化的影响。结果 通过共沉积法在纯钛表面负载聚多巴胺-黄芩苷复合涂层,亲水性增强,细胞增殖粘附良好;培养7 d、14 d时实验组碱性磷酸酶(ALP)水平高于对照组(P<0.05)。结论 通过共沉积法在纯钛表面制备的聚多巴胺-黄芩苷复合涂层,具有良好的生物相容性,初步证明其能促进BMSCs的成骨向分化。
中性粒细胞胞外诱捕网与牙周炎高凝状态的相关性研究
刘欢 于洋 王哲 祝率 付蔷 胡腾龙
口腔医学. 2021, 41(9):  788-792. 
摘要 ( 158 )  
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目的 探究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)对重度牙周炎患者凝血指标的影响。方法 纳入20例重度牙周炎患者作为试验组,20例健康人作为对照组,记录牙周指标、凝血指标。ELISA测定外周血中NETs标志物cf-DNA和MPO-DNA的含量,免疫荧光显微镜观察不同来源中性粒细胞受到刺激后产生NETs的能力。分析NETs标志物与凝血指标之间的相关性。结果 重度牙周炎组的牙周指标、NETs标志物、中性粒细胞的活性、凝血指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论 NETs在重度牙周炎患者高凝状态的形成中发挥重要作用。
临床研究
慢性牙周炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT水平及其与疾病关系探讨
周政权 周勇 闫梦琪 刘雪威 齐帅 林晓萍
口腔医学. 2021, 41(9):  793-796. 
摘要 ( 125 )  
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目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者和稳定期患者的牙周、肺功能状况及血清降钙素原(serum procalcitonin,PCT)水平,探究AECOPD和牙周炎的内在联系。方法 选择AECOPD、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期共90例患者为研究对象,根据患者的牙周炎分期分为8组:AECOPD伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎和COPD稳定期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎。对各组患者的一般信息、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(percentage of 1 second expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(percentage of the estimated volume of forced exhalation in the first second,FEV1%pred)以及血清降钙素原水平进行统计分析。结果 AECOPD和稳定期患者年龄、性别、BMI、吸烟状况均无统计学意义(P>0.05);AECOPD患者Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎比例明显高于稳定期患者(P<0.05);Ⅰ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、SBI显著高于稳定期组;Ⅱ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、CAL显著高于稳定期组;Ⅲ期牙周炎患者中AECOPD组SBI、CAL显著高于稳定期组;Ⅳ期牙周炎患者中AECOPD组PLI、CAL显著高于稳定期组(P<0.05)。AECOPD及稳定期患者随着牙周炎严重程度增加,FEV1/FVC%、FEV1%pred依次降低(P<0.01)。AECOPD组患者血清中不同牙周状况下PCT水平均显著高于稳定期组患者(P<0.01);血清中的PCT水平与PPD(r=0.60,P<0.01)、CAL(r=0.58,P<0.01)、SBI(r=0.31,P=0.03)成显著正相关,与FEV1/FVC%(r=-0.79,P<0.01)、FEV1%pred(r=-0.80,P<0.01)成显著负相关。结论 本研究结果提示牙周炎与AECOPD可能存在相互促进作用,血清PCT可能在一定程度上反映COPD患者牙周炎严重程度及急性加重风险。
恒牙列X线头影测量127项指标正常值研究
吴雁格 刘家琦 张真真 周雪曼 王军
口腔医学. 2021, 41(9):  797-804. 
摘要 ( 146 )  
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目的 分析不同性别、不同年龄段恒牙列X线头影测量各指标正常值的差异,探讨二维头影测量分析的测量误差。方法 收集并筛选恒牙列正常〖HT5”,7”〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”〗样本,使用Uceph头影测量软件对每个样本的头颅侧位片进行头影测量分析,囊括58个标志点、127项测量指标。结果 本研究纳入11~30岁的样本共168例,青少年和年轻成人中分别有42.5%、27.6%的头影测量指标存在性别差异(P<0.05)。头影测量同一指标两次测量的组内相关系数ICC平均值达0.911。结论 本研究建立的X线头影测量正常值可靠性较高,可用于正畸患者的临床诊断、矫治设计和效果评价。男性和女性、青少年和年轻成人头测指标存在一定差异,临床上应依据不同性别、不同年龄段选择相应的参考值。
羟基磷灰石生物陶瓷填充骨缺损对根尖切除术疗效影响的回顾分析
王琦 陈晨 邹进
口腔医学. 2021, 41(9):  805-809. 
