多生牙是指正常牙数以外多生的牙齿，国外资料报道发生率为1.04%-2.00%[1]，国内约为1%-3%[2]。最常见的是上颌“正中多生牙”，发生于上颌对称性双尖牙区多生牙较为少见。现报告1例如下。

目的 研究上海地区青年人上颌中切牙近中接触点的位置关系。方法 用CEREC系统测量20例方圆形, 20例尖圆形和20例卵圆形上颌中切牙石膏模型近中接触点相关的位置比例,用SPSS软件进行统计分析.结果3组牙形上颌中切牙近中接触点高度占冠长的百分比差异有统计学意义(P<0.05)。方圆形的百分比与宽/长比存在相关性及直线回归关系.3组牙形接触点高度均与冠长存在相关性及直线回归关系.三个牙形组的性别差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同牙形的上颌中切牙近中接触点的位置关系不同.本研究结果可为上海地区青年人上颌中切牙的临床诊疗提供理论依据。

目的 了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者特点近8年来的变化。方法 对一位牙体牙髓病科医生2010年间接诊的患者情况台面记录进行汇总和统计描述，并与2002年这位医生接诊的资料进行对比分析。结果 第一次（2002年）诊治的患者人数和牙数分别为1912和 3447，第二次（2010年）诊治的患者人数和牙数分别为880和1269。两次结果相比，只有患牙的牙位构成没有变化（P > 0.05），其余方面差别均有统计学意义：男性就诊比例从29.43%上升为35.46%；青少年（12岁- ）和成年人（25岁- ）的就诊比例分别从12.50%和74.20%降低为8.53%和69.61%；“收入不稳定”人群和“低、无收入”人群的就诊比例分别从8.52%和14.09%上升到26.41%和24.06%；实施“复杂治疗”者的比例从39.40%上升到44.36% ；治疗后对疗效“很满意”者的比例从38.75%下降到19.56%；患者人均费用从95元升为180元，上升幅度为89.47%，低于同城居民人均可支配收入的增长幅度（209.18%）；享受医保者的比例从7.9%上升至30.8%。 结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点，除了患牙构成之外，其余方面均有变化。

目的　探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义。方法　对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查，是否造成中切牙间隙进行统计。并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访，观察间隙关闭效果。结果　上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50%；在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　上颌正中多生牙（已萌出及埋伏）可造成宽大的中切牙间隙，早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义。

[摘要] 小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复，临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作，再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿。随访3年，临床效果满意。本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用。

目的 筛选小鼠帽状期（E14.5）和钟状早期（E18.5）磨牙牙胚的差异表达基因。方法 分离小鼠帽状期（E14.5）和钟状早期（E18.5）磨牙牙胚，采用基因芯片技术检测相关的差异表达基因。结果 共得到76条差异表达基因，上调基因71条，下调基因5条。结论 在钟状早期（E18.5）磨牙牙胚，调控细胞代谢、分化、极性形成酶类，调控免疫应答相关基因，转录、翻译相关基因，信号通路的信号分子、受体以及应激反应相关基因等功能的基因表达都显著上调，而细胞凋亡相关基因、氨基酸代谢激酶等的表达下调。

[摘要] 目的 评价贵金属烤瓷、氧化锆全瓷单冠修复对种植体周围组织的影响。方法 选择2008年6月至2010年12月间完成种植单冠修复的患者78例共120颗种植体，贵金属烤瓷修复与氧化锆全瓷修复各60颗。分别于修复后12个月复诊，检测种植体周围边缘骨吸收量（MBL）、牙周探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、龈乳头指数等临床指标以及患者对种植义齿的满意度。结果 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复在MBL、PD、mPLI、mSBI、龈乳头指数以及患者满意度的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织的影响无差异，均能取得较好的临床修复效果，长期效果有待于进一步观察。

目的　检测CXC类趋化因子受体4（chemokine CXC motif receptor4，CXCR4）和CC类趋化因子受体7（chemokine CC motif receptor7,CCR7）在口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）中表达，探讨其与口腔鳞癌临床病理特点及颈淋巴结转移的关系。方法　采用免疫组化和反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测64例口腔鳞癌组织原发灶、39例转移淋巴结组织和10例正常口腔黏膜组织中CXCR4及CCR7的表达，并分析其与临床病理参数的关系。结果　口腔鳞癌组织细胞中CXCR4、CCR7蛋白的阳性表达率分别为62.5%、65.60%，明显高于正常口腔黏膜组织细胞（P<0.01），其中有淋巴结转移组表达率分别为74.36%、84.62%，无淋巴结转移组表达率分别为44%、36%，差异均有统计学意义（P<0.05），而CXCR4、CCR7在淋巴结转移灶中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测结果也证实，CXCR4及CCR7在口腔鳞癌细胞中均有阳性表达。此外，CXCR4及CCR7的表达与肿瘤的分化程度、侵袭程度和TNM分期密切相关（P<0.05），而与年龄、性别和肿瘤大小无关（P>0.05）。结论　趋化因子受体CXCR4、CCR7的表达与口腔鳞癌侵袭发展和淋巴结转移密切相关。CXCR4、CCR7有可能成为口腔鳞癌治疗的新靶点。

