［摘要］　目的　自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM 超声树脂充填系统与传统3M FiltekTM Z350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别，为临床应用提供依据。方法　在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞，随机分为4组，分别用3M Single Bond Universal粘接剂+ 3M FiltekTM Z350纳米树脂充填（A组）、37％磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+ 3M Single Bond Universal粘接剂+ 3M FiltekTM Z350纳米树脂充填（B组）、Kerr Optibond Versa粘接剂+ SonicFillTM 超声树脂充填（C组）、37％磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+ Kerr Optibond Versa粘接剂+ SonicFillTM 超声树脂充填（D组）。标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后，近远向沿长轴切片，体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况。结果　龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组，C组低于A组、D组低于B组，差异均有统计学意义；侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组，C组低于A组、D组低于B组，差异均有统计学意义。结论　SonicFillTM 超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTM Z350树脂，临床上充填大体积II类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度。

目的：为电子比色仪应用于复合树脂直接粘接修复材料选色提供依据。方法：选择3个品牌（Ceram X、Tetric、Majesty）共23种色号的复合树脂，制备成厚度分别为1mm、2mm、3mm的梯形树脂样本，将每个样本分别在黑、白两种背景下使用CrystalEye分光光度比色仪进行比色，获取每个样本的CIE L*、a*和b*值，并与系统所给出的在Vita Classical比色系统下最接近的色号进行色差分析，获得色差值ΔE。以Vita Classical作为内置比色系统，分析品牌、背景、厚度因素对三种品牌树脂比色结果匹配率的影响。结果：三种品牌树脂的比色结果均受到比色背景和样本厚度的影响。比色时样本背面的黑、白背景对Tetric树脂和Majesty树脂的比色结果匹配率有影响，在黑背景下的比色结果匹配率明显高于在白背景下的比色结果匹配率（p<0.001），而对Ceram树脂的比色结果的匹配率没有影响（p>0.05）。样本的厚度对Tetric树脂和Majesty树脂比色结果匹配率有影响（p<0.05），随着厚度的增加，比色结果的匹配率有升高的趋势；而对Ceram树脂的比色结果匹配率无影响（p>0.05）。

目的：分析伴有颞下颌关节盘移位青少年患者颌骨生长发育的变化及特点。方法：32例经MRI诊断为单侧颞下颌关节盘移位的青少年患者,采集头颅CT扫描数据并应用Surgicase 5.0软件进行三维头影测量。设定上/下颌骨标志点及参考平面，对水平向，垂直向及矢状向的生长进行测量，比较两侧颌骨发育的差异，并对测量数据进行统计学分析。结果：所有患者均表现出不同程度的面部不对称。下颌骨颏顶点（Gn）向关节盘移位侧偏斜,Gn与正中矢状面(SAG平面)的距离（Gn-SAG）为0.72～12.37mm，平均为4.72±3.41mm; 患侧下颌骨体部长度较健侧缩短(P<0.05);下颌角点（Go）、髁突点（Co）距SAG平面的离散(Go-SAG、Co-SAG) 均小于健侧（P<0.001）;下颌中切牙中点(Li)向关节盘移位侧偏斜(3.44±2.72mm)较上颌中切牙点(Ui)的偏斜(1.19±0.63)增大(P<0.001);关节盘移位侧髁突内外径小于健侧,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：青少年期颞下颌关节盘移位与颌骨不对称畸形的发生有密切联系，且具有较为一致的特征。 关键词： 青少年 颞下颌关节盘 移位 三维

[摘要] 目的 评价VITA树脂嵌体修复儿童和青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床疗效。方法 选择6-16岁儿童和青少年大面积缺损的第一恒磨牙178颗，随机分为2组，实验组采用VITA树脂嵌体修复，对照组采用复合树脂直接充填，术后1年复查，评价临床疗效，应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。结果 实验组的修复成功率为97.78%，高于对照组84.09%, 有显著性差异（P＜0.01）。实验组和对照组的上下颌牙的治疗有效率无统计学差异（P＞0.05）。实验组的男女孩治疗有效率无显著性差异（P＞0.05），而对照组男孩治疗有效率明显低于女孩（P＜0.01）。结论 VITA树脂嵌体修复牙体大面积缺损的临床疗效显著优于树脂直接充填，能满足临床需求。