摘要 ( 150 )  
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目的 回顾性分析实施根尖切除术的患牙是否应用羟基磷灰石生物陶瓷填充骨缺损区对临床疗效的影响。方法 对2018—2020年在我科进行根尖切除术的病例进行回顾性分析,按照接受根尖切除术患者的年龄、性别、患牙牙位、根尖周病变范围、临床病因类型分组,通过术前和术后6个月回访的临床症状转归以及影像学检查,对比术中采用羟基磷灰石生物陶瓷充填骨缺损+口腔修复膜覆盖和骨缺损区单纯覆盖口腔修复膜两种方法的临床成功率。结果 经纳入和排除标准,共筛选有效回访病例57例(男23例,女34例),共计88颗患牙,治疗成功率为97.7%;根据统计分析结果,患者性别、年龄、牙位、根尖周阴影大小以及临床病因类型对根尖切除术疗效无统计学影响(P>0.05),但是否使用羟基磷灰石生物陶瓷充填骨缺损区对疗效有显著性影响(P<0.01),且使用羟基磷灰石生物陶瓷与其他因素间不存在交互作用(P>0.05)。结论 对于根尖病变范围小于7 mm的病例,骨缺损区单纯覆盖口腔修复膜即能够达到较满意的治疗效果;对于病变大于7 mm的患牙,应使用生物陶瓷充填骨缺损区。
不同咬合记录方式制作后牙单冠的咬合适合性研究
谢培进 刘伟才 王灿 叶俊 吴珺华
口腔医学. 2021, 41(9):  810-815. 
摘要 ( 162 )  
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目的 评估不同咬合记录方式在后牙单冠修复体咬合适合性方面的差异。方法 选择10例拟后牙单冠修复的患者,利用5种不同的咬合记录方式分别制作5个单冠。实验分组:以Co组(Artex CR + O-Bite咬合记录)为参照,其他4种咬合记录方式为实验组,包括3s组(3Shape TRIOS 3静态咬合记录)和3d组(3Shape TRIOS 3动态咬合记录)、Ka组(KaVo ARCUS digma)、Pr组(Dentograf)。通过患者满意度评分,T-scan Ⅲ咬合记录分析仪记录咬合时间(occlusion time,OT)和咬合分离时间(disocclusion time,DT)及医师椅旁调牙合时间来评价单冠修复体咬合的适合性。结果 5种咬合记录方式在制作后牙单冠的患者满意度评分、ΔOT和ΔDT值以及医师椅旁调牙合时间上都没有统计学差异(P>0.05)。结论 后牙单冠制作时,多种结合下颌运动的咬合记录方式都可以取得良好的临床效果。
被动自锁托槽在固定正畸治疗中的应用
李国超 潘晓岗 游清玲
口腔医学. 2021, 41(9):  816-819. 
摘要 ( 128 )  
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目的 通过比较被动自锁托槽与传统结扎托槽在非拔牙固定矫治的差异,来评估被动自锁托槽在固定正畸治疗中应用价值。方法 从已有病例中选取患者40例, 其中Damon Q自锁托槽组20例,传统托槽组20例。比较两组患者治疗过程中及治疗前后牙周相关指数的变化、治疗前后扩弓效果,以及两组患者每组平均矫治疗程、平均就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均用时间。结果 在粘接后6个月(T6)、粘接后12个月(T12)期,Damon Q自锁托槽组患者菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)较传统托槽组患者明显低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Damon Q自锁托槽组相比于传统托槽组有明显的扩弓效果,而对上颌第一磨牙的扩弓效果Damon Q自锁托槽组倾向于对牙齿的整体移动。Damon Q自锁托槽组平均矫治疗程、就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均所用时间明显小于传统托槽组。结论 被动自锁托槽在牙周健康、扩弓效果、减少患者平均矫治疗程及就诊次数、减少医生椅旁操作时间方面,较传统托槽都具有明显的优势。
关节腔注射透明质酸与物理疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效对比
刘丽琨 蔡斌 方仲毅 徐丽丽 范帅 姚远
口腔医学. 2021, 41(9):  820-824. 
