牙周炎与2型糖尿病是一组具有共同危险因素的慢性炎性破坏性疾病,具有明确的双向影响关系。对伴2型糖尿病牙周炎患者的牙周治疗常存在一定的感染风险。激光辅助牙周非手术治疗能够减少细菌积累、减轻局部炎症,有利于伴2型糖尿病牙周炎患者的炎症消退与组织修复,还可能辅助控制血糖指标。该文就当前国内外的激光辅助治疗伴2型糖尿病牙周炎患者的临床研究进行总结评价,以分析激光辅助治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者的额外增益,并探讨其潜在机制,旨在为激光辅助临床诊疗提供依据。

目的 探讨口腔颗粒细胞瘤的临床表现、病理特征及治疗方案,旨在为其诊断及治疗方案提供参考依据。方法 对我院诊断为颗粒细胞瘤病例的组织病理根据Fanburg-Smith的6项标准进行分类,分为良性、不典型性及恶性肿瘤,并对所有病例的临床表现、病理特征及治疗方案进行回顾性分析。结果 本组共14例,好发年龄40~60岁(8例,57.14%),男女比例1∶1, 舌部12例(85.71%),颊部和舌下腺各1例。主要表现为无痛性缓慢生长的结节或肿块,9例(64.29%)无明显临床症状,4例(28.57%)表现为疼痛、舌体麻木,1例出现舌体固定,造成吞咽及语音困难。病理表现为肿瘤由丰满的嗜酸性粒细胞构成,胞质内含大量均质颗粒,良性8例(57.14%),不典型性2例(14.29%),恶性4例(28.57%)。所有病例均行手术治疗,1例恶性病例随访2年后失访,其余预后良好。结论 口腔颗粒细胞瘤主要表现为舌部良性肿瘤,根据其组织病理分型不同其治疗要点有所不同,手术彻底切除是其主要治疗方案,总体预后良好。

目的 探索侧方颈纹入路在早期口腔恶性肿瘤患者行选择性淋巴结清扫术中的应用。方法 选择我院2020年12月至2022年3月收治的22例早期口腔恶性肿瘤患者,原发病灶切除后行选择性颈淋巴结清扫术,分为侧方颈纹入路和常规下颌下入路两组,对手术情况、肩功能及颈部美观评分进行分析。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结数目、淋巴结分期和肩功能评分没有统计学差异;侧方颈纹入路患者术后6个月颈部外观评分高于下颌下入路,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 经侧方颈纹入路行早期口腔恶性肿瘤患者选择性颈淋巴结清扫术,安全有效,美观评分更高。

目的 研究1990—2019年中国归因于饮酒的口腔癌死亡趋势变化。方法 利用2019年全球疾病负担中国及全球数据,采用死亡人数、死亡率、标化死亡率进行描述,运用Joinpoint回归模型分析口腔癌死亡趋势,构建年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型,定量评估年龄、时期、出生队列对死亡的独立影响。结果 2019年中国口腔癌死亡人数9 296例,较1990年增长309.70%,高于全球平均水平;标化死亡率全人群、男性呈增长趋势,女性保持不变。死亡率以平均每年4.23%的速度上升,2019年为0.65/10万,较1990年增长242.11%。死亡高发年龄段1990年集中在55~69岁,2019年后推至60~74岁。1990—2019年总体净偏移值为2.38%,死亡率随年龄增长而增高,在85~89岁达峰值8.36/10万,随时期推移呈现先降后升再降趋势,2010—2014时期组相对危险度(relative risk,RR)达最大1.64,出生队列效应RR值呈上升趋势,2000—2004年出生队列RR达最大2.95。结论 中国归因于饮酒的口腔癌死亡负担逐年加重,60岁以上老年人群尤其男性是高危对象,年轻人群饮酒习惯和口腔健康需引起关注。

目的 通过研究牙周炎和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的共有免疫相关基因,探讨两种疾病间的共同病理生理学,并评估相关基因作为诊断生物标志物的价值。方法 从GEO数据库下载CD和牙周炎的基因表达数据。对数据预处理后进行差异表达分析以获得差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),然后对共同DEGs进行功能富集和疾病本体分析并构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。对CD和牙周炎数据库进行加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)以确定与疾病最相关的关键模块,从而进一步筛选出串扰基因,通过单样本基因集浓缩分析(ssGSEA)对CD和牙周炎的免疫细胞图谱进行评估,筛选CD和牙周炎中与免疫最相关的基因构建诊断模型,并在验证数据集中验证其准确性。结果 共鉴定出143个共同DEGs,功能富集分析强调免疫在CD和牙周炎中发挥重要作用。通过WGCNA分析得到11个串扰基因,随后免疫浸润分析最终确定了4个与CD、牙周炎和免疫相关的基因(HLA-DMA、CD38、PIM2、TGM2);使用这4个基因构建的诊断模型在训练数据集和外部验证数据集中都具有良好的诊断性能。结论 HLA-DMA、CD38、PIM2、TGM2基因参与了CD和牙周炎的发生发展,在免疫反应中扮演重要角色,以这4个基因构建的诊断模型对两种疾病都有良好的诊断效力。

