牙拔除术是口腔外科最常见、最基本的治疗操作，随着医学的进步，微创的器械，微创的方法，微创的理念在牙拔除术中有了迅速的发展，本文将针对微创技术在牙拔除术中的使用进行阐述，为其在牙拔除术中的推广提供参考。

[摘 要] 目的 了解根管外细菌在持续性根尖周炎患牙根尖区根面上的定植状态，以探讨根管外生物膜在持续性根尖周感染致病机制中的意义。方法 采用扫描电镜与组织病理学染色相结合的方法，观察正畸拔除牙（5例）和持续性根尖周炎（10例）患牙根尖区根管外生物膜的分布和结构。拔牙和根尖外科手术过程获得的根尖样本经洗涤、固定和冷冻干燥后，用扫描电镜（无损伤性）观察根尖区外表面的超微结构。同样的样本再经过脱钙和横断面连续组织切片后，进行细菌Brown & Brenn染色观察。结果 在扫描电镜下，正畸拔除牙的根尖区结构无异常。所有持续性根尖周炎患牙的根尖区呈现病变状态，根尖区几乎没有胶原纤维的覆盖，牙骨质暴露和吸收，其表面观察到根管外生物膜结构。细菌Brown & Brenn染色结果显示，根管外生物膜由大量基质成分包裹的红染的革兰氏阴性菌和呈紫色的革兰氏阳性菌相互交织排列形成，其厚度约为18~30μm。结论 根管外细菌以生物膜形式定植在持续性根尖周炎患牙根尖区外表面, 根管外生物膜的存在有可能是导致持续性根尖周感染的重要因素之一。

目的：探讨Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达及意义,并分析它的表达与临床特征的相关性。方法：采用免疫组化和Western blotting的方法检测55例原发性干燥综合征患者和15例健康者唇腺组织中Caspase-8蛋白的表达，测量吸光度值，采用SPSS14.0软件包对两组结果进行统计学分析。结果 原发性干燥综合征唇腺组织中Caspase-8在蛋白水平上有表达，与健康对照组相比明显升高（P<0.05），并与疾病的病程呈正相关，但与其他临床特征之间不存在明显相关性。结论：Caspase-8在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达，且与疾病的病程相关，Caspase-8介导的细胞凋亡途径可能参与了原发性干燥综合征的发病过程。

　目的　探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响。方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力。通过趋化实验观察CXCR4特异性拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞的侵袭迁移作用。 结果 1 ) 口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强，AMD3100可有效抑制肿瘤细胞的增殖。 2 ) 趋化实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移， AMD3100能阻断CXCR4受体，从而抑制这种趋化和侵袭转移作用。结论 AMD3100能阻断CXCR 4/SDF-1的相互作用，其可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法。

目的 尝试在纯钛钛片表面构建胶原/透明质酸聚电解质复合膜涂层，并评价其生物相容性。方法 纯钛钛片表面经打磨抛光及氧化性混酸溶液处理，得到表面富含钛羟基的基底面（设为对照组），在此基础上接着通过层层自组装技术将I型胶原和透明质酸引入到钛片表面（设为实验组）。采用扫描电镜（SEM）、X射线光电子能谱（XPS）和接触角试验对两组钛片的表面进行表征。最后，在两组钛片表面培养成骨前体细胞，检测其早期粘附、增殖及分化的能力。 结果 SEM结果显示，对照组钛片的表面非常平整，高倍镜下发现其表面有很多直径为数十纳米的颗粒状结构。而实验组钛片的表面也很光滑，高倍镜下也可见很多纳米颗粒，但其直径较对照组为小。XPS分析发现实验组钛片表面元素成分氮的含量随着组装层数的增加而不断升高。接触角实验显示实验组钛片表面的可湿性随着钛片表面聚电解质组装层数的变化而不断变化，实验组钛片表面的接触角较对照组小。实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附（P＜0.05），而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖的更快(P＜0.05)。同时，在实验组钛片表面生长的成骨细胞分化能力更强。结论 I型胶原和透明质酸能够被成功的组装到纯钛钛片表面，该涂层结构有利于成骨前体细胞的生长，显示了良好的生物相容性。

