口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。

目的 构建生长分化因子15（growth differentiation factor 15，GDF15）基因过表达慢病毒载体。 方法 根据GDF15 mRNA的基因序列，合成GDF15基因，构建至过表达载体并转化至感受态细胞，再进行测序验证。重组慢病毒载体经过测序鉴定后，转染293T细胞，包装生产慢病毒。用慢病毒转染293T细胞，再用Western blot检测GDF15的表达情况。 结果 测序结果证实GDF15 基因正确插入载体中。慢病毒转染293T细胞后，GDF15基因在蛋白质水平上表达显著增加。 结论 GDF15基因过表达慢病毒载体构建成功，并有效增强GDF15基因在293T细胞中的表达。

目的 观察缺氧/复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶-2、前列腺素E2的影响。 方法 用1 μg/mL脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞，在1%缺氧浓度下培养6、12、24、48 h,同时分别在缺氧刺激后复氧24 h，用Western Blotting 和ELISA检测环氧合酶-2和前列腺素E2的表达。 结果 缺氧组环氧合酶-2的表达高于对照组，并在24 h达到高峰，复氧组环氧合酶-2的表达较缺氧组和对照组均增加；前列腺素E2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组，但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。 结论 缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶-2的表达，复氧能增强环氧合酶-2和前列腺素E2的表达。缺氧/复氧对环氧合酶-2和前列腺素E2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。

目的 观察谷氨酰胺（glutamine,Gln）诱导的热休克蛋白70(heat shock protein,HSP)对人牙周膜细胞高温损伤的影响。 方法 将体外培养的人牙周膜细胞随机分为正常对照组(C组)：常规培养的人牙周膜细胞；谷氨酰胺预处理组(Gln组)：常规培养的人牙周膜细胞加入Gln 15 mmol/L培养；高温损伤组(SH组)：常规培养的人牙周膜细胞置46 ℃培养1 h后恢复常规培养；预处理+高温损伤组(Gln+SH组)：常规培养的人牙周膜细胞加入Gln 15 mmol/L培养1 h后，置于46 ℃培养1 h后恢复常规培养。以Western Blot检测细胞内HSP70的表达变化；以四唑盐（MTT）比色法、细胞形态学观察评价细胞存活能力。 结果 Western Blot显示： Gln组、Gln+SH组较C组HSP70表达上调（P<0.05）；MTT比色法、细胞形态学观察均显示Gln+SH组较SH组的细胞存活能力强（P<0.05）。 结论 Gln可诱导人牙周膜细胞中的HSP70表达上调，减轻高温对人牙周膜细胞的损伤。

目的 探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。 方法 选用当地生产杂种犬9只，采用自身对照方式，拔除所有动物下颌双侧第三、四前磨牙，每个前磨牙均为2个根即近中根与远中根，在右侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝、左侧第三、四前磨牙近中根拔牙窝，直接植入直径与拔牙窝相匹配的种植体为Sim组；在左侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝，采用直径小于拔牙窝的种植体和Bio-oss骨粉联合植入为Bio组。分别于术后1个月、2个月、3个月随机处死3只实验动物，制成HE染色组织切片，做光镜及骨组织形态计量学观察。 结果 Sim组种植体成功率高。光镜观察Sim组骨板连续性较好、较厚、周围有大量成骨细胞。骨组织形态计量学观察：Sim组在1个月时的骨性结合率（CLF）、界面新骨生长率(BIF)均大于Bio组，两组之间有显著的统计学差异﹙P＜0.05﹚，Sim组在2个月、3个月时的骨性结合率，界面新骨生长率均稍大于Bio组，两组之间无显著的统计学差异(P＞0.05)。 结论 直接植入与牙槽窝相匹配的根形种植体可加速种植体的骨性结合，其骨结合率高于种植体周围骨缺损充填Bio-oss骨粉。

