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当期目录

2014年 第34卷 第11期 刊出日期:2014-11-28
基础与临床研究
脂联素对不同培养条件下成骨细胞与间充质干细胞中 SDF-1/CXCR4 表达影响的实验研究
於丽明 陆萌萌 罗远 涂旗胜 陈锦坤
口腔医学. 2014, 34(11):  801-805. 
摘要 ( 1027 )  
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目的 研究不同培养条件下,脂联素对成骨细胞的基质细胞衍生因子(SDF-1)以及间充质干细胞 CXCR4表达的影响。方法 提取重组的脂联素蛋白,将10 μg/mL脂联素作用于单独培养的MC3T3-E1以及C3H10T1/2细胞, Real-time定量PCR方法检测SDF-1/CXCR4表达变化;设计MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞共培养体系,比较共培养对MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞的SDF-1/CXCR4表达变化;将脂联素加入共培养体系,比较脂联素对共培养体系中MC3T3-E1及C3H10T1/2细胞SDF-1/CXCR4 mRNA表达变化。 结果 Real-time定量PCR结果显示:单独培养条件下,脂联素促进了MC3T3-E1细胞SDF-1mRNA的表达;而在共培养体系中,脂联素则下调了MC3T3-E1细胞SDF-1mRNA的表达。无论单独培养还是共同培养,脂联素对C3H10T1/2细胞的CXCR4表达均起下调作用。结论 脂联素对成骨细胞SDF-1的表达呈双向调节作用,而对间充质干细胞CXCR4则起下调作用。脂联素通过调节SDF-1/CXCR4影响间充质干细胞和成骨细胞的微环境。
扁平苔藓患者与正常人口腔黏膜差异蛋白的质谱分析
董凯 苟建重 苗群爱 石建峰
口腔医学. 2014, 34(11):  806-810. 
摘要 ( 1004 )  
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[摘要] 目的 探讨正常人与口腔扁平苔藓(OLP)患者口腔黏膜的差异蛋白。 方法 对正常人与OLP的口腔黏膜进行蛋白质的提取,对标本进行双向凝胶电泳并对图像进行扫描分析,寻找可能的差异蛋白。肽质量指纹图谱鉴定差异蛋白,PMF图象收集及在线检索,实现对蛋白质的鉴定,并对其进行分析。结果 OLP与正常人口腔黏膜组织差异表达蛋白质点数为28个,其中20个点在OLP中为高表达,8个点在OLP中为低表达(P<0.05)。选取分辨清楚的10个差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS检测,鉴定出5个蛋白质,其中角蛋白II型表皮细胞骨架2、波形蛋白、胞质动力蛋白重链1及纤维蛋白原β链在OLP患者中高表达,载脂蛋白A1在OLP患者中低表达。结论 获得了OLP患者与正常人的蛋白质双向电泳图谱,发现OLP患者与正常人的口腔黏膜组织之间存在蛋白质表达差异,鉴定出的特异蛋白质提示OLP的发病过程可能有细胞骨架体系的参与并支持OLP的发病与微循环障碍及高粘血症有关。
包含颞下颌关节的颅面三维有限元模型建立
王世雄 王旭霞 张文娟 刘宛鑫 赵姝亚 张君 陈云
口腔医学. 2014, 34(11):  811-814. 
摘要 ( 967 )  
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目的 建立包括颞下颌关节在内的颅面三维有限元模型。为日后通过前方牵引矫治力的加载,探讨前牵引矫治力及反作用力在颅上颌复合体、下颌骨、髁状突和关节窝内的应力分布。方法 通过螺旋CT扫描正常志愿者颅面部,将所获得的DICOM格式的图像导入Mimics软件,对包含颞下颌关节的颅面部进行网格划分。结果 成功建立起包括下颌骨颞下颌关节在内的颅骨三维有限元模型。所建立颅骨三维有限元模型共包含110 770个节点和28 740个单元,其中中上颌骨由76892个节点和20 387个单元构成,下颌骨由33 878个节点8 353个单元构成。该模型结构相对比较完整,网格质量良好,与生物实体真实结构具有良好的几何相似性。结论 成功建立了包括颞下颌关节在内的颅颌面三维有限元模型,所建模型具有很高的精确性,为日后进行模拟加载试验奠定了基础。
不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响及电镜观察
吴华英 穆锦全 许祥芹 杜劲英 陈亚明
口腔医学. 2014, 34(11):  815-818. 
