创伤是引起咬合创伤的咬合状态。咬合异常不一定就是创伤，看上去咬合无异常也不一定不是创伤。由于缺乏明确的诊断标准，创伤是临床认识的一个难题。本文将解读咬合概念并提出咬合创伤症候群的概念用于创伤的诊断。

目的：分析生长发育期不同咀嚼模式下兔髁突软骨成骨形态学的差异，研究咀嚼压力对幼兔髁突生长发育的影响和作用机制。方法：选取15天龄的未断奶幼兔16只，随机分为硬食组和软食组各8只，硬食组提供颗粒饲料，软食组提供由同种颗粒饲料碾磨而成的粉末状饲料。幼兔28天龄断奶，分别于28天龄、33天龄肌肉注射四环素、钙黄绿素，38天龄处死幼兔。制作硬组织切片，荧光显微镜观察，独立t检验分析比较两组髁突软骨成骨厚度，骨形态学参数。结果：硬食组的软骨成骨厚度、骨小梁相对体积、骨小梁数量、骨小梁厚度均大于软食组（P<0.05），硬食组骨小梁分离度小于软食组（P<0.05）。相同时间硬食组骨形成沉积率[（3.25±0.02）μm / d ]大于软食组[（2.37±0.02）μm / d ]。结论：生长期软食组幼兔的髁突软骨成骨能力较硬食组弱，咀嚼负荷力是影响髁突软骨成骨生长的重要因素。

探讨白细胞介素-17对破骨前体细胞RAW264.7增殖分化功能的影响。方法：采用RANKL和M-CSF刺激破骨前体细胞系RAW264.7培养24小时后，将IL-17干预细胞培养。采用CCK-8试剂盒，及实时荧光定量PCR，分别评价破骨前体细胞增殖和特征性基因的表达差异。 结果：IL-17A促进小鼠RAW264.7细胞增殖，且呈时间、浓度依赖性；IL-17A浓度在50mg/ml时，特征性基因CathK，RANK和NAFTC1 mRNA表达升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：IL-17A促进RAW264.7细胞增殖，促进破骨前体细胞分化。

目的探讨缺氧环境下诱导成骨细胞自噬对其增殖的影响。方法应用CoCl2制备细胞缺氧模型，蛋白质免疫印迹和细胞免疫荧光法检测自噬标记蛋白LC3表达，透射电镜检测自噬小体；MTT法和流式细胞术检测自噬诱导对细胞增殖的影响。结果 CoCl2处理后3h自噬体双膜形成蛋白LC3-II表达开始升高，在6h达到最高值，随后表达水平下降。免疫荧光结果显示，实验组LC3蛋白在细胞质中表达，强度高于对照组。透射电境观察结果显示，在实验组中有自噬小体形成。与对照组相比，CoCl2作用后细胞生长受抑制，12h达到峰值，随后抑制能力减弱（P＜0.05）；流式细胞术检测显示G1期细胞增多，同时S期及G2期细胞减少。结论缺氧环境可激活成骨细胞自噬活性从而抑制细胞增殖。

[摘要] 目的:探讨补骨脂素对牙移动后复发的影响，及对G蛋白偶联的植物雌激素受体30 （G protein coupled receptor30 , GPR30）的作用。方法:36只大鼠随机分为两组，拉左上颌第一磨牙向近中21天后去除加力装置，分别以补骨脂素和生理盐水灌胃28天后处死，上颌骨行HE染色和GPR30免疫组化染色。灌胃期间定期取石膏模型计算复发距离。结果:两组均有明显复发，实验组在第一周后的复发程度与速度小于对照组，但复发速度只有第 1 周差异有统计学意义（实验组: 0.07±0.01 mmd-1,对照组 0.12±0.01 mmd-1），P<0.05。免疫组化染色显示GPR30表达于牙周膜、牙槽骨、细胞牙骨质中，实验组的表达强度高于对照组，P<0.05。结论:GPR30表达于牙周组织，补骨脂素促进其表达，并加速牙周组织改建，有利于正畸牙移动后的保持，减少正畸矫治后复发程度。

