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当期目录

2018年 第38卷 第11期 刊出日期:2018-11-28
述评
富血小板纤维蛋白在口腔软硬组织再生中的作用
周延民 付丽
口腔医学. 2018, 38(11):  961-965. 
摘要 ( 445 )   PDF  
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[摘要]富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)是利用自体血提取制备的血小板浓缩制品,因其具有三维立体结构且富含血小板及高浓度的生长因子,被视为一种促进组织愈合的生物材料,近年来已在口腔软硬组织缺损修复中广泛应用。本文对PRF在口腔软硬组织再生中的作用进行论述,客观评判其疗效,为口腔医师正确应用PRF提供参考依据。
基础研究
牙周炎对肥胖小鼠脂肪组织间质增生的影响
余挺 赵莉 章锦才 轩东英
口腔医学. 2018, 38(11):  966-969. 
摘要 ( 331 )   PDF  
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[摘要] 目的 荧光双染法探索牙周炎对肥胖机体脂肪组织间质增生的影响。 方法建立饮食诱导型肥胖(饲料诱导16周)与牙周炎(结扎5 d)的复合小鼠模型。DAPI、DiI分别染色睾周脂肪组织的胞核和胞膜,分析肥胖、牙周炎对有核细胞数的效应。 结果 与苏木素-伊红、甲苯胺蓝染色相比,DAPI-DiI双染可清晰标记脂肪组织的胞核和脂肪细胞轮廓。肥胖显著上调脂肪组织的有核细胞数(P<0.05)。牙周炎对有核细胞数无显著影响(P>0.05)。结论 短期牙周感染对肥胖相关的脂肪组织间质增生无明显影响。DAPI-DiI荧光双染有利于脂肪组织学分析包括有核细胞计数。
富血小板纤维蛋白联合天然煅烧骨对颅骨缺损修复作用研究
陈铁楼 张新海 许兵 徐东升 王世峰 秦卫民 刘进 王海彗 王晓熙 任正波
口腔医学. 2018, 38(11):  970-975. 
摘要 ( 386 )   PDF  
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[摘要] 目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和天然煅烧骨(calcined natural bovine bone,CBB)对颅骨缺损修复疗效,为骨缺损修复提供依据。 方法选18只成年兔在颅骨左右侧分别制作10 mm直径大小圆形骨缺损,分为实验1组(植入CBB)、实验2组(植入PRF和CBB)和对照组(不植骨)。在术后4周、12周、20周取颅骨标本,分别行甲苯胺蓝染色、四环素荧光染色、影像学CT测定各组骨缺损区新骨形成面积、成骨速度、移植物吸收和骨密度值。 结果 在术后4周、12周和20周时实验1组和实验2组新骨形成速度、成骨面积、成骨钙化程度及骨密度值均大于对照组;实验2组成骨面积和骨密度大于实验1组(P<0.05),中央网孔内成骨明显;对照组在12周和20周新骨形成明显减少。结论 CBB对颅骨缺损修复有明显疗效,PRF可促进CBB对骨缺损修复作用,可能与PRF的骨诱导作用有关。
离体前磨牙3种修复方法的抗力研究
陈顺昌 应智洋 高铭艺
口腔医学. 2018, 38(11):  976-979. 
摘要 ( 384 )   PDF  
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[摘要]目的 探讨离体前磨牙根管充填后不同修复方法对牙体抗折性能的影响因素。 方法60颗离体下颌前磨牙随机分为4组,A组为空白对照组,B、C、D组分别按同一标准根管治疗后,牙冠统一制备成近中洞型(MO)备用,B组采用复合树脂修复,C组采用全瓷嵌体修复,D组采用高强度纤维复合树脂修复。四组样本通过负荷加载(加载头与牙齿长轴呈135°,横梁位移速度1 mm/min),实验记录各样本折裂时的最大负荷值,并观察其折裂模式。 结果 A组折裂负荷值最高(1 413.91±95.93)N,D组其次 (1324.66±88.56)N,B组折裂负荷值最低(796.57±118.85)N, C组(961.05±101.45)N, A组与D组负荷值差异无统计学意义(P>0.05),其余组间均有统计学差异(P<0.05));折裂模式D组与其它3组有统计学差异(P<0.05),其余组间均无统计学差别(P>0.05)。 结论 高强度纤维复合树脂修复,可以明显提高修复体的折裂负荷值,折裂模式也更有优势。
临床研究
活髓切断术应用于龋源性露髓恒牙的初步研究
孙媛媛 董艳 张红艳
口腔医学. 2018, 38(11):  980-984. 
