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当期目录

2013年 第33卷 第8期 刊出日期:2013-08-28
基础与临床研究
氧化锆处理剂对氧化锆陶瓷短期粘结强度的影响
谢海峰 陈晨 王晓菲 宋鑫 章非敏
口腔医学. 2013, 33(8):  505-508. 
摘要 ( 1506 )  
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目的 评价一种新型氧化锆处理剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响。方法加工32个氧化锆瓷块随机分为4组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂;组B,喷砂后硅涂层处理并应用硅烷偶联剂;组C,喷砂并应用包含10-MDP单体的瓷处理剂;组D,喷砂并应用新型氧化锆陶瓷处理剂。制作32枚光固化复合树脂圆柱并用传统Bis-GMA基质的树脂水门汀粘结于预处理后的氧化锆瓷块上,水浴24 h后测试剪切粘结强度并进行断裂模式分析。以扫描电镜和表面能谱分析对处理剂处理的氧化锆进行表征,红外光谱(FTIR)表征处理剂。结果 组A和组D分别显示了最低和最高的粘结强度。结论 新型氧化锆处理剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度。
50颗年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素分析
赵东方 郭永利 郭青玉
口腔医学. 2013, 33(8):  509-511. 
摘要 ( 1145 )  
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目的 对年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素进行分析。方法 收集2008?2011年门诊就诊的46例50颗诊断为完全脱出的年轻恒牙,按照牙外伤指南再植后随访6个月?2年,对储存方式,再植时间,牙根发育程度,牙髓摘除的时间,预后等因素进行相关性分析。结果 50颗年轻恒牙中有74%为干燥保存,70%伤后超过60 min就诊,牙根发育越少(Nolla 7期),牙髓坏死需要观察的时间越长,牙根发育越接近完成(Nolla 9期),牙髓坏死出现的越快。结论 年轻恒牙完全脱出时牙根发育越少,口外干燥时间越短,预后越好。
面部解剖标志点与牙合垂直距离的相关性研究
应淑女 张烈焚 刘丽
口腔医学. 2013, 33(8):  512-515. 
摘要 ( 1182 )  
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[摘要] 目的 为探索垂直距离与面部软硬组织标志点关联性,研究确立垂直距离的新方法。方法 以100位50岁以上咬合关系稳定的患者为研究对象,使用photoshop软件将其在治疗过程中拍摄的数码侧位片与X线侧位片重叠,测量垂直距离、软硬组织标志点间距离及相关角度,分析垂直距离与面部解剖标志点间距离及角度的相关性。结果 测得垂直距离平均值为(62.83±6.11) mm,与年龄显著相关,但与性别无显著相关性。相关性检验结果显示部分面部解剖标志点间距离与垂直距离显著相关,且存在一定线性关系,其中下颌平面角是上述相关性的重要影响因素。结论 面部解剖标志点对临床确定垂直距离有一定参考价值。
胶原基骨在慢性牙周炎骨修复中的临床疗效观察
王宏岩 唐晓琳 司 伟 林 莉 寇育荣 潘亚萍
口腔医学. 2013, 33(8):  516-519. 
摘要 ( 1245 )  
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目的 观察、评价胶原基骨材料修复牙周骨组织缺损的临床有效性和安全性。方法 采用随机、双盲的方式将牙周手术患者分为2组,A组使用胶原基骨材料,B组使用瑞福纳米人工骨进行牙周植骨术,观察患者术前及术后3、6个月时牙周探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数和松动度的改变及骨组织愈合情况。结果 使用胶原基骨和纳米人工骨进行牙周手术后,均可明显改善患牙的牙周探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数和松动度,差异具有统计学意义(P<0.01);2种骨组织替代材料对术后临床指标的改变无统计学差异(P>0.05)。结论 胶原基骨材料的应用可以改善牙周临床指标,其在牙周骨组织修复中的使用具有有效性和安全性。
Silensor阻鼾器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究
马杰 穆超 徐静 刘进 穆锦全
口腔医学. 2013, 33(8):  520-522. 