目的：评估“手术优先”正畸正颌治疗对于颞下颌关节紊乱综合症的治疗效果 方法：本研究回顾性分析2013-2015年就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科及外科的患者共计43例，均采用“手术优先”正颌正畸治疗。分别对其颞下颌关节紊乱综合症进行自身的评估以及客观的分析。对于颞下颌关节症状的描述分为三个不同的阶段：T1：一般为术前一周到两周，T2：术后两周到三周即术后正畸开始前，T3：整个治疗过程结束，一般为术后10个月到一年左右。对所得数据进行统计分析，P＜0.05代表有统计学意义。 结果：女性患者TMD发病率较男性高，所有患者治疗后TMD人数（32.6%）低于治疗前（79%）。合平面偏斜超过2mm患者患有TMD概率明显高于偏斜小于2mm的患者（P=0.009）。有TMD及无TMD患者中均存在T1到T2阶段最大张口度明显变小（P<0.001），T2到T3阶段明显增大（P<0.001），T1与T3阶段无明显变化（P>0.05）的情况。双颌手术或下颌单颌的手术方式对各阶段最大张口度均无明显影响。 结论：“手术优先”正颌正畸治疗方法在改善骨性错颌患者面部外形及咬合的基础上，能够缓解合并有颞下颌关节紊乱症患者的关节症状。

摘要：目的：探讨PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错牙合 的特点.方法 选取上颌尖牙低位造成的牙列重度拥挤的患者２0例, 其中男性８例，女性１２例，年龄１１－2０岁，平均１4.5岁。拔除4颗第一双尖牙后使用PASS矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅定位侧位片，对矫治前后头影测量结果进行比较。结果：２0例患者平均治疗时间为16.4±5.1月，矫治结束后上下前牙中线一致，覆牙合覆盖正常，尖窝关系良好。上颌第一磨牙失状向前移1.56±1.1mm，与矫治前相比，无统计学意义(p>0.05)。结论PASS矫治器能够高效矫治低位尖牙造成的重度牙列拥挤。

［摘要］ 目的 通过CBCT测量研究，探讨成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合 畸形患者颅底形态的差异。 方法 选取19岁到26岁之间安氏Ⅱ类及Ⅲ类错牙合 畸形患者各20例，通过CBCT测量分析，比较两种错牙合 畸形患者颅底形态的差异。应用SPSS17．0 统计软件，对测量数据进行独立样本t检验及相关分析。结果 相对于安氏Ⅱ患者, 安氏Ⅲ类错牙合 患者颅底角（NSBa）显著减小，前颅底长、后颅底长及全颅底长变化无统计学差异。SNA 角与前颅底长（S-N）、后颅底长（S-Ba）及全颅底长（N-Ba）呈正相关。SNB 与颅底角（NSBa）呈显著负相关，与前颅底长（S-N）、后颅底长（S-Ba）及全颅底长（N-Ba）呈显著正相关。ANB 与颅底角（NSBa）呈显著负相关。结论 成人不同类型错牙合 畸形与颅底形态有关，颅底角对颅面形态影响较大。

目的　应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称 的特征。 方法　选取 30例偏颌畸形患者（软组织颏部偏离中线4mm以上、平均年龄19.5岁）和 30 例面部基本对称的患者（软组织颏部偏离中线2mm以内，平均年龄19.9岁）的 CBCT 原始数据，分别设为实验组和对照组。导入到Mimics 17.0软件程序，进行三维重建。通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量，评估和比较组间、组内的差异。结果　偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异（P＜ 0.05）。在实验组中，偏差侧和非偏差侧Z-Ag、ZA-Goinf、J-FML、J-N、Golat-Me、Co-Goinf、Gopost-FML、Golat-FML、Gopost-Me、Co-Me、P-N、 MOP 、 MBP和Golat-Me有统计学差异。对照组两侧的J-FML、J-N 、Golat-FML 有统计学意义。实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异。 结论　面部不对称主要发生在下颌骨，特别是下颌角区表现明显。利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征，对于诊断和治疗至关重要。

