［摘要］ 牙周病作为人类最常见的口腔慢性炎症性疾病，在中国人群中的流行状况仍居高不下，人群的健康和就诊意识不强是重要原因之一。牙周病不仅直接危害口腔咀嚼效能、美观和发音等，也是成年人牙齿丧失的最主要原因；而且做为长期慢性持续性感染源，可引发人体的慢性炎症和免疫反应，对系统性全身健康也有重大的间接损害和高风险。因此，口腔治疗对提高个体的生存率和生活质量方面会有重要影响。牙周病的治疗及技术正朝着可视化、精细化、微创化的方向发展；而对易感者的鉴别、系统性风险评估、再生性修复等方面的研究也在持续推进中。总之，需要全民树立口腔健康意识、国家医疗体制改革政策调整、医生和患者相配合等各方面努力，才能从根本上改善和提高牙周健康状况。

［摘要］ 目的 体外培养人根尖乳头干细胞（Stem cells from apical papilla，SCAP）与牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells, PDLSCs），比较两者成骨及成牙本质能力，为干细胞应用于牙根再生研究提供理论依据。方法 采用酶消化结合组织块化法获得SCAP及PDLSCs，通过流式细胞仪检测间充质干细胞表面标记物CD90、CD146的表达，采用CCK-8法测定SCAP及PDLSCs生长曲线；通过茜素红染色、实时定量PCR，检测SCAP及PDLSCs成骨能力；实时定量PCR检测SCAP及PDLSCs牙本质基质蛋白-1（dentin matrix protein-1，DMP-1）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）的表达。结果 流式细胞仪检测结果显示两种细胞CD105、CD90及CD146表达阳性；CCK-8法结果显示SCAP增殖活力高于PDLSCs（P<0.05）；茜素红染色结果显示，与PDLSCs相比，SCAP矿化结节增多；qRT-PCR结果显示，SCAP骨桥蛋白（Osteopontin, OPN）、Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2, Runx2）较PDLSCs表达量升高（P<0.05）；牙本质基质蛋白-1（dentin matrix protein-1，DMP-1）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）同样较PDLSCs表达水平高（P<0.05）。结论 根尖乳头干细胞与牙周膜干细胞相比有较强的增殖、成骨及成牙本质能力。

［摘要］ 目的 研究临床上精细抛光对二氧化锆及钴铬合金修复体材料与天然牙间磨耗的影响。方法 使用表面粗糙度仪测量修复体材料抛光前后的粗糙度值（Ra）。在摩擦磨损测试机上，模拟口腔内的力学和化学环境，进行天然牙与不同处理的修复体材料间的摩擦磨损实验，测量两者间摩擦系数（μ）。测量实验前后各磨擦对象的自身质量损失（Δm），扫描电镜观察实验后天然牙表面。结果 各实验组中表面Ra，不烧结饰瓷抛光组（0.933±0.186）μm小于不抛光组（2.350±0.327）μm（P=0.000）；烧结饰瓷组抛光组（2.300±0.189）μm小于不抛光组（4.200±0.871）μm（P=0.000）；钴铬合金抛光组（0.250±0.083）μm小于不抛光组（1.200±0.894）μm（P=0.000），有统计学意义。对磨天然牙自身质量损失量（Δm），不烧结饰瓷抛光组（6.067±0.921）mg小于不抛光组（16.690±2.113）mg（P=0.001）；烧结饰瓷抛光组（5.893±0.838）mg小于不抛光组（14.016±0.063）mg（P=0.000）；钴铬合金抛光组（4.573±1.954）mg小于不抛光组（11.433±1.087）mg（P=0.008）有统计学意义。各组修复材料自身质量损失量（Δm）不烧结饰瓷抛光组（0.300±0.010）mg小于不抛光组（0.800±0.010）mg（P=0.001）；烧结饰瓷抛光组（0.456±0.055）mg小于不抛光组（0.650±0.086）mg（P=0.031）；钴铬合金抛光组（10.236±0.357）mg小于不抛光组（14.300±0.526）mg（P=0.000）有统计学意义。抛光组的摩擦系数：不烧结饰瓷氧化锆0.068，烧结饰瓷热氧化锆0.095，钴铬合金0.063明显小于不抛光组不烧结饰瓷二氧化锆0.096,烧结饰瓷二氧化锆0.119，钴铬合金0.103，差异有统计学意义。结论 修复体表面精细抛光，可以有效降低其表面粗糙度，减小其与牙釉质间的摩擦系数，避免天然牙的过度磨耗。