摘要 ( 361 )   PDF  
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[摘要]目的 将活髓切断术应用于牙根已经发育完成的龋源性露髓恒牙,随访观察其临床疗效,为其应用于临床提供一定的理论指导。方法 收集龋源性露髓且牙根发育完成的患牙63例,其中行活髓切断术组为实验组(30例),行根管治疗术组为对照组(33例),术后分别于3、6、12、24个月进行复诊,通过临床评估及影像学评估来评价治疗效果,并进行比较,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。 结果 观察3、6、12、24个月,活髓切断术组的成功率分别为100%、 96.67%、96.67%、93.33%,根管治疗术组的成功率分别为100%、100%、96.97%、96.97%,两组成功率无统计学差异(χ2=0.010, P=0.601)。 结论 活髓切断术可以应用于龋源性露髓的成熟恒牙并取得较高的成功率,是除根管治疗术以外可供选择的另一种较好的治疗方法。
2015年南京市353例年轻恒牙外伤的临床分析
孙玉凤 梅予锋 张晓旻 周红艳
口腔医学. 2018, 38(11):  984-987. 
摘要 ( 389 )   PDF  
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[摘要]目的 探讨学龄儿童年轻恒牙外伤的临床特点,更好地维护口腔健康。方法 对2015年1月至12月期间在南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的353例5~12岁学龄儿童年轻恒牙外伤病例的年龄、性别、外伤后就诊时间、外伤牙位、外伤类型及Nolla分期进行回顾性分析,总结其临床特点。 结果 男女比例为2.33∶1;12月份最高发;7~9岁为高发年龄;多在外伤后2~24 h就诊;上颌中切牙最多见;釉质-牙本质折断及亚脱位最多;硬组织损伤中以Nolla 9期最常见。 结论 年轻恒牙外伤有其独有的特点,应加强牙外伤的预防保健宣传,提高公众的就诊意识。
2种机用镍钛器械磨牙根管预备效果的临床观察
宋鑫 蔡琴 张凤格 林娟 吴叶 王玉凤 于雷
口腔医学. 2018, 38(11):  988-991. 
摘要 ( 403 )   PDF  
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[摘要] 目的比较2种机用镍钛器械Reciproc和Mtwo用于磨牙根管预备的效果。方法 选取因牙髓炎或根尖周炎需治疗的磨牙62例,随机分成R、M两组,其中R组32例,选用Reciproca进行根管预备,M组30例,选用Mtwo进行根管预备,采用热牙胶垂直加压充填技术进行充填。评价器械损耗、预备时间、预备效果。 结果 Reciproc无折断,Mtwo折断2支。预备时间:R组(15.45±3.16)min,M组(20.31±2.32) min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生根管偏移,无根尖阻塞、台阶及侧壁穿孔等并发症。 结论 两种机用镍钛器械Reciproc和Mtwo用于磨牙根管预备,均能达到良好的效果,但Mtwo时间略长,并且要预防器械折断。
3D打印多单位固定桥蜡型熔模基底冠适合性研究
周曼莉 许宏一 蔡宇平 姚文鑫
口腔医学. 2018, 38(11):  991-994. 
摘要 ( 365 )   PDF  
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[摘要]目的 分析与探讨3D打印制作多单位固定桥基底冠熔模蜡型的适合性。方法 统一制作相同前牙6个单位固定桥模型50个, 随机分成两组,其中实验组25个,对照组25个。实验组用3D打印制作基底冠树脂蜡型,对照组用传统手工浸蜡方式制作基底冠蜡型。采用扫描电镜比较基底冠与模型的密合性,每个模型取4点,分别为固定桥两端基牙的唇侧、舌侧边缘,同时对两组金属基底冠就位与外形修整技师所耗时间进行比较。 结果 3D打印制作的多单位前牙固定桥其基底冠的稳定性、适合性均优于传统手工浸蜡法,并可以显著缩短技师操作时间。 结论 3D打印制作固定桥熔模蜡型具有良好的适合性和稳定性,值得在口腔修复工艺中应用与推广。
46例异位下颌第三磨牙及伴发病变的临床病例分析
宋悦 李中武 吴亚平 王东苗 周广超 杨建荣
口腔医学. 2018, 38(11):  995-998. 