摘要】目的：对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高恢复情况，为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据。方法：取我科2009-2014年收治的先天性单侧唇裂患儿50例，随机分为2 组，每组25 例。第一组采用石冰的个体化改进MillardII术式，第二组采用不做8点的改良Millard术式。两组患儿分别在手术后即刻和术后6 个月随访，测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值，再进行两组对比。结果：两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义（P＞0.05）；6 个月后随访，两组间健-患侧唇高差的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在修复单侧完全性唇裂初期手术时，石冰的个体化改进MillardII术式，应用范围更广泛，唇高改善理想；不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕，但患侧唇高下降不足。

目的 利用数字化微笑设计（digital smile design，简称DSD）按照颌面口腔美学原理，通过计算机模拟分析设计软件，使牙齿的形态和排列在虚拟的状态下得到艺术的表达。医疗团队和患者在治疗前即可对治疗结果有很好的评估和沟通，获得医患双方统一认可的治疗设计方案可以指导整个治疗流程，从而获得可预见的治疗效果。方法 在2014年10月至2016年10月期间收治50例前牙变色、牙体缺损和牙列不齐的患者，在DSD设计指导下进行修复治疗，且分析其治疗效果。结果 按照Kay牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估，所有治疗均达到前期DSD设计要求。同时对患者进行治疗结果的满意度调查，全部患者对前牙外形排列均非常满意。有3例患者希望更白亮的颜色，重新制作其满意的漂白色。功能咬合方面基本模仿了临时修复体外形，仅有少量需要调整。结论 DSD在前牙美学修复发挥着重要的作用，指导整个治疗流程，提高患者的满意度。

目的：调查成人和青少年唇腭裂患者口腔健康、功能及生活质量状况，比较两组年龄段人群在此的差异，为提高唇腭裂患者生活质量而制定相关政策时提供依据。 方法：选取20例成人唇腭裂患者（19-28岁，G1）和20例唇腭裂青少年患者（10-18岁，G2）纳入实验组；对照组为 20 例健康成年人（19-28岁，G3）和20 例健康青少年（10-18岁，G4）。运用口腔健康相关生活质量调查表（Oral health-related quality of life， OHRQOL）对研究对象进行问卷调查。 采用 SPSS19.0 软件包对四组数据进行独立样本t检验，比较不同年龄段唇腭裂患者的口腔健康状况和生活质量。 结果：1. 成人唇腭裂组在口腔健康影响量表（Oral health impact profile 14，OHIP14）和美学评价方面得分显著高于成人对照组（P=0.002）；在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与成人对照组差异无显著性；2. 成人唇腭裂组在OHIP14 （P=0.024）和美学评价（P=0.008）方面得分显著高于青少年唇腭裂患者；在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与青少年唇腭裂患者无显著性差异（P>0.05）。结论：成人唇腭裂患者生活质量和口腔健康状况偏低。

[摘要] 目的 调查分析舟山市小学生第一恒磨牙患龋情况，为龋病防治工作提供参考。方法 对舟山市市属9所小学共1035名小学二年级学生第一恒磨牙萌出情况、窝沟情况、龋坏状况进行分类记录、检查，结果汇总分析。结果 1035名小学二年级学生中，第一恒磨牙一颗未萌出人数为89人，萌出率为91.4%，第一恒磨牙总萌出牙数为3345颗。495人第一恒磨牙一颗或多颗龋坏，患龋率47.8%。结论 舟山市二年级学生第一恒磨牙患龋率明显高于全国平均水平及周边城市，可能与地理位置偏僻，交通不便，居民经济水平和文化认知水平都较为有限有关，应加大力度进行口腔卫生知识宣传工作，增强广大家长与儿童的口腔保健意识，才能最大限度地控制龋齿的发病率，减少龋齿对儿童远期的口腔、身心健康造成的影响。