摘要 ( 1282 )  
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的儿童在Silensor阻鼾器治疗后的上气道解剖学及平均呼吸紊乱指数的变化,评价Silensor阻鼾器的临床疗效。方法 随机选择2008—2011年在南京市妇幼保健院及江苏省中医院耳鼻喉科的OSAS儿童患者(3~12岁)17例,根据呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)分为轻度、中度和重度3组。治疗前后拍摄头颅定位侧位片,测量后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴-上咽壁距(PNS-UPW),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW),悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW),后气道间隙(TB-TPPW),会厌谷-下咽壁距(V-LPW)等指标的变化;多导睡眠监测仪对治疗前后进行检测,通过AHI评价治疗效果。结果 SPP-SPPW、 U-MPW及TB-TPPW在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著增加;AHI在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著减小。结论 Silensor阻鼾器可以扩大上气道,是一种值得肯定的治疗儿童轻、中度OSAS的方法。
不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分析
傅晓峰 王林 浦广益
口腔医学. 2013, 33(8):  523-525. 
摘要 ( 1150 )  
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目的 研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况。 方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析。 结果 增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移。 结论 对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统。
栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用
王静 朱洪水 王建鸿 李东方
口腔医学. 2013, 33(8):  526-528. 
摘要 ( 1243 )  
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[摘要] 目的 研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法 对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果 经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论 栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。
反渗透和紫外线技术在口腔综合治疗台水路污染控制中的应用研究
王红梅 王卫山 林立勋 王增刚
口腔医学. 2013, 33(8):  529-530. 
摘要 ( 1202 )  
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目的 通过对现有口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线灯装置;随机提取水样做细菌培养,考察改装前后口腔综合治疗台出水口处水中异养菌总数的变化。 方法 随机选择5台使用中的口腔综合治疗台,拆掉手机,在口腔综合治疗台进水口加装反渗透系统,在口腔综合治疗台出水口(手机和三用水枪前)加装瞬时紫外线消杀器。随机在每台口腔综合治疗台手机接口处提取改装前后水样各5份;对这50份水样做细菌培养;结果记数比较。 结果 未加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为219 cfu/ml,加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为8 cfu/ml。结论 口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线装置后的水质变化明显,能达到欧洲口腔医疗用水要求,也符合我国《生活饮用水卫生标准》。
利用CBCT对骨性错患者上前牙区牙槽骨高度的研究
刘艳 陆胜男 李琥
口腔医学. 2013, 33(8):  531-533. 
摘要 ( 1192 )  
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目的 利用锥体束CT(cone-beam computed tomography scans,CBCT)对骨性错患者上前牙区牙槽骨高度进行研究。方法 60例成年患者分为3组,每组20例,分别为骨性Ⅰ类20例(组一),骨性Ⅱ类20例(组二),骨性Ⅲ类20例(组三),采集颅面部CBCT的Dicom数据,使用Dolphin Imaging 11.0软件对骨组织进行三维重建,测量上前牙区牙槽骨高度,并对其进行统计学分析。结果 上颌中切牙与侧切牙间及上颌侧切牙与尖牙间的牙槽骨高度,在骨性Ⅰ类和Ⅲ类患者差异有统计学意义(P<0.05),骨性Ⅱ类和Ⅲ类患者差异有统计学意义(P<0.05)。而上颌中切牙间牙槽骨高度则在3类患者中差异均无统计学意义。结论 在3种骨性错畸形中,上前牙区牙槽骨高度在中切牙区无统计学差异,而在上颌侧切牙的近中和远中的牙槽骨高度在3种骨性错畸形中不完全相同。
不同X线投照角度对下颌第一磨牙根管治疗的评价
陈瑶 王博 刘璋 吴凡 任宏伟
口腔医学. 2013, 33(8):  534-536. 
