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当期目录

2014年 第34卷 第5期 刊出日期:2014-05-28
基础与临床研究
不同剂量转化生长因子-β1对兔颞下颌关节骨关节炎的影响
张伟娜 陈瞰 满城 张楠 祝颂松
口腔医学. 2014, 34(5):  321-325. 
摘要 ( 1122 )  
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探讨关节腔内注射不同剂量转化生长因子-β1(TGF-β1)对兔颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的影响。方法40只新西兰白兔,随机分为实验组(36只)和对照组(4只)。实验组通过双侧颞下颌关节盘部分切除建立骨关节炎模型,术后4周分别注射20、40和80 ng TGF-β1于右侧颞下颌关节内,左侧关节注射等量生理盐水。注射后6周及12周时,分批处死实验组与对照组动物。获取髁突标本后对软骨与软骨下骨分别行Micro CT检查与糖蛋白含量检测(番红-O染色)。结果 术后生理盐水组的关节呈明显的骨关节炎表现,其软骨糖蛋白含量较正常组明显降低,软骨下骨逐渐硬化。注射后6周,所有TGF-β1组糖蛋白含量均高于正常组与盐水组。其中,40 ng与80 ng组糖蛋白含量更高于20 ng组。注射后12周时,所有TGF-β1组关节软骨组织结构有序,其糖蛋白含量无组间差异,虽较6周时有所降低,但仍高于正常组。所有TGF-β1组的软骨下骨都得到显著改善,且具有与正常组类似的软骨下骨细微结构。结论 关节腔内注射TGF-β1能够有效地促进TMJOA中病变软骨的修复并阻止软骨下骨异常骨改建。
玻璃纤维预拉伸对增韧光固化树脂基桩力学性能的影响
刘芳 刘梅 谢海峰 陈建姗 章非敏
口腔医学. 2014, 34(5):  326-329. 
摘要 ( 985 )  
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目的 研究玻璃纤维预拉伸对自行研制的高强玻璃纤维增韧光固化树脂复合材料(FRC)桩力学性能的影响。方法 利用加载装置将高强玻璃纤维分别拉伸0%、0.5%、1.0%后,按60%体积比浸入自行配置的光固化树脂基质,采用压膜法制成玻璃纤维增韧树脂基齿科桩,三点弯曲测试各试样的弯曲模量、弯曲强度和弯曲载荷,测试结果进行统计学分析。使用扫描电子显微镜观察FRC桩横截面和断裂面的形态。结果 玻璃纤维拉伸率对FRC桩的力学性能影响有显著差异,其中拉伸率为1.0%的玻璃纤维制成的FRC桩综合性能最佳,弯曲模量(20.40±1.40) GPa,弯曲强度(573.38±29.45) MPa,弯曲载荷(180.42±5.88) N,与未预拉伸的玻璃纤维增韧的FRC桩有显著差异(P<0.05)。结论 玻璃纤维预拉伸对FRC桩有增韧效果。
开窗减压配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效分析
孙方方 卢晓林 聂蓉蓉 朱峰 骆小平
口腔医学. 2014, 34(5):  330-333. 
摘要 ( 1147 )  
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目的 分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法 收集整理2009年8月—2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年(13~20岁)颌骨囊肿患者(15例26个囊肿)病例资料,统计分析疗效。结果 15例患者中8例患者(53.3%)开窗效果良好,6例患者(40.0%)效果中等,1例患者(6.7%)效果不佳。93颗受累恒牙,70颗(75.3%)得以保存。结论 开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。
成人颅面复合体三维有限元模型的建立
杜娟 胡芳 王林 倪晓宇
口腔医学. 2014, 34(5):  334-338. 