［摘要］ 目的 探讨应用MTAD作为根管冲洗剂去除根管壁玷污层的效果，以及对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法 采集因正畸或牙周病拔除的前磨牙，截冠后统一工作长度16 mm，按照冲洗液使用的不同，随机分为A、B、C 3组，每组12颗。A：生理盐水；B：MTAD；C：5.25%NaClO+15%EDTA。采用机用Protaper镍钛根管锉进行根管机械预备，分别用相应冲洗液冲洗，根管预备后每组4颗牙齿用于制备扫描电镜标本，观察根管表面玷污层和牙本质小管暴露的情况。每组剩余8颗进行根管充填，1周后，采用液体转移法，测量各样本根管微渗漏。实验数值采用SPSS 19.0 软件包进行分析。结果 A组沉积大量玷污层，牙本质小管被遮蔽，B、C组玷污层得到有效的清除，牙本质小管开放。根管充填后，A组和B组之间，A组和C组间的微渗漏值有统计学差异（P<0.05），B组合C组之间无统计学差异（P>0.05）,其中A组的微渗漏值最大。结论 MTAD冲洗剂可以替代5.25%NaClO+15%EDTA联用，能有效地去除根管充填过程中产生的玷污层，增强根管充填后的根尖封闭性。

［摘要］ 目的 研究变异链球菌和白色念珠菌对3种口腔常用金属材料的粘附性，为临床选择合适的材料提供理论依据。方法 选取最常用做可摘局部义齿支架材料的3种金属——钴铬合金、Vitallium 2000材料、纯钛，分别制成尺寸为20 mm×10 mm×2 mm的试件，每组各6个。将各组试件抛光，并保证各组间粗糙度无明显差异。选取变异链球菌和白色念珠菌作为实验菌株，制成菌悬液，分别放入试件进行48 h的粘附实验，取出试件后冲洗、震荡、培养，采用菌落形成计数法(CFU)测定微生物表面粘附量。结果 粘附48 h后，试件表面变异链球菌和白色念珠菌的粘附数量均为钴铬合金>纯钛>Vitallium 2000材料 (P＜0.05)。结论 Vitallium 2000材料与钴铬合金和纯钛相比，粘附微生物的数量最少，值得应用推广。

［摘要］ 目的 利用锥形束CT三维成像分析上颌后牙区牙槽骨高度以及牙根与上颌窦底位置关系，为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。方法 选取500例患者的锥形束CT影像资料，测量上颌前磨牙和磨牙的牙槽骨高度、牙根至上颌窦底距离、磨牙牙根与上颌窦的位置关系（垂直和水平关系），按照牙位和年龄将这些数据分组，分析在不同牙位和年龄段的差异。结果 上颌前磨牙的牙槽骨高度分别为（11.31±7.39）和（9.52±7.98）mm，显著高于上颌磨牙区，随着年龄的增长牙槽骨高度降低。上颌第二磨牙近颊根至上颌窦底距离最短，其平均值为（1.73±3.63）mm；第一前磨牙牙根至上颌窦底的平均值为（9.53±5.79）mm，至上颌窦底距离最长，随着年龄的增长，牙根与上颌窦底间距离变短。在牙根与上颌窦的垂直关系中，三个牙根均不与上颌窦下壁接触的情况显著高于其他分类；水平关系中，在根尖至根分叉水平观察到上颌窦最为常见；随诊年龄的增长牙根与上颌窦的关系更加密切。结论 不同年龄和牙位牙根与上颌窦的关系差异较大，利用锥形束CT可精确分析上颌后牙区解剖结构，制定个性化治疗方案，降低医源性问题的发生。