摘要 ( 1400 )  
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[摘要] 目的 探讨能清晰显示下颌第一磨牙全部根管的X线最佳投照角度 ,为根管治疗提供准确的信息。 方法 选取需行根管治疗且扩大针探查具有4 个根管的下颌第一磨牙245例,完成根管治疗后,分别拍摄 X线常规投照片、远中偏位投照片,判断所显示的根充效果。每颗牙拍摄角度分别为常规0°、远中偏30°、远中偏45°。由一个技师单独完成拍片,4位医师统一阅片,诊断牙根内的根管数目、形态及根管治疗情况。结果 X线常规投照片和远中偏30°位和45°位,显示下颌第一磨牙有四个根管的比例分别为36%、82%和95%。X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于常规投照片(P<0.001)。结论 采用远中偏移30°~45°X线投照,能充分显示下颌第一磨牙的根管数目、形态,更好的评价根管治疗后根管显示情况。
165例牙周牙髓联合病变的临床分析
刘春秀 谢丽娟 陈海 刘侠 肖英
口腔医学. 2013, 33(8):  537-539. 
摘要 ( 1164 )  
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[摘要]目的 探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方法,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法 对165例183个牙周牙髓联合病变患牙进行分析,根据病情进行相应的治疗,追踪一年后,观察其临床疗效。结果 165例183个牙周牙髓联合病变患牙,经过治疗,随访一年后,显效112个,好转42个,无效29个,总有效率为84.15%。其中牙髓根尖周病引起牙周病变52颗牙中有39颗显效、9颗好转,有效率92.31%;牙周病变引起牙髓病变85颗牙中有49颗显效、23颗好转,有效率84.71%;牙周病变与牙髓病变共存46颗牙中有24颗显效、10颗好转,有效率73.91%。结论 对牙周牙髓联合病变的治疗,应针对不同类型采取不同的治疗方法,综合考虑多方面因素,其中,全面的检查,正确的诊断,恰当的治疗及患者良好的依从性都对治疗成功起着至关重要的作用。
改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用
林云红 丁仲鹃 李星星
口腔医学. 2013, 33(8):  540-542. 
摘要 ( 1176 )  
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[摘要] 目的:探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果。 方法:选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系、及良好后堤封闭的闭口终印模。 结果:采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛。2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果。 结论 :对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿。
调查研究
三级口腔专科医院医务人员锐器伤的流行病学调查与分析
梁睿贞 许莹 吴红梅 孙志达 杨建荣
口腔医学. 2013, 33(8):  543-545. 
摘要 ( 1144 )  
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[摘要] 目的 调查三级口腔医院锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护干预措施提供参考。方法 采用问卷调查方法,对江苏省口腔医院的医务人员按工作类别不同进行分层随机抽样,调查过去1年锐器伤发生情况。结果 167名调查对象中,65.9%发生过锐器伤, 发生密度为1.92次/(人?年),62.3%的被调查者曾参加过培训,但仅有 23.3% 被刺伤者报告过锐器伤,在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为7.7%。护士是最易发生锐器伤的人群(77.2%)。手术室、供应室为锐器伤发生的高危科室;“手术缝针”和“根管治疗”是医生发生锐器伤的高危行为;“针头和器械传递”则是护士发生锐器伤的高危行为。结论 锐器伤是口腔专业医务人员常见的职业伤害, 应通过减少不必要的医疗操作、改变错误的习惯行为、加强职业培训、实施标准预防等措施切实降低锐器伤的发生率。
老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率影响的研究
秦立芳 李济功 吴雪林 王军荣
口腔医学. 2013, 33(8):  546-547. 
