种植体周围炎症是种植失败的主要原因之一，包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围炎的发生、发展及治疗和预防与牙周炎存在一定的相似性，本文将种植体周围炎和牙周炎的流行病学、组织病理表现、始动因素、危险因素、治疗和预防等方面进行类比，探讨如何更好地预防和治疗种植体周围炎。

目的　研究实验室培养对口腔唾液菌群结构及其多样性的影响。方法　本实验选取6个健康且符合纳入排除标准的志愿者，采集口腔唾液菌群样本并进行实验室培养。基于Illumina Hiseq测序平台，我们利用16S rDNA高通量测序技术，研究实验室培养对人体口腔唾液细菌的影响，分析了培养前后的菌群物种丰度和菌群结构差异。结果　高通量测序一共得到618个OTUs，测序分析显示人体口腔唾液菌群在实验室培养前后，菌群生物多样性的差异无统计学意义（P＞0.05），菌群构成的差异无统计学意义（P＞0.05）。OTUs Venn图显示实验室培养前后，人体口腔唾液菌群拥有大约78.4%相同物种。结论　16S rDNA高通量测序分析显示，人体口腔唾液菌群在实验室培养前后具有相似性。

目的 研究两种不同的磷酸酯单体MDP、PENTA在碱性环境下放置不同时间对氧化锆陶瓷与树脂间粘接效果的影响。 方法 分别配置含有MDP和PENTA两种磷酸酯单体的处理剂，与一定量的氢氧化钠碱液混合调节pH值为9，以不混合碱液者作为对照，以上处理剂放置2 h、1周、4周后用于处理氧化锆陶瓷，测量与树脂的剪切粘接强度（SBS）。放置不同时间的处理剂处理的氧化锆陶瓷粉以红外光谱分析表面化学键变化（FTIR）。 结果 不论何种磷酸酯单体，混合碱液后均导致氧化锆与树脂间的SBS值降低；不同磷酸酯单体的处理剂增强氧化锆陶瓷与树脂粘接的效果之间不存在统计学差别。 结论 磷酸酯单体混合碱液后对氧化锆与树脂间的粘接强度有负面影响。

目的 体外研究大鼠牙囊干细胞成骨分化能力，以及miR335对牙囊干细胞成骨分化能力的影响。 方法 双向差速法体外分离培养大鼠牙囊干细胞，进行成骨诱导。用茜素红染色检测成骨分化的能力，进而用qRT-PCR检测miR-335的表达，并且在瞬时转染miR-335 mimics和inhibitor后成骨诱导，用PCR和Western Blot的方法检测成骨能力的改变。 结果 双向差速法培养的牙囊干细胞具有成骨样细胞分化能力。成骨诱导的牙囊干细胞中miR-335表达降低，转染mimics后成骨能力降低，转染inhibitor后成骨能力升高。 结论 在体外条件miR-335可以抑制牙囊干细胞成骨分化。

目的　通过特异性抑制剂SP600125抑制JNK信号通路，探究大鼠牙齿萌出中JNK信号在成熟破骨细胞形成过程中的相关调控机制。方法 分离培养SD大鼠牙囊细胞。用不同浓度的SP600125对细胞预处理，实时定量PCR检测DFCs中核因子κB受体活化剂配体、骨保护素基因表达量。DFCs和BMMs建立共培养体系，TRAP染色观察OC的数量。结果 SP600125在20μmol/L浓度范围内对DFCs的增殖无显著影响（P﹥0.05），RT-PCR结果示：SP600125干预72h后，RANKL基因表达量下降，OPG上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。TRAP染色阳性计数结果：各组均有OC生成，9d较7d产生的OC数显著增加，加入不同浓度的抑制剂组破骨细胞数均有减少，与对照组相比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 本研究阐明了在大鼠牙齿萌出中，SP600125通过抑制JNK信号通路，对OC形成具有一定的抑制作用，可为牙齿萌出、牙槽骨改建等破骨细胞相关性口腔疾病提供研究基础。