摘要 ( 111 )  
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目的 比较关节腔注射透明质酸和物理疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移(anterior disc displacement without reduction, ADDwoR)的临床疗效。方法 回顾性纳入2018年2月—2020年8月于我院康复科门诊就诊的ADDwoR患者72例,注射组和物理治疗组各36例。比较治疗前、治疗中和治疗结束后的症状和功能情况,包括最大主动开口度(maximum active mouth opening,MMO)、视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS)(0~10分)、下颌功能限制评估量表(jaw functional limitation scale,JFLS)和有效性。应用统计软件SPSS 26.0进行数据分析,采用卡方χ2检验、t检验和单变量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 与本组治疗前比较,两种治疗方法在治疗中、治疗后所有指标均有统计学差异(P<0.05)。组间比较,两种方法在治疗中、治疗后的MMO差异均有统计学意义(F=11.160,P<0.05;F=6.766,P<0.05)。与注射组相比,物理治疗组在治疗中和治疗后MMO分别多2.5 mm(95% CI:1.1~4.0,P=0.001)、3.1 mm(95% CI:1.0~5.3,P=0.005)。注射组治疗有效25例(69.4%),物理治疗组有效27例(75.0%),组间无统计学差异(χ2=0.277,P>0.05)。结论 物理疗法和关节腔注射透明质酸都可以减轻ADDwoR患者的疼痛,增加MMO,并改善下颌功能,物理疗法对开口度的治疗效果更好。
病案分析
一种新型数字化桩核修复技术
廖梦圆 严斌 吴大明 孙志达 颜越 戴月明 谢海峰
口腔医学. 2021, 41(9):  825-829. 
摘要 ( 149 )  
相关文章 | 多维度评价
桩道信息获取不完整、数字化程度低等诸多缺陷限制了全数字化和半数字化桩核制造技术应用于临床。本文旨在介绍一种新型桩核数字印模采集技术,该技术利用计算机辅助设计和计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)来制作桩核,能生产出精度更高、外形更合理的定制桩核。
综述
生物活性材料治疗牙本质敏感症的研究进展
段煜琰 陈卓 谢志坚
口腔医学. 2021, 41(9):  830-833. 
摘要 ( 155 )  
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牙本质敏感症是一种常见的口腔临床症状,我国成年人患病率为33.5%,给患者的口腔健康和生活质量带来负面影响。目前临床上常用的治疗方法为药物、激光、材料充填及冠修复等。其中,生物活性材料因其生物学上与天然组织相似,展现出良好的应用前景。本文就治疗牙本质敏感的生物活性材料的研究进展作一综述。
噬菌体对口腔疾病发生发展和治疗的影响及机制
苟册 贾小玥 邹静
口腔医学. 2021, 41(9):  834-838. 
摘要 ( 102 )  
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噬菌体是特异性感染细菌、真菌等微生物的病毒,是人类口腔生态系统中具有特异性的重要组成部分。在口腔微生物群落、牙菌斑和咽峡部微生物群落中均匀分布有多种噬菌体,与细菌群落相互作用,维持着口腔微生态系统的稳定。许多研究显示,噬菌体与口腔疾病的发生发展相关,并且在相关口腔疾病的治疗中发挥重要作用。本文对噬菌体在口腔微生物群落中的分布特点及其在口腔疾病发生发展和治疗的作用和机制进行综述,旨在为相关口腔疾病的发病机制及临床治疗提供新的思路。
内源性大麻素系统与骨代谢
丁鼎 王柏翔 周益
口腔医学. 2021, 41(9):  839-842. 