摘要 ( 1336 )  
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[摘要] 目的 了解北京市海淀区双榆树社区老年人口腔健康行为现状及口腔常见疾病的发病情况,并研究前者对后者的影响。方法 采用随机抽样调查方法,对双榆树社区182名老年人进行口腔健康行为调查,根据调查结果分为口腔健康行为良好组和不良组。并进行口腔健康情况检查龋病、牙周病及牙齿缺损的发病情况。结果 龋病、牙周病、牙齿缺损是该社区老年人的口腔多发病。口腔健康行为良好组发病率分别为42.10%、48.24%及67.54%,而口腔健康行为不良组发病率分别为60.29%、76.47%及85.29%。口腔健康行为良好组龋病、牙周病及牙齿缺损发病率比口腔健康行为不良组低,并有统计学意义(P均<0.05)。结论 大力加强口腔健康教育,提高社区老年居民的自我口腔保健能力,可有效控制口腔多发疾病的高发病率。
病案分析
1例口腔黏膜大肠埃希氏菌感染报道
陆鹤良 蒋斌
口腔医学. 2013, 33(8):  548-550. 
摘要 ( 1227 )  
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由大肠埃希氏菌引起口腔粘膜病变在临床上极为少见,现报道1例口腔黏膜溃疡患者,经溃疡处组织细菌培养和药敏试验,确诊溃疡是因大肠埃希菌感染所致,该细菌对亚胺培南敏感。经抗菌素治疗,口腔黏膜溃疡明显好转。
成人骨性Ⅲ类错牙合畸形伴腭侧水平阻生尖牙的正畸治疗
尹林玲 宋萌 冯贻苗
口腔医学. 2013, 33(8):  551-554. 
摘要 ( 1376 )  
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上颌尖牙是牙列中除第三磨牙外最易发生阻生的牙齿,对美观及咀嚼功能有重要作用。临床上对于垂直位或半垂直位阻生尖牙大多易于通过正畸牵引入牙弓,而水平阻生的尖牙矫治难度较大。该文报告1例通过外科开窗联自制弹性牵引装置成功矫治成人上颌腭侧阻生尖牙,评价其治疗方法的可行性及疗效。
综述
咀嚼肌H反射的检测及其应用
邢永虎 王云 汪萌芽
口腔医学. 2013, 33(8):  555-557. 
摘要 ( 1166 )  
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H反射作为神经电生理重要检测手段,在神经系统及其相关疾病的诊断中起着极为重要的作用。咀嚼肌H反射是由咀嚼肌Ia类感觉传人纤维通过与三叉神经α运动神经元突触联系而产生的单突触反射。本文就近年来咀嚼肌H反射及其相关方面的研究进展进行综述。
聚甲基丙烯酸树脂义齿基托消毒的研究进展
李金华 马长柏 张雄
口腔医学. 2013, 33(8):  558-560. 
摘要 ( 1199 )  
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活动义齿包括全口义齿的树脂基托在临床上广泛应用,基托与口腔黏膜紧密贴合,基托表面极易聚集病原菌,在义齿基托的制作调改以及日常戴用过程中对其消毒极为必要。现就义齿基托消毒的现状做一综述,为临床工作提供指导。
骨缺损修复过程中相关生化检测指标的研究现状
黄伟 张志宏
口腔医学. 2013, 33(8):  561-563. 
摘要 ( 1177 )  
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骨缺损后有一愈合修复过程,修复过程中既有成骨过程,也有骨吸收过程。生化指标可以作为检测骨缺损愈合的一种方法,临床及动物实验中常用的促骨增量生化检测指标有骨形成蛋白-2,骨钙素,前列腺素E2,碱性磷酸酶等,促骨吸收的生化检测指标有甲状旁腺素,白三烯,转化生长因子-β,肿瘤坏死因子-α等。检测生化指标,能更直观判断骨愈合是朝着骨吸收方向发展,还是朝着成骨方向发展,对临床人为干预骨缺损愈合有一定指导作用。
临床实践
重症口腔颌面部感染55例临床分析
王晓军
口腔医学. 2013, 33(8):  564-565. 
摘要 ( 1153 )  
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目的 分析重症口腔颌面部感染的临床表现及治疗方法。方法 55例重症口腔颌面部感染患者,由颌面外科与相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过行回顾性分析。结果 55例患者中经颌面外科及心内科、胸外科综合治疗痊愈52例,死亡3例,死亡率5.45%。结论 对口腔颌面部重症感染,采用多学科协作,全身及局部综合治疗,可提高治愈率.