目的　研究树脂单体甲基丙烯酸羟乙酯（2-Hydroxyethyl methacrylate，HEMA）对人牙源性间充质细胞（dental mesenchymal cells，DMCs）的自噬水平的作用。方法从正畸或预防性拔除的新鲜健康年轻恒牙(15-22岁患者)牙髓中，获得体外牙髓间充质细胞。培养至4~6代后，以不同浓度的HEMA培养DMCs。CCK-8检测HEMA(0,2,4,6,8,10,12mmol/L)处理12、24、48 h细胞增殖的情况。鬼笔环肽（Phalloidin）检测细胞结构的变化。吖啶橙（Acridine Orange，AO）检测自噬酸性泡的形成。Western blot检测细胞中Beclin1、Atg5和LC3II的表达。结果随着HEMA浓度的增加，DMCs增殖明显受抑制，呈现时间-浓度依赖性。HEMA处理组细胞结构改变，并可见明显增加的自噬酸性泡聚集。与对照组相比，HEMA处理组中Beclin1、Atg5和LC3II的表达明显升高，且呈浓度依赖性。结论HEMA对人牙源性间充质细胞有明显的毒性作用，其机制与细胞自噬活化水平的升高有关。

目的 评价改良舌弓矫治下颌近中倾斜第二磨牙的疗效。 方法 选择5例下颌第二磨牙近中倾斜病例，采用改良舌弓远中牵引、直立近中倾斜的第二磨牙，观察其临床效果，通过曲面断层片测量评价其疗效。 结果 5例近中倾斜磨牙均远中直立，建立了良好咬合关系，平均疗程5个月。 结论 改良舌弓能有效直立近中倾斜的第二磨牙。

[摘要] 目的 探讨CBCT及显微超声技术在前磨牙变异根管治疗中的联合应用及临床疗效。方法 选取20例因根管变异行显微根管治疗的前磨牙，术前行CBCT扫描，分析其影像结果准确获取变异根管的数量、形态、钙化程度等信息，在牙科手术显微镜下使用超声器械定位并疏通根管，机动镍钛系统完成根管预备，热牙胶垂直加压充填。记录变异根管类型及治疗中并发症等情况，评价显微根管治疗的效果。结果 20例患牙中，有19例成功找到所有根管并顺利完成了根管治疗，术中未出现台阶、侧穿、器械分离等并发症，成功率为95%。20例变异根管的分类，以V型（1-2型）最为多见，其次为III型（1-2-1型）。结论 应用显微超声技术可以提高前磨牙变异根管的治疗成功率，CBCT对额外根管的术前检出及术中定位有重要指导作用。

目的　为微钛板种植体辅助上颌前方牵引的临床应用提供参考。方法　建立两类（L/Y）改良型微钛板种植体辅助上颌前方牵引的三维有限元模型，模拟牵引力大小为500g/侧，牵引方向与上颌牙合 平面呈0°～50°斜向前下，分析各工况下上颌骨的位移趋势和变化规律。结果　L、Y型微钛板种植体辅助上颌前方牵引对上颌骨位移趋势的影响基本一致；上颌前方牵引时，上颌牙列有缩窄的趋势；牵引方向斜向前下与牙合 平面呈在0°～20°之间时，上颌骨发生逆时针旋转，30°～50°时，上颌骨发生顺时针旋转。结论　1、微钛板种植体的形态对前方牵引时上颌骨位移趋势影响较小；2、上颌前方牵引时，上牙列有缩窄趋势；3、上颌骨位移趋势会随着牵引方向的改变而不同，牵引方向斜向前下与牙合 平面呈0°～20°时，对治疗反覆牙合 患者有积极意义，30°～50°时，对治疗反牙合 伴开牙合 趋势的患者有积极意义。

目的　为临床不同方向下进行前方牵引时，不同形态微钛板的选用提供参考。方法　构建6种改良型微钛板及上颌骨的三维有限元模型。对该模型牵引位点施加大小为4.9N/侧，方向为与上颌平面夹角为0°-50°向前下的力，分析各工况下微钛板所受应力及其固位螺钉所受拉力和应力。结果 1.不同微钛板均可固定于上颌骨颧牙槽嵴处且无受力过大或应力中断现象。2.固位螺钉受力具有差异性。角度为0°时，Y3型微钛板固位螺钉受力离散程度较小为3.899，10°-40°时，L3型微钛板固位螺钉受力离散程度较小为4.544、4.170、3.820、3.547，50°时，L2型微钛板固位螺钉受力离散程度较小为2.687。结论　微钛板辅助上颌骨发育不足患者在不同方向下进行前方牵引时，应考虑选用不同形态：牵引方向与平面夹角为0°时，选用Y3型微钛板；夹角为10°-40°时，选用L3型微钛板；夹角为50°时，选用L2型微钛板。