摘要 ( 172 )  
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内源性大麻素系统是包括了内源性大麻素、大麻素受体(CB)以及相关酶的一个复杂的生理系统。近年来内源性大麻素系统与骨代谢的关系被一步步证实。大量研究发现CB-1受体及CB-2受体存在于骨细胞中,并在骨代谢的过程中起到不同的作用。其余受体包括TPRV1、GPR55、GPR119、TPRV4等,亦参与了骨代谢的过程。以anandamide和2-arachidonoylglycerol为代表的内源性大麻素以及其激动剂和拮抗剂可以通过大麻素受体的介导影响成骨细胞与破骨细胞的增殖分化及骨重塑。可见内源性大麻素系统可作为骨再生治疗的新靶点,然而目前尚无足够数量的相关临床数据,因此大麻素与骨代谢的关系值得进一步研究。
SOX2在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展
王雨萌 魏欣 王婧 鲁晨 费凡 韩冰
口腔医学. 2021, 41(9):  843-846. 
摘要 ( 120 )  
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SOX2基因在胚胎干细胞的多能性及机体发育过程中起到重要作用,也是常见的肿瘤干细胞标志物之一,近年来研究证实,肿瘤干细胞与癌症的发生发展与转移扩散密切相关。本文就SOX2基因在头颈部鳞状细胞癌中早期诊断、增殖转移、预后及治疗等方面的机制和作用作一综述。
安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形的遗传病因研究
薛凡 高小翠 兰泽栋
口腔医学. 2021, 41(9):  847-850. 
摘要 ( 141 )  
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安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形均为复杂疾病,遗传因素病因在安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合的发生中占有重要作用。目前国内外对Ⅱ类错牙合和Ⅲ类错牙合遗传病因的研究主要集中在易感基因的定位研究,主要采用连锁分析和关联分析的研究方法。随着基因组学及高通量测序技术的发展,全基因组关联分析成为易感基因定位的一种高效能的分子遗传学手段,从全基因组层面审视安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合的相关基因成为可能。本文就安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形遗传病因的研究进展进行综述。
低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展
李律元 夏伦果 李佳宜 谭宇 房兵
口腔医学. 2021, 41(9):  851-855. 
摘要 ( 115 )  
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低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30~100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应。本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解。
种植体周围的牙龈退缩及自体软组织移植治疗的研究进展
杨萌 姚立敏 王娟 童昕
口腔医学. 2021, 41(9):  856-860. 
摘要 ( 126 )  
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牙龈退缩是临床上较为常见的一种症状。牙龈退缩引起的牙周组织缺损会导致一定的美学风险,在前牙美学区种植修复中往往造成较严重的美学并发症。细菌感染、牙周生物型、修复体设计等均会对牙龈退缩造成影响。牙龈退缩的手术治疗有很长的历史,其中自体软组织移植,包括游离龈移植和上皮下结缔组织移植,是较为可靠的方法。本文针对这两种自体软组织移植的技术进行综述。
HIV感染与牙周疾病相关性的研究进展
李娜 池明翰 李祥伟
口腔医学. 2021, 41(9):  861-864. 
摘要 ( 161 )  
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艾滋病(AIDS)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体免疫功能缺陷疾病,近年来,与艾滋病相关的慢性疾病的研究引发了学者的广泛关注。人们对与HIV相关的慢性病及其相互关系的研究日益增多。HIV感染后很长一段时间没有明显的临床症状,但多数患者在早期就可能出现各种口腔病损,如白色念珠菌病、口腔毛状白斑、HIV相关性牙周病变、卡波西肉瘤以及非霍奇金淋巴瘤等,其中HIV相关性牙周病变较常见。因此,通过牙周组织检查对艾滋病的早期发现具有重要意义。本文将从HIV感染患者的牙周病变表现以及艾滋病与牙周病变发展的关系予以综述。