摘要 ( 1092 )  
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目的 建立成人颅面复合体三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法 采用螺旋CT断层扫描成年人颅面复合体,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS软件相结合建立颅面复合体的三维有限元模型。结果 建立了具有良好几何相似性和生物力学相似性的颅面复合体三维有限元模型。结论 模型精确地重建了骨密质和骨松质成分,适合用于上颌快速扩大术(RME)的生物力学分析。
临床路径在唇裂手术治疗中的应用研究
张健 郑雪飞
口腔医学. 2014, 34(5):  339-342. 
摘要 ( 1068 )  
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目的 探讨临床路径在唇裂手术治疗中应用的意义。方法 选择316例唇裂接受手术治疗的住院病例,随机抽取其中158例按临床路径流程进行治疗的病例作为路径组,158例为按传统常规程序进行治疗的病例作为对照组,在住院天数、术前天数、住院总费用、药品费用、术后并发症及患者满意度方面进行分析和比较。结果 经过规范的临床路径治疗,在住院天数、术前天数、住院总费用、药品费用、术后并发症、患者满意度等指标与对照组比较,减少了住院天数、费用及并发症,获得了更高的满意度,有显著性差异。结论 有效合理的临床路径,能更好保证唇裂患儿的手术效果,缩短住院时间,减少住院费用,降低术后并发症。
基于CBCT的下颌神经管磨牙后区分支的影像学研究
陈州莉 严洪海 邵现红
口腔医学. 2014, 34(5):  343-346. 
摘要 ( 1458 )  
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目的 通过口腔专用锥形束CT(CBCT)探讨下颌神经管位于磨牙后区的分支的存在概率及对临床应用的影响。方法 利用CBCT 扫描机对患者进行下颌骨的横断面连续薄层扫描及多平面重建,研究下颌神经管磨牙后区分支的分布及走行情况。 结果 在208例患者共416侧下颌神经管中观察到66例患者存在下颌神经管磨牙后区分支,其中单侧分支53例,双侧均有分支13例,共计79例,下颌神经管磨牙后区分支率18.99%,分支均位于主干上方,分布于下颌第三磨牙远中或根方(若下颌第三磨牙缺失,分布于下颌第二磨牙远中)。结论 本研究得出的下颌神经管磨牙后区的分支的存在概率及位置,可为临床上口腔颌面外科手术提供理论依据。
运用咬肌肌电早期诊断偏侧咀嚼的研究
滕琛 王云 王邦安 汪萌芽
口腔医学. 2014, 34(5):  347-349. 
摘要 ( 1067 )  
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目的 探讨应用咬肌活动不对称指数(asymmetry index of masseter muscles,ASMM)早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法 用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组(30人)和偏侧咀嚼组(52人)分别在下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)、牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图,计算ASMM,进行统计学分析。结果 ①偏侧咀嚼组在MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM显著高于双侧咀嚼组(P<0.01)。②双侧咀嚼组不同性别间MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95%百分位数参考值:在MPP为5.66%、ICP最大紧咬运动中为10.65%和咀嚼运动中为12.73%。结论 偏侧咀嚼者在MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。
血清SCC-Ag的变化对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响
李海如 郑健 吴蕾 华春清 卞晓蓉
口腔医学. 2014, 34(5):  350-352. 
摘要 ( 1107 )  
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目的 研究血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法 采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌(鳞癌)患者手术前后血清SCC-Ag水平的改变。结果 术前及术后血清SCC-Ag值<1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15.6%和3.1%;术前和术后血清SCC-Ag水平>1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83.3%和95.5%;术前血清SCC-Ag水平>1.5 μg/L的口腔鳞癌患者术后血清SCC-Ag水平下降且SCC-Ag值<1.5 μg/L,其术后复发或转移发生率为25%。结论 血清SCC-Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关,其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。
选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较
李靖敏 王维倩 马婧媛
口腔医学. 2014, 34(5):  353-355. 
摘要 ( 1214 )  
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目的 评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法 制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD数字图像捕捉系统进行成像,并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果 选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为(48.20±4.61)μm、(77.90±6.26)μm,选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠(P<0.01)。结论 2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。
牙列缺损患者个性因素与种植术前焦虑状况的相关性研究
刀俊峰 宋光保 章锦才 王亚敏 信琪
口腔医学. 2014, 34(5):  356-359. 