[摘要] 目的 评价CAD/CAM全瓷贴面修复前牙的临床效果。方法 选择98颗前牙，采用CEREC的椅旁CAD/CAM修复系统及IPS e.max CAD瓷块即刻完成修复体并粘结。参照改良Ryge评价方法，对临床使用1周、6个月、12个月、24个月的贴面在颜色匹配、瓷表面完整度、边缘染色、边缘适应性、术后敏感、牙龈健康状况、继发龋方面进行临床评价。结果 CAD/CAM全瓷贴面在这些方面的临床评级，90%以上达到A级。结论 用CEREC的椅旁CAD/CAM修复系统及IPS e.max CAD瓷块完成的贴面临床效果良好可靠。

目的：本研究通过利用锥形束 CT(cone beam computed to－mography，CBCT) 进行扫描重建有上颌前突患者的上下颌骨，进行分析对比微种植体植入后牙区颌骨不同部位骨密度的差异，为临床上能更准确的定位微种植体支抗植入位置方面提供参考。方法：将20例有上颌前突的患者利用锥形束 CT对其口腔颌面部进行扫描及三维重建，在上颌后牙区第二前磨牙与第一磨牙区、第一磨牙与第二磨牙距离牙槽嵴顶 3、5、7、9mm 处，先以近远中向选取上后牙区各牙根间牙槽嵴中心层，再在唇腭向选取矢状面上后牙区距离最外层骨皮质2、4、6mm处进行骨密度的测量，比较不同区域内骨密度的差异。结果：在上颌骨后牙段不同高度同一深度，不同深度同一高度，骨密度值之间的对比均存在统计学差异(P<0.001)。在距离骨皮质相同深度时，距牙槽嵴顶高度为7mm处骨密度值大于其他各组，而在同一高度时，随着深度的增加骨密度值减少。结论：通过CBCT测量分析不同高度与深度植入上颌后牙区的外周骨密度大小，在距离牙槽嵴顶高度为7mm处骨密度值大于其它位置。可以为微种植体植入提供参考。

目的　研究两种外科动力钻在微创拔牙中的联合应用。方法：60例埋伏牙通过CBCT准确定位，利用气动式外科专用切割手机联合Komet外科磨骨球钻精确去骨；联合Komet外科分牙车针彻底分牙，微创拔除患牙。结果：60例患牙均成功拔除，手术时间8~35 min，平均18 min。所有患者术后均无明显肿痛，无1例患者发生术后感染、舌麻木、邻牙损伤等并发症，伤口均一期愈合。结论：使用气动式外科专用切割手机联合Komet磨骨球钻去骨，加长型裂钻分牙，拔除口腔各类埋伏阻生牙，微创高效，适合推广。

目的 探讨Er:YAG激光法治疗种植体周围炎临床效果，以期对今后种植体周围炎的临床治疗有所帮助。方法 20名种植体周围炎患者，满足纳入标准和排除标准后随机分为两组，试验组采用Er:YAG激光法治疗，对照组采用碳纤维刮治器和0.2% 洗必泰抗菌治疗。分别记录治疗前（基线水平）、治疗后3个月和6个月时相关的牙周临床指标，包括菌斑指数、探诊后出血指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着水平。所有的检查均使用牙周探诊器(PCP12)。结果 基线时试验组和对照组间各项临床牙周指标的差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后3个月，与基线水平相比，各项临床牙周指标均有所降低，激光治疗比刮治治疗的降低幅度大，并且这种降低是具有统计学意义的(P＜0.05)。治疗后6个月时，总体来说牙周各项临床指标仍是低于基线水平的，但与3个月时相比，除了出血指数仍然降低以外，其他牙周指数都有略微反弹的趋势。结论 手工刮治和激光治疗都可以改善种植体周围炎患者的各项临床牙周指标，激光治疗可能疗效更为显著，但稳定性稍显不足。这种改善可能只是短期的，长期的疗效还需要依赖大样本长时间的观察随访。