目的　分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统（CASSOS 2001）的准确性。方法　将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析，并通过骨段移动来模拟正颌手术，预测术后咬合关系及软组织侧貌；再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析，选取10项测量参数，将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验。结果　硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角)，其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P>0．05)。软组织相关的6个测量项目中，仅上唇长一项有统计学意义（P值<0.05），其余5项包括Sn(鼻下点)到零子午线的距离、Pog’(软组织颏前点)到零子午线的距离、面突度、鼻唇角及唇颏比均无统计学意义(P>0.05)。此外，软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目。结论　CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的，对软组织变化的预测略有不足，尤其是唇部。标志点的定位误差，软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响，因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间。

目的　通过种植外科定位模板的制作及计算机断层（Computed Tomography，CT）影像学的分析，便于牙种植体的精确植入及其美学修复。方法　选择20例牙列缺损患者，制取上下颌印模，灌注超硬石膏。在石膏模型上根据邻牙及咬合关系制作种植外科定位模板，患者佩戴模板进行CT扫描，利用自主开发的牙颌种植辅助诊断系统V5.4软件对CT数据进行影像学分析。结果　CT影像可以清晰地获得受植区颌骨的三维解剖结构，并能精确地测量受植区骨组织颊（唇）舌向宽度、牙槽嵴顶到下牙槽神经管上壁或上颌窦底的高度、受植区的软组织厚度；还可以测量前牙区理想的种植方向与牙槽嵴方向的差异。植入的种植体位置和方向佳，无术后并发症，且后期修复效果较好。结论　种植外科定位模板的CT影像分析可以准确了解种植区骨质，对选择种植体的长度和直径，及其评估后期的种植修复有很大帮助。

目的 从组织学水平观察高浓度漂白剂与氟化物联用对大鼠牙髓的影响。方法 将60只大鼠按处理方法不同随机分为加NaF漂白组、漂白组和空白组,其中NaF漂白组和漂白组分别按5、10和15 min 3个不同的治疗时间进行漂白处理，然后对即刻、3 d后和7 d后的牙髓情况进行组织病理学观察。结果 全部受试牙中仅有1/3出现轻度牙髓反应，没有出现中度或重度牙髓反应。并且这些轻微牙髓反应在治疗结束后即可出现，一般在2周内恢复正常。NaF漂白组和漂白组之间无统计学差异。结论 动物实验结果显示高浓度HP类牙齿漂白治疗可引发轻微、局限性的牙髓反应，漂白治疗术前氟化物的应用对牙髓反应等级无明显影响。

目的　评价面部表浅肌肉筋膜系统（Superficial Musculoaponeurotic System，SMAS）及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中应用的临床价值。方法　43例腮腺肿瘤患者，随机分为2组，术中均采用保留面神经和耳大神经，实验组肿瘤切除后以SMAS及胸锁乳突肌瓣覆盖填塞缺损术区，对照组直接关闭创口。结果　两组患者均达临床I期愈合，无涎瘘发生。实验组Frey’s综合征发生率及面部凹陷畸形满意度均低于对照组（P＜0.05）。结论　将SMAS及胸锁乳突肌瓣应用于腮腺肿瘤外科中，有效抑制了Frey’s综合征发生率，且远期美容效果较好，具有较高临床应用价值。

目的 观察综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果。方法 将140例160颗牙周-牙髓联合病变患牙分成3组，A组在进行根管治疗的同时行牙周治疗，B组在进行根管治疗后2～3个月再行牙周治疗,C组只进行根管治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果 治疗1年后，A组的临床疗效好于B组，但差异没有显著性（P＞0.05）；A、B组临床疗效均好于C组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 完善的根管治疗和及时的牙周系统治疗是牙周-牙髓联合病变治疗成功的有效手段，可以提高患牙的保存率。

