颅颌面骨缺损发病率高,严重影响患者的生活质量,其高效修复对患者颅颌面部功能重建及生存水平的提升具有重要意义。无定形磷酸钙(amorphous calcium phosphate,ACP)作为骨矿化过程中的关键前体,兼具良好的生物活性、可塑性及可控降解性,在构建矿化微环境与促进骨组织再生方面展现出独特优势。该文对生物体内ACP稳定与结晶行为的调控机制进行综述,重点探讨其在涂层、骨水泥、水凝胶、纳米平台及构建梯度矿化体系等多类材料中的应用进展,为未来基于ACP的生物材料实现更广泛的临床应用提供理论依据。

目的 探索普通话腭裂声门塞音的声学与音位特征。方法 从腭裂语音数据库中提取将目标音节中声母为/g/、/j/或/s/替代为声门塞音的音节语料样本;从正常语音数据库中提取相匹配的正常语料样本作为对照。运用声学分析软件Praat^@6.1.09,提取音节发音时长、音节中元音共振峰、元音矩阵及辅音谱矩等参数,进行时域与频域相关性分析,同时探究被声门塞音替代的声母(/g/、/j/、/s/)的音位差异特征。结果 在/g/、/j/、/s/上,腭裂患者音节发音时长、/a/F1值、/i/F2值,以及声母M1、M2、M3、M4值等,与对照组存在显著性差异(P<0.05);且音节发音时长与M1值呈显著负相关(r=-0.595,P<0.001)。此外,患者组M1值与F1值亦呈显著正相关(r=0.243,P<0.05)。被声门塞音替代的不同目标音比较发现,患者组的辅音发音时长和M3、M4值存在显著的音素间差异(时长:P<0.001;M3、M4:P<0.05)。结论 本研究系统分析普通话腭裂声门塞音的声学特征,并对不同目标音替代模式进行音位差异量化分析,结果提示腭裂患者可能通过调整声门塞音时长特征与频谱特征等实现音位区分,这一结果为解析腭裂语音的音韵机制及声门塞音的发生机制提供参考。

目的 开发一种基于氧化海藻酸钠(oxidized sodium alginate,OSA)和明胶微球的枸杞糖肽(lycium barbarum glycopeptide,LbGP)喷雾制剂,用于缓解烟草燃烧产物引起的口腔黏膜炎。方法 ①制备烟草提取物(cigarette smoke extraction,CSE),通过CCK-8法筛选适宜浓度CSE作为作用浓度。②制备负载LbGP的明胶微球和喷雾基质OSA,检测其形貌、氧化度及理化性质。③测试LbGP-OSA喷雾的pH值、缓释性、稳定性和黏附性。④通过CCK-8法、活/死细胞染色、划痕实验、ROS及GSH检测,评估喷雾对烟草损伤的人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)的保护及抗氧化作用。⑤构建吸烟大鼠口腔黏膜炎模型,通过溃疡愈合、HE染色、Masson染色及免疫组化分析喷雾的促愈合效果。结果 ①LbGP-OSA喷雾氧化度29.17%±2.46%,微球粒径(13.3±2.3)μm,pH=6.8,缓释性及黏附性良好;②喷雾显著提升HGFs存活率及迁移能力,降低ROS并提高GSH水平;③喷雾组大鼠黏膜炎愈合更快,给药9 d后上皮恢复完整,TNF-α、IL-6表达降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),且无毒性。结论 LbGP-OSA喷雾具备缓释性、黏附性和生物相容性,可减轻烟草对口腔黏膜的氧化损伤,调控炎症因子表达,促进愈合且安全性良好,具有临床应用潜力。

目的 构建端到端的轻量级深度学习网络,利用全景X光片实现儿童上颌前牙区阻生牙的自动预测。方法 收集216例5~12岁患者的全景X光片,选取上颌的6颗前牙,共1 296颗牙齿样本作为研究对象。通过构建基于融合注意力机制的轻量化深度网络模型(FA-UNet),以全景X光片为输入,以临床医生的诊断为金标准,学习影像特征与临床诊断结果间的潜在映射关系,实现儿童上颌前牙区阻生牙的自动预测与分割。FA-UNet的性能评估基于像素级(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、平均交并比、F1分数)和牙齿级分类准确率。结果 以人工诊断为标准,FA-UNet在儿童上颌前牙区阻生牙像素级预测上获得结果的准确率为0.866,灵敏度为0.551,特异度为0.995,阳性预测值为0.977,平均交并比为0.544,F1分数为0.705,牙齿级分类准确率为87.5%。结论 FA-UNet模型有效提升了儿童上颌前牙区阻生牙的预测准确率。