摘要 ( 1020 )  
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目的 研究牙列缺损种植修复患者的术前焦虑状况及其与个性因素的相关关系。方法 临床随机选择80例牙列缺损种植义齿修复的患者,男、女各40例,年龄24~74岁,平均年龄为(45.0±12.9)岁,在种植手术前完成状态-特质焦虑量表(STAI)、修正版牙科焦虑量表(MDAS)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)的调查,分析不同性别、不同年龄组患者的术前焦虑状况,探讨状态-特质焦虑、牙科焦虑水平与个性因素的相关关系。结果 在S-AI和MDAS的得分测评中,女性患者高于男性患者(P<0.05);不同年龄组的S-AI和MDAS得分具有显著差异(P<0.05);不同性别患者之间的P、E、N得分差异均无统计学意义(P>0.05);P与MDAS评分之间存在显著的正相关关系(P<0.05),E与STAI、MDAS评分之间均存在显著的负相关关系(P<0.05),N与STAI、MDAS评分之间均存在显著的正相关关系(P<0.01)。结论 不同性别和年龄的牙列缺损患者在种植手术前的焦虑状况不同,个性因素与术前的焦虑水平具有一定的相关性。
Forsus矫治器对下颌后缩患者牙颌面及其髁状突综合效应的应用研究
刘丽 段银钟 赵文峰
口腔医学. 2014, 34(5):  360-364. 
摘要 ( 1027 )  
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目的 研究Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响,以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法 18例骨性安氏Ⅱ类错下颌后缩患者,经Forsus矫治器平均治疗6.8个月,在治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片;在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片,进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长,对上颌骨有一定抑制作用;治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用,治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。
2种不同矫治技术出现牙龈折痕的临床分析
房莉 田杰 吴隽轶 朱磊 唐小山
口腔医学. 2014, 34(5):  365-367. 
摘要 ( 1280 )  
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目的 探讨2种不同矫治技术对出现牙龈折痕的影响。方法 分别选择75例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治和22例拔牙无托槽隐形矫治病例,比较这2种不同矫治技术的牙龈折痕发生率,并针对性别、年龄、关闭间隙距离以及矫治时间等因素进行logistic回归分析。结果 不同矫治技术出现牙龈折痕的差异无统计学意义。性别、关闭间隙距离和关闭间隙时间对牙龈折痕的出现无统计学意义,年龄与牙龈折痕的出现呈正相关,且有统计学意义。结论 牙龈折痕的出现不受矫治技术的影响,可能与年龄有一定的相关性。
脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损
廖隽琨 叶剑涛 陈伟良
口腔医学. 2014, 34(5):  368-371. 
摘要 ( 1161 )  
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目的 探讨脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损的疗效。方法 42例下颌骨囊肿摘除术后采取脱钙冻干骨混合自体骨髓填充缺损,观察手术临床效果,并行术前术后放射线检查。结果 1例术后出血,2例创口延期愈合,随访13~48个月2例牙源性角化囊性瘤复发,其余术后愈合良好。结论 脱钙冻干骨混合自体骨髓可用来治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损。
3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响
王慧民 汪俊 陈曦 冯希平
口腔医学. 2014, 34(5):  372-374. 
摘要 ( 1041 )  
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目的 比较3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响。方法 选择乳磨牙患Ⅱ度龋的90例患儿,随机分为不同龋病治疗组:传统车针去龋组、非创伤性修复(atraumatic restorative treatment,ART)组、化学-机械去龋组。运用面部表情分级法(Facial Image Scale,FIS)比较3组患儿的畏惧程度。采用SPSS19.0软件包进行卡方检验统计学处理。结果 3组畏惧程度有显著性差异(P<0.05),传统去龋组的畏惧程度高于其他两组,其与ART组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 非创伤性修复法和化学-机械去龋法可较为有效地缓解儿童牙科畏惧。
下颌乳中切牙釉质表层钙含量分析
刘芸 石四箴
口腔医学. 2014, 34(5):  375-378. 