［摘要］ 目的 三维扫描新疆喀什地区维吾尔族青少年个别正常牙合青少年模型，三维测量Bolton指数及Pont指数，并建立该地区青少年三维牙牙合数据库。方法 选取个别正常牙合模型191副（男72副，女119副），使用国产朗口呈dl-100口内扫描仪获取三维数字化模型，GEOMAGIC三维逆向工程处理软件测量牙冠宽度、牙弓宽度，并对结果分析。结果 男女间Bolton指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，男女性Pont前磨牙指数无统计学差异（P>0.05)，Pont磨牙指数有统计学差异（P<0.05）。结论 牙列指数存在种族、地区、性别等方面的差异，在临床应用当中应该参照本地区的标准。

［摘要］ 目的 探讨晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products, RAGE)基因的5个SNP位点在2型糖尿病伴慢性牙周炎、单纯慢性牙周炎、健康对照北方汉族人群中分布的差异，从而研究RAGE基因是否为糖尿病和牙周炎可能的致病易感基因。方法 运用飞行时间质谱法检测19例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者(DM组),22例单纯慢性牙周炎组(CP组)以及54例健康对照组(H组)全血基因组DNA中5个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)位点。结果 rs17846808、rs1800625、rs184003、rs2070600、rs3134940基因多态性在三组间分布无差异。DM组中的rs3134940 A/A（野生纯合子）基因型人群的龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)显著高于(A/G+G/G，杂合子和突变纯合子)基因型人群的SBI。CP组中的rs1800625 (T/C+C/C)和rs3134940 (A/G+G/G，杂合子和突变纯合子)基因型人群缺失牙数显著性增高。结论 RAGE基因并非2型糖尿病以及慢性牙周炎的易感基因。rs3134940 G等位基因可能在2型糖尿病伴慢性牙周炎进展过程中起到一定保护作用。

［摘要］ 目的 探讨E-钙粘蛋白（E-cadherin）和基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1，MMP-1）在口腔鳞状细胞癌中的表达及其相关性。方法 采用免疫组化法检测141例人口腔鳞状细胞癌组织中E-cadherin和MMP-1的表达情况。结果 与正常口腔黏膜组织相比，口腔鳞状细胞癌中E-cadherin的表达呈下降趋势，而MMP-1表达呈上升趋势（E-cadherin：543.34±103.52，260.44±67.93；MMP-1：145.64±31.53，789.96±103.42；分别是正常组织和肿瘤组织；P< 0.05）。E-cadherin和MMP-1在口腔癌中的表达与淋巴结转移有关，而与肿瘤大小和复发无关。E-cadherin和MMP-1在肿瘤组织中的表达呈负相关（r=-0.379）。结论 E-adherin表达的降低及MMP-1表达的增加与人口腔鳞状细胞癌不利的临床预后和存活率的降低密切相关。

［摘要］ 目的 探讨东北地区女性绝经期慢性牙周炎患者的临床特点及牙槽骨病损情况，为进一步的诊断和治疗提供临床依据。方法 采用随机抽样的方法选取2013年2月-2014年2月就诊于中国医科大学附属口腔医院的绝经期慢性牙周炎患者女性50例。分别检测其牙周探诊深度（probing depth，PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、菌斑指数(plaque index，PLI)、出血指数（bleeding Index，BI）及牙槽骨缺损的形态。 结果 本次研究中绝经期女性慢性牙周炎患者的平均年龄为（53.9±3.5）岁，随着绝经时间的增长、患者的PD、CAL、PLI、BI指数及牙槽骨缺损程度呈上升趋势，PD、CAL、PLI、BI指数及牙槽骨缺损程度与绝经时间均呈正相关（P<0.05）；牙槽骨密度与绝经时间呈负相关（P<0.001），随着绝经时间的增长慢性牙周炎患者的牙槽骨密度呈下降趋势。结论 绝经的时间可能会增加慢性牙周炎的炎症程度, 定期进行牙周检查及及时的牙周治疗是防治女性绝经期慢性牙周炎的重要措施。