目的 研究p38信号通路在人牙周膜细胞成骨分化中的调控作用。 方法 体外培养人牙周膜细胞，取第三代细胞进行成骨诱导培养，实验组加入p38信号通路抑制剂(SB203580)，诱导培养4周后通过定量PCR和茜素红染色检测其成骨能力。 结果 成骨诱导可促进牙周膜细胞中p38的磷酸化（p-p38）。抑制p38的磷酸化可降低成骨标记物Runx相关基因（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）和骨钙素（OCN）的表达，减少钙结节形成。 结论 p38信号通路在体外培养的牙周膜细胞成骨分化中具有重要的调控作用。

目的 研究不同光源强度对双固化树脂粘结纤维桩固位力的影响。 方法 30颗离体前磨牙，截冠，预备根管，根管充填，BISCO Duo-link双固化粘结剂将BISCO DT light post纤维桩粘固。按纤维桩粘结时使用的固化光源强度不同分成3组：空白组不使用固化光源；低强度组使用600 MW/cm2 LED强度固化光源；高强度组使用1 200 MW/cm2 LED强度固化光源。沿垂直纤维桩长轴方向将牙根切成1 mm薄片，行薄片推出实验，记录推出力量，计算粘结强度。 结果 粘结强度：空白组<低强度组<高强度组。空白组、高强度组各自不同深度粘结强度无差别；低强度组粘结强度：根尖<根中<根颈。 结论 使用双固化树脂粘结剂粘结纤维桩时，固化光源强度增加，有利于增强不同深度粘结剂与桩的粘结强度，增加树脂粘结纤维桩的固位力。

目的 探讨阿司匹林对不同部位重度牙周炎患牙拔牙创凝血影响的差异及原因。 方法 选取需拔除单颗重度牙周炎患牙的服药者160例（年龄50~80岁，剂量100 mg/d，服药时间＞2周）；包括上下颌前牙各30例，前磨牙各20例，磨牙各30例。对病例进行光学法血小板聚集率检测（LTA）后，在不停药情况下拔牙。根据拔牙创凝血分级表（Ⅰ、Ⅱ级凝血正常，Ⅲ~Ⅴ级出血依次增加）评估创面，对病例的凝血情况和正常凝血者的血小板聚集率（PAgT）进行比较，分析阿司匹林对不同部位拔牙创抗凝作用的差异及可影响该药作用的因素。 结果 ①在上颌前牙、前磨牙、磨牙病例中，凝血正常者比例分别为43%、15%、10%，下颌该比例分别为93%、30%、20%；其中下颌中切牙、侧切牙病例凝血均正常，其余牙位病例中出现Ⅲ、Ⅳ级，Ⅴ级未见。②上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT分别为（14.01±1.05）%，（15.27±0.62）%，（16.83±0.57）%，三者差异有统计学意义（P=0.037）；下颌分别为（12.83±1.64）%，（13.92±0.87）%，（15.44±0.92）%，三者差异有统计学意义（P=0.041）；并且，上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT均高于下颌同名牙病例，差异均有统计学意义（P分别为0.028，0.047，0.044）。③Ⅲ、Ⅳ级病例拔牙创周围颌骨及牙槽突骨质较疏松，血供丰富，牙周膜面积较大。 结论 ①阿司匹林可对重度牙周炎患牙（除下颌中切牙、侧切牙）拔牙创产生抗凝作用。②对于上、下颌牙列，前牙、前磨牙、磨牙创面正常凝血所需的PAgT逐渐升高，依次更易受到该药抗凝作用的影响；同时，上颌拔牙创正常凝血所需的PAgT高于下颌同名牙，故该药对上颌创面的影响较下颌明显。③患牙周围颌骨及牙槽突的血供、牙周膜面积等因素可影响拔牙创出血量；创面出血越多，其正常凝血的PAgT越高，阿司匹林对其抗凝作用越明显。