目的 观察并比较鱼鳞(fish scale,FS)骨粉及Bio-Oss骨粉的细胞毒性、促成骨分化能力及体内修复大鼠颅骨缺损作用。方法 制备FS骨粉,Bio-Oss骨粉作为阳性对照,扫描电子显微镜观察FS骨粉微观结构,活/死细胞染色和CCK-8检测12.5~200.0 mg/mL Bio-Oss和FS浸提液的细胞毒性。Bio-Oss骨粉(Bio-Oss组)和FS骨粉(FS组)分别与大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)共培养,RT-PCR检测细胞成骨相关基因ALP、RUNX2、OPN表达,茜素红染色观察成骨矿化能力;将两种骨粉分别植入大鼠颅骨临界缺损模型,通过Micro-CT、HE染色及Masson染色观察术后8周骨再生效果。结果 FS骨粉直径为200~800 μm,正面呈瓦楞状,背面较平滑,形态不规则。50 mg/mL及以下浓度的Bio-Oss和FS浸提液无细胞毒性;Bio-Oss及FS均可促进BMSCs钙化结节形成及成骨相关基因(ALP、RUNX2及OPN)表达(P<0.05),且FS组RUNX2、OPN表达水平显著高于Bio-Oss组(P<0.05)。植入Bio-Oss骨粉和FS骨粉后,Micro-CT分析发现,大鼠颅骨缺损处新生骨骨体积分数(bone volume tissue volume,BV/TV)明显增加(P<0.05);HE及Masson染色结果显示Bio-Oss组和FS组骨再生量也明显提高。结论 FS骨粉具有较好的细胞相容性及促成骨分化能力,在大鼠体内骨再生效果与Bio-Oss相似,应用前景广阔。

目的 探究芍药苷(paeoniflorin,PF)对人颌骨骨髓间充质干细胞(human jaw bone marrow mesenchymal stem cells,hJBMMSCs)增殖及成骨分化的影响及相关机制。方法 采用组织块法分离培养hJBMMSCs,根据实验要求进行相关条件培养,采用CCK-8法检测不同浓度(1、5、10、50、100 μmol/L)PF对hJBMMSCs增殖能力的影响;通过碱性磷酸酶(ALP)检测分析、茜素红S染色、RT-qPCR和Western blot探讨PF对hJBMMSCs成骨分化及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平的影响。结果 10 μmol/L PF显著促进hJBMMSCs增殖,而100 μmol/L PF有明显细胞毒性;其中,10 μmol/L浓度条件下hJBMMSCs各成骨相关mRNA和蛋白表达水平均明显上升,并上调p-PI3K表达水平,而PI3K抑制剂干预后,hJBMMSCs的成骨能力显著下降。结论 10 μmol/L PF可能通过调节PI3K/AKT信号通路以促进hJBMMSCs的成骨分化。

目的 探讨人单链DNA结合蛋白1(human single-stranded DNA-binding protein 1, hSSB1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及作用。方法 收集2022年1月至2023年12月在桂林医学院附属医院口腔颌面外科住院部收治的口腔鳞状细胞癌患者30例,通过免疫组化、Western blot及RT-qPCR方法检测癌组织与癌旁正常组织中hSSB1的表达情况,分析与临床参数的关系。结果 hSSB1蛋白与mRNA在口腔鳞状细胞癌组织中的表达水平均显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。hSSB1的mRNA表达与临床参数无明显关系(P>0.05),hSSB1的蛋白表达与年龄、有无淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05)。结论 hSSB1在口腔鳞状细胞癌中表达显著升高,可能参与了口腔鳞状细胞癌的发生发展过程。