目的 系统性评价芦荟治疗口腔黏膜病的有效性及安全性。方法 使用计算机文献检索确定所有以这为主题的已发表的文章。使用特定的关键字用PubMed、Cochrane、Database、Embase、Cbm、Cnki、万方和维普数据库,检索建库至2017年5月收录的关于芦荟治疗口腔黏膜病的随机对照实验(randomized controlled trials ,RCT)。由两名研究人员使用Cochrane Reviewer Hand booker 5.1系统分别独立进行文献筛选和质量评价。结果 25项研究符合纳入标准。临床诊断为口腔黏膜病变的研究样本患者人群从20例到120例。25项研究中包括5项口腔扁平苔藓（oral lichen planus ，OLP）、6项口腔粘膜下纤维化（oral submucous fibrosis，OSMF）、8项口腔溃疡（oral ulcer）、3项放射性口腔黏膜炎（radioaction oral mucositis），其他研究为灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）、义齿性口炎（denture stomatitis）和口干（xerostomic）。大多数研究表明，芦荟治疗口腔疾病的有效性具有显著的统计学意义，且未发现有任何副作用。结论 芦荟治疗口腔黏膜病虽然有一定的效果，但仍需扩大临床对照试验来证明芦荟在口腔黏膜疾病治疗中的有效性及安全性。

目的 分析低龄儿童龋风险的影响因素，完善低龄儿童龋风险评估模型，以便辅助诊断低龄儿童龋，提供有效的预防及治疗建议。方法 收集来自南京医科大学附属口腔医院儿童牙病预防科临床就诊患者的基线资料，使用CPI探针检查全口牙齿状况，对儿童家长进行问卷调查。所有儿童采集静脉血5 mL。采用单因素及多因素Logistic回归进行相关因素分析。结果 本研究纳入199例龋高风险儿童，多因素logistic回归分析结果显示，血液中总蛋白比值比（Odds ratio,OR）=1.092，95%可信区间（Confidence interval,CI)：1.034~1.155、血清钾（OR=2.175，95%CI：1.056~4.48）、二氧化碳（OR=1.32，95%CI：1.194~1.459）及磷酸肌酸激酶水平（OR=1.007，95%CI：1.001~1.014）与低龄儿童龋风险相关。结论 龋高风险儿童血检生化指标中总蛋白、血清钾、二氧化碳及磷酸肌酸激酶水平均高于无龋儿童，提示这些指标均可能是低龄儿童龋风险的影响因素。

目的：了解上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋状况，为龋病防治提供科学依据。方法：以上海市徐汇区75所公办幼儿园10401名3?6岁儿童为调查对象，按照第4次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查，提取龋病情况资料，包括患龋率、龋均、龋齿充填率。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果：10401名受检儿童中，最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为46.62%（4849/10401），龋均为2.14?3.34，龋齿充填率为15.87%（3529/22243）。随着年龄增长，儿童患龋率和龋均增加（P<0.05）。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高（P<0.05），不同性别的龋齿充填率无统计学差异（P>0.05）。结论：上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋率较高，龋齿充填率较低，应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。

涎腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（Salivary glands mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma ,SGML），为无痛性，进展缓慢的恶性肿瘤，较少发生于头颈部。口腔颌面外科医生因认识不足，临床上易误诊。本文报告以1例典型多发性涎腺黏膜相关组织型淋巴瘤为案例，结合文献分析探讨涎腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的发病机制及诊疗方法。

牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P.gingivalis）是一种革兰氏阴性厌氧菌，是牙周病的主要致病菌。由于P.gingivalis具有激活宿主炎症、调节免疫反应的能力，其与全身性疾病，特别是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的相互关系已成为研究热点。AD是一种常见的引起老年人群痴呆的神经退行性病变，以多种炎症介质参与的炎症反应为关键病理机制。本文就二者可能的相互关联机制作一综述。

口腔微生物可附着在牙齿表面形成牙菌斑生物膜，是龋病、牙周病的重要始动因子。有效清除牙菌斑，维护口腔卫生是预防和控制常见口腔疾病的关键措施。脉冲式冲牙器作为清洁口腔的重要辅助工具，应用日益广泛，其潜在价值也日益凸显。本文从脉冲式冲牙器的作用机制、冲洗效果、临床应用以及安全性等方面作一综述。

适宜、稳定的支抗是正畸治疗成败的关键，有效的支抗控制对正畸治疗尤为关键，在口腔正畸治疗中支抗的控制一直备受正畸医生的关注。在临床操作中正畸医生采用多种措施对磨牙进行支抗控制，如：种植体、后倾曲、Nance弓、横腭杆等，本文针对生理性支抗矫治技术关于磨牙支抗的控制作一概述。