摘要 ( 448 )   PDF  
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[摘要]目的 探讨总结异位下颌第三磨牙及其伴发病变的临床、影像学特点和治疗方法。方法 收集自2012年1月—2017年12月就诊于南京医科大学附属口腔医院的下颌第三磨牙相关病例,经过全景片或CBCT诊断纳入异位下颌第三磨牙临床病例资料,分析其临床表现、影像学特点、伴发病变的病理表现以及治疗策略。 结果 共计46例(47颗)异位下颌第三磨牙符合纳入标准,主要好发于喙突、下颌支、下颌角及下颌骨体部。局部肿胀、疼痛及张口受限是其主要的临床症状,其中局部肿胀的发生与牙齿异位的解剖部位相关(P<0.05)。89.37%异位下颌第三磨牙常伴有牙源性囊肿或肿瘤。多数病例采用口内入路行牙拔除术同期去除伴随病变,术后并发症较少。 结论 异位下颌第三磨牙较为少见,临床诊断主要依赖于影像学,常伴有牙源性囊肿或肿瘤性病变,手术治疗总体预后良好。
PRF联合钛网在前牙美学区牙种植中应用的临床研究
冯靖 宋砚斌 蒋锋 张双越
口腔医学. 2018, 38(11):  999-1002. 
摘要 ( 411 )   PDF  
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[摘要] 目的将 PRF联合钛网应用于前牙美学区牙种植和GBR术中,研究探讨其可行性和优势。方法 选择前牙美学区单个牙种植需行同期GBR的患者(共13颗牙齿),随机分为2组,一组(对照组,6例牙齿)施行牙种植+单纯植骨+钛网覆盖术,另一组(PRF组,7例牙齿)施行牙种植+骨粉PRF混合后植骨+钛网PRF膜双层覆盖术;术后14 d评价伤口红肿和伤口愈合情况,术后4个半月行二期手术时切取部分新生骨行组织学观察。 结果 术后14 d,PRF组所有病例伤口基本无红肿,拆线后软组织伤口愈合良好;对照组有1例伤口无红肿,愈合良好,3例伤口红肿,拆线后伤口无裂开,2例伤口裂开,钛网暴露。组织学观察显示PRF组新生骨为较为成熟的板层骨,血管形成较为丰富,对照组新生骨骨小梁较为稀疏,结缔组织含量较多。 结论 PRF联合钛网应用于前牙美学区种植GBR术中,可以减轻术后反应,促进软组织伤口愈合,加快新骨形成速度,具有较好的临床应用价值。
上颌窦底内提升同期植入人工骨粉对种植体骨结合的影响探析
李鸿飞
口腔医学. 2018, 38(11):  1003-1006. 
摘要 ( 393 )   PDF  
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[摘要]目的 探究上颌窦内提升后植入人工骨粉与不植入人工骨粉对种植牙术后骨结合的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月收治的行上颌窦内提升术的患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组术后植入人工骨粉,观察组术后不植入人工骨粉,比较两者对内提升高度及术后骨结合的影响。 结果 术后6个月及1年对照组种植体内平均提升高度高于观察组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年平均提升高度均高于术后6个月提升高度,差异有统计学意义(P<0.05)。两组种植体存留率均为100.00%。所有患者的种植体经X线复查均未出现种植体根部阴影、上颌窦炎情况。两组术后经X线检查均可见种植体周围有新骨产生,骨整合均较好。 结论 上颌窦底内提升后无论是否植入人工骨粉均具有较好种植成功率,且内提升高度无显著差异。
同种骨植入材料应用于颌骨缺损的临床效果观察
董佳增 何建明 周峰 郑闱颖 王辉
口腔医学. 2018, 38(11):  1007-1010. 