摘要 ( 1225 )  
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目的 比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法 20根纤维桩分为4组(n=5):表面无处理组(A)、椅旁硅烷化处理组(B)、厂家预处理组(C)、厂家预处理+椅旁硅烷化处理组(D)。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件,包埋,切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构;45个薄片在万能实验机上进行微推出实验,记录数值并进行统计学分析。结果 各组的剪切粘结强度依次为(13.46±1.78)、(18.39±1.60)、(24.54±1.34)、(24.39±1.65) MPa。表面处理组均高于A组,C组高于B组,D组与C组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C组和D组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论 纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度,表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。
基于腭部骨质厚度测量的CBCT与头颅侧位片的对比研究
王先军 陈付蓉 李琥
口腔医学. 2014, 34(11):  819-822. 
摘要 ( 1142 )  
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目的:研究头颅侧位片与CBCT测量腭部骨质厚度的差别。材料与方法:收集30名患者的CBCT数据及头颅侧位片影像,应用CBCT及头颅侧位片,测量矢状向上从第一二前磨牙之间到第一第二磨牙之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,应用CBCT在冠状向上测量距腭中缝1.5 mm到距腭中缝10 mm之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度,重复测量以探究不同测量方法之间的差异。结果:应用CBCT测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质最薄;在矢状向上所有区域的测量值中,测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质厚度,应用CBCT及头颅侧位片两者的结果无统计学差异;在第二前磨牙与第一磨牙之间(P2M1)到第一磨牙与第二磨牙之间(M1M2)的不同间隔区域处的测量值中,测量距腭中缝1.5 mm的腭部骨质厚度,应用CBCT所得的测量值大于头颅侧位片的测量值。结论:在所有测量的区域中,距腭中缝5 mm处的骨质最适宜用于描述腭骨轮廓。
Micro-CT评价WaveOne预备根管后根管偏移的实验研究
张堃 耿楠 王轲 李谨
口腔医学. 2014, 34(11):  823-827. 
摘要 ( 1158 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
[摘要] 目的 以Micro-CT 为研究工具评价WaveOne镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法 将40颗离体前磨牙随机分为A、B、C、D四组,WaveOne(A组)、机用Protaper(B组)、手用Protaper(C组)三组采用根向技术预备根管;手用不锈钢K锉(D组)按照标准技术预备根管。预备前、后均用Micro-CT扫描并对近中、远中根管壁(双根管以颊侧根管计)的厚度进行测量,然后利用Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果 根管预备后根管偏移量:A组小于其它三组(P<0.05);轴中心率:A组大于其它三组( P<0.05)。结论 WaveOne在预备根管时,能够较好的维持根管原始走向,减少根管中心的偏移,具有临床使用价值。
SPECT/CT同机融合显像在口腔鳞癌前哨淋巴结定位中的应用
藕小平 吴渺夷 张胜 吕冲 俞韬
口腔医学. 2014, 34(11):  828-831. 
摘要 ( 1063 )  
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目的 探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法 术前运用SPECT/CT同机融合显像技术对30例cN0期口腔鳞癌患者的SLN进行定位,术中对定位的SLN活检,术后比较SLN与颈淋巴清扫的病理结果。结果 全组病例中,SPECT/CT同机融合图像对SLN定位的准确度为100%, 8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移,前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100%。结论 SPECT/CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结,客观评价cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。
腓骨瓣及CAD/CAM技术在重建下颌骨缺损中的应用
肖锋 后军
口腔医学. 2014, 34(11):  832-835. 
摘要 ( 1039 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 探讨应用腓骨瓣及CAD/CAM技术修复大面积下颌骨缺损的经验。方法 根据16例患者下颌骨缺损的部位和特征,通过螺旋CT扫描获取缺损区的数据,在软件中应用CAD/CAM技术模拟下颌骨切除及重建手术,利用快速成型机加工制作出实物模型,依据模型对腓骨进行塑形、钛板重建,恢复下颌骨的形态和功能。结果 CAD/CAM技术的应用使术中截骨、腓骨塑形、定位速度明显加快;术后患者面部外形基本对称,影像学检查显示下颌骨缺损区的重建形态及固位良好;无严重并发症。结论 腓骨瓣联合CAD/CAM技术重建下颌骨缺损,能够明显缩短手术时间,提高手术质量,保证手术效果,是值得推广的重建下颌骨缺损的理想方法。
4种义齿基托材料表面润湿性的实验研究
闫海鑫 秦丽梅
口腔医学. 2014, 34(11):  836-839. 
摘要 ( 1135 )  
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目的 评价临床常用的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛和热凝型义齿基托树脂的润湿性,为临床选择合适的全口义齿基托材料提供理论指导。 方法 分别测定人工唾液在不同处理的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛、热凝型义齿基托树脂上的接触角,通过接触角大小反应4种材料的润湿性。 结果 按临床实际磨光处理组别的接触角均比磨光成镜面状组的小,且差异具有统计学意义。磨光成镜面状组别中热凝型义齿基托树脂接触角最大,其次是纯钛,钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小,除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。按临床实际磨光处理组中接触角最大的是纯钛,其次为热凝型义齿基托树脂,钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小,除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。结论 钴铬合金和钴铬钼合金润湿性优于纯钛和热凝型义齿基托树脂,从润湿性对固位力的影响角度考虑,选择这两种材料制作全口义齿基托对全口义齿的固位更加有利。
侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断与治疗
郑磊 王涛
口腔医学. 2014, 34(11):  840-842. 