［摘要］ 目的 本研究通过局部注射透明质酸钠凝胶，观察其短期修复退缩的牙龈乳头的临床疗效。方法 5名女性志愿者的前牙美学区共16个牙龈乳头退缩位点符合标准被纳入研究，局麻后在退缩位点注射透明质酸钠凝胶，3周和6周时在原位点再重复注射1次。治疗前及末次注射后6个月分别拍摄照片，使用图像软件测量牙龈乳头垂直高度的恢复和邻面间隙暴露面积的减少量并进行统计分析。结果 牙龈乳头高度注射后6个月与基线比较，牙龈乳头高度平均增加0.62 mm，牙龈乳头高度变化率均值为27.3%。邻面间隙暴露面积平均减少0.67 mm2，邻面间隙暴露面积减少率平均为50.9%。注射前后牙龈乳头高度和邻面间隙暴露面积的变化均有统计学意义 (P< 0.01)。结论 局部注射透明质酸钠凝胶可能是微创修复退缩牙龈乳头的有效方法，其修复能力和长期疗效有待更大规模的临床随机对照研究加以证实。

［摘要］ 目的 评估未经治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者垂直骨面型与牙弓宽度的关系。方法 选择90例未经正畸治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，恒牙期。根据SN/MP和FH/MP的角度分为三组（高角组、均角组、低角组）。收集每位患者的石膏模型，头颅侧位片。测量每副模型上下牙弓的宽度，测量每张头颅侧位片的SN/MP和FH/MP值。采用方差分析和t检验进行统计学分析。结果 上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度各组间的差异有统计学意义,为低角组>均角组>高角组；上下颌牙弓磨牙间的宽度各组间差异无统计学意义。结论 骨性Ⅲ类错牙合上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度与垂直骨面型有关,随着下颌平面角的增大，牙弓趋于狭窄。

［摘要］ 目的 探讨牙隐裂的临床特征、治疗及预后分析。方法 根据病情发展程度将190颗患牙分为分为牙髓正常隐裂牙组（Ａ组）64颗和牙髓异常隐裂牙组（Ｂ组）126颗。根据治疗原则和患者自身情况选择不同的治疗方法，并对1年后治疗效果进行统计学分析。结果 A组全冠修复治疗的成功率为78.9%，高于充填治疗和调牙合治疗的成功率，差异有统计学意义（P<0.05）。B组全冠修复的成功率为94.0%，明显高于单纯充填治疗的成功率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙隐裂需早期诊断早期治疗，准确判断裂纹的深度和范围，可利用全冠修复最大限度的保留患牙。

［摘要］ 目的 比较瓷贴面粘结中用排龈线排龈和直接抛光机械损伤龈上皮对牙龈健康的影响，为临床应用提供参考。方法 将牙周健康对称性贴面修复的36颗前牙纳入研究，采用自身左右同源配对的办法，随机分配某侧修复牙为排龈线退龈后粘结，另一侧为直接抛光粘结，健康天然邻牙为对照组。在粘结后1周和2周，对修复体进行回访，使用探诊深度(probing depth，PD)、Mazza出血指数（Mazza index，MI）、菌斑指数(plaque index， PLI)对贴面修复牙和对照牙的牙龈进行检查记录。采用多配对样本的Friedman双向评秩方差检验和两配对样本的非参检验（Wilcomxon）观察2种粘结方法处理后的牙龈和对照组牙龈各项指标的差异（α=0.05）。结果 在粘结后1周，排龈组MI1.00(0.75~1.00)和直接抛光组MI1.00(1.00~2.00)与对照牙MI1.00(0.00~1.00)均有显著性差异 (P=0.004)。2组间无统计差异（P=0.16）。PLI与PD在两个观测时间点均无显著性差异。术后1年复查，所有病例均未出现明显牙龈退缩及粘结边缘着色。结论 瓷贴面粘结中用排龈线排龈和直接抛光均会引起牙龈两周内短期损伤性炎症。2种处理之间并无显著性差异。