目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者与单纯牙周病患者龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中细胞因子/趋化因子的表达水平。 方法 选取伴Ⅱ型糖尿病的牙周病患者52例，单纯牙周病患者40例，用Luminex FLEXMAP3D仪和Human Cytokine/Chemokine试剂盒检测GCF中14种细胞因子/趋化因子的表达水平。 结果 牙周病部位：嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白-1α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和白介素-12的浓度，糖尿病组受试者高于非糖尿病组受试者（P<0.0035）。 结论 糖尿病可影响牙周病部位细胞因子/趋化因子的表达，糖尿病可能是牙周病的促进因素。

目的 对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。 方法 选择2013 年1月到2014年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者20例，用美国Myotronics K7神经肌肉牙医学分析系统记录每位患者带用平面导板矫治器治疗前、后的下颌运动轨迹及髁突震动频率的变化。 结果 ①平面导板矫治器治疗后下颌的最大张口度、前伸、侧方运动与治疗前相比变化不大，无统计学意义（P>0.05）。②平面导板矫治器治疗后开口型牙合位偏移与治疗前相比结果有统计学意义（P<0.05）。③平面导板矫治器治疗后颞下颌关节的运动振幅与治疗前相比结果有统计学意义（P<0.05）。 结论 平面导板矫治器有利于深覆牙合患者打开咬合，改善下颌运动模式，缓解颞下颌关节紊乱病相关症状，为临床治疗提供了指导意义。

目的 本实验旨在研究不同椅旁操作次数对活体上中切牙恒温漂白疗效的影响。 方法 受试者接受连续3次（每次间隔1 d）、每次45 min的恒温漂白治疗，以比色仪测量每次漂白前后上中切牙的L*、a*、b*颜色参数值，分析变化，并记录比色板比色结果。所得数据以配对t检验进行统计分析。 结果 统计分析显示，所有受试者接受漂白后牙体的L*、W(Lab)增大，b*降低，即牙齿的亮度和白度值增加，颜色向蓝色转变，且随漂白次数增多幅度变大，差别有统计学差异（P<0.05）。每次漂白操作后牙体颜色变化的色差均大于1.7个NBS单位，说明每次漂白后的颜色变化均能被肉眼辨别。 结论 增加漂白次数能提高漂白疗效。

目的 对IPS e.max CAD全瓷冠近期修复效果进行观察和评价。 方法 共选取469例542颗前、后牙IPS e.max CAD全瓷冠修复体，修复3~12个月后，按照美国加州牙科协会(CDA)制定的全瓷修复临床评定标准进行修复体评估。 结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症，患者满意度较高。 结论 IPS e.max CAD全瓷修复体的近期修复效果良好。

目的 探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。 方法 选择第二磨牙正锁牙合病例9例，男7例，女2例，年龄18～32岁，平均22.5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体，链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT进行测量、分析。 结果 微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j-矢状面减小、L7j-矢状面增加，P<0.05,有显著差异，表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复；U7-SN增加，L7-SN减小，P<0.05，有明显差异，说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。 结论 微种植体用于纠正磨牙正锁牙合，针对锁牙合发生的机制进行矫治，矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常，疗程短、疗效好。

目的 通过对错牙合畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙（组）牙冠宽度的相关性分析，为错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。 方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错牙合畸形患者模型382副，按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组，测量牙冠宽度，进行尖牙、前磨牙与其他牙（组）的相关性分析，并建立预测方程。 结果 建立错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程：男性U3U4U5=0.270X+3.504（r2=0.5821），L3L4L5=0.272X+2.390（r2=0.5977）；女性U3U4U5=0.221X+6.884（r2=0.4951），L3L4L5=0.230X+5.173（r2=0.5000）。 X为上、下颌中切牙和上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。 结论 本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers预测法，回归预测方程不因错牙合畸形安氏分类的不同而有差别。

目的 评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。 方法 选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童，随机分成两组：观察组17例，采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引，并分为低角和高角两组；对照组17例，采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。 结果 两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移，下颌向下后方旋转，两组间对比：观察组A-Np和A-Y的距离分别增加了2.50 mm和3.47 mm，大于对照组的1.37 mm和2.05 mm。 结论 使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。