摘要 ( 310 )   PDF  
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[摘要] 目的同种骨植入材料加医用诱导骨基质应用于颌骨术后骨缺损,观察成骨效果的回顾性研究。方法 颌骨手术患者43例,术后骨缺损直径2~5 cm,彻底清除病灶后植入同种骨植入材料及医用诱导骨基质,术后1周、1、3、6个月进行临床检查,术后6个月摄口腔全景片,根据临床症状及影像学结果评价术后感染率及术区骨质愈合情况。 结果 术区愈合不良率2.33%(1/43),6个月术区骨质愈合率 88.37%(38/43)。 结论 同种骨植入材料加医用诱导骨基质具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,骨缺损修复临床效果好,术后疼痛、肿胀、感染率低。
非拔牙正畸治疗牙槽嵴高度变化的CBCT研究
苑子艺 刘莉 柯华峰 刘冉冉
口腔医学. 2018, 38(11):  1011-1014. 
摘要 ( 304 )   PDF  
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[摘要]目的 采用CBCT评估非拔牙正畸治疗前后釉牙骨质界到牙槽嵴顶的高度变化情况。方法 选择安氏Ⅰ类错〖HT5”,7”〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”〗畸形的患者30例,存在轻中度拥挤。正畸前后进行CBCT扫描影像。分别对每个患者的24颗牙齿从釉牙骨质界与颊侧(n=720)和舌侧(n=720)牙槽嵴顶之间的距离进行测量和对比分析。 结果 在1 440处测量中,正畸治疗前有130(9.0%)例,治疗后有199例(13.8%)釉牙骨质界到牙槽骨嵴顶的距离超过2 mm(牙槽骨开裂)。 结论 骨开裂在正畸治疗前的牙齿中占9.0%。正畸治疗后,釉牙骨质界与骨嵴顶的距离发生变化。
调查研究
儿童超重及肥胖与牙周健康状况的相关性调查
郭雨桐 庞波 张紫涵 张芷莲 吕欣蔚 牛毓龙 丁一 刘程程
口腔医学. 2018, 38(11):  1015-1019. 
摘要 ( 524 )   PDF  
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[摘要]目的 探究10~11岁儿童超重及肥胖与牙周状况之间的关系。方法 纳入成都市198名10~11岁儿童,其中男106名,女92名。检查受试者身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI)、记录刷牙习惯和牙周状况。以BMI作为标准纳入超重肥胖组(实验组)98人、正常组(对照组)100人,以腰围为标准纳入超重肥胖组(实验组)94人、正常组(对照组)104人。牙周检查内容包括探诊出血指数(BOP)、可见菌斑指数(VPI)、牙石指数(CI)和探诊深度(PD)。采用χ2检验、t检验、单因素及多因素Logistic回归模型进行分析。 结果BMI和腰围标准分组下,实验组的口腔卫生习惯均差于对照组(P<0.01),BOP、VPI>0.25人数、CI高于对照组(P<0.01),出现PD>3 mm的人数无统计学差异。控制VPI>0.25、口腔卫生习惯不良作为混杂因素,BMI标准的超重/肥胖是BOP>0.25的危险因素(OR=1.911,95% CI 1.02~3.58),腰围标准的超重/肥胖是BOP>0.25(OR=1.78,95% CI 1.28~3.39)和出现牙石(OR=1.88,95% CI 1.03~3.58)的危险因素。 结论 10~11岁儿童中全身性肥胖与BOP相关,腹型肥胖与BOP和出现牙石均存在关联。
综述
病毒转染技术在骨组织细胞研究中的应用
田亚稳 吴珺华 武文婧 傅稼耀
口腔医学. 2018, 38(11):  1020-1025. 
摘要 ( 400 )   PDF  
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[摘要]随着病毒转染技术的发展,运用病毒转染骨组织细胞的方法来研究骨组织代谢及其相关的基因治疗已经越来越热门。本文总结了近年来运用病毒在体内外转染骨组织细胞的研究进展,为选择最合适的病毒载体及最佳的转染方式提供有价值的参考,为研究骨组织细胞的调控机制及代谢提供更有效的研究手段。
巨噬细胞对间充质干细胞成骨分化的作用及机制研究进展
张礼国 葛少华
口腔医学. 2018, 38(11):  1026-1030. 