目的：探索麻醉副作用相关内脏病变在饮食诱导型肥胖（DIO）联合结扎诱导牙周炎（LIP）模型中的分布情况。方法：建立DIO与LIP（牙周结扎5或10 d）联合小鼠模型（n = 120），LIP于4% 水合氯醛腹腔麻醉下完成，大体解剖评估腹腔内脏病变。结果： 麻醉副作用相关内脏病变累及14.8%（17/115）小鼠，涉及附睾、内脏脂肪、肾、脾、肝，且发生于同一侧。DIO小鼠的内脏病变、粘连的占比分别高于体重正常组1倍（18.1% vs. 9.3%，P = 0.31）和2倍（8.3% vs. 2.3%，P = 0.37），尽管无统计学意义。10 d组的内脏病变、粘连的占比分别高于5 d组1倍（19.0% vs. 10.5%，P = 0.31）和4倍（10.3% vs. 1.8%，P = 0.12），尽管无统计学意义。结论：建立肥胖与牙周炎的联合模型时，应慎重评估AAEs对两者相关性的混杂影响。

目的：研究内冠厚度对钴铬合金烤瓷髓腔固位冠金瓷结合强度的影响。 方法：选取32 颗离体磨牙，随机分为4 组，分别铸造0.3mm、0.5mm、0.8mm、 1.0mm 厚度内冠的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠，采用万能检测机测试烤瓷冠的金瓷 结合强度，扫描电镜和能谱仪分析金瓷结合界面。结果：0.3mm、0.5mm、0.8mm、 1.0mm 厚度内冠的剪切力强度值分别为11.34±1.70MPa、11.55±1.62MPa、13.42 ±1.41MPa 和15.21±2.85MPa，不同厚度内冠之间的剪切力强度有统计学差异 (P<0.05)。结论：钴铬合金烤瓷髓腔固位冠不同厚度内冠的金瓷结合强度均能满 足临床要求，临床上可根据具体情况灵活选用。但如果从修复间隙的角度考虑， 在咬合间距过紧、严重磨耗等牙体修复时，可考虑使用较薄的内冠厚度。

目的：研究ErCr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂黏结强度和微观形态的影响。方法：20颗完整无龋的人第三磨牙，去除咬合面釉质，随机分为4组 (n=5)：第1组：激光预备+全酸蚀粘结剂；第2组：常规预备+全酸蚀粘结剂；第3组：激光预备+自酸蚀粘结剂；第4组：常规预备+自酸蚀粘结剂。复合树脂粘结至牙面制成1.0mm*1.0mm*10mm长方体试样，微拉伸测试黏结强度并进行统计学分析。体视显微镜下观察断裂类型，每组随机选取2个断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察。另4颗分为2组（n=2）分别做激光预备和常规预备后电镜观察粘结前界面。 结果：黏结强度第4组最低（12.37±3.12Mpa），与其它3组有统计学差异（P<0.01），其他3组间无统计学差异（P>0.05）；断裂类型多为黏结剂断裂的混合破坏，各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05)；扫描电镜观察第1-3组混合层薄而致密，树脂突长而粗，第4组混合层不均一，树脂突短而细。水激光预备样本的牙本质小管开放，牙本质表面清洁、无热损伤痕迹。常规预备样本的牙本质小管封闭，表面玷污层较厚。 结论：ErCr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度。