目的 探讨生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者的疗效。 方法 10例咀嚼肌紊乱患者进行生物反馈治疗和支持治疗。治疗前后进行临床疗效评定、Fricton 颞下颌关节紊乱指数、症状自评量表(SCL-90)、疼痛视觉模拟尺（visual analog scale，VAS）评分比较。 结果 TMJ功能障碍指数CMI、肌肉压痛指数PI和功能障碍指数DI明显降低，患者的躯体化、敌意因子明显低于治疗前，疼痛指数也明显降低。差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 生物反馈训练治疗是治疗咀嚼肌紊乱的一种有价值的方法。

目的 探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。 方法 选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例，随机分为超声骨刀组(实验组n=40)和传统组(对照组n=40)进行牙槽骨修整，然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者（P<0.05）。 结论 与传统牙槽骨修整术相比，超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势，发展前景广阔。

目的 评价基于三维CT重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。 方法 本组选取7例下颌骨病变病例，术前均采用基于三维CT重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期观察随访。 结果 采用游离髂骨瓣移植修复者3例，游离腓骨瓣移植者3例，单纯以重建钛板固定者1例。移植骨块均顺利成活。已随访6个月~2年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功能恢复良好。 结论 基于三维CT重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。

目的 探讨囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用价值。 方法 选取2008年至今巨大颌骨囊肿和替牙期囊肿患者共122例，行开窗减压术后制作125件囊肿塞子（1例多发囊肿），观察效果。 结果 本组病例中100例患者囊腔在1~2年内闭合，包含23例9~12岁儿童，22例患者遗留一小囊腔，需二次手术，随访2年无一例复发。下颌愈合时间较上颌愈合时间短，所有混合牙列期患者恒牙均正常萌出，膨出的面型恢复正常。 结论 颌骨囊肿开窗减压术后佩戴囊肿塞子可以有效地阻止食物进入囊腔，引流出囊液。

目的 回顾分析评价CAD/CAM氧化锆全瓷单冠抗折裂性能。 方法 为189例患者制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠284颗，随访到156例患者的226颗全瓷冠，随访2.5~5.5年，对修复体的位置、崩瓷、基底冠折断、修复体松动脱落等情况进行观察。 结果 CAD/CAM全瓷冠1年的折裂率0.9%，2年的折裂率为2.1%，3年的折裂率为3.3%，4年的折裂率为7.1%，观察期间全瓷冠的总折裂率为9.7%。其中2例患者发生基底冠折裂。当对颌分别为天然牙或瓷修复体时，全瓷冠的折裂率有显著性差异（P=0.034）。全瓷冠的折裂后牙明显高于前牙区（P<0.01）。 结论 CAD/CAM氧化锆全瓷冠整体抗折裂性能临床可接受，可作为临床首选的美学修复体。

慢性牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病。牙周病的最终治疗目的是牙周组织再生。而牙周炎时形成的局部炎症微环境，不仅造成牙周组织的破坏，而且会影响牙周组织再生过程，比如影响牙周膜干细胞的增殖分化以及生长因子的作用等。本文就炎症微环境对牙周组织再生的影响作一综述。

疼痛是颞下颌关节紊乱病患者最常见的临床表现之一，也是大多数人治疗颞下颌关节紊乱病的原因。弱激光在牙科领域的应用越来越广泛，且在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用也越来越多，用来抗炎和缓解疼痛。本文对弱激光疗法在治疗颞下颌关节紊乱病疼痛机理方面进行概述。了解弱激光疗法的机制对弱激光治疗颞下颌关节紊乱病具有重要意义。

牙齿中微量元素可以指示人体营养、环境污染、重金属暴露和疾病等多方面信息。电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）目前已成为测定牙齿微量元素的主要分析技术。本文就国内外牙齿微量元素ICP-MS研究现状及展望作一综述。

压力痛阈测试（Pain-pressure threshold,PPT）作为定量感觉测试被用于口腔颌面部疼痛的临床研究，其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗方法下临床效果的差异等方面作用显著。该文就PPT在口腔颌面部疼痛研究的进展及其局限性作一综述。