摘要 ( 2022 )  
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目的 提高对侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断与治疗水平,减少术后并发症。方法 对收治的20例侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤患者的临床资料进行回顾总结。结果 17例良性肿瘤经手术摘除后均一次性治愈;恶性肿瘤3例,患者均存活,随访两年以上均未复发。17例良性肿瘤中12例术后发生暂时性面瘫,随术后恢复时间的延长均完全恢复,未发生严重的术后并发症。结论 侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤性质以良性为主,以多形性腺瘤最为常见。CT、MRI能清楚显示肿瘤的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑以及和周围重要解剖结构的关系,为术前诊断和手术方案的制定提供重要的参考。颈腮腺路径是其主要手术路径。
前牙残根冠向正畸牵引研究模型的建立
马春亮 张馥 赵钰莹 刘玮健 唐晓琳
口腔医学. 2014, 34(11):  843-846. 
摘要 ( 1222 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 建立前牙残根冠向正畸牵引研究模型。方法 选择3只健康成年杂种犬,随机选取一侧上颌侧切牙作为实验组,对侧上颌侧切牙为对照组。制造残根模型,安装自制残根冠向正畸牵引装置。每日观察装置保留情况,分别于第0、30天时记录探诊深度、探诊出血等牙周临床指标。结果 30天后装置保存率100%;对照组与实验组牙周临床指标无统计学差异;实验组残根平均牵出(1.22±0.12)mm,对照组移动(0.15±0.06)mm,P<0.05。结论 本文建立的动物模型对牙周组织影响小,是一种稳定、高效、简便易行的残根冠向正畸牵引研究模型。
调查研究
辽宁省口腔护理人力资源配置研究
刘璐 常淼 曲智 程睿波 徐艳梅 路振富 张颖
口腔医学. 2014, 34(11):  847-850. 
摘要 ( 1050 )  
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[摘要] 目的 对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法 由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格,对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布,及口腔医疗机构性质、隶属及设备等基本状况。利用EpiData 3.0软件建立数据库。采用SPSS13.0 软件包对资料进行统计分析,采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果 辽宁省口腔护理人力资源共2 038人。其中城市1 967人,农村71人;就职于公立机构773人,非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26-45岁中青年(59.32%)、“护士”职称(42.74%)、中专及以下学历(50.25%)、口腔综合专业(81.80%)为主。全省医护比为2.76∶1;护椅比为1∶2.81。结论 辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足,分布不均衡,结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构,进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。
芜湖市两所特殊学校学生口腔健康状况调查
孙红 陈文静
口腔医学. 2014, 34(11):  851-853. 
摘要 ( 1132 )  
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[摘要] 目的:了解芜湖聋哑学校及培智学校就读的残障学生口腔疾病发病状况。方法:采取世界卫生组织口腔健康调查方法,收集2012年10月在我院体检的209名残障儿童口腔健康状况资料,进行统计学分析。结果:209名残障患龋率为57.4%,DFMT为1.9,龋齿充填率1%,牙龈炎检出率36%,受检学生的错牙合畸形患病率为93%。聋哑学校患龋率大于培智学校,培智学校牙龈炎检出率及错牙合畸形率大于聋哑学校,但两者差异没有统计学意义。结论:芜湖残障学生口腔发病率较高,口腔科就诊率低。
杭州某高校大学生口腔健康认知及行为调查分析
李秀娟 马玲玲 郑辉 何舒静
口腔医学. 2014, 34(11):  854-856. 
摘要 ( 1081 )  
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摘要 目的 调查在校大学生口腔健康知识以及口腔保健行为情况。方法 采用问卷调查的方法,对杭州师范大学非口腔专业474名在校大学生进行现场问卷调查。结果 在接受调查的474名大学生中认为龋齿、牙周病主要原因是牙菌斑仅占18.7%。使用牙线和漱口水的分别占8.4%和15.5%。能定期到诊所清洁牙齿的占仅9.0%。当牙疼时,马上找牙医做治疗的占33.3%。结论 在校大学生的口腔保健知识较差,对于口腔保健以及就医意识不强,在大学校园开展口腔保健健康教育是必要的。
综述
免疫应答在种植体周围炎发生发展和防治中作用的研究进展
王宇婷 邱憬
口腔医学. 2014, 34(11):  857-860. 