目的 研究快速和慢速扩弓对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶表达变化的影响。方法 采用Hass矫治器进行快速或慢速扩弓，每组患者各15例，平均年龄10.2岁。在扩弓前（基线）、扩弓后1周、保持1、4、8、12周，记录上颌第一前磨牙牙龈指数(GI)、牙周探诊深度（PD），通过全自动生化分析仪检查碱性磷酸酶水平。结果 两组临床指标除在加力后第1周牙龈指数有统计学差异外，其余观察时间点无显著差异。碱性磷酸酶含量在加力后第1周到保持阶段第4周，快速扩弓组高于慢速扩弓组，之后慢性扩弓组缓慢升高，到保持第8周，两组无统计学差异，在第12周两组仍未恢复到基线水平。 结论 碱性磷酸酶可能参与了扩弓后牙周组织的改建，在慢性扩弓组，龈沟液中ALP表达较持续，可能更有利于牙周组织的改建。

目的　利用CFD数值模拟的方法研究不同阻塞器修复后上呼吸道气流动力学特征，为阻塞器外形的临床设计提供理论依据。方法　基于一例单侧上颌骨全切除术后患者的CT图像重建模拟阻塞器修复后上呼吸道的气道特征，采用计算流体力学方法对气流流动进行数值模拟。结果　获得患者高、中、低位的开放，闭合共6种阻塞器修复后吸气相和呼气相的气流流动趋势；健、患两侧在各截面处的面积以及各截面涡量云图，速度云图的比较。结论　阻塞器修复未能改变缺损腔气流流动模式，闭合式阻塞器能填塞缺损腔容积，改变空腔的长深比，改变空腔涡区范围大小。中位闭合式在吸气呼气相时均能显著减少涡区范围大小，是推荐的赝复体类型。

目的：利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列，并对其临床疗效及长期稳定性作一初步的探讨。方法：选择9例需要远中移动下颌牙列的患者，在下颌第一磨牙和第二前磨牙间植入微种植体，利用微种植体远中移动下颌牙列。测量治疗前后的硬组织变化及下颌第一磨牙远中移动量，并作统计学分析。结果：9例患者均达到理想的治疗效果，达到正常的前牙覆牙合、覆盖及后牙咬合关系。∠SNA、∠SNB 、PFH减小及∠FMA增加均没有显著性意义，∠IMPA 、L1-NB（）、L1-NB（mm）减小有显著性意义，下颌第一磨牙平均远中移动3.99 mm。结论：运用微种植体支抗可以到达远中移动下颌牙列的目的，而且远期效果保持稳定。

　目的　计算畲族头影测量标准值，为正畸临床治疗提供依据。方法　选择浙江丽水地区正常成人42 名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts 分析法进行测量分析。结果　通过畲族的成人正常Ricketts头影测量分析，得出了畲族成人正常头影测量的标准值。而畲族男女Ricketts各项指标比较，女性下颌平面角和下面高均较男性显著增加。结论　畲族人是长面型，垂直生长型较多。而畲族女性面下1/3高度较男性长。

目的　系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果。方法　计算机检索PubMed、 Embase、Web of Science、CENTRAL、 SIGLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献，由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果　共纳入4个研究，截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙，Meta分析结果显示：下牙槽神经损伤、术后感染，干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95%可信区间分别是 0.11 (95% CI = 0.03-0.36; P = 0.0003), 1.03 (95% CI = 0.54-1.98; P = 0.93), 0.55 (95% CI = 0.28-1.05; P = 0.07), and 1.14 (95% CI = 0.57-2.30; P = 0.71)。结论　截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除，可降低下牙槽神经损伤的风险，值得临床推广应用。

目的 探讨笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果。方法 需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例，同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉，该侧为实验组。另一侧只行局部麻醉，为对照组。记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化，并进行疼痛程度评分（VAS评分）。结果 患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中，镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧，具有良好的镇静镇痛作用，安全、作用快而安全，苏醒也快，值得临床推广使用。

目的 比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中和半解剖式2种型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异。方法 选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者，为每位患者分别制作舌向集中和半解剖式全口义齿各1副，随机选择其中1副义齿使用3月后更换另1副义齿。记录每副义齿的疼痛修改次数，并于使用1、3月后分别进行满意度问卷调查，测定咀嚼效能。结果 患者对舌向集中全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式（P<0.01）。2种型义齿的咀嚼效能无显著差异（P＞0.05）。舌向集中全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式。结论 对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者，应用舌向集中型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度。

[摘要] 目的 探讨氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响。方法 选取60颗单根管牙，随机分成6组。分别用3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂各三组充填根管。经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开，在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度。用扫描电镜观察根管封闭剂与根管壁的密合度。用SPSS 12.0软件作方差分析。结果 3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂组组间微渗漏长度差异均有显著性，其中氧化锌丁香油封闭剂较稀组的染料渗漏长度最长，Cortisomol封闭剂较稠组的染料渗漏长度最短。结论 适当增加氧化锌丁香油类根管封闭剂的粘度可提高根管的密封程度。