IPS-Epress 2与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的比较
王学
口腔医学. 2013, 33(8):  566-567. 
摘要 ( 1403 )  
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目的 比较IPS-Epress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合效果。方法 对修复科100例需要前牙全瓷修复的患者,共280颗前牙,随机分为两组,治疗组采用IPS-Epress 2全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复。随访12个月,观察两种材料的美学性、稳定性和生物相容性。结果 IPS-Epress 2全瓷冠色彩更接近口内自然环境(P<0.05),氧化锆全瓷冠的抗折性能更佳(P<0.05),其余指标两者无差异(P>0.05)。结论 IPS-Epress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在美学性,稳定性和生物相容性方面均能符合临床要求。
超声挫荡洗一次性根管治疗术后反应的临床观察与分析
李冬梅
口腔医学. 2013, 33(8):  568-569. 
摘要 ( 1132 )  
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目的 评价超声挫荡洗在一次性根管治疗中的作用。方法 选择患有牙髓炎、慢性根尖周炎,需要做根管治疗的320颗患牙,实验组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与超声挫荡洗配合预备根管后一次性根管充填,对照组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与常规注射器冲洗配合预备根管后一次性根管充填,比较两组的术后反应。结果 超声组有10.00%的患牙出现疼痛反应,对照组有23.75%的患牙出现疼痛反应,超声组术后疼痛反应低于对照组术后疼痛反应,且两者有显著性差异。结论 超声对根管内细菌的杀灭有显著作用,能有效减少一次性根管治疗术后反应的发生,根管治疗术一次法将越来越普遍。
下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折
常财旺 杨乐 孟志兵 黄锦华 郭军
口腔医学. 2013, 33(8):  570-572. 
摘要 ( 1219 )  
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目的 介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧。方法 对10例患者16侧髁状突及颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查。结果 全部伤口一期愈合,随访1~3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍。结论 本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察。
种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用
郝志红
口腔医学. 2013, 33(8):  572-573. 
摘要 ( 1121 )  
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[摘要] 目的 评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果。方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1~4年。结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好。X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收。结论 种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式。
丁香油明胶海绵治疗干槽症临床观察
袁承宇
口腔医学. 2013, 33(8):  574-575. 
摘要 ( 1487 )  
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目的 观察丁香油明胶海绵治疗干槽症的疗效。方法 选择干槽症患者68例经彻底清创后,用明胶海绵浸泡丁香油后置于牙槽窝内,观察治疗后疼痛缓解情况。结果 68例患者治疗后1,3 d复诊:66例患者治疗有效,止痛有效率为97.1%。结论 丁香油明胶海绵治疗干槽症能迅速减轻疼痛症状,促进肉芽组织生长。
拔牙即刻种植的临床研究
刘正彤 朱斌 陈金林 杨惠民
口腔医学. 2013, 33(8):  575-576. 
摘要 ( 1124 )  
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目的:探讨韩国植是道(JUST)种植系统拔牙后即刻种植的方法及疗效,为临床研究提供帮助。方法:对100例因外伤、牙折、残冠、残根、牙周病、错位、畸形拔牙者即刻种植120枚JUST外插式、内插式和一体式种植体,前牙即刻临时冠、桥修复,后牙无需,术后3~4个月永久修复,随访一年,用视觉模拟评分法(VAS)测定满意度,成功标准评定成功率。结果:120枚种植体,119枚种植体与骨组织结合稳固,功能使用良好,1枚上前牙种植体因种植窝清创不彻底失败。100名患者满意度均分94.52分,成功率99.17%。结论:用JUST种植系统于前牙拔牙后即刻种植,适应症广、疗程短、手术创伤小,可以保存牙周软硬组织,减轻患者缺牙的不健全感,建议临床推广应用。