摘要 ( 1094 )  
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目的 研究正常下颌乳中切牙釉质表层50 μm内钙含量及分布,探讨其与年龄、龋患状况之间的关系。〖HT5”H〗方法〓〖HT5”SS〗运用电子探针显微分析仪测定40颗离体下颌乳中切牙釉质表层50 μm内不同深度钙含量,并以标本所在个体的年龄、龋患状况分组,对于不同深度钙含量差异、钙含量与年龄及龋患状况之间的关系分别进行统计学分析。结果 下颌乳中切牙釉质表层50 μm内钙含量均值为(38.39±0.92)%,不同深度、不同年龄、不同龋患状况组间钙含量均无统计学差异。仅下颌乳中切牙釉质表面下40 μm处钙含量与龋补牙数之间呈低度负相关关系(r=-0.3573,P<0.05),其余相关分析结果均无统计学意义。结论 正常下颌乳中切牙釉质表层50 μm内钙分布呈均质状态,其钙含量与年龄无明显相关关系,发育正常的下颌乳中切牙釉质表层钙含量不能作为反映个体龋患状况的单一指标。
调查研究
南京市城区8岁学生龋病流行状况抽样调查
成怡娇 周红艳 刘怡然 沈红 吴晓晗 沈家平
口腔医学. 2014, 34(5):  379-381. 
摘要 ( 954 )  
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目的 了解南京市城区8岁学生龋病流行状况,为开展学生龋病预防工作提供依据。方法 对南京市城区小学8岁学生进行龋病状况抽样调查1 163例。结果 8岁学生恒牙患龋率19.86%,龋均0.412;乳牙患龋率52.11%,龋均1.772;第二乳磨牙患龋率最高,占乳牙龋的45.85%,其次为第一乳磨牙,占乳牙龋的29.27%;龋齿充填率仅为13.10%。结论 南京市城区8岁学生患龋率较高,且充填率低,应加强学生口腔健康教育和龋病预防工作,提高学生及家长对龋病的重视程度。
综述
婴幼儿龋病相关危险因素的研究进展
鲍雪俐 阿依努尔·阿不都热衣木 赵今
口腔医学. 2014, 34(5):  382-384. 
摘要 ( 1007 )  
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婴幼儿龋病多年来一直是主要的公共健康问题之一,至今仍然存在,其发生与喂养方式、家庭环境、饮食文化差异、细菌种类等多因素有关,因而研究婴幼儿龋病的相关因素对该疾病的预防和控制有重要的意义。该文对婴幼儿龋病的相关危险因素做一综述。
颏部软组织厚度与正畸治疗的相关性研究进展
熊莉 陈文静
口腔医学. 2014, 34(5):  385-387. 
摘要 ( 1114 )  
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正畸治疗的目的之一是改善患者的面型,而软组织侧貌对面型的影响最大,其区别主要是在面下1/3,即鼻、唇、颏之间的相互位置关系。颏部是面下1/3主要组成部分,也是面下1/3的重要美学参考,而软组织厚度对颏部形态有重要影响,与面部侧貌也有很大联系。颏部软组织厚度这一指标在正畸治疗中的作用,国内外学者对颏部软组织厚度的研究现状,不同人群各种错〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”SS〗畸形正畸治疗前后颏部软组织厚度的比较等,诸多问题尚需探讨研究,该文对上述问题作一综述。
临床实践
BEGO种植系统的临床应用及疗效观察*
张翔 徐晶 曲哲 马卫东 贺平 周宏志 赵佳明 关昌俊 齐若坤
口腔医学. 2014, 34(5):  388-390. 