目的 探讨三维打印导板辅助超声骨刀颊侧开窗技术在拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙中的应用价值。方法 选择2022年9月至2024年9月在安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊,需要拔除下颌低位骨埋伏阻生第三磨牙的患者20例,随机分为两组,每组各10例。对照组患者使用45°反角牙科高速气涡轮手机和加长硬质合金车针拔除,观察组患者采用三维打印导板辅助超声骨刀经下颌颊侧骨板截骨开窗入路拔除。比较分析两组患者的手术时间及术后24 h疼痛、肿胀及并发症情况。结果 观察组手术时长及术后疼痛与对照组无明显差异(P>0.05),术后肿胀程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染1例,无神经损伤;对照组术后感染1例,下唇麻木1例。结论 使用三维打印导板辅助超声骨刀经下颌颊侧骨板截骨开窗入路拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙,具有明显减轻肿胀程度、减少神经损伤风险等特点,具备临床推广价值。

目的 探讨高嵌体与改良嵌体冠用于后牙牙体缺损修复的临床效果。方法 收集南京医科大学附属口腔医院自2021年5月至2023年5月收治的后牙根管治疗后需修复牙体缺损的患者190例共206颗牙冠。根据牙体缺损修复方式分为高嵌体组(102颗)和改良嵌体冠组(104颗)。12个月后分别评价两组患牙的修复效果,并比较两组修复体意外事件发生率及患者满意度。结果 两组患牙修复12个月后,高嵌体组达到改良版美国公共卫生署(USPHS)标准A级的比率整体低于改良嵌体冠组,两组在修复体边缘密合性、修复体完整性、继发龋、牙龈健康状况、有无食物嵌塞的A级率差异无统计学意义(P>0.05);高嵌体组意外事件总发生率11.96%,高于改良嵌体冠组3.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访患者满意度,高嵌体组患者总满意度为87.5%,低于改良嵌体冠组的93.33%,差别无统计学差异(P>0.05)。结论 应用改良嵌体冠修复后牙牙体缺损的短期临床效果优于高嵌体修复,可获得较好的患者满意度,是效果良好的修复方式。

牙科氧化锆陶瓷凭借其优良的性能在口腔修复领域得到广泛应用。目前主流制备技术是采用CAD/CAM技术,在CAD/CAM数控加工阶段,氧化锆预烧结体超过80%的体积在加工后成为废弃粉体,造成资源的巨大浪费,需要寻找可行的工艺路线,使废弃的氧化锆粉体能够再生利用。本文围绕牙科氧化锆陶瓷废弃粉体再生利用,从牙科氧化锆陶瓷CAD/CAM制备工艺,废弃氧化锆的除杂工艺,氧化锆粉体的研磨、成型、烧结、性能评价以及再生氧化锆陶瓷的生物相容性评价等方面进行综述,为推动废弃粉体再生利用和构建牙科陶瓷绿色制造提供参考。

糖酵解增强等宿主代谢重编程表现是驱动炎症持续的核心因素,丙酮酸激酶M2亚型(pyruvate kinase M2,PKM2)作为糖酵解限速酶,在牙周炎等多种慢性炎症性疾病中发挥重要作用。本文就PKM2在牙周炎症中的可能调控机制进行综述,并探讨相关靶向药物治疗牙周炎的可能性,以期为牙周炎的发生发展机制研究及临床治疗提供新思路。

肥胖可能增加牙周炎患病率,加重牙周组织破坏,影响牙周治疗预后。本文旨在总结肥胖相关脂肪因子、氧化应激、口腔菌群、胰岛素抵抗及精神压力变化对牙周炎的影响及潜在机制,以期为临床中综合管理肥胖牙周炎患者提供指导。

根管治疗(root canal treatment,RCT)是牙体牙髓疾病的有效治疗方法,旨在清除根管内感染。根管预备是根管治疗成功的关键步骤之一,而根管冲洗是根管预备中至关重要的环节。有效的根管冲洗依赖于根管冲洗剂的应用与革新。目前国内外学者针对不同根管冲洗剂的清洁性能进行了大量研究,临床上根据患牙的自身条件、感染严重程度等不同情况可选择不同的根管冲洗剂。该文就目前根管冲洗剂的研究进展作一综述,以期为增强根管冲洗效果及提高根管治疗成功率提供新思路。