基于3dMD的正畸治疗后成人面部软组织变化的研究

doi:10.13591/j.cnki.kqyx.2026.04.008

摘要/Abstract

摘要：

目的本研究旨在应用3dMD技术,定性和定量评估非拔牙成年正畸患者治疗前后面部软组织在三维方向上的变化,系统观察面部标志点的变化趋势,探索不同区域软组织的变化规律。方法本研究选取52例非拔牙成人正畸患者为治疗组,17名未接受正畸治疗的成人为对照组。治疗组在正畸治疗前(T0)和正畸结束(T1)时使用3dMD系统获取面部三维图像,对照组间隔1年采集面部三维图像。将图像数据导入Geomagic Wrap软件进行配准,生成绝对色彩映射图,定性分析面部区域的三维变化;并选取26个软组织标志点进行定量分析,比较两组内和组间差异。结果治疗组正畸治疗前后面部软组织变化具有对称性,治疗后面部整体呈内收或后移趋势,颞部、下颌角和口角区变化较为明显。定量分析结果显示,以眉间点为参考点时,额颞点、下颌角点和口角点的负向变化具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,额颞点和下颌角点的变化差异显著(P<0.05)。结论非拔牙成人正畸治疗不会影响面部双侧对称性,但可能导致颞区与下颌角区软组织丰满度下降。因此在正畸治疗前应充分与患者沟通,引导其建立合理的治疗预期。

关键词: 正畸治疗, 面部软组织变化, 三维成像, 成人, 非拔牙矫治

Abstract:

Objective To qualitatively and quantitatively assess the three-dimensional changes in facial soft tissues in non-extraction adult orthodontic patients before and after treatmentusing 3dMD technology. The study systematically analyzes the trends of facial landmark changes and investigates the patterns of soft tissue variation in different facial regions. Methods The study included 52 non-extraction adult orthodontic patients(treatment group) and 17 untreated adults(control group). For the treatment group, 3D facial images were captured using the 3dMD system before treatment(T0) and after treatment(T1). 3D facial images of the control group were obtained at a one-year interval. The image data were imported into Geomagic Wrap software for registration. Absolute color maps were generated for qualitative analysis of 3D changes across facial regions. Additionally, 26 soft tissue landmarks were selected for quantitative analysis to compare differences within and between the two groups. Results The facial soft tissue changes in the treatment group before and after orthodontic treatment were symmetrical. After treatment, the overall facial profile exhibited a trend of retraction or posterior displacement, with the temporal, mandibular angle, and oral commissure regions showing more pronounced alterations. Quantitative analysis revealed statistically significant negative changes at the FT,Go' and Ch relative to the G' (P<0.05). Compared with the control group, the changes at the FT and Go' showed significant differences (P<0.05). Conclusion Non-extraction orthodontic treatment in adult patients does not compromise bilateral facial symmetry. However, it may lead to a reduction in soft tissue fullness in the temporal and mandibular angle regions. Therefore, comprehensive communication with patients prior to treatment is essential to guide them in establishing realistic therapeutic expectations.

Key words: orthodontic treatment, facial soft tissue changes, three-dimensional imaging, adult, non-extraction treatment

中图分类号:

R783.5

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图/表 8

图1

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表2

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表4

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表5

参考文献 23

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软组织标志点	定义
发际点,Tr	解剖前额的最上点
临床前额中心点,FFA	发际点和眉间点的中点
额颞点,FT	外眦点斜向上45°与发际线的交点
眉间点,G'	两眉弓间正中矢状面上的最凸点
软组织鼻根点,N'	软组织侧面上相应的鼻根点
内眦点,En	内眼角区域的最前点
外眦点,Ex	外眼角区域的最后点
软组织眶点,Or'	眶下缘最低点对应的软组织标志点
颧骨前点,Zp	正面观颧部最向前、向外突出点
耳屏点,T	外耳道前方耳屏软骨上缘起始部
上唇突点,UL	上唇的最突点
下唇突点,LL	下唇的最突点
口角点,Ch	上下唇两侧方的联合处
软组织颏前点,Pos	颏部的最突点
软组织颏下点,Mes	颏部的最下点
下颌角点,Go'	下颌角软组织转折点
下颌下缘中点,Mn'	下颌角点与软组织颏下点的中点