摘要 ( 1083 )  
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目的 评价BEGO种植系统的近期临床效果。方法 选择2007年1月—2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心,采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1 396例,共植入种植体2 232枚。临床随诊观察1~5年,观察方法为X线检查和临床检查。结果 1 396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出,其余1 380例2 216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1 336例(2 104枚种植体),可摘局部义齿修复(全口义齿)44例(112枚种植体)。观察时间最长5.5年,最短1年,累计存留率为99.3%。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。
牙冠延长术保存修复残根的临床体会
陈传胜 李永祥 蔡霞 王慧明
口腔医学. 2014, 34(5):  390-391. 
摘要 ( 972 )  
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目的 探讨牙冠延长术在口腔修复中对缺损至龈上高度小于2 mm的残根保存修复的临床疗效。方法 选择松动度≤Ⅰ度,龈上高度小于2 mm的40颗残根,完善根管治疗后, 采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术, 术后8~12周根据患者的口腔情况采用桩冠修复, 通过1年的临床观察,观察牙根的松动度,修复体的临床使用效果和修复体的牙周组织情况。结果 术后40颗残根均愈合良好,医生和患者对成功、美观的修复感到满意,修复体大小、形态、颜色取得了满意的修复效果。结论 牙冠延长术的成功运用能在保证牙齿生物学宽度的条件下允许并有利于修复治疗的开展, 对残根有较好的保存修复治疗效果。
局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的临床应用
张军
口腔医学. 2014, 34(5):  392-394. 
摘要 ( 931 )  
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目的 探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法 28例颧眶复合体骨折患者,采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位,并坚固内固定。结果 所有患者创口Ⅰ期愈合,术后无并发症发生,且功能和外形恢复满意。结论 局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。
高频电刀治疗牙龈瘤的临床疗效体会
周峰 董佳增 郑闱颖
口腔医学. 2014, 34(5):  394-395. 
摘要 ( 1025 )  
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目的 探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤,并保留牙齿的手术方法临床效果。方法 收集25例牙龈瘤病例,采用手术切除牙龈瘤,去除部分牙槽骨,局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿,观察治疗效果。结果 25例患者经治疗后,经过半年以上随访,25例患者均治愈未见复发。结论 采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。
保存受累牙的大型颌骨囊肿摘除术65例临床观察
谭小尧 张兴安 罗智宇 李果 明华伟
口腔医学. 2014, 34(5):  396-397. 
摘要 ( 1292 )  
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目的 研究对于大型颌骨囊肿行囊肿摘除术并保存受累牙治疗的临床效果。方法 对65例大型颌骨囊肿患者的256颗相关受累牙术前行根管治疗术,手术彻底摘除或刮除颌骨病变组织后,将暴露于骨腔中的根尖磨除2~3 mm,保存受累牙,囊腔以碘仿纱条填塞。术后定期更换碘仿纱条至遗留骨腔平复或成碟形。随访2~8年,检查经治牙的松动、咬合、牙根吸收以及骨质修复、囊肿有无复发等情况。结果 65例患者复发3例。受累牙297颗,256颗行保存治疗,218颗成功,均能行使正常咀嚼功能。结论 保存治疗受累牙、囊肿摘除、碘仿纱条填塞治疗大型颌骨囊肿,在根治囊肿的同时绝大多数受累牙均可以得到保存。
新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察
尹灿凤
口腔医学. 2014, 34(5):  398-399. 
摘要 ( 1120 )  
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目的 观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法 将174例慢性牙周炎患者,随机分为2组,每组87例。在龈上洁治术后,实验组给予新消感,对照组给予丁硼乳膏,早晚刷牙,1周复诊。结果 实验组有效率87.35%,对照组有效率51.72%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论 超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。
短篇报道
3例下颌第一磨牙近中三根管报告
钱芳 魏昕 吴红霞
口腔医学. 2014, 34(5):  399-400. 
摘要 ( 980 )  
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