目的　研究骨桥蛋白（OPN）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）在口腔鳞癌组织中的表达、临床意义及相关性。方法　采用免疫组化法检测60例口腔鳞癌组织、30例正常口腔黏膜组织中OPN、MMP-3的表达情况，分析病理特征及相关性。结果　(1)口腔鳞癌组织中OPN及MMP-3阳性表达率分别为68.0%和75.0%，与正常口腔黏膜组相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)OPN及MMP-3在口腔鳞癌中的表达与颈淋巴结转移程度、肿瘤分化程度、临床分期有关（P＜0.05）；（3）口腔鳞癌组织中OPN及MMP-3的表达呈正相关，且Spearman相关系数=0. 269(P＜0.05)。结论　OPN、MMP-3 在口腔鳞癌中均高表达，与口腔鳞癌的发生、发展密切相关，且在口腔鳞癌的发生、发展过程中它们的高表达具有协同作用，有可能为口腔鳞癌的早期诊断、判断预后以及靶向治疗提供依据。

目的 研究窄颈和常规颈种植体支持的下颌球帽覆盖义齿边缘骨吸收 (MBL)、机械并发症及患者满意度。方法覆盖义齿的设计方案为下颌无牙颌植入2枚种植体，上部附着体为非夹板式球帽结构。共分为2组：① 窄颈种植体(?=3.3 mm)为26例，52 枚种植体；② 常规颈种植体 (?=4.1 mm)为28例，54枚种植体。分别在佩戴覆盖义齿后的6个月、1年及3年，通过临床检查及影像学观察种植体周围软组织情况 (牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数及牙结石指数)、边缘性骨吸收（MBL）、修复并发症，并采用问卷调查患者满意度。结果 在3年的随访期内，108枚种植体均无松动脱落。窄颈和常规颈种植体组的平均MBL分别为（2.1±0.4）mm，（1.4±0.3）mm，两者差异具有统计学意义。窄颈和常规颈种植体组的维修频率分别为0.26、0.27次/（年?人），患者满意度后者略高于前者，但上述两组数据无显著性差异。结论 3年的回顾性研究表明，在使用种植体支持下颌球帽覆盖义齿修复中，种植体的直径会对其边缘骨吸收产生一定影响。使用常规颈植体的边缘骨吸收少于窄颈植体，但两者机械并发症和患者满意度没有差异性。

[摘要] 目的：比较严重骨性Ⅲ类错牙合患者双颌正颌手术治疗各阶段硬组织的变化及其术后稳定性。方法：选择30例严重骨性Ⅲ类错牙合患者进行双颌手术，采用SPSS20.0软件包对治疗前（T0），手术前（T1），手术后6周（T2）以及治疗结束时（T3）相关硬组织测量项目进行t检验。结果： T0与T1相比，上下切牙的相应测量项目发生了显著变化（P<0.05）；T1与T2相比，上下颌各硬组织标志点分别向前上和后上移位（P<0.05），SNA角、SNB角、ANB角、Wit值均发生了显著变化(P<0.05)，OP-SN增大显著（P<0.05），牙合平面发生了逆时针方向的旋转，上面高（N-ANS）、下面高（ANS-Me）变化显著（P<0.05），垂直比例更为协调，均获得了良好咬合关系；T2与T3相比，上下颌各硬组织标志点分别有轻度的后下、前上移位趋势，但其变化无统计学意义（P<0.05）。结论：双颌手术在上颌畸形治疗、面部垂直比例关系改善、牙合平面倾斜度的改变、咬合关系改变方便效果显著，其术后稳定性较好。

观察成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果分析。方法 选取2015年9月～2017年7月本院收治错畸形患者64为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各32例，对照组采用常规拔牙正畸矫治，研究组在拔牙正畸中采用骨密质松解术与尖牙快速移动装置进行矫治。观察两组尖牙远移到位时间、牙周情况、尖牙牙根吸收情况，比较两组并发症情况。结果 研究组尖牙远移到位时间显著短于对照组；治疗后3个月，两组牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（PLI）均显著升高（P＜0.05），研究组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；尖牙远移到位后，研究组尖牙牙根吸收体积显著小于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 成人拔牙矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置能加速尖牙的远中移动，且安全性较好。

