口腔医学

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1. 牙颌发育模式及分子机制

张然,沈宗杉,吴晓珊,王松灵

口腔医学 2023, 43 (1): 1-10. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.01.001

摘要（761）

HTML （48）

PDF （1940KB）（2979）

牙颌发育模式及分子机制是理解牙颌结构功能的前提,也是再生牙颌组织器官的基础。牙发育分为牙胚发育期、牙冠形成期和牙根形成期。在这一过程中,关键基因具有时间空间的序列性表达。牙源性上皮和间充质相互作用以及釉结等特殊细胞群对牙冠形态精细化、个性化调控,发育成牙。在生物应力、信号调控机制下,牙顺利萌出并发挥功能。牙和颌骨同处发育之中,相互独立又相互依存,相互调控共同发育成为一个有机的整体。牙和颌骨均起源于第一鳃弓,牙或颌骨的发育异常通常会导致彼此的发育缺陷。本文评述牙和颌骨发育的过程,首次阐述稳态微环境在牙发育中的作用以及重点关注颌骨发育中以梅克尔软骨为代表的典型结构和特殊的信号调控机制,提出牙颌一体化发育模式,动态解析牙和颌骨一体化发育过程,并期待未来将这些新模式和机制运用于组织再生。

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2. 唾液腺紧密连接蛋白Claudin的研究进展

张鹏鑫, 费润馨, 许辉

口腔医学 2023, 43 (2): 176-181. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.02.015

摘要（314）

HTML （10）

PDF （773KB）（2572）

紧密连接(tight junction,TJ)是参与旁细胞分泌途径中蛋白质相互作用的复杂动态系统,具有屏障功能和栅栏功能。Claudin家族构成紧密连接链的主干,在唾液腺放射性损伤、炎症性疾病、舍格伦综合征和糖尿病等病理状况下会出现表达模式的异常改变,导致紧密连接结构和功能异常,间接表现为唾液腺功能障碍。此外,唾液腺肿瘤中Claudin蛋白的表达差异也可作为判断肿瘤类型及预后的指标。本文重点综述了唾液腺常见Claudin蛋白的研究进展,包括结构、功能、相关疾病的表达模式及其应用,为Claudin蛋白相关疾病的临床研究和基础研究提供新思路。

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3. Spee曲线在正畸中的研究进展

肖沛,俞燕芳,杨海萍,何福明

口腔医学 2023, 43 (4): 365-370. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.04.015

摘要（508）

HTML （22）

PDF （1014KB）（1883）

人牙列中自然形成的Spee曲线在咀嚼运动和咬合平衡中发挥着极其重要的作用。正畸治疗中患者牙齿位置及排列改变涉及Spee曲线的调整,且长期稳定的Spee曲线与正畸治疗的稳定性密切相关。本文综述了Spee曲线在正畸领域中的研究进展,包括Spee曲线的发展过程、影响因素、测量方法、整平手段、保持与复发等,以期为今后正畸临床诊断和Spee曲线异常患者的治疗提供指导。

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4. 牙吸收诱发因素与临床诊治策略

李雪滢,邹晓英,岳林

口腔医学 2023, 43 (4): 289-293. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.04.001

摘要（457）

HTML （32）

PDF （1000KB）（1850）

牙吸收是指包括牙根外吸收和牙内吸收在内的一类特发性牙齿疾病。其诱发因素复杂多样,至今未得到完善解释。在疾病早期,牙吸收常缺乏特征性临床表现,往往在引起牙髓症状后才被发现,这为疾病的早期诊断、干预带来困难。依据病变累及范围存在多种治疗方式,近年临床医师也在不断尝试创新的治疗方法,但缺乏系统性归纳整理。该文将从牙吸收的诱发因素、临床诊断、治疗等方面作一综述。

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5. 弱人工智能数字化时代下的医技关系

于海洋, 张呐, 贺子敬, 方婷露, 韩立

口腔医学 2023, 43 (7): 577-583. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.07.001

摘要（405）

HTML （43）

PDF （1581KB）（1575）

数字化时代下口腔修复领域面貌一新,愿景美好,但在弱人工智能阶段高效、高精度、高标准的口腔诊疗需求更加离不开口腔医师与口腔技师的有效沟通与合作。该文将从分析梳理弱人工智能数字化时代下医技关系中存在的问题入手,提出目前理想的医技关系目标和方式;并进一步对当前口腔医学弱人工智能数字化时代下医技关系提出三点展望。