【摘要】 目的 评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况。方法 采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组，各300颗,对照组用常规机用ProTaper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-G Grill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验。结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异（p<0.05），但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义，下颌磨牙器械折断36个(76.6%) 较上颌磨牙多, 且上下颌磨牙多发生在近中根管；器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6%);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2%),两组之间无统计学差异。结论 根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率。

目的 对56例前牙缺损患者行LAVA氧化锆全瓷冠修复的短期临床效果进行评价及分析。方法 选取56例前牙缺损、行LAVA氧化锆全瓷单冠修复的患者按照标准程序制作全瓷修复体85颗，对修复后3个月、6个月及12个月进行临床随访调查，并由患者根据评价疗效、填写修复满意度调查表，根据改良USPHS 标准对全瓷冠修复体的临床疗效进行评价。结果 12个月内的随访中，56例患者85个修复体其各项指标都达到Bravo标准。修复体颜色匹配率达到Alpha标准的97.6%，修复体外形达到Alpha标准的97.6%。修复体的边缘适合性达到指标的Alpha标准的84.7%，其中有15.3%处在Bravo标准上。修复体的材质达到Alpha标准95.3%。结论 LAVA全瓷单冠修复体的外形美观、层次感强、对前牙缺损病例修复效果较好。

摘要 目的 观察氢氧化钙在治疗约诊间疼痛中的临床疗效。方法 临床诊断为牙髓炎及根尖周炎治疗期间出现疼痛的病例共386例，随机分成试验组（氢氧化钙组）与对照组（樟脑酚+碘仿），各193例。根管内封入材料，观察封药后疼痛症状是否消除。结果 试验组中治疗轻、中度约诊间疼痛患者的成功率分别为92.8%和94.4%明显优于对照组的82.3%和65.2%（P＜0.01）。两组重度疼痛患者的疗效无统计学差异（P＞0.05）。结论 氢氧化钙糊剂是较理想的根管消毒剂，对治疗约诊间疼痛有较好的效果。

[摘要]目的 了解上海地区儿童乳牙列错畸形流行情况，为儿童口腔卫生保健措施的制定提供理论依据。方法 按照分层随机抽样的原则抽取上海市10个区20所幼儿园的2 744名3～6岁乳牙列儿童，对乳牙发育情况进行检查。结果 上海地区儿童乳牙错畸形患病率高达69.64%，男女无统计学差异；各类错畸形患病率排序依次为：深覆最高为55.39%，其次是深覆盖24.31%、牙列拥挤21.25%、反12.03%和开7.22%，其中35%的受检者同时患有两种及以上的错畸形。结论 上海地区乳牙错畸形无论是患病率还是临床类型排序较以往调查结果都发生了明显变化，需制定相应的预防保健措施，预防其发生、发展，提高儿童口腔健康水平。

第四磨牙在人群中发生率低，而双侧上颌第四磨牙更少见，但存在较多可能的并发症，该文报告1例双侧上颌第四磨牙的病例，通过该病例探讨临床上第四磨牙的病因、诊断、预后及相关治疗。

近年研究发现骨皮质切开术可以有效加速正畸治疗，该技术以局部加速修复现象为理论基础发展而来，术式在其发展的百年间几经改良。在骨皮质切开的基础上发展出牙周快速成骨正畸，使用这种技术可使正畸治疗时间减少到传统正畸治疗时间的1/3到1/4，提高和加强牙周组织，增加骨覆盖，减少牙根吸收，降低复发率。本文综合概述了骨皮质切开发展史，骨皮质切开后牙齿移动的机理与传统正畸的不同之处，以及相关临床、实验研究。

种植体表面处理是种植体能否形成骨结合的一个重要因素，对提高种植成功率起了关键作用,究其共性是形成一个粗糙的表面，提高种植体的骨结合及生物相容性。本文就种植体表面各种处理技术如机械处理法、化学处理法、生物处理法等对骨结合的影响做一综述。

当下颌阻生第三磨牙拔除术引发下牙槽神经损伤的风险较高时，下颌阻生第三磨牙冠切除术（coronectomy）就成为一种降低风险的手术方式。许多文章都认为冠切除术可以显著降低下牙槽神经损伤的风险，且并发症的发病率亦较低。本文总结概述了冠切除术的手术方法，常见的并发症及处理方法。

[摘要] 锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）凭借其三维重组成像、高分辨率等众多优势已广泛的应用于口腔临床方面，简化并提高了口腔临床的诊治工作，本文就CBCT在牙体牙髓常见及疑难疾病中的诊断与运用的最新进展作一综述。