比较无托槽隐形和固定矫治对青少年患者生活质量的影响

doi:10.13591/j.cnki.kqyx.2024.11.008

摘要/Abstract

摘要：

目的研究行无托槽隐形矫治器与固定矫治器青少年正畸患者的治疗体验和生活质量差异。方法选取2022年1月—6月在南京医科大学附属口腔医院使用无托槽隐形矫治器或固定矫治器的104例青少年作为研究对象,按照矫治器种类分为2个治疗组,各52例。青少年正畸患者在使用无托槽隐形矫治器或固定矫治器6个月内,调查青少年口腔健康影响简表19(COHIP-SF 19),以及其他单独项目。采用独立样本t检验比较平均满意度、生活质量和领域得分的差异,采用Wilcoxon秩和检验比较主观响应的差异。结果两组之间的平均生活质量及领域得分基本没有显著性差异,隐形矫治的患者具有更高的满意度。隐形矫治组报告进食困难的影响更大,固定矫治器患者易产生更大的负面情绪。此外,在矫治器适应时间、保持牙齿清洁以及觉得自己很有魅力方面两组间无显著差异。结论两组患者对治疗方式总体满意。接受无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗至少6个月的青少年正畸患者的总体生活质量相似。

Abstract:

Objective To investigate the differences in treatment experience and quality of life between adolescent orthodontic patients using clear aligners and fixed braces. Methods A total of 104 adolescent patients were selected who underwent orthodontic treatment with either clear aligners or fixed braces at Nanjing Medical University Affiliated Stomatological Hospital from January 2022 to June 2022. The patients were divided into two treatment groups based on the type of orthodontic appliance, with 52 patients in each group. Within a 6-month period of using clear aligners or fixed braces, adolescent orthodontic patients were surveyed using the child oral health impact profile-short form 19(COHIP-SF19) and other individual items. The differences in mean satisfaction, quality of life, and statistical scores were compared using independent samples t-tests, while the differences in subjective responses were compared using the Wilcoxon rank-sum test. Results There were no significant differences in mean quality of life and statistical scores between the two groups, but patients in the clear aligner group reported higher satisfaction. The clear aligner group reported greater difficulty with eating, while patients with fixed braces were more likely to experience negative emotions. Additionally, there were no significant differences between the two groups in terms of adaptation time to the appliance, maintaining dental hygiene, and feeling attractive. Conclusion Patients in both groups were generally satisfied with their treatment. Adolescent orthodontic patients treated with clear aligners or fixed braces for at least 6 months exhibit similar overall quality of life.

Key words: adolescent, oral health-related quality of life, clear aligners, fixed braces, psychological status

中图分类号:

R783.5

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图/表 4

表1

表2

表3

年龄、性别领域得分和满意度的亚组分析"

指标	固定矫治器		无托槽隐形矫治器		统计量	P
指标	$\bar{x}±s$	评分	$\bar{x}±s$	评分	统计量	P
参与者年龄14~18岁,n	27		34
口腔健康	11.33±2.50	7~16	11.12±2.57	5~16	0.33	0.743
功能幸福感	8.48±2.23	4~11	9.74±1.88	7~14	2.39	0.020^*
社会情绪幸福感	23.67±4.39	16~31	22.79±4.23	14~30	0.79	0.435
儿童口腔健康影响概况简表	43.48±6.57	27~53	43.65±6.20	30~54	0.10	0.920
满意度	8.11±0.80	6~9	8.68±1.39	5~10	1.88	0.065
所有男性,n	27		29
口腔健康	11.89±2.59	7~18	10.48±2.53	5~16	2.05	0.045^*
功能幸福感	8.81±2.63	2~13	9.38±2.31	5~13	0.86	0.396
社会情绪幸福感	23.04±4.42	16~31	22.14±4.18	14~31	0.78	0.438
儿童口腔健康影响概况简表	43.74±6.80	27~53	42.00±6.19	30~54	1.00	0.320
满意度	8.04±0.85	6~9	8.79±1.18	5~10	2.73	0.008^*
男性14~18岁,n	17		17
口腔健康	11.94±2.30	7~16	10.59±2.67	5~16	1.58	0.123
功能幸福感	8.47±2.03	4~11	9.59±2.06	7~13	1.59	0.121
社会情绪幸福感	24.06±4.66	16~31	21.29±3.87	14~28	1.88	0.069
儿童口腔健康影响概况简表	44.47±6.48	27~53	41.47±6.27	30~50	1.37	0.180
满意度	8.00±0.71	7~9	8.53±1.33	5~10	1.45	0.157
所有女性,n	25		23
口腔健康	11.72±2.88	7~16	11.52±2.91	4~16	0.24	0.814
功能幸福感	9.12±1.92	4~12	9.26±2.14	5~14	0.24	0.811
社会情绪幸福感	24.68±3.69	16~32	24.26±3.90	14~30	0.38	0.704
儿童口腔健康影响概况简表	45.52±6.01	32~55	45.04±5.76	30~54	0.28	0.781
满意度	8.12±1.05	6~10	8.78±1.68	4~10	1.65	0.105
女性14~18岁,n	10		17
口腔健康	10.30±2.58	7~14	11.65±2.42	6~16	1.36	0.185
功能幸福感	8.50±2.64	4~11	9.88±1.73	7~14	1.65	0.111
社会情绪幸福感	23.00±4.03	16~29	24.29±4.15	14~30	0.79	0.437
儿童口腔健康影响概况简表	41.80±6.71	32~51	45.82±5.48	33~54	1.70	0.102
满意度	8.30±0.95	6~9	8.82±1.47	5~10	1.01	0.324