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6. 牙髓再生相关细胞因子研究进展

姚敏慧, 吴锦涛, 周愉, 褚凤清, 蒋葭葭, 陈玥, 周莉丽, 李泽汉

口腔医学 2023, 43 (3): 282-288. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.03.018

摘要（371）

HTML （16）

PDF （1516KB）（1423）

随着分子生物学、生物材料学、组织工程学等学科的不断发展,牙髓根尖周病的再生性治疗面临新的机遇。目前,大量关于牙髓再生的研究表明:细胞因子在促进牙髓干细胞迁移、增殖和成骨向分化等方面发挥重要作用。该文将对近期作为热点研究的几类牙髓再生的相关细胞因子进行综述,分析其在牙髓再生中的作用及调节机制。

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7. 儿童年轻恒磨牙大面积缺损常见修复方式的选择

齐春光, 高雪彬, 杨华, 黄洋

口腔医学 2022, 42 (7): 645-649. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2022.07.014

摘要（484）

PDF （729KB）（1411）

儿童年轻恒磨牙大面积缺损临床上常见,影响患儿咀嚼功能及颌骨发育,因混合牙列期的特点,其修复方式与成人不同。该文列举现在临床上常用的年轻恒磨牙大面积缺损的治疗方法,就目前儿童年轻恒磨牙牙体缺损的修复方式进行回顾性综述,并讨论各个方式的优缺点,以期为临床修复方式的选择提供参考。

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8. 免疫细胞调控颌骨稳态及损伤修复的研究进展

钟嘉伟,潘剑,郭雨晨

口腔医学 2023, 43 (5): 465-470. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.05.014

摘要（260）

HTML （11）

PDF （788KB）（1363）

颌骨在生命周期中不断地更新重塑,是口颌系统的关键部分。颌骨的稳态和损伤修复受到多种细胞、分子调控。其中,免疫细胞发挥着重要的调控作用。大量研究已证实,免疫系统可以通过多种直接、间接途径调控骨稳态和重塑过程。本文针对免疫细胞调控颌骨稳态和修复的机制进行综述,以期为后续的深入研究提供思路。

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9. 高糖水平下牙周组织的形态与免疫特征

孙乐章,王琪

口腔医学 2023, 43 (2): 153-158. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.02.011

摘要（342）

HTML （10）

PDF （770KB）（1331）

糖尿病可增加牙周炎的发病风险和严重程度,可能与该状态下的牙周组织免疫特征改变有关。本文就高糖状态引发的牙周组织形态结构改变、局部免疫细胞变化及其调控机制等方面,对糖尿病患者牙周组织的形态及免疫特征进行综述。

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10. 基于数字化影像学的导板与导航技术在口腔医学中的应用

张震宇, 赵彬, 马艳宁

口腔医学 2023, 43 (7): 667-672. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.07.016

摘要（386）

HTML （13）

PDF （767KB）（1184）

随着数字化医学影像学的发展,数字医疗逐步进入个性化。在数字化渗透下逐渐衍生出了一套含数据采集、三维重建、计算机设计、虚拟规划以及计算机辅助制作与术中指导的技术体系,数字化导板与导航技术也应运而生。导板与导航技术的出现可以缩短临床医生学习时间、提高手术精度、降低手术风险、推动精准医疗的发展。本文将从医学影像学出发,介绍数字化导板导航技术实现环节以及应用现状。

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11. 数字化微笑设计在前牙美学修复中的应用及研究进展

黄进静, 陈洛, 于海洋, 甘雪琦

口腔医学 2022, 42 (9): 860-864. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2022.09.018

摘要（520）

PDF （740KB）（1184）

数字化微笑设计作为口腔美学的基础性程序,已被越来越多的口腔医生用于临床诊断和治疗,可与传统模型技术及其他数字化技术相结合,促进医患、医技、医医的交流沟通,显著提高治疗的精准性、可预测性、实施效率及成功率。数字化微笑设计除了广泛应用于口腔修复领域,还可联合牙周、正畸、颌面外科等学科进行综合治疗。该文就数字化微笑设计在前牙美学修复中应用的现状及发展作一综述。