目的 通过比较Beautifil Flow Plus F00、Filtek^TM Z350 XT、SDR、Tetric^® N-Flows、Constic 5种流体树脂与牙釉质的粘接性能,为流体树脂的临床选择提供参考。方法 选择因正畸拔除的成人离体前磨牙50颗,将离体牙随机分为5组(n=10),分别为F00组、Z350组、SDR组、Tetric组、Constic组,每组之间互为平行对照组。每颗离体牙颊侧中1/3磨除厚度为0.5 mm牙釉质,以直径为3 mm的圆形形态作为粘接面,每种树脂制作直径和长度均为3 mm圆柱形树脂试件10个,与预备好的牙釉质面进行粘接,自凝树脂进行包埋。将试件进行3 000次冷热循环交替实验和37 ℃恒温水浴24 h实验后,进行剪切强度测试,记录数据;切断的粘接界面在扫描电镜下观察。结果 F00组的剪切强度为(18.39±2.93)MPa、Z350组的剪切强度(11.03±1.55)MPa、SDR组的剪切强度为(12.77±1.55)MPa、Tetric组的剪切强度为(15.25±1.88)MPa、Constic组的剪切强度为(12.79±2.78)MPa,对所得数据进行ANOVA检验和SNK检验后得出,F00组的剪切强度显著高于其他4组(Z350组、SDR组、Tetric组、Constic组)(P<0.05);Tetric组的剪切强度显著高于其余3组(Z350组、SDR组、Constic组)(P<0.05);Z350组、SDR组、Constic组3组之间的剪切强度没有显著性差异(P>0.05)。结论 5种流体树脂中Beautifil Flow Plus F00流体树脂粘接性能最高,Tetric^® N-Flow流体树脂次之,Filtek^TM Z350 XT、SDR、Constic这3种流体树脂粘接性能较低。

透析相关淀粉样变(dialysis-related amyloidosis,DRA)是长期血液透析患者严重的并发症。发生在口腔黏膜的DRA极为罕见。该病例报道一位透析7年后发现舌淀粉样变的患者,并对口腔DRA的诊疗思路进行阐述。

瓷贴面修复具有微创、美观和生物相容性良好等优势,是目前较主流的前牙美学修复技术。然而,瓷贴面修复体的比色是决定美学修复效果的重要因素。综合考量比色可以使瓷贴面与周围天然牙融为一体,从而实现自然、美观、功能相协调。该综述旨在从视觉方法和数字化方法角度探讨前牙瓷贴面美学修复体比色的影响因素,为临床提供细化且具操作性的参考。

肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎疾病,可累及口腔、眼、鼻、肺及肾脏等全身多个器官,发病率较低但死亡率较高,起病隐匿,早期症状容易与其他疾病混淆,其主要以肉芽肿和局灶性坏死的形成、血管的炎症为特征,临床多采用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗。随着现代技术的发展以及对其临床表现认知的加深,肉芽肿性多血管炎的分类诊断标准被重新制定。该文主要从口腔角度对肉芽肿性多血管炎的临床表现、分类诊断标准及鉴别诊断进行更新,以期为临床工作提供一定的参考。

单细胞测序和空间转录组技术在生命科学领域的应用是近年的研究热点,通过联合单细胞测序及空间转录组技术,能够在单细胞水平揭示细胞特定空间位置上的信息,以进一步探究疾病发生发展的机制及疾病的防治。在口腔医学领域,这一技术已被应用于口腔组织干细胞、口腔组织发生发育、口腔微生物及各类口腔疾病的研究中。该文阐述了单细胞测序和空间转录组技术在口腔领域的应用进展并展望两者联合应用的前景,以期为口腔疾病的诊疗提供新思路。

因方便、快捷、患者舒适度高等诸多优点,数字化印模被临床医生和患者广泛接受,近年来不断被应用于口腔修复的各个领域,在嵌体、单冠、固定桥修复方面都展现出良好的准确性及临床效果,但用于长跨度种植修复及全口义齿修复准确性仍不理想。该文将对影响数字化印模准确性的因素进行综述。

正畸托槽的定位直接影响着矫治结束时牙齿的位置和矫治的最终效果,尤其是现在直丝弓矫治技术盛行,托槽位置的精确定位显得尤为重要。传统间接粘接技术因材料学等因素的限制,在粘接准确性、制作流程上相比与直接粘接无明显优势,所以临床应用有限。随着当今数字化技术的发展,由三维打印技术获得的间接粘接转移托盘使间接粘接技术得到了优化和完善。该文将围绕数字化定位间接粘接技术作一综述,为临床提供参考。

研究牙周组织再生可为牙槽骨缺损提供可能的临床应对策略,牙周膜干细胞作为重要的种子细胞在牙槽骨修复中发挥着重要的作用。长链非编码RNA可作为竞争性内源性RNA在转录后水平发挥重要调控作用。该文就长链非编码RNA介导微小RNA对牙周膜干细胞在生理状态、炎症微环境以及力学刺激下的成骨分化机制进行综述。

活性氧(reactive oxygen species,ROS)与机体抗氧化防御系统的动态平衡失调是导致牙周炎发生的重要原因之一,线粒体自噬(mitophagy)是机体自身清除损伤线粒体以维持其数量与质量的机制。ROS水平升高会导致线粒体自噬,自噬具有促进细胞死亡或阻止细胞凋亡的双重作用,同时可以清除ROS。该文就ROS和线粒体自噬在牙周炎中的作用及两者之间的关系作一综述。