目的：调查儿童患龋情况及其唾液和菌斑中的尿素分解活性，探讨儿童口腔内尿素酶活性与乳牙龋齿是否存在相关性。方法：采集98名3~6周岁儿童牙面菌斑和唾液样本，检查患龋情况，并将样本分为无龋、中龋和高龋组，各组对象的性别、年龄等基本信息无显著差异。采用纳氏试剂比色法测定样品中氨氮浓度，分析尿素分解活性。采用SPSS19.0，使用方差分析、相关性检验等方法统计分析调查对象的口腔患龋情况、菌斑和唾液内尿素分解活性，并分析它们之间是否存在相关性。结果：无龋组、中龋组和高龋组的菌斑样品中尿素分解活性差异具有统计学意义（P=0.007）。无龋组、中龋组和高龋组的唾液样品中尿素分解活性无显著差异。龋失补指数与菌斑尿素分解活性具有显著正相关性，Pearson相关系数为0.345；龋失补指数与唾液尿素分解活性无显著相关性。结论：本研究结果显示，口腔细菌产碱能力的下降与患龋风险的上升有相关，为今后口腔内细菌产碱能力与机体健康的相关性研究提供了新的证据。

[摘要] 牙源性干细胞对口腔领域的新型细胞疗法的发展具有重要意义,引起广泛的关注。在牙体组织发育或再生过程中，牙源性干细胞也非常适合研究细胞过程。牙囊中的多能未分化细胞是牙源性干细胞的一种，这些细胞已被用于分化为成牙骨质细胞和成骨细胞的细胞过程的研究，对于牙周组织具有重要意义。本文关于信号通路、转录因子、细胞外基质蛋白对牙囊细胞成骨分化的研究作一综述。

二甲双胍（metformin，MF）是双胍类降糖药物，主要用于治疗II型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）和代谢综合征。然而，二甲双胍的实际和潜在的用途已经远远超出了其规定的使用范围。近年来随着对二甲双胍研究的越来越多，该药物在不同情况下的更多作用相继被发现。二甲双胍除了有降低血糖的作用以外还有抗肿瘤作用、抗衰老作用、抗炎作用、菌群改善作用和潜在的成骨作用。本文就二甲双胍在各领域的作用作一综述，为临床和研究人员提供参考。

磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）作为骨修复材料已广泛用于临床，而硅元素作为生物活性离子，有良好的成骨活性和改善骨水泥理化性能的潜力，因此近年来通过各种方式将硅元素引入磷酸钙类骨水泥的研究逐渐成为热点。本文就含硅磷酸钙类骨水泥的研究进展作一综述。

牙科CAD/CAM是利用计算机辅助设计和制作口腔修复体的一门新兴的口腔修复工艺技术，因其高效、美观和精确等优点，受到越来越多的关注。本文就其临床疗效及常见术后并发症作一综述，以期为临床医师治疗方案的选择提供参考依据。

根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病最常用、最有效的手段，但钙化根管常因根管遗漏、疏通困难等出现治疗失败。临床上根据根管探查和影像学检查进行诊断与评估，结合显微超声等器械和化学试剂进行根管疏通，可提高根管治疗成功率。本文将就钙化根管的发生机制、诊断评估及通路建立等研究进展进行综述。

后牙瓷及复合树脂嵌体的5年和10年的临床生存率分别为87.1%~97.6%和51.4%~85.4%。嵌体材料的选择和厚度、基牙的牙位和牙齿情况及水门汀的应用均可影响修复体的临床疗效。临床研究显示：当嵌体厚度达到2 mm时，可有效降低修复体折裂的风险；目前临床上自粘接树脂水门汀的效果已接近自酸蚀树脂水门汀及传统酸蚀-冲洗类树脂水门汀；树脂水门汀的应用以及橡皮障的使用等亦可帮助修复体取得良好的临床疗效。而对于修复体材料、牙位和牙齿情况及水门汀种类对嵌体临床效果的影响，目前尚不能得出较为统一的结论。