摘要 ( 1057 )  
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种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症性损害,可造成种植体周围骨吸收、种植体-骨界面丧失、种植体周袋形成等一系列症状,是影响种植牙疗效的主要并发症之一。种植体周围炎的组织损害不仅由感染种植体周围组织的致病菌引起,也由机体的免疫应答反应引起。本文就免疫应答在种植体周围炎发生发展中作用的研究进展作一综述。
牙骨质撕裂的临床研究进展
徐景 孙钦峰
口腔医学. 2014, 34(11):  861-863. 
摘要 ( 848 )  
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[摘要] 牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见,但由于其临床诊断很容易被误诊,所以其实际发病率远较临床工作中发现的高,尤其在老年患者中。本文从牙骨质撕裂的致病因素 、临床表现、治疗及预后等方面作一综述,为以后的临床诊治工作提供一定参考。
口腔固定正畸牙釉质脱矿防治方法的研究进展
沈亚仙 唐卫忠
口腔医学. 2014, 34(11):  864-866. 
摘要 ( 1029 )  
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牙釉质脱矿是固定正畸治疗中常见的并发症,严重影响美观。因此如何预防及治疗釉质脱矿是正畸医生在治疗中必须关注的焦点。本文将这两方面内容作一综述。
扁平苔藓中炎症与肿瘤相互关系的研究现状
彭晖
口腔医学. 2014, 34(11):  867-869. 
摘要 ( 967 )  
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炎症与肿瘤之间关系密切,许多肿瘤起源于感染和慢性炎症。在炎症微环境和肿瘤微环境中大量炎性细胞和炎性因子的聚集,尤其是活性氧和活性氮的产生积聚能够改变细胞的正常内环境,引起原癌基因活化和抑癌基因灭活后启动肿瘤。口腔扁平苔癣作为潜在恶性病变,其癌变机制尚不十分明确,但局部的炎症微环境可能在其癌变过程中起着重要作用。
临床实践
颌后切口径路在髁突骨折治疗中的应用
赵璧 张继生
口腔医学. 2014, 34(11):  870-872. 
摘要 ( 1154 )  
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目的 讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法 23例(26侧)髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果 23例(26侧)经12~24个月随访,未出现关节强直及涎瘘,骨折愈合良好,咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善,术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退,经1~3个月均有效恢复。结论 颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折,术野暴露清晰且切口隐蔽,利于复位固定和面神经保护,术后功能和外形恢复效果明显,并发症较少。
2种结缔组织瓣移植术治疗牙龈退缩的临床疗效
于兰 赵世俊 曾翠敏 马超 陈萍
口腔医学. 2014, 34(11):  873-875. 
摘要 ( 1436 )  
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【摘要】目的 比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法 把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度,牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果 同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后三个时间点间比较无统计学差异(P>0.05)。术后三个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异(P>0.05)。结论 两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。
纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠折效果观察
杜望朔 刘建华 章永平 戴杰
口腔医学. 2014, 34(11):  876-878. 
摘要 ( 1289 )  
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目的 比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。 方法 68例(83颗牙)外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置(中1/3或颈1/3处)和自体断冠再接方式(纤维桩或复合树脂)进行分组,临床随诊观察6个月至2年以上。 结果 两组1年内成功率差异无统计学意义(P>0.05)。纤维桩粘结组2年的成功率为92.86%,高于常规粘结组的73.91%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84.62%,高于常规粘结组的53.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组中1/3折断组再接成功率高于颈1/3折断组,但两者比较差异无统计学意义。结论 使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠,疗效肯定,又不影响后期的永久修复,是一种良好的过渡性修复方法。
西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效评价
赵玉萍
口腔医学. 2014, 34(11):  879-880. 
摘要 ( 1253 )  
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[摘要] 目的 评价西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。 方法 选择糜烂型OLP患者120例,随机分成三组,每组40例。所有患者均先做唾液白色念珠菌培养,治疗1组用醋酸曲安奈德注射液局部封闭联合口含西吡氯铵含片;治疗2组局部封闭联合2.5%碳酸氢钠溶液含漱,对照组单纯局部封闭。观察记录患者的疼痛程度和糜烂面积的变化。结果 治疗1组有效率为92.5%,治疗2组有效率为75.00%,对照组有效率为65.0%。 治疗1组与其他两组有统计学差异,治疗2组与对照组差异没有统计学意义。结论 西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型OLP疗效很好值得临床推广使用。
短篇报道
全景片检查上颌多生牙漏诊1例
朱桂钱 古润智 陈培申
口腔医学. 2014, 34(11):  881-881. 
摘要 ( 1080 )  
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多生牙通过X线片检查导致漏诊者较为少见,本文报道1例上颌多生牙漏诊,并结合相关文献对上颌多生牙漏诊的原因和预防进行分析。