表3

表4

参考文献 23

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指标	固定矫治器	无托槽隐形矫治器	统计量	P
年龄/岁	13.92±2.08	14.58±2.17	1.57	0.120
性别
男,n(%)	27(51.92)	29(55.77)	0.15	0.694
女,n(%)	25(48.08)	23(44.23)

项目/得分	固定矫治器		无托槽隐形矫治器
项目/得分	$\bar{x}±s$	评分	$\bar{x}±s$	评分
口腔健康
1.你牙齿痛么	2.52±0.87	1~4	2.17±0.96	1~4
2.牙齿变色或有斑点	2.29±0.98	0~4	2.10±1.29	0~4
3.牙齿歪斜或牙缝不正	2.23±1.25	0~4	2.28±1.04	1~4
4.有口臭	2.40±1.16	0~4	2.08±1.44	0~4
5.牙龈出血	2.37±1.03	1~4	2.31±1.30	0~4
口腔健康幸福领域得分(0~20)	11.81±2.71	2~20	10.94±2.73	2~20
功能幸福
9.吃自己喜欢的食物有困难	2.02±0.70	0~4	2.46±1.07^*	0~3
13.有睡眠问题	2.19±1.10	0~4	2.33±1.15	0~4
17.说某些词汇有困难	2.81±1.34	0~4	2.56±1.26	0~4
18.保持牙齿清洁有困难	1.94±1.29	0~4	1.98±0.98	0~4
功能健康领域得分(0~16)	8.96±2.30	1~16	9.33±2.21	0~16
社会情感健康
6.不开心或悲伤	2.71±1.18	0~4	2.19±1.14^*	0~4
7.因为任何原因缺课	1.27±1.27	0~4	1.29±1.19	0~4
8.是否自信	2.50±0.98	1~4	2.56±1.04	0~4
10.感到担心与焦虑	2.23±0.96	0~4	2.33±1.20	0~4
11.不想在课堂上大声说话或朗读	2.29±1.18	0~4	2.20±1.01	0~4
12.避免与其他孩子一起微笑或大笑	2.33±1.10	0~4	2.48±1.06	0~4
14.被其他孩子戏弄、欺负或辱骂	3.08±1.03	0~4	2.96±1.36	0~4
15.觉得你很漂亮、有魅力	2.38±0.93	0~4	2.42±1.00	0~4
16.感觉自己看起来不一样了	2.63±1.16	0~4	2.50±1.24	0~4
19.我一直担心别人的看法	2.40±1.18	0~4	2.15±1.21	0~4
社会情绪健康领域得分(0~40)	23.83±4.13	1~40	23.08±4.16	2~40
COHIP-SF 19总分	44.60±6.43	4~76	43.35±6.14	2~76
满意度	8.08±0.95	6~10	8.79±1.40^*	4~10

指标	选项	固定矫治器	无托槽隐形矫治器	统计量	P
进食困难	没有影响	0(0)	3(5.77)	-2.69	0.007^*
	几乎没有影响	12(23.08)	6(11.54)
	有时有影响	27(51.92)	15(28.85)
	相当频繁有影响	13(25.00)	20(38.46)
	一直有影响	0(0)	8(15.38)
适应时间	没有影响	3(5.77)	4(7.69)	1.07	0.286
	几乎没有影响	7(13.46)	8(15.38)
	有时有影响	25(48.08)	28(53.85)
	相当频繁有影响	11(21.15)	9(17.31)
	一直有影响	6(11.54)	3(5.77)
保持牙齿清洁	没有影响	8(15.38)	4(7.69)	-0.28	0.777
	几乎没有影响	12(23.08)	10(19.23)
	有时有影响	15(28.85)	24(46.15)
	相当频繁有影响	9(17.31)	11(21.15)
	一直有影响	8(15.38)	3(5.77)
负面情绪	没有影响	2(3.85)	3(5.77)	2.36	0.018^*
	几乎没有影响	9(17.31)	12(23.08)
	有时有影响	6(11.54)	17(32.69)
	相当频繁有影响	20(38.46)	12(23.08)
	一直有影响	15(28.85)	8(15.38)
觉得很有魅力	没有影响	2(3.85)	2(3.85)	-0.19	0.849
	几乎没有影响	4(7.69)	5(9.62)
	有时有影响	24(46.15)	22(42.31)
	相当频繁有影响	16(30.77)	15(28.85)
	一直有影响	6(11.54)	8(15.38)
牙套或隐形牙套令人讨厌/沮丧的原因	食物嵌塞	6(11.52)	0(0)	-	-
	弓丝戳嘴	10(19.23)	0(0)
	摘取矫治器	0(0)	8(15.40)
	进食	4(7.70)	3(5.77)
	疼痛/敏感	5(9.62)	4(7.70)
	口腔卫生	2(3.85)	3(5.77)
	其他	4(7.70)	9(17.29)
	不适用	21(40.38)	25(48.07)