摘要 ( 355 )   PDF  
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[摘要]目前为止各种炎症和外伤引起的骨缺损重建仍然是重大挑战。传统的治疗方法主要依赖于自体骨或同种异体骨的移植,并配合物理疗法和基因疗法以加速骨质愈合。在骨免疫学中,巨噬细胞是骨修复的重要参与者,在骨损伤早期阶段和晚期骨重建中发挥重要作用。该文综述了近年来对于巨噬细胞促进间充质干细胞成骨作用的研究进展。
白细胞介素-17在破骨细胞凋亡中的作用研究进展
郭超 陈晓涛
口腔医学. 2018, 38(11):  1031-1034. 
摘要 ( 409 )   PDF  
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[摘要]Th17 细胞在炎症状态下特征性分泌白细胞介素-17(IL-17),在不同机体环境下表现不同生物学特征。IL-17协同多种细胞因子通过上调Fas/FasL,参与细胞凋亡。本文就IL-17细胞因子与破骨细胞凋亡相关关系的研究进展进行综述。
牙周炎及不良妊娠结局与FcγRⅡB基因多态性的关系
王晓晴 王燕铭 毕良佳
口腔医学. 2018, 38(11):  1035-1038. 
摘要 ( 383 )   PDF  
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[摘要]牙周炎是不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APO)的危险因素,两者都与FcγRⅡB基因多态性有关,推测牙周炎与APO有关的背后机制是FcγRⅡB基因多态性的作用。本文就牙周炎、APO及FcγRⅡB基因多态性的关系作一综述,并为后续牙周炎与不良妊娠结局相关机制的研究提供依据。
All-on-four技术的临床应用与发展
刘亚静 汤春波
口腔医学. 2018, 38(11):  1039-1042. 
摘要 ( 433 )   PDF  
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[摘要]All-on-four技术是利用4枚种植体对无牙颌进行固定修复的一种新的修复方式,近年来在临床应用中取得了良好的效果,但目前All-on-four的研究与应用还存在一定争议。本文就All-on-four的概念、研究评估、并发症、比较其他无牙颌修复方式进行阐述。
影响骨折愈合的生物因素研究新进展
薛徽 孙瑶
口腔医学. 2018, 38(11):  1043-1047. 
摘要 ( 456 )   PDF  
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[摘要]骨折愈合是一个复杂的生理病理过程,典型的骨折愈合过程包括炎症反应期、软骨形成期、编织骨形成及骨改建期等阶段。骨折愈合受多种因素调控,在这些调控因素中,生物因素对骨折愈合影响较为明显,深入了解骨折愈合机制及其影响因素有助于减少或避免骨不连的发生,为临床治疗严重骨创伤性疾病开辟新的路径。
B7H5于口腔颌面头颈肿瘤免疫治疗中作为联合用药靶点的应用潜力探究
赵昊明 赵华强
口腔医学. 2018, 38(11):  1048-1052. 
摘要 ( 491 )   PDF  
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[摘要]利用负性调节因子(NCR)进行肿瘤免疫治疗是目前口腔头颈肿瘤研究的一大热点。临床试验证明,相对于化疗药物,抗负性调节因子靶向药的疗效更加显著且对机体的伤害性更小。但随着肿瘤耐药机制研究的日趋深入,发现了大量针对靶向药物的肿瘤耐药案例,因而临床越来越强调联合用药,以期在降低肿瘤耐药及细胞毒性的同时,保证足够的治疗效果。B7H5,又名VISTA,是B7-CD28家族成员之一,与负性调节因子CTLA-4、PD-1、PD-L1等存在极高的同源性,亦属于NCR家族。目前关于B7H5免疫抑制方面的机制仍尚未完全阐明,其分子结构提示可能成为一个理想的联合用药靶点。本文就关于B7H5分子在口腔颌面头颈肿瘤免疫治疗方面的研究现状作一综述。
可视化技术在口腔种植的应用进展
蒋晔 张志宏 刘红红
口腔医学. 2018, 38(11):  1053-1056. 
摘要 ( 269 )   PDF  
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[摘要]医学三维可视化技术可直观地观察和掌握口腔相关解剖部位的详细信息,在口腔种植领域应用广泛,促进了口腔种植学的不断进步。可视化技术的发展不仅提高了临床诊断评估的准确性和科学性,也有利于临床治疗的方案规划和医患沟通。本文综述了可视化技术在口腔种植修复的临床应用和研究进展,探究近年来国内外可视化技术结合口腔种植修复的最新进展。