摘要：目的：进一步探讨重型阿弗它溃疡的治疗方法。临床资料：结合典型临床病例展示重型阿弗它溃疡的临床表现、必要的实验室检查、病理特征、鉴别诊断、治疗方法及长期使用肾上腺糖皮质激素的并发症。同时，就全身治疗用药问题进行了充分讨论。结果：1%曲安奈德局部封闭加氨来呫诺局部涂抹二周内即能有效治愈重型阿弗它溃疡。结论：治疗重型阿弗它溃疡应根据个体病情以局部治疗为主全身治疗为辅的原则选择治疗药物。 关键词：重型阿弗它溃疡；肾上腺糖皮质激素,药物治疗

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，该疾病较好发于男性患者，好发年龄在60~70岁。多发性骨髓瘤的首发症状表现形式多样，病灶累及上下颌骨较为常见，但是以颌骨病灶为首发症状较为罕见，本文描述一位55岁女性患者以右侧上颌骨肿块及颏部麻木为临床表现，颌骨增强CT及PET/CT检查，结合病理检查，最终诊断为多发性骨髓瘤，提醒口腔医生遇到无法解释的颌骨肿块或感觉异常时，需将多发性颌骨骨髓瘤纳入鉴别诊断，防止误诊或漏诊。

结合1例骨性Ⅲ类开病例临床治疗,探讨前牙牙性开与骨性开在临床治疗计划的设计和实施中对咬合关系的思考；以及对于骨性Ⅲ类开为3度的病例，若非正颌手术介入下，采用正畸技术结合瓷贴面修复技术，在因不良习惯造成的前牙舌侧缺损伴严重开患者无创修复治疗中如何保持稳定的咬合关系和治疗效果。

牙萌出是一个复杂且受到严密调控的过程，该过程是由多种因素参与，既有牙槽骨、牙胚的组织学改变, 也有牙囊细胞、成骨细胞、破骨细胞等细胞学的变化, 并且有多种细胞因子参与。由于牙萌出是一动态过程，近年来多利用动物模型或模式动物进行实验，本文就影响牙萌出因素的动物实验研究进展做一概述。

糖尿病人群中牙周炎的发病率高，病变损害严重，且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一。糖尿病人体内持续高糖时，还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物，其在糖尿病慢性并发症中起重要作用。当机体处于代谢障碍时，自噬作为真核细胞的一种防御机制，主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定。近年来，对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关。但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确。本文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述。

研究发现细胞毒性T淋巴细胞抗原蛋白-4（CTLA-4）是免疫调节的重要细胞因子，可抑制炎症反应的进行。而牙周炎的易感性与炎症过程相关，受基因多态性的影响。本文将对CTLA-4蛋白参与炎症反应的机制以及CTLA-4基因多态性与牙周炎的关系进行综述。

正畸治疗牙列拥挤患者通常需拔除第一前磨牙，远中移动尖牙来解除拥挤。第一前磨牙拔除后，影响尖牙远中移动的最大阻力来自尖牙远中的牙槽间隔。牙周膜牵张成骨能够有效地减小尖牙远中牙槽间隔的阻力，快速远中移动尖牙。其牙移动的基本组织变化与传统牙移动相似，差别主要体现在减阻后张力侧与压力侧组织改建的速度更快。实验已证明牙周膜牵张成骨能够快速远中移动尖牙，短期未观察到明显的并发症。

信号通路（signaling pathway）存在于细胞各项生命活动当中，某些信号通路的转导与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的发生、发展具有显著相关性。最近几年，国内外在TMD相关信号通路的研究中取得重大进展，这也为进一步寻求TMD的精准医疗提供了新思路。

口腔颌面锥形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）是一种新型的口腔影像学检查方法，它的放射剂量低、图像失真少、空间分辨率高，正逐步应用于口腔临床各个学科的诊疗中。与传统影像学方法相比，CBCT在诊断遗漏根管、根折和根管穿孔，观察根尖周病变，判断根管疗效及辅助疏通钙化根管等方面具有较大优势。充分利用CBCT的辅助检查，将对牙体牙髓的临床诊疗产生极大的帮助。

建立和谐的口颌面软组织轮廓以及最佳的功能咬合是现代正畸治疗的两大主要目标。近年来，国内外学者借助各种新兴技术与手段展开了各项有关颌面部软组织美学评价的研究，本文主要就颌面部软组织的研究手段及评价方法等作一综述。