[摘要] 目的 评价Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛对不同氟浓度和溶解氧浓度的耐腐蚀性。方法 采用ZahnerIM6e型电化学工作站及THALESanalysis软件测得金属试件在不同人工唾液中的动电位极化曲线，并得到自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度 (Icorr)和极化电阻(Rp)等指标。结果 在酸性、溶解氧浓度（DO）≥ 8.1 ppm的人工唾液中加入0.05% F-，纯钛试件极化曲线上移，Icorr增大，Rp减小（P﹤0.05），而Vitallium试件极化曲线没有偏移， Icorr、Rp基本不变（P﹥0.05）；当F-浓度增大到0.2%，纯钛和Vitallium试件极化曲线均上移，Icorr增大，Rp减小（P﹤0.05）。当纯钛和Vitallium试件处于无氧状态（DO≤0.1 ppm），极化曲线均上移，Icorr增大，Rp减小（P﹤0.05）。结论 低浓度氟不会影响Vitallium 2000+钴铬钼合金的耐腐蚀性，但会降低纯钛的耐腐蚀性；高浓度氟和低溶解氧均会降低两者的耐腐蚀性。

目的 比较氯仿、二甲苯、右旋柠檬烯三种溶剂对根管再治疗时辅助通畅根管的效果。 方法 60颗下颌第一前磨牙随机分为3组，各30颗。根管充填1周后，用不同溶剂辅助通畅清理根管，比较所用临床时间和辅助溶剂使用量。 结果 氯仿组通畅至原有工作长度耗时最少(P<0.05)，但其总的临床操作时间、使用溶剂量和二甲苯组无明显区别。右旋柠檬烯组的各种临床操作时间均明显较长(P<0.05)，且溶剂使用量明显较多(P<0.05)。 结论 临床操作中，若需较快通畅根管，可用二甲苯代替氯仿，若对操作时间无严格要求，右旋柠檬烯则是较好选择。

目的 研究奥威尔脱敏糊剂和Nd：YAG激光以及他们的联合作用在治疗牙本质敏感症中的作用。 方法 选择40例患者，共207颗患牙，分别进入空白组、奥威尔组、激光组、奥威尔+激光组联合组，每组10例患者。采用数字化疼痛评判法记录患者在治疗前、治疗后30 min、1周、6个月时的敏感程度。 结果 奥威尔组在治疗后30 min和1周时脱敏效果最明显，而激光组在治疗1周和6个月后效果明显。联合组在治疗后每个时间点效果均显著。空白对照组未发现明显改变。 结论 奥威尔和激光治疗均能对牙本质敏感症产生明显疗效。如果两者结合，效果会更好。

目的 通过正畸牵引术使前牙残根美学修复。方法 7例外伤、4例根面龋残根位于龈下患者采用正畸牵引残根后行桩冠修复。结果 11例中，有1例发生根尖周炎拔除，剩余牵引出2.0～3.5 mm后行桩冠修复，效果良好，患者满意率达91%。结论 残根周围骨量的增加，冠根比例与天然牙接近，有效提高了修复体与邻牙的协调性、美观性和舒适性。

[摘要] 目的 比较2种桩核材料用于磨牙残冠桩核冠修复的抗疲劳强度。方法收集制备20个下颌第一磨牙残冠，分别用纤维桩和铸造插销式分体桩进行桩核冠修复，测定其抗疲劳强度，并对两种修复方式的疲劳强度和折裂模式进行比较。结果 铸造插销式分体桩核冠用于磨牙残冠的修复可获得良好的抗疲劳强度，与纤维桩核冠修复相比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 磨牙残冠选用铸造插销式分体桩核冠修复可以获得更好的力学性能，对于合并有夜磨牙、紧咬牙等习惯的患者，应该采取降低牙尖斜度等方法来减小垂直及侧向力。

[摘要] 目的 探讨上颌窦内提升术并同期种植患者术中植骨的必要性。 方法 对就诊于我院的30例患者共36例种植体，随机分为对照组（不植骨）和实验组（植骨），均采用内提升术和同期种植体植入。评价2年后的种植体存留率和种植体周围骨增加情况。 结果 对照组和实验组2年后的种植体存留率分别为89.5%和88.9%；两组上颌窦内种植体周围骨高度分别增加（2.5±0.7） mm和（2.8±0.8） mm，两组指标均没有统计学差异。 结论 是否植骨对上颌窦内提升同期种植的远期效果影响很小。

目的　总结第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床诊治经验。方法　回顾性分析近8年收治的17例第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床资料，结合既往文献报道，对第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊治经验进行综述。结果　所有病例均采用手术切除治疗，术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管，术后1~7年随访，未见复发。结论　对先天性第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊断需结合临床特征及B超或MRI等影像学检查，手术完整切除囊肿或瘘管是其治愈及避免复发的最佳方法。