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12. 义齿黏附剂在全口义齿中的临床应用及研究进展

丁皓,吴婕,谢红军

口腔医学 2023, 43 (4): 359-364. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.04.014

摘要（267）

HTML （9）

PDF （779KB）（1173）

固位不良是全口义齿戴用后常出现的问题。近年来义齿黏附剂因具有提高义齿固位性、稳定性、提升咀嚼效率及减少食物残留等性能在口腔临床中广泛应用。本文对近年来义齿黏附剂的临床应用、研究现状进行综述,对义齿黏附剂面临的挑战和未来的发展进行了探讨与展望。

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13. 基于错𬌗畸形基本理论科学开展早期矫治

金作林

口腔医学 2023, 43 (3): 193-196. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.03.001

摘要（486）

HTML （44）

PDF （788KB）（1129）

对早期错𬌗畸形的病因与机制、颅面部生长发育的特征等知识的熟悉掌握,是科学开展早期矫治的必要前提。明确早期矫治的基本原理,对影响颅颌面生长发育的错𬌗畸形早期进行预防干预,有利于口颌系统的协调发展。但对于暂时性的错𬌗畸形或者对于早期矫治预后不佳的适应证也应予以鉴别,以提高早期矫治的成功率为今后正畸序列治疗降低难度。该文从基本概念入手,以期为临床提供指导。

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14. 无托槽隐形功能矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错𬌗的疗效分析

周斌, 吴晓勇, 刘名燕

口腔医学 2023, 43 (7): 643-646. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.07.011

摘要（314）

HTML （10）

PDF （972KB）（1123）

目的观察生长发育期骨性Ⅱ类错𬌗采用无托槽隐形功能矫治器治疗前后颅颌面软硬组织的变化并探讨其矫治机制。方法 22例通过采用无托槽隐形功能矫治器治疗的青少年患者(男9例,女13例,平均年龄11.2岁),将其治疗前后的头颅侧位片进行测量并统计分析。结果矫治后ANB角、NA-PA、TUL-E线、TLL-E线减小,覆盖变浅,SNB角、U1-L1、Go-Gn、Cd-Go、ANS-Me、ANS-Me/N-Me、Z角、Cm-Sn-Ls角、FH-N'Pg'角明显增加,同时有S-Go、Ar-Go的代偿性生长。结论无托槽隐形功能矫治器能有效促进下颌骨的生长发育,改善上下颌间关系,但不会导致下颌顺时针旋转引起下颌平面角的增加。

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15. 颞下颌关节紊乱病的分类、诊断及治疗进展

傅开元, 雷杰

口腔医学 2024, 44 (1): 6-10. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2024.01.002

摘要（983）

HTML （55）

PDF （837KB）（1115）

近年来关于颞下颌关节紊乱病的分类和诊断已基本取得共识。颞下颌关节紊乱病是一种具有明显生物-心理-社会模式特点的心身疾病,除了临床诊断外,还要评价疼痛相关的功能丧失和心理状况。尽管外科手术治疗的水平有了很大的进步,但仍要强调治疗首选是非手术的保守治疗。相当一部分患者症状体征轻微或完全没有任何症状体征,颞下颌关节紊乱病治疗应充分考虑其症状体征对患者的影响程度,而不是仅仅根据临床诊断和影像检查结果而作出是否需要治疗的结论。

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16. 三维打印血管的研究进展

陈艺菲,张辰玥,张璟岚,张滨婧,戎鑫,胡芝爱

口腔医学 2023, 43 (1): 82-87. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.01.014

摘要（392）

HTML （9）

PDF （1101KB）（1093）

血管化作为骨、牙髓、皮肤等口腔颌面组织再生的关键,一直是组织工程研究的重点。随着三维(three-dimensional, 3D)打印在组织工程领域的发展,构建血管结构的方式逐渐增加。但要达到在形态及功能上高度模拟血管结构的目的,构建精度较高且具备生物功能的高仿真血管结构以促进组织修复仍是3D生物打印需要克服的一大难点。该文总结了三维打印血管结构的新进展,阐述了几种前沿生物制造技术即悬浮打印、同轴打印、4D打印等在构建血管及血管化结构中的应用,并分析和探讨其优缺点与应用前景,为三维打印血管在口腔颌面组织再生修复方面的应用提供参考。