项目	分类	治疗组 (n=52)	对照组 (n=17)
性别	男性	12(23.1)	4(23.5)
	女性	40(76.9)	13(76.5)
年龄组	18~25岁	34(65.4)	12(70.6)
	26~35岁	18(34.6)	5(29.4)
观察时间	1~2年(含2年)	28(53.8)	17(100)
	2~4年	24(46.2)	0(0)
拔除第三磨牙情况	不拔第三磨牙	35(67.3)	15(88.2)
	拔除第三磨牙	17(32.7)	2(11.8)

软组织标志点		治疗组(T1-T0)				P		对照组(T1'-T0')				P
软组织标志点		右侧		左侧		P		右侧		左侧		P
额颞点	-0.66±0.96		-0.81±1.10		0.144		0.09±0.35		0.20±0.33		0.275
内眦点	-0.05±0.40		-0.08±0.50		0.643		0.17±0.31		0.14±0.33		0.712
外眦点	0.15±0.58		0.04±0.84		0.403		0.14±0.32		0.16±0.37		0.862
软组织眶点	-0.05±0.50		-0.12±0.52		0.383		-0.03±0.43		0.06±0.45		0.344
颧骨前点	-0.03±0.77		-0.11±0.75		0.204		0.12±0.34		0.20±0.43		0.513
耳屏点	0.01±0.75		-0.15±0.81		0.163		0.10±0.45		0.22±0.29		0.167
口角点	-0.41±1.30		-0.47±1.30		0.668		0.08±0.29		-0.02±0.37		0.357
下颌角点	-0.50±1.20		-0.58±1.30		0.475		0.15±0.90		-0.02±1.20		0.344
下颌下缘中点	0.20±0.88		0.06±0.98		0.181		0.17±0.57		0.21±0.77		0.699

软组织标志点		治疗组								组间P
软组织标志点		变化量(T1-T0)		P		变化量(T1'-T0')		P		组间P
眉间点	0.00±0.45		—		0.00±0.32		—		0.960
发际点	0.13±0.67		0.196		-0.10±0.40		0.303		0.174
临床前额中心点	-0.02±0.50		0.768		-0.15±0.41		0.080		0.327
额颞点	-0.66±0.96		<0.001^*		0.09±0.35		0.538		0.003^#
软组织鼻根点	-0.06±0.54		0.389		-0.14±0.40		0.210		0.584
内眦点	-0.05±0.40		0.480		0.17±0.31		0.062		0.051
外眦点	0.15±0.58		0.137		0.14±0.32		0.224		0.767
软组织眶点	-0.05±0.50		0.512		-0.03±0.43		0.805		0.664
颧骨前点	-0.03±0.77		0.797		0.12±0.34		0.339		0.422
耳屏点	0.01±0.75		0.941		0.10±0.45		0.435		0.380
上唇突点	-0.31±1.30		0.111		-0.14±0.33		0.064		0.694
下唇突点	0.08±1.60		0.749		-0.20±0.57		0.109		0.478
口角点	-0.41±1.30		0.037^*		0.08±0.29		0.433		0.136
软组织颏前点	0.12±1.60		0.623		-0.22±0.44		0.053		0.404
软组织颏下点	0.06±1.30		0.882		0.04±0.65		0.824		0.943
下颌角点	-0.50±1.20		0.016^*		0.15±0.90		0.545		0.042^#
下颌下缘中点	0.20±0.88		0.189		0.17±0.57		0.342		0.871

软组织标志点	治疗1~2年组	治疗2~4年组	P
眉间点	-0.09±0.51	0.07±0.46	0.243
发际点	0.08±0.76	0.20±0.56	0.185
临床前额中心点	-0.05±0.46	0.03±0.54	0.549
额颞点	-0.42±1.03	-0.95±0.82	0.047^*
软组织鼻根点	-0.16±0.55	0.05±0.53	0.348
内眦点	-0.04±0.40	-0.06±0.41	0.862
外眦点	0.11±0.52	0.19±0.65	0.631
软组织眶点	-0.11±0.45	0.03±0.54	0.591
颧骨前点	0.13±0.73	-0.22±0.78	0.156
耳屏点	0.22±0.73	-0.23±0.71	0.065
上唇突点	-0.02±1.36	-0.65±1.16	0.082
下唇突点	0.63±1.30	-0.56±1.67	0.006^*
口角点	-0.15±1.28	-0.71±1.30	0.127
软组织颏前点	0.18±1.87	0.05±1.32	0.772
软组织颏下点	0.06±1.53	0.07±1.13	0.710
下颌角点	-0.13±1.14	-0.92±1.23	0.019^*
下颌下缘中点	0.48±0.85	-0.12±0.81	0.014^*