［摘要］ 牙龈退缩是正畸治疗常见的并发症，目前对于牙龈退缩的治疗主要是根面覆盖。报告1例正畸后牙龈退缩的患者，经过上皮下结缔组织移植术联合冠向复位瓣，取得了理想的根面覆盖，角化龈宽度及牙龈厚度增加，达到良好的临床效果。

［摘要］ B细胞参与的针对病源微生物的特异性体液免疫是牙周炎免疫过程中重要的组成部分。由B细胞所产生的抗体可清除病原体，也可因抗原交叉、分子拟态及表位扩展等原因破坏机体组织。此外，B细胞还可分泌细胞因子调节免疫反应，诱导活化破骨细胞并引发骨代谢失衡。再者，与B细胞密切相关的自身免疫反应也与牙周炎表现出相关性。因此，探讨B细胞的功能及作用，成为进一步理解牙周炎的关键。

［摘要］ 根管封闭剂对实现良好而完善的根管充填起重要作用，它可以进入核心充填材料无法充填到的区域。目前应用于临床的根管封闭剂多种多样，而封闭性是决定根管充填效果至关重要的因素之一。该文对不同根管封闭剂的封闭性作一综述。

［摘要］ 转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)是一种多功能的细胞因子，广泛参与细胞的多种生物学过程，如细胞增殖分化、胞外基质的合成和组织修复等。近年来的研究发现，髁突软骨的发育必须有TGF-β的参与，TGF-β可介导局部的功能刺激作用，参与髁突软骨的适应性改建，与髁突软骨退行性病变相关。本文就TGF-β在髁突软骨发育、改建和退行性关节病中的作用作一综述。

［摘要］ 神经生长因子（nerve growth factor，NGF）广泛分布于中枢神经系统及周围神经系统中，具有促进血管生长、创伤愈合和神经系统发育以及骨形成的作用。影响种植体骨结合稳定性的因素很多，种植体表面的性质是影响种植体骨结合的主要因素。NGF在种植体骨结合过程中具有增强骨细胞活性，促进成骨细胞分化、矿化，以及促进周围神经、血管形成的作用，它能够有效地促进种植体周围骨愈合，从而缩短口腔种植体骨愈合时间。本文就神经生长因子促进种植体骨结合的研究进展进行综述。

［摘要］ 慢性牙周病不仅累及牙周支持组织，而且还与全身系统性疾病如慢性肾病有关系。在慢性肾病患者中存在微炎状态，炎症因子是微炎症状态的主要作用因子，其中白介素6(Interleukin-6，IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症因子可参与慢性牙周炎与慢性肾病的发生发展过程中。该文以IL-6、CRP在慢性牙周炎与慢性肾病的作用机制为例，作一简要的综述。

［摘要］ 稳定、功能、美观是正畸的目标。颜貌美学是正畸诊断和治疗计划的关键考量因素，而良好的侧貌也是多数正畸患者的主要诉求。近百年来正畸美学的评估也随着科学技术的快速发展发生了巨大改变，各种不同的方法被应用于评估颜貌特点，如人体测量学、像片测量分析、计算机成像技术、头影测量分析等。本文就关于不同年代正畸美学侧貌认知的纵向发展作一综述。