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17. 氟化钙纳米复合材料在口腔医学领域的研究进展

黎涵懿, 黄臻臻, 朱子游, 张晗, 孙芸芸, 朱宪春

口腔医学 2023, 43 (6): 567-572. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.06.016

摘要（310）

HTML （12）

PDF （785KB）（1090）

氟化钙纳米复合材料是含有氟化钙纳米颗粒(calcium fluoride nanoparticles,CaF₂ NPs)的复合材料。与传统氟化钙复合材料相比它具有更好的抗菌性、生物相容性和释氟活性,近年来在新型口腔抗菌材料、防龋材料及牙体硬组织再矿化材料等方面备受关注;同时,氟化钙纳米复合材料也因具有荧光特性而在口腔肿瘤成像、靶向放化疗等领域得到了应用。氟化钙纳米复合材料在口腔材料领域具有一定的研究价值及应用前景,该文对氟化钙纳米复合材料的性能及其在口腔医学领域中的研究进展作一综述,以期为口腔氟化钙纳米复合材料的研究提供思路。

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18. 基于磁共振影像的颞下颌关节三维模型重建的研究现状

钱敏, 吴梦婕

口腔医学 2023, 43 (10): 930-934. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.10.013

摘要（318）

HTML （27）

PDF （1145KB）（1086）

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)是目前较为常见的疾病,详细了解生理病理状态下颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的空间解剖结构能够帮助临床医师诊断及制定治疗方案。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有观察关节盘等软组织的优势,但通常局限于二维平面。基于MRI进行颞下颌关节三维重建可以通过三维模型更好地展现颞下颌关节的空间结构。但目前MRI三维重建技术尚未完全成熟,方法各异,且尚无统一评价标准,故本文对基于MRI的颞下颌关节三维模型重建研究做一总结,期望有助于TMD的临床诊疗。

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19. 单尖法和热牙胶法根管充填根尖封闭性能的比较研究

徐章凤,张昊,周永庆

口腔医学 2023, 43 (2): 114-117. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.02.004

摘要（586）

HTML （25）

PDF （1077KB）（1071）

目的比较3种封闭剂AH-Plus,iRoot SP和GuttaFlow2分别配合单尖法充填和热牙胶充填的根尖封闭性能。方法选取近期拔除的70颗单根管前磨牙,截冠后采用Waveone gold系统预备至P#,随机分为6个实验组(每组10颗)和2个对照组(每组5颗)。分别行单尖法充填和热牙胶充填,即AH-Plus单尖法组(A1组),AH-Plus热牙胶组(A2组),iRoot SP单尖法组(B1组),iRoot SP热牙胶组(B2组),GuttaFlow2单尖法组(C1组),GuttaFlow2热牙胶组(C2组),阳性对照组(D组)和阴性对照组(E组)。将充填完成的牙齿进行染料渗透实验后,通过纵切片法检测根尖的微渗漏情况。结果 A1组微渗漏值最大,B2组微渗漏值最小,同种封闭剂下单尖法充填和热牙胶充填根尖封闭性差异无统计学意义(P>0.05),同种充填技术下3种封闭剂的封闭性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种根管封闭剂均不能完全封闭根管,单尖法充填和热牙胶充填在根尖封闭效果上无显著差异。

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20. 无托槽隐形矫治拔牙病例中支抗控制的研究进展

王诗语, 刘浩, 范典, 黄钖钖, 袁长永, 王鹏来

口腔医学 2023, 43 (7): 657-662. doi: 10.13591/j.cnki.kqyx.2023.07.014

摘要（298）

HTML （14）

PDF （775KB）（1049）

无托槽隐形矫治技术近年来迅猛发展,其美观及舒适的独特优势受到患者的普遍欢迎。但无托槽隐形矫治器在拔牙病例中支抗控制的有效性与稳定性仍存在争议,临床中容易出现磨牙近中倾斜、支抗丢失等问题。本文从后牙支抗预备、前牙压低过矫治、牙齿移动模式、颌间牵引、颌内牵引和垂直骨面型等6个方面阐述近年来相关研究报道,为临床